E. Гострий інтерстиціальний нефрит

Вид материалаДокументы

Содержание


Паразитарна інвазія
D. Суворе дотримання режиму вигодовування дитини
E. Катаральне
A. Приготувати все для встановлення повітроводу
E. Дифтерія носа
E. Серозний менінгіт
B. Вроджена патологія кишечнику (порушення ротації кишечнику)
B. b-2 агоністи
D. Тотальний правобічний акушер­ський параліч
B. Аерофагія
C. Везикулопустульоз
A. Після обробки пуповини та проведення профілактики гонобленореї
C. Реанімація за системою АВСД
C. Туберкульоз
A. Злакові - пшениця, овес
E. Усе життя
A. Пілороспазм
E. "Малятко"
E. У новонароджених більш низький рі­вень клубочкової фільтрації
A. Пелюшковий дерматит
...
Полное содержание
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   26

D. Сир


E. Овочеве пюре

D


Дитина 6 років знаходиться на диспансерному обліку у кардіоревматолога з приводу вродженої вади серця у стадії субкомпенсації. До якої групи здоров'я буде віднесено даного хворо­го?

A. 2-ї

B. 4-ї

C. 1-ї

D. 3-ї

E. 5-ї

B


Дитина 6-ти тижнів була доставле­на до лікарні з приводу задишки. По­логи пройшли без ускладнень, хоча на 3-й день у дитини розвинувся кон'юн­ктивіт, який тривав 2 тижні. Під час огляду виявлені задишка, двобічні крепітуючі хрипи у легенях і поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічно підтвер­джена двобічна пневмонія. Темпера­тура тіла нормальна і раніше її підви­щення не відзначалося. У крові: лейк.-15- 109/л, э.- 28%. Чим зумовлений симптомокомплекс, що виник?

A. Паразитарна інвазія

B. Pneumocystis carinii

C.Clamydia trachomatis

D. Mycoplasma pneumoniae

E. Вітряна віспа

C


Дитина 7 місяців виписується з хірургічного стаціонару після консервативного розправлення ілеоцекальної інвагінації. Які рекомендації повинен дати лікар матері по профілактиці рецидиву цього захворювання?

A. Спостереження за характером стулу дитини

B. Загартовування дитини

C. Профілактика застудних захворювань

D. Суворе дотримання режиму вигодовування дитини

E. Профілактика шлунково-кишкових захворювань

D


Дитина 7 років гостро захворіла з підвищенням t до 38°С, з'явилась не­жить, кашель, сльозотеча та крупно-плямистий сип на шкірі. Слизова обо­лонка зіву набрякла, гіперемована, з бі­лястими плямами в ділянках щік. Запа­лення якого характеру полягає в основі змін слизової оболонки?

A. Серозне

B. Гнійне

C. Геморагічне

D. Фібринозне

E. Катаральне

E


Дитина 7 років доставлена до приймального відділення. Протягом 3 годин у неї температура 39,5°С та біль у горлі. Дитина налякана, дихання за типом помірного інспіраторного стридору. Що слід зробити негайно?

A. Приготувати все для встановлення повітроводу

B. Дослідити гази крові та встановити в/в катетер

C. Взяти мазок з зіву для отримання культури

D. Госпіталізувати дитину та помістити його в кювез з високою вологістю

E. Провести рентгенографію грудної клітки, рентгенографію шиї у боковій проекції

A


Дитина 7 років хворіє близько двох тижнів; з'явилась нежить, приймав кра­плі в ніс. Страждає на харчову алер­гію. Звернувся до ЛОР-лікаря з приво­ду гнійно-кров'янистих виділень з носа, мацерації крил носа та верхньої губи. Під час риноскопії на носовій перетинці білісувато-сірі острівці. Слизова рото­глотки не змінена. Яке захворювання найбільш імовірне?

A. Алергічний риніт

B. Аденовірусна інфекція

C. Риновірусна інфекція

D. Гайморит

E. Дифтерія носа

E


Дитина 8-ми років скаржиться на го­ловний біль, блювання. Хворіє 1 день. Об'єктивно: t°- 39,3°C, шкіра чиста, зів гіперемований, язик обкладений, кон'юн­ктивіт, склерит. Слабко виражена ригі­дність м'язів потилиці. Позитивний сим­птом Керніга з правого боку. Ліквор: цитоз - 340, лімф.- 87%, нейтроф.- 13%, бі­лок - 140 мг/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Нейротоксикоз

B. Пухлина мозку

С Арахноїдит

D. Гнійний менінгіт

E. Серозний менінгіт

E


Дитина віком 1 тиждень надійшла до приймального відділення у зв'язку з гострим початком хвороби. Об-но: блювання з домішками жовчі. Оглядовий знімок черевної порожнини вказує на обструкцію дванадцятипалої кишки. За допомогою барієвої клізми виявлено диспозицію сліпої кишки. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гіпертрофічний стеноз пілоричного відділу шлунку

B. Вроджена патологія кишечнику (порушення ротації кишечнику)

C. Інвагінація кишечнику

D. Атрезія порожньої кишки

E. Гострий апендицит

B


Дитина впродовж 3 років хворіє на бронхіальну астму. На фоні ГРВІ у дитини розвинувся напад задишки. Які медикаменти в першу чергу слід призначити для зняття нападу?

A. Антигістамінні

B. b-2 агоністи

C. Кортикостероїди

D. Муколітики

E. Антибіотики

B


Дитина народилася добу тому. У пологах утруднене виведення плечи­ків. Маса тіла 4300,0. Об'єктивно: пра­ва рука звисає вздовж тулуба, кисть пронована, рухи у руці відсутні. Пози­тивний симптом шарфа. Вкажіть най­більш вірогідний діагноз:

A. Дистальний тип правобічного аку­шерського паралічу

B. Тетрапарез

C. Геміпарез

D. Тотальний правобічний акушер­ський параліч

E. Проксимальний тип правобічного акушерського паралічу

D


Дитина народилася з масою 3250 г та довжиною тіла 52 см. У віці 1,5 місяців фа­ктична маса достатня (4350 г), психофізи­чний розвиток відповідає вікові. Дитина знаходиться на природному вигодовуван­ні, періодично відзначаються зригування. Чим зумовлені зригування у дитини?

A. Пілороспазм

B. Аерофагія

C. Пілоростеноз

D. Атрезія стравоходу

E. Гострий гастроентерит

B


Дитина народилася з масою 3700 ц з оцінкою за шкалою Ангар 8-10 ба­лів. На 5 добу життя дитина була випи­сана додому. На 8 добу життя на шкірі дитини з'явився везикуло-пустульозний висип в місцях природних складок. За­гальний стан дитини не порушений. За­гальний аналіз крові без особливостей. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Епідермічна пухирчатка новонаро­джених, доброякісна форма.

B. Ексфоліативний дерматит Ріттера

C. Везикулопустульоз

D. Вроджений сифіліс

E. ВУІ. Краснуха

C


Дитина народилася з оцінкою за шкалою Апгар 8-9 балів. Коли слід прикласти її до грудей?

A. Після обробки пуповини та проведення профілактики гонобленореї

B. Через 30 хвилин після народження

C. Через 2 години після народження

D. Одразу після народження

E. Після обробки пуповини

A


Дитина раптово втратила свідомість, з'явилась різка блідість шкіри і слизових оболонок, поширення зіниць. Реєструються окремі судомні вдохи. Пульс на променевій та сонній артерії не визначається. Вкажіть першочерго­ві заходи:

A. Опустити голову та підняти ноги хворого

B. Терміново запросити досвідченого лікаря для консультації

C. Реанімація за системою АВСД

D. Терміново провести ЕКГ- дослідження

E. Забезпечити доступ до центральної вени

C


Дитина хворіє 5-й день. Турбує підви­щена до 39 - 40°С температура тіла, нападоподібний, частий, глибокий малопро­дуктивний кашель, світлобоязнь, закладеність носа. Об'єктивно: одутлість облич­чя; слизова оболонка рота пухка, гемо­рагічна енантема на м'якому піднебін­ні, рештки плям Філатова-Копліка. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Грип

B. Краснуха

С Аденовірусна інфекція

D. Скарлатина

Е.Кір

E


Дитина, якій 6 місяців, народилася недоношеною і в пологовому відділен­ні ніяких щеплень не отримала. Проти якої інфекції її треба імунізувати в першу чергу?

A. Правець

B. Поліомієліт

C. Туберкульоз

D. Кір

E. Дифтерія

C


Дитині 1 рік. Після введення прикор­му, протягом останніх місяців, відзнача­ються втрата апетиту, проноси с виділен­ням великої кількості калу, іноді блюван­ня. Об'єктивно: температура тіла в нор­мі, маса тіла 7 кг, виражена блідість шкі­ри, набряки на ногах, живіт збільшений в об'ємі. У копрограмі багато жирних ки­слот та мил. Встановлено діагноз: целіакія. Призначена аглютенова дієта. Що виключається із раціону харчування при цій дієті?

A. Злакові - пшениця, овес

B. Фрукти

C. Білок тваринний

D. Молоко та молочні продукти

E. Легкозасвоювані вуглеводи

A


Дитині 1 року встановлено діагноз целіакія. На який термін необхідно при­значити аглютенову дієту?

A. 2 тижні

B. З роки

C. 6 місяців

D. 1 рік

E. Усе життя

E


Дитині 12 днів. Мати скаржиться на щоденні зригування малими порціями. Випорожнення щоденні. Вагу на­бирає добре. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

A. Пілороспазм

B. Кишкова інфекція

C. Парентеральна диспепсія

D. Проста диспепсія

E. Пілоростеноз

A


Дитині 12 років встановлено діагноз двобічна пневмонія мікоплазмової етіології, легкий перебіг захворювання. Який з перерахованих препаратів необ­хідно призначити для лікування?

A. Цефалоспорини 1-го покоління

B. Макроліди 2-го покоління

C. Протигрибкові

D. Амінопеніціліни

E. Аміноглікозіди

B


Дитині 16-ти днів, через гіпогалактію матері, необхідно призначення докорму. Яку суміш слід призначити дитині?

A. Кефір

B. Ацидофільне молоко

C. Цільне коров'яче молоко

D. "Малюк"

E. "Малятко"

E


Дитині 2 дні. Народилася доношеною з ознаками внутрішньоутробного інфіку­вання, у зв'язку з чим дитині призначено антибіотики. Вкажіть, чому інтервал між введенням антибіотиків у новонародже­них дітей більший у порівнянні зі старши­ми дітьми та дорослими, а дози - нижчі?

A. У новонароджених більш низька кон­центрація білку та альбумінів у крові

B. У новонароджених знижена активність глюкуронілтрансферази

C. У новонароджених більш високий гема­токрит

D. У новонароджених знижений рН крові

E. У новонароджених більш низький рі­вень клубочкової фільтрації

E


Дитині 2 місяці. У пахвинно-стегнових складках виявлені гострозапальні вогнища з чіткими межами у вигля­ді плям, які злегка виступають над оточу­ючими ділянками за рахунок набряку шкі­ри. Висипання з'явилися протягом тижня. Везикуляція та мокнуття не спостерігаю­ться. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Пелюшковий дерматит

B. Псоріаз

C. Ускладнений перебіг корости

D. Мікоз гладенької шкіри

E. Дитяча екзема

A


Дитині 3 місяці, на штучному виго­довуванні з 2-х місяців. Годується 4 ра­зи на день розведеним коров'ячим мо­локом, 1 раз - овочеве пюре та терте яблуко. Які зміни необхідні, щоб виго­довування стало раціональним?

A. Призначити овочевий відвар

B. Ввести в раціон яєчний жовток

C. Призначити цільне коров'яче молоко

D. Включити в раціон 10-процентну манну кашу

E. Призначити адаптовану молочну суміш

E


Дитині 4 роки. 5-й день хвороби. Скарги на кашель, висип на шкірі. Т - 38,2°С, брезклість обличчя, світлобоязнь, кон'юнктивіт. На обличчі, шиї, верхній половині грудної кліти­ни яскравий плямисто-папульозний, мі­сцями злитий сип. Зів гіперемований. З носа - серозно-гнійні відділення. В ле­генях - сухі хрипи. Ваш попередній діа­гноз?

A. Ентеровірусна екзантема

B. Аденовірусна інфекція

C. Краснуха

D. Скарлатина

E. Кір

E


Дитині 5 місяців, знаходиться на природному вигодовуванні, їй призначений вітамін D з профілактичною метою. Вкажіть добову дозу препарату.

A. 400 MО

B. 300 MО

C. 500 MО

D. 600 MО

E. 700 MО

C


Дитині 8 місяців після обстеження встановлено діагноз атипової позалікарняної пневмонії хламідійної етіології. Який оптимальний варіант антибіотикотерапії в даному випадку?

A. Амінопеніцилін

B. Цефалоспорин ІІ-го покоління

C. Аміноглікозиди

D. Макролід ІІ-го покоління

E. Макролід 1-го покоління

D


Дитині 8 місяців. Фізичний і нервово-психічний розвиток відпові­дає віку. До цього часу не хворіла. Яка вірогідна кількість молочних зубів мо­же бути у дитини?

A. З

B. 2

С. 5

D. 1

Е. 4

E


Дитину 6 років протягом двох місяців непокоять спрага, поліурія, підвищений апетит. При цьому відзначається зниження маси тіла на 3 кг. Протягом тижня приєднався нічний енурез. Під час обстеження виявлено гіперглікемію 14 ммоль/л. Встановлено діагноз: цукровий діабет, тип І. Який найбільш вірогідний генез даного захворювання?

A. Нейрогенний

B. Вірусний

C. Вірусно-бактеріальний

D. Бактеріальний

E. Аутоімунний

E


Діагноз "черевний тиф "було встановлено чоловіку 50 років, який працює слюсарем і мешкає в ізольованій квартирі з усіма зручностями. В сім'ї крім нього двоє дорослих. Які заходи проводяться щодо осіб, які спілкува­лись з хворим?

A. Антибіотикопрофілактика

B. Ізоляція

C. Бактеріологічне дослідження

D. Вакцинація

E. Диспансерний нагляд

C


Діагноз холера був встановлений жінці 26 років, яка за 3 дні до цього повернулася з туристичної поїздки до Індії. Хвора госпіталізована, в осередку проведена заключна дезінфекція. Сім'я, до складу якої входять чоловік і двоє дітей, мешкає в ізольованій квартирі з усіма зручностями. Які протиепідемічні заходи проводяться щодо членів сім'ї?

A. Імунопрофілактика

B. Диспансерний нагляд

C. Ізоляція

D. Фагопрофілактика

E. Дезінфекція

C


Дівчина 12-ти років скаржиться на різку слабкість, нудоту, запаморочен­ня, порушення зору. Напередодні їла в'ялену рибу, яловичину домашньо­го виготовлення. При огляді: блідість шкіри, подряпина лівого коліна, су­хість слизових оболонок ротоглотки, двобічний птоз, зіниці розширені, не в змозі читати простий текст ("сітка", "туман"перед очима). Яка терапія бу­де найбільш адекватною в даному ви­падку?

A. Парентеральне введення полівалентної протиботулінічної сироватки

B. Парентеральне введення антибіотиків

C. Парентеральна дезинтоксикація

D. Парентеральне введення протиправцевої сироватки

E. Промивання шлунка

A


Дівчина 14 років надійшла зі скаргами на рясні кров'янисті виділення зі статевих шляхів протягом 10 днів після затримки місячних на 1,5 місяці. Подібні кровотечі повторюються періодично з 12 років на фоні невстановленого циклу. Під час ректального дослідження патології з боку внутрішніх статевих органів не виявлено. У крові: НЬ- 70 г/л, ер.- 2,3* 1012/л, Ht- 20. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Синдром полікістозних яєчників

B. Ювенільна кровотеча, постгеморагічна анемія

C. Гормонпродукуюча пухлина яєчника

D. Неповний самовільний аборт

E. Хвороба Верльгофа

B


Дівчина 16 років протягом 2 років скаржиться на підвищення артеріального тиску, збільшення маси тіла, появу бурякових смуг на плечах і стегнах, ріст волосся на обличчі, біль в поперековому відділі хребта. Кортизол сироватки 850 нмоль/л, 17-ОКС 0,9 мкмоль/добу. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хвороба Іценко-Кушинга

B. Юнацький диспітуїтаризм

C. Кортикостерома

D. Ендокринно-обмінне ожиріння

E. Функціональний гіперкортицизм

A


Дівчина 18 років скаржиться на слабкість, запаморочення, зниження апетиту, меноррагії. Об'єктивно: на шкірі верхніх кінцівок петехії різного кольору. У крові: НЬ- 105 г/л, ер.-3,2 * 1012/л, КП- 0,95, тромб.-20 * 109/л. Час зсідання крові за Лі-Уайтом- 5'; тривалість кровотечі за Дюком- 8', проби щипка та джгута (+). Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Тромбоцитопенічна пурпура

B. Гемофілія

C. Залізодефіцитна анемія

D. Геморагічний діатез

E. Хвороба Маркіафави-Мікелі

A


Дівчина 27-ми років хворіє на рев­матоїдний артрит протягом 7-ми міся­ців. Об'єктивно: набряклість ліктьо­вих, променевoзап'ясних, колінних та гомілковостопних суглобів, ревмато­їдні вузлики в ділянці ліктьових су­глобів. В крові: ШЗЕ- 56 мм/год, С-реактивний протеїн (+++). На рентге­нограмах суглобів виявляється вира­жений остеопороз. Яка базисна тера­пія в даній ситуації?

A. Метотрексат

B. Преднізолон

C. Індометацин

D. Діклофенак натрію

E. Мелоксікам

A


Дівчинка 10-ти років має середні по­казники довжини тіла та окружність гру­дної клітки вище середніх величин, пока­зник ваги тіла збільшений за рахунок жи­ровідкладення. Функціональні ознаки фізичного розвитку нижче середнього. Фі­зичний розвиток цієї дитини можна ком­плексно оцінити як:

A. Гармонічний

B. Середній

C. Нижче середнього

D. Дисгармонічний

E. Різко дисгармонічний

D


Дівчинка 10-ти років надійшла до стаціонару для чергового обстеження і лікування. Хворіє протягом двох ро­ків. Тиждень тому після ГРВІ з'явилась слабкість, головний біль, набряки на ногах і в ділянці попереку, на обличчі, t°- 37,6°С, AT- 105/65 мм рт.ст., ЧСС-86/хв. Втрата білка за добу - 6 г, ШЗЕ-44 мм/год, загальний білок - 45 г/л, α2-глобуліни - 27%. Який основний пато­генетичний механізм захворювання?

A. Антикоагулянти

B. Антибіотики

C. Глкжокортикоїди

D. Діуретики

E. Нестероїдні протизапальні препара ти

C


Дівчинка 10-ти років скаржиться на біль у животі, який виникає і посилюються після вживання грубої або гострої їжі, відрижку кислим, печію, часті закрепи, головний біль, дратівливість. Хворіє 12 місяців. Харчування нерегулярне, "в сухом'ятку". Об'єктивно: дівчинка задовільного жив­лення. Язик вологий з білим нальотом біля кореня. Живіт м'який, болісний в епігастрії. Який з методів дослідження найбільш вірогідно допоможе діагно­стувати захворювання?

A. Фракційне дослідження шлункового соку

B. Езофагогастродуоденофіброскопія

C. Біохімічний аналіз крові

D. Контрастна рентгеноскопія

E. Гнтрагастральна рН-метрія

B


Дівчинка 12 років доставлена в лі­карню в непритомному стані. Протя­гом останнього місяця схудла, хоча апетит збережений. З'явились болі в жи­воті, блювання. Наросла слабкість, ста­ла загальмованою. При огляді: непри­томна, різко виснажена, шкіра блідо-сіра, суха, щоки гіперемійовані. Дихан­ня глибоке, шумне. Запах ацетону з ро­та. Тони серця глухі, ритмічні. Пульс 90/хв., AT - 90/50 мм рт.ст. Живіт запалий. Печінка +3,0 см. Яке захворюван­ня можна запідозрити в першу чергу?

A. Кишечна інфекція з нейротоксикозом

B. Ацетонемічний стан

C. Печінкова кома

D. Наднирникова недостатність

E. Діабетична кома

E


Дівчинка 12 років надійшла до кардіологічного відділення з ознаками кардиту. Два тижні тому перенесла лакунарну ангіну. Який найбільш імовірний фактор зумовив кардит у даному випадку?

A. Клебсієла

B. Пневмокок

C. Стафілокок

D. Протей

E. Стрептокок

E


Дівчинка 12 років потрапила до ста­ціонару із школи, де під час уроку зне­притомніла, почалися судоми. Протягом декількох років страждає на цукро­вий діабет. Об'єктивно: дівчинка знепритомнена, судом немає, менінгеальні ознаки відсутні. На шкірі рук та стегон багаточисленні сліди після ін'єкцій. Глюкоза крові - 1,6 ммоль/л. В якому стані перебуває дівчинка?

A. Гіперглікемічна кома

B. Надниркова недостатність

C. Гіпоглікемічна кома

D. Молочнокисла кома

E. Гіперосмолярна кома

C


Дівчинка 12 років скаржиться на пе­реймоподібні болі внизу живота більше справа, що з'явилися раптово під час занять з фізкультури, нудоту, бу­ло блювання, t° - 38,5°С . Пальпаторно симптом Щоткіна позитивний у правій здухвинній ділянці. Яке обстеження є найбільш інформативним для встанов­лення діагнозу?

A. УЗД

B. Загальний аналіз крові

C. Загальний аналіз сечі

D. Рентгенодослідження черевної поро­жнини

E. Ректальне дослідження

A


Дівчинка 12 років скаржиться на припухлість на передній поверхні шиї. Лікарем діагностована гіперплазія щи­товидної залози II ступеня, еутеріоз. За результатами УЗД припущено аутоімунний тиреоїдит. Зібрано кров на титр антитіл до тиреоглобуліну. Який титр антитіл буде діагностичне вагомим?

A. 1:250

B. 1:50

C. 1:100

D. 1:200

E. 1:150

C


Дівчинка 13-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до фебрильних цифр протягом місяця, біль у суглобах, періодичний висип на шкірі. При обстеженні в крові вста­новлено стійке підвищення ШЗЕ, LE-клітини. Який найбільш вірогідний ді­агноз?

A. Системна склеродермія

B. Гострий лімфобластний лейкоз

C. Системний червоний вівчак

D. Ревматизм

E. Ювенільний ревматоїдний артрит

C


Дівчинка 14 років скаржиться на порушення сну, зниження маси тіла, серцебиття, кардіалгії, стомлюваність. Відзначено гіперплазію щитовидної залози II ст., екзофтальм. Які порушення рівнів гормонів найбільш характерні для цього захворювання?

A. Зниження рівня тироксину

B. Підвищення рівня тиреотропного гормона

C. Підвищення рівня тироксину і трийодтироніну

D. Зниження рівня трийодтироніну

E. Підвищення рівня йоду, зв'язаного з білком

C


Дівчинка 14-ти років на уроці матема­тики отримала незадовільну оцінку та до­гану вчителя, з приводу чого довго плака­ла. Після уроку раптово знепритомніла і впала. Об'єктивно: шкіра блідо-рожевого кольору, Ps- 100/хв, задовільних властиво­стей, AT- 110/70 мм рт.ст. Повіки щільно стулені. Видимих ушкоджень не відміче­но. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Симпатикотонічний колапс


B. Істеричне зомління


С Синдром подовженого інтервалу Q-T


D. Ваготонічне зомління


E. Епілепсія


B


Дівчинка 2 місяців переводиться на штучне вигодовування. Народилася з масою тіла 3500 г. У теперішній час маса тіла - 3900 г. Який добовий об'єм харчування для цієї дитини?

A. 690 мл

B. 600 мл

C. 650 мл

D. 750 мл

E. 730 мл

C