E. Гострий інтерстиціальний нефрит
| Вид материала | Документы |
- Інститут нефрології амн україни, тел. 512, 270.29kb.
- I. область застосування галузевий стандарт „Протокол ведення хворих, 535.79kb.
- Гострий апендицит карта, 479.82kb.
- Наказ моз україни від 28 січня 2011 р. №39, 7215.06kb.
- Гострий апендицит, 362.02kb.
- Протокол лікування шифр мкх к. 02. 0 02. 9 Гострий початковий карієс постійних зубів, 1735.29kb.
- Оявлятися у формі гострої недостатності (І-IV стадії за Killipp) І як різке загострення, 6407.04kb.
- Конфлікт як спосіб взаємодії План, 395.31kb.
- Тема: Оцінка права інтелектуальної власності, 156.65kb.
- Сидоренко Тетяна Омелянівна Креативна освіта на урок, 229.56kb.
| 16-річному хворому на ангіну призначили ін'єкції антибіотиків через 3 дні від початку лікування. Стан хворого погіршився: з'явилися неприємні відчуття в поперековій ділянці, запаморочення, нудота. AT 140/80 мм рт.ст. Аналіз крові: ер. 3,12 * 1012/л, НЬ 120 г/л, лейк. 10 * 109/л, ШОЕ 28 мм/год. Аналіз сечі: відносна густина 1002, білок 0,99 г/л. Проба за Зимницьким: добова кількість сечі 3,2 л, коливання відносної густини 1002-1005. Рівень креатині ну в крові - 480 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз? | A. Гострий пієлонефрит | B. Швидкопрогресуючий (злоякісний) гломерулонефрит | C. Хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром | D. Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром | E. Гострий інтерстиціальний нефрит | E |
| | 20 червня у лікарню потрапив мешканець міста. Хвороба почалася гостро, з ознобу, підвищення температури до 38 — 39°С. Відмічає кволість, різкий головний біль, нудоту, блювоту, біль у всьому тілі, порушення сну. Об'єктивно: гіперемія шкіри обличчя, шиї, грудної клітки. Менінгіальні знаки позитивні. 12 днів тому повернувся із Сибіру, з лісу. Який найбільш ймовірний діагноз? | A. Псевдотуберкульоз | B. Висипний тиф | C. Грип | D. Омська геморагічна гарячка | E. Кліщовий енцефаліт | E |
| | 25-річна хвора госпіталізована у зв'язку з випотним перикардитом. Скаржиться на задишку, слабкість, стиснення у грудях. Вважає, що захворіла 2 тижні тому, після застуди. Яка із особливостей, виявлених при обстеженні, буде вказувати на хронічний характер ураження перикарду? | A. Ознаки кальцифікації перикарду | B. Зменшення вольтажу електрокардіограми | C. Значне розширення серцевої тканини, ослаблення пульсації | D. Приглушення тонів серця | E. Ознаки застою по великому колу | A |
| | 72-річному хворому після операції з приводу холецистектомії у зв'язку з лихоманкою призначений гентаміцин (80 мг кожні 8 годин) та цефалотин (2 г кожні 6 годин). Через 10 днів у хворого підвищився креатинін до 310 мкмоль/л. AT - 130/80 мм рт. ст. Добова кількість сечі - 1200 мл. У аналізах сечі без патології. УЗД: розміри нирок нормальні. Яка найбільш ймовірна причина ниркової недостатності? | A. Кортикальний некроз нирок | B. Гепаторенальний синдром | C. Гострий гломерулонефрит | D. Неадекватна інфузія рідини | E . Нефротоксичність гентаміцина | E |
| | 8-місячна дитина була доставлена до лікарні з скаргами на утруднене дихання. Мати дитини повідомила, що 5 днів тому у неї була нежить, невеликий кашель та підвищення температури тіла до 38,3°С. Лихоманка зменшилася, але кашель залишився. Вранці дихання дитини почастішало та шкіра вкрилася п'ятнами. Об'єктивно: температура нормальна, але зберігається загальне нездужання, на відстані чути свистячі хрипи. ЧД- 80/хв. Ps- 180 уд/хв. При перкусії легень звук з коробковим відтінком; при аускультації різнокаліберні сухі хрипи. Найбільш важливим кроком у плані обстеження є: | A. Дослідження цереброспінальної рідини | B. Проведення бронхоскопії | C. Посів з носоглотки | D. Визначення газів артеріальної крові | E. Розгорнутий загальний аналіз крові | D |
| | Аденокарцинома ендометрія, що проросла в серозну оболонку сечового міхура має бути класифікована як: | А. ІІВ | В. IIІА | C. ПА | D. IVАВ | E. 1С | B |
| | Атмосферне повітря промислового міста інтенсивно забруднюється викидами кількох промислових підприємств. Аналіз захворюваності міського населення показав, що найбільш часте захворювання - хронічна пневмонія, особливо у дітей. Ця картина захворюваності найбільш вірогідно може бути пов'язана з промисловим викидом в атмосферу: | A. Сполук миш'яку | B. Метилртуті | C. Сполук кадмію | D. Сполук свинцю | E. Оксидів сірки | E |
| | Батько хлопчика 6 років скаржиться педіатру на малу масу та низький зріст дитини, "заїди" в куточках рота, наявність гнійничкових захворювань на шкірі, часте сечовипускання. Об'єктивно: рум'янець на щоках, сухість слизових та шкіри, зниження тургору та гнійничкове ураження шкіри. Яке дослідження буде найбільш доцільним у даному випадку? | A. УЗД наднирників | B. Визначення вмісту в крові загального ТЗ та Т4 | C. Аналіз крові на цукор | D. УЗД підшлункової залози | E. Загальний аналіз сечі | C |
| | Була вивчена структура первинної захворюваності населення за 17 класами хвороб. За допомогою якого типу діаграми повинні бути графічно відображені результати даного дослідження? | A. Секторної діаграми | B. Радіальної діаграми | C. Картограми | D. Сповпчикової діаграми | E. Лінійної діаграми | A |
| | В населеному пункті протягом останніх трьох років відмічається зростання захворюваності на дифтерію, реєструються окремі сімейні спалахи. Який захід може найбільш ефективно вплинути на епідемічний процес дифтерії і зменшити захворюваність до поодиноких випадків? | A. Рання діагностика | B. Імунізація населення | C. Дезинфекція в осередку | D. Виявлення носіїв | E. Госпіталізація хворих | B |
| | В поліклініку звернулися батьки хлопчика 2-х років зі скаргами на відсутність у дитини в мошні правого яєчка. Об'єктивно: гіпоплазія правої половини мошни, яєчко відсутнє. Воно зменшене в розмірах, пальпується по ходу пахового каналу, але в мошну не низводиться. Який найбільш вірогідний діагноз? | A. Правобічний крипторхізм, пахова форма | B. Ретракція правого яєчка (псевдокрипторхізм) | C. Ектопія правого яєчка, лобкова форма | D. Лівобічний монорхізм | E. Правобічний крипторхізм, черевна форма | A |
| | В жіночу консультацію звернулася жінка 32 років зі скаргами на тривалі та рясні місячні протягом півроку, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. Під час гінекологічного обстеження тіло матки збільшене до 11-12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. В крові: НЬ=90 г/л. Яку патологію можна запідозрити? | A. Дисфункціональна маткова кровотеча | B. Кістома яєчника | C. Вагітність | D. Рак тіла матки | E. Міома матки, постгеморагічна анемія | E |
| | В жіночу консультацію звернулася хвора 27 років зі скаргами на безпліддя. Статевим життям живе в шлюбі 4 роки, вагітності не запобігає. Вагітностей не було. При обстеженні жінки встановлено: розвиток статевих органів без відхилень від норми. Маткові труби прохідні. Базальна (ректальна) температура протягом трьох менструальних циклів однофазна. Яка найбільш імовірна причина безпліддя? | A. Хронічний аднексит | B. Ановуляторний менструальний цикл | C. Генітальний ендометріоз | D. Імунологічне безпліддя | E. Аномалії розвитку статевих органів | B |
| | В жіночу консультацію звернулась молода жінка з приводу вагітності 4-5 тижнів. Вагітність бажана. З анамнезу встановлено, що в дитинстві перенесла ревматизм, має комбіновану мітральнуваду серця з перевагою недостатності мітрального клапану. В які терміни вагітності потребує стаціонарного лікування? | A. 12-16 тижнів , 27-28 тижнів, 37-38 тижнів | B. 10-12 тижнів, 24 тижні, 37-38 тижнів | C. 6-7 тижнів, 16 тижнів, 38 тижнів | D. 8-12 тижнів, 28-32 тижні, 37 тижнів | E. 16 тижнів, 34 тижні, 39-40 тижнів | D |
| | В клініку дитячої хірургії доставлено хлопчика 12 років зі скаргами на наявність двох фістул у нижній третині лівого стегна, підвищення температури тіла, загальну слабкість. 6 місяців тому переніс гострий гематогенний остеомієліт лівої стегнової кістки. На рентгенограмі лівого стегна - тотальний секвестр стегнової кістки розмірами 12x3 см. Який найбільш вірогідний попередній діагноз? | A. Остеоїд-остеома | B. Туберкульоз | C. Саркома Юнга | D. Вторинний хронічний остеомієліт | E. Патологічний перелом стегнової кістки | D |
| | В клініку потрапив чоловік з травматичним відривом обох нижніх кінцівок на рівні колінних суглобів. Хворий різко загальмований, млявий, різко блідий, Ps - 140/хв., ниткоподібний, АД - 50/0 мм рт. ст. На обох нижніх кінцівках накладені джгути. Кровотечі на момент доставления немає. За словами лікаря швидкої допомоги, хворий втратив на місті пригоди біля 3 літрів крові. Яка патологія спостерігається у хворого? | A. Декомпенсований геморагічний шок | B. Компенсований геморагічний шок | C. Незворотній геморагічний шок | D. Синдром малого викиду | E. Травматичний шок | A |
| | В лабораторії СЕС при бактеріологічному дослідженні кремових кондитерських виробів, взятих на кондитерській фабриці, виявлено наявність коагулозопозитивного стафілококу в 0,01 г готового продукту. Яке головне джерело забруднення кремових кондитерських виробів патогенними стафілококами? | A. Вершкове масло | B. Робітники підприємства | C. Згущене молоко | D. Цукор або цукрова пудра | E. Яєчна маса | B |
| | В лабораторію для проведення дослідження надійшла проба молока. Установлені такі дані: колір - білуватий, запах - без особливостей, смак - характерний для молока, густина - 1,038, кислотність - 35° Тернера, жирність - 3,2%. Який ступінь якості молока? | A. Молоко умовно придатне | B. Молоко зниженої якості | C. Молоко фальсифіковане | D. Молоко доброякісне | E. Молоко недоброякісне | E |
| | В палаті терапевтичного відділення необхідно провести аналіз рівня природнього освітлення. Вкажіть, який прилад використовується для визначення рівня природнього освітлення: | A. Актинометр | B. Люксметр | C. Психрометр | D. Кататермометр | E. Анемометр | B |
| | В поліклініку звернулися батьки хлопчика 2-х років зі скаргами на відсутність у дитини в мошонці правого яєчка. При огляді виявляється гіпоплазія правої половини мошонки, яєчко відсутнє. Воно зменшене в розмірах, пальпується по ходу пахового каналу, але в мошонку не низводиться. Який найбільш вірогідний діагноз? | A. Правобічний крипторхізм, черевна форма | B. Правобічний крипторхізм, пахова форма | C. Ектопія правого яєчка, лобкова форма | D. Ретракція правого яєчка (псевдокрипторхізм) | E. Лівобічний монорхізм | B |
| | В приймальне відділення доставлена хвора зі скаргами на біль і наявність ущільнення в лівій сідниці, високу температуру тіла, які виникли через 8 діб після внутрішньом'язової ін'єкції. Який найбільш вірогідний діагноз? | A. Гематома | B. Карбункул | C. Бешиха | D. Фурункул | E. Післяін'єкційний абсцес | E |
| | В приміщенні навчального класу школи концентрація СО2 в повітрі - 0,2% , світловий коефіцієнт - 1:5, t - 20°С, вологість - 55%. Загальне освітлення лампами накалу 200 лк. Які функціональні або патологічні відхилення найбільш ймовірні? | A. Простудні захворювання | B. Сколіози | C. Вегето-судинні дистонії | D. Порушення зору | E. Зниження працездатності, головний біль | E |
| | В психічному статусі хворого 32 років стійке патологічне зниження настрою. Контактний. Коротко, але по суті відповідає на питання. Мовна продукція вкрай лаконічна, в уповільненому темпі, рухи скуті і загальмовані. Висловлює ідеї самозвинувачення і самоприниження. Препарати якої групи в першу чергу показані хворому? | A. Нормотиміки | B. Антидепресанти | C. Гіпнотики | D. Транквілізатори | E. Нейролептики | B |
| | В радіологічному відділенні лікарні для лікування злоякісних новоутворень використовують гамма-установки променевої терапії типу "Агат" та інші закриті джерела іонізуючих випромінювань. Які із перелічених заходів треба використовувати для захисту персоналу при роботі з радіоактивними джерелами такого типу? | A. Збільшення відстані до джерела та виконання правил індивідуальної гігієни | B. Скорочення часу роботи та екранування джерела | C. Систематичне очищення поверхонь від радіоактивних забруднень та скорочення часу роботи | D. Герметизація установок та організація вентиляції приміщення | E. Екранування джерела та використання засобів індивідуального захисту органів дихання | B |
| | В районі Н поширеність захворювань серед населення становила 1156 випадків на 1000 населення. Який з приведених нижче показників характеризує поширеність захворювань? | A. Співвідношення | B. Наочності | C. Інтенсивний | D. Стандартизований | E. Екстенсивний | C |
| | В районі проживає 70000 населення. З них у віці 0-14 років - 13,0%, 15-49 років - 52,0%, 50 років та старше - 35,0%. З допомогою якого виду графічного зображення найдоцільніше зобразити вікову структуру населення району? | A. Лінійної діаграми | B. Радіальної діаграми | C. Стовпчикової діаграми | D. Секторної діаграми | E. Картограми | D |
| | В регіоні Д. за останні 5 років відмічається ріст летальності від інфаркту міокарда. Ситуація вимагає оцінки ефективності роботи кардіологічних стаціонарів регіону. Визначте одиницю спостереження. | A. Своєчасність звертання за медичною допомогою в кардіологічний стаціонар | B. Оснащення діагностичним обладнанням кардіологічного стаціонару | C. Укомплектованість лікарями-кардіологами | D. Випадок госпіталізації в кардіологічний стаціонар | E. Кардіологічний стаціонар | E |