Geum.ru

E. Гострий інтерстиціальний нефрит

Вид материалаДокументы

Содержание


A. Невропатолог
Подобный материал:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   26

На хімічному комбінаті для проведення періодичних медичних оглядів робітників, які контактують із ртуттю, повинна бути сформована брига­да лікарів. Лікар якого фаху є основ­ною особою, відповідальною за безпо­середнє проведення медичного огляду в цьому випадку?
A. Невропатолог

B. Гінеколог

C. Дерматолог

D. Оториноларинголог

E. Терапевт

A


На черговий прийом до лікаря жіночої консультації 05.03.2002 р. прийшла першовагітна. Тиждень тому відзначає появу ворушіння плода. Остання менструація почалася 10.01.2002 р. Коли необхідно надати вагітній декретну відпустку?

A. 11 липня

B. 5 вересня

C. 25 липня

D. 22 серпня

E. 8 серпня

E


На четверту добу після отриман­ня колотої рани правої стопи у хво­рого підвищилася температура тіла до 38°С, пахвинні лімфатичні вузли збіль­шилися, стали болючі, шкіра над ними почервоніла. Про яке ускладнення ра­ни можна думати?

A. Лімфангоїт

B. Флегмона

C. Лімфаденіт

D. Бешиха

E. Правець

C


Недостатньо очищені відходи про­мислового підприємства скидаються у річку, вода з якої використовується для господарсько-питного водопостачання. Це спричиняє загибель деяких мікроорга­нізмів, порушення процесів самоочищен­ня води та погіршення її якості, що може мати негативний вплив на стан здоров'я людей. Як називається така дія факторів навколишнього середовища?

A. Комплексна

B. Непряма

C. Комбінована

D. Пряма

E. Поєднана

B


Новонароджена дитина після пологів загальмована, рухи повільні. Народилася з нормальною вагою від 4-ї вагітності у матері 28 років. Вагітність перебігала без ускладнень, пологи швидкі, було застосовано місцеву анестезію та в/в введення промедолу. Що з запропонованого слід зробити для поліпшення стану новонародженого?

A. Запросити на консультацію невропатолога

B. Ввести налоксон

C. Ввести вітамін К

D. Досліджувати концентрацію електролітів сироватки крові

E. Провести інфузію 10% розчину глюкози

B


Новонароджений від вагітності з важким гестозом другої половини, народився на 41 тижні гестації, з вагою 2400 г, зріст - 50 см. При об'єктивному обстеженні: шкіра брезкла, підшкірно-жирова клітковина тонка, м'язова гіпотонія, рефлекси періоду новонародженості знижені. Внутрішні органи без па­тологічних змін. Як оцінити дану дити­ну?

A. Доношений із затримкою внутрішньоутробного розвитку

B. Переношений

C. Доношений з нормальною масою тіла

D. Недоношений

E. Незрілий

A


Новонародженому з підозрою на внутрішньочерепну пологову травму проведено люмбальну пункцію. Було отримано кров'янистий ліквор. Який крововилив має місце в цьому випадку?

A. Кефалогематома

B. Супратенторіальний

C. Епідуральний

D. Субарахноїдальний

E. Субтенторіальний

D


Пацієнт 13 років перебував на лікуванні в дерматологічному стаціонарі з приводу загострення атонічного дерматиту. Виписаний у стані клінічної ремісії. Які рекомендації повинен дати лікар пацієнту щодо догляду за шкірою з метою запобігання новим загостренням?

A. Систематична обробка шкіри дезінфікуючими засобами

B. Часте миття шкіри з миючими засобами

C. Використання індиферентних кремів із захисною метою

D. Систематичне використання місцевих кортикостероїдів

E. Запобігання сонячному опроміненню шкіри

C


Пацієнт 20-ти років скаржиться на по­червоніння очей, сльозотечу, помірні гній­ні виділення з кон'юнктивальної поро­жнини, відчуття стороннього тіла в очах. Об'єктивно: гіперемія кон'юнктиви по­вік. На очних яблуках кон'юнктивальна ін'єкція. Рогівка прозора. Зіниця 3 мм в діаметрі, на світло реагує жваво. Кришта­лик та склисте тіло прозорі. Очне дно в нормі. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий бактеріальний кон'юнктивіт

B. Аденовірусний кератокон'юнктивіт

C. Гонобленорея

D. Гострий іридоцикліт

E. Алергічний кон'юнктивіт

A


Пацієнт 28 років скаржиться на біль у ногах під час ходи, мерзлякуватість ступнів, пальців. Хворіє протягом року. Об'єктивно: шкіра ніг бліда, прохолодна; тургор знижений, гіпотрихоз. Пульсація на стегнових та підколінних артеріях ослаблена, на артеріях ступнів пальпується після нітрогліцеринової проби. Реографічний індекс < 1. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хвороба Рейно

B. Хронічний тромбофлебіт

C. Облітеруючий ендартеріїт

D. Облітеруючий атеросклероз

E. Хвороба Бюргера

C


Пацієнт 50 років вилучений з прісної води з клінікою справжнього утоплення: збудження, ціаноз шкіри, дихання часте, на відстані чути шуми в дихальних шляхах, кашель, тахікардія, артеріальна гіпотензія, блювання. Яка головна першочергова дія?

A. Приступити до штучного дихання та закритого масажу серця

B. Забезпечити інгаляцію кисню

C. Розпочати масивну інфузійну терапію

D. Ввести підшкірне кордіамін для збудження дихального центру

E. Негайно звільнити дихальні шляхи

E


Пацієнт 72 років, з дрібновогнищевим інфарктом міокарда в анамнезі, скаржиться на серцебиття, задуху при помірному фізичному навантаженні. Об'єктивно: ритм серцевої діяльності неправильний, ЧСС - 96/хв., тони серця послаблені, систолічний шум над аортою, ЧД - 16/хв. При ЕКГ-дослідженні виявлено: відсутність зубців Р у всіх від­веденнях, різні відстані між R-R, хвилі найкраще виражені у VI. Про яке порушення ритму серцевої діяльності слід думати?

A. Миготлива аритмія

B. Передсердна екстрасистолія

C. Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса

D. Атріовентрикулярна блокада

E. Шлуночкова екстрасистолія

A


Пацієнт 74 років протягом останніх 5 років страждає на доброякісну гіперплазію простати. 4 доби тому, після вживання алкоголю, виникла гостра затримка сечовипускання. На догоспітальному етапі двічі на добу катетеризували сечовий міхур металевим катетером. Під час огляду: придаток правого яєчка збільшений, ущільнений, болючий; є гнійні виділення з уретри. Який вид невідкладної допомоги слід обрати?

A. Троакарна або відкрита епіцистостомія

B. Встановлення постійного уретрального катетера

C. Трансуретральна резекція або простатектомія

D. Встановлення інтрапростатичного стента

E. Мікрохвильова термотерапія простати

A


Пацієнт 74 років страждає на доброякісну гіперплазію простати протягом останніх 5 років. Після вживання алкоголю виникла гостра затримка сечовипускання 4 доби тому. На догоспітальному етапі двічі на добу катетеризували сечовий міхур металевим катетером. При огляді: придаток правого яєчка збільшений, ущільнений, болючий, є гнійні виділення з уретри. Який вид невідкладної допомоги слід обрати?

A. Трансуретральна резекція або простатектомія

B. Встановлення інтрапростатичногостента

C. Встановлення постійного уретрального катетера

D. Мікрохвильова термотерапія простати

E. Троакарна або відкрита епіцистостомія

E


Пацієнт відзначає появу густого гнійного відділку з неприємним запахом з лівої половини носа. Вважає себе хворим протягом тижня, коли відзна­чив біль в лобній ділянці зліва та по­яву відчуття важкості в проекції лівої гайморової пазухи. Зайнятий лікуванням та протезуванням 2, 3, 4, 6 верхніх зубів зліва. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Лівобічний гнійний одонтогенний гайморит

B. Остеомієліт верхньої щелепи

C. Лівобічний хронічний холестеатомний гайморит

D. Лівобічний гострий гнійний гайморит

E. Хронічний атрофічний риносинуїт

A


Пацієнт скаржиться на наявність вип'ячувань в ділянці ануса, які з'являються при мінімальному фізичному навантаженні і потребують вправлення. При огляді аноскопом вище гребінце­вої лінії на 3, 7, 11 год. візуалізуються синюшні вип'ячування, розміром 1x2 см. Який попередній діагноз?

A. Зовнішній геморой

B. Внутрішній геморой

C. Анальна тріщина

D. Гострий парапроктит

E. Гострий тромбоз гемороїдальних вен

B


Пацієнтка 30-ти років скаржиться на відсутність вагітності протягом 3-х років після заміжжя. Об'єктивно: підвищеного харчування, по середній лінії живота, на внутрішній поверхні стегон і у навколососковій ділянці від­значається ріст волосся. Менструації з 16-ти років, рідкі і нерясні. УЗД: матка звичайних розмірів, яєчники 4x5x5 см, з великою кількістю кістозних вклю­чень. Який найбільш вірогідний діа­гноз?

A. Хронічний оофорит

B. Кістома яєчників

С Полікістоз яєчників

D. Порушення менструального циклу

E. Двобічні пухлини яєчників

C


Пацієнтка 32 років протягом року хворіє на хронічний вірусний гепатит В з високою активністю. В кро­ві: загальний білірубін 132 мкмоль/л, прямий 68 мкмоль/л, трансамінази АсАТ 1,98 ммоль/(год*л), АлАТ 2,34 ммоль/(год*л). Полімеразна реакція позитивна, вірус у фазі реплікації. Яке лікування буде найбільш оптимальним?

A. Есенціале

B. Хофітол

C. Гептрал

D. Противірусна терапія

E. Глюкокортикостероїди

D


Пацієнтка 40 років доставлена зі скаргами на переймоподібні болі в низу живота та надмірні кров'яні виділення зі статевих шляхів. Останні два роки менструації тривають до 16 днів, на­дмірні, із згортками, болісні. При бімануальному дослідженні: встановле­на наявність фіброматозного вузла, що народжується. Оберіть правильну та­ктику:

A. Видалення фіброматозного вузла через вагіну

B. Надпіхвова ампутація матки без додатків

C. Вітамінотерапія

D. Екстирпація матки без додатків

E. Гормональний гемостаз

A


Пацієнту 37 років, після вживан­ня жирної їжи раптово з'явився різкий біль у правому підребер'ї. Запідозрено гострий холецистит. Який метод променевого дослідження слід застосувати на етапі первинного обстеження пацієнта?

A. Магнітно-резонансний

B. Термографічний

C. Радіонуклідний

D. Рентгенологічний

E. Ультразвуковий

E


Пацієнту 38-ми років проведено тест толерантності до глюкози: натщесерце глюкоза капілярної крові - 5,9 ммоль/л, через 2 години - 8,9 ммоль/л. Оцініть ре­зультати тесту:

A. Нормальний тест

B. Порушення глікемії натще

С Сумнівний тест

D. Порушення толерантності до глюкози

E. Явний цукровий діабет

D


Передбачається будівництво багатопрофільної лікарні в одному із центральних районів міста. Який тип забудови найбільш доцільний у даному випадку?

A. Блочний

B. Змішаний

C. Централізовано-блочний

D. Децентралізований

E. Централізований

C


Першовагітна доставлена швидкою допомогою, вагітність - 36 тижнів. Скарги на сильний біль в епігастрії, двічі була блювота. Болі з'явилися після того, як вагітна з'їла вінегрет. Набряки нижніх кінцівок. AT - 140/100 мм рт.ст. Сеча при кип'ятінні згорнулася. Який найбільш ймовірний діагноз?

A. Нефропатія III ступеню

B. Харчова токсикоінфекція

C. Водянка вагітних

D. Пієлонефрит в стадії загострення

E. Прееклампсія

E


Першовагітна 23-х років з терміном 37-38 тижнів. Стан важкий. Вдома відбувся напад еклампсії. Об'єктивно: AT- 180/100 мм рт.ст., Ps- 98/хв, генералізовані набряки, свідомість затьмарена. Визначити тактику ведення вагітної:

A. Інтенсивна терапія протягом 2-3-х днів з наступним пологорозрішенням

B. Накладання акушерських щипців

C. Пролонгація вагітності на тлі інтенсив­ної терапії

D. Термінове розродження шляхом кеса­рева розтину на тлі інтенсивної терапії

E. Рання амніотомія

D


Першовагітна жінка 40 років з безпліддям в анамнезі в терміні вагітності 42-43 тижні. Пологова діяльність слабка. Поздовжнє положення плода, І позиція, передній вид. Голівка плода притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода 140/хв., ритмічне, приглушене. Відкриття шийки матки 4 см. Дані амніоскопії: зеленуватий колір вод і плодових оболонок. Кістки черепа щільні, шви і мале тім'ячко зменшені в розмірах. Якою буде тактика лікаря?

A. Кесарський розтин

B. Лікування гіпоксії плода, у II періоді - акушерські щипці

C. Лікування гіпоксії плода, пологи вести консервативно

D. Амніотомія, пологостимуляція, лікування гіпоксії плода

E. Медикаментозний сон, амніотомія, пологостимуляція

A


Першовагітна звернулася до жіно­чої консультації 22.03.03 зі скаргами на тягнучий біль внизу живота. З анамнезу - остання менструація була 4.01.03 року. При бімануальному дослідженні: шийка матки збережена, зовнішнє вічко закри­те, матка збільшена до 9 тижнів вагітно­сті, рухома, безболісна. Яке ускладнення слід запідозрити?

A. Міхуровий занесок

B. Аборт, що розпочався в 9 тижнів вагі­тності

С Завмерла вагітність

D. Загроза викидня в 9 тижнів вагітності

E. Міома матки

D


Першовагітна у терміні 20 тижнів скаржиться на болі внизу живота, мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Матка в підвищеному тонусі. Рухомість плода відчуває. Під час бімануального дослідження: матка збільшена відповідно терміну вагітності, шийка матки скорочена до 0,5 см, зовнішнє ві­чко відкрите на 2 см. Виділення кров'­янисті, мажучі. Який найбільш вірогі­дний діагноз?

A. Загроза переривання вагітності

B. Аборт в ходу

C. Неповний аборт

D. Завмерла вагітність

E. Аборт, що почався

E


Першовагітна, 40 тижнів. Положен­ня плода повздовжнє, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Розмі­ри таза 25-28-30-18,5 см. Індекс Солов­йова 14 см. При внутрішньому дослі­дженні шийка матки повністю розкри­та. Плодового міхура немає. Діагональна кон'югата 10,5 см. Яка форма кісткового тазу?

A. Загальнозвужений таз

B. Простий плоский таз

C. Поперечнозвужений таз

D. Таз нормальних розмірів

E. Плоскорахітичний таз

B


Першовагітна, термін вагітності 41- 42 тижні. Поздовжнє положення пло­да, головне передлежання. Розміри таза 23-26-29-18, обхват живота - 102 см, ВДМ - 40 см. І період пологів триває 8 годин. Серцебиття плода - 140/хв., чі­тке, ритмічне. Контракційне кільце ко­се, на рівні пупка, ознака Вастена пози­тивна. Піхвове дослідження: повне відкриття, головка притиснута до входу у малий таз, навколоплідний міхур відсу­тній, мале тім'ячко зліва у лона. Яка тактика лікаря?

A. Кесарський розтин

B. Акушерські щипці

C. Ведення пологів через природні пологові шляхи

D. Посилення пологової діяльності

E. Плодоруйнівна операція

A


Під будівництво лікарні в районному центрі відведена земельна ділянка загаль­ною площею 2,0 гектара. Стаціонар якої максимальної потужності може бути збу­дований на цій земельній ділянці?

A. На 800 ліжок

B. На 400 ліжок

C. На 200 ліжок

D. Понад 1000 ліжок

E. На 100 ліжок

E


Під час аналізу на свіжістьі молока проводять пробу на редуктазу, на зда­тність зсідання. На основі якого з наве­дених показників можна ще встановити свіжість молока?

A. Вміст сторонніх домішок

B. Кислотність

C. Щільність

D. Жирність

E. Сухий залишок

B


Під час антропометричного обсте­ження хлопчика 8 років встановлено: візуально - голова нахилена вперед, плечі опущені; інструментальне - по­казники глибини шийного вигину ста­новлять 6 см, поперекового - 3 см. Ви­значте вид постави:

A. Сутулувата

B. Кіфотична

C. Лордотична

D. Випрямлена

E. Правильна

A


Під час вивчення захворюваності на туберкульоз легень були отримані дані про соціально-економічні умови життя та шкідливі звички хворих. Який з указаних методів дозволяє оцінити міру впливу цих чинників на захворюваність туберкульозом?

A. Обчислення коефіцієнта достовірності

B. Обчислення показника відповідності

C. Обчислення коефіцієнта кореляції

D. Обчислення стандартизованих показників

E. Обчислення коефіцієнта регресії

C


Під час визначення адаптації учнів 1-го класу до навчання у школі встановлено, що у них невисока швидкість переробки інформації на уроці, переважання процесів гальмування над збудженням. Який ступінь адаптації у цих учнів?

A. Напружений

B. Задовільний

C. Незадовільний

D. Добрий

E. Уповільнений

A


Під час виконання операції шту­чного переривання вагітності в терміні 8-9 тижнів була зроблена перфорація матки. Якою повинна бути профілакти­ка такого ускладнення?

A. Запобігання абортам

B. Проведення медико-генетичного консультування

C. Проведення штучного аборту в більш ранні терміни

D. Проведення антибактеріальної терапії

E. Хірургічна стерилізація

A


Під час внутрішнього акушерсько­го дослідження роділлі крижова за­падина повністю заповнена голівкою плода, сідничні ості не визначаються. Стрілоподібний шов у прямому розмі­рі, мале тім'ячко звернене до симфізу. У якій площині малого тазу знаходи­ться передлегла частина плода?

A. Площина виходу з малого тазу

B. Над входом у малий таз

C. Площина входу у малий таз

D. Площина вузької частини порожни­ни малого тазу

E. Площина широкої частини поро­жнини малого тазу

A


Під час внутрішньом'язевого вве­дення вакцини АКДП в поліклініці у дитини віком 3 місяці раптово з'явилися явища ларінгоспазму, блідість шкірних покровів, ціаноз губ, «крик півня», зу­пинка дихання, напруження всього тіла із запрокинутою головою. Алерголо­гічний анамнез дитини не обтяжений. Перед щепленням педіатр відхилень від норми не відмічав. Який найбільш віро­гідний діагноз?

A. Спазмофілія, тонічні судоми

B. Менінгоенцефалітична реакція, клоніко-тонічні судоми

C. Анафілактичний шок, клонічні судоми

D. Крововилив у головний мозок, тоні­чні судоми

E. Менінгізм клоніко-тонічні судоми

A


Під час грижосічення у пацієнта 12 років виявили знаходження яєчка в грижовому мішку. Яка грижа в хворого?

A. Пряма пахвинна грижа

B. Вроджена коса пахвинна грижа

C. Стегнова грижа

D. Набута коса пахвинна грижа

E. Затульна грижа

B


Під час капітального ремонту лікар­ні було передбачено обновити колірне оформлення лікарняних приміщень, то­му що останнє має велике психологічне та естетичне значення; при цьому стіни палат для хворих вирішили фарбувати з урахуванням:

A. Створення відчуття затишку


B. Коефіцієнту відображення стін

C. Орієнтації вікон


D. Профілю лікарні


E. Захворювань хворих, які були госпіта­лізовані в ці палати

C


Під час медичного огляду в чоловіка було виявлено "географічний язик". Про нестачу яких вітамінів у раціоні свідчить цей мікросимптом?

A. D

B. В

C. С

D. А

Е. РР

B


Під час медичного огляду машиніст портового крана скаржився на запаморочення, нудоту, відчуття тиску на барабанні перетинки, тремор, задуху, кашель. Роботи виконуються на висоті, пов'язані з нервово-емоційною напругою. Крім того, на робочих діють вібрація (загальна та локальна), шум, інфразвук, мікроклімат, нагріваючий влітку та охолоджуючий взимку. З дією якого фактора можна пов'язати скарги робочого?

A. Вібрація

B. Напруженість праці

C. Інфразвук

D. Роботи на висоті

E. Шум

C


Під час медичного огляду населення виявлялися та реєструвалися хронічні захворювання, різні патологічні стани, відхилення. Який вид захворюваності вивчався в даному випадку?

A. Загальна захворюваність

B. Патологічна ураженість

C. Первинна захворюваність

D. Захворюваність з тимчасовою втратою працездатності

E. Поширеність

B


Під час медичного огляду учня 3-го класу встановлено дисгармонійний фізичний розвиток. Об'єктивно: біологічний вік відповідає календарному, має місце компенсований хронічний бронхіт. Клінічні функціональні зміни з боку інших органів відсутні. До якої групи здоров'я відноситься учень?

A. IV група

B. V група

C. І група

D. III група

E. II група

D


Під час обстеження гігієнічних умов навчання у технічному ВНЗ постала необ­хідність оцінити зоровий режим студентів, які навчаються з 9.00 до 15.00. Який пока­зник природнього освітлення буде най­більш інформативним?

A. Коефіцієнт природнього освітлення

B. Час інсоляції кімнати

C. Світловий коефіцієнт

D. Глибина закладення навчальної кімнати

E. Наявність сумісного (верхньобокового) освітлення

A


Під час огляду дитини у пологовому залі встановили, що дитина вагою 2800 г, живіт здутий в епігастральній ділянці, під час зондування шлунка отримано 30 мл вмісту жовтуватого кольору. Меконій не відходив. На оглядовій рентгенограмі: на фоні відсутності пневматизації кишечника виявлено два рівні газу та рідину в епігастрії. Яка вада розвитку спостерігається у дитини?

A. Атрезія стравоходу

B. Атрезія 12-палої кишки

C. Атрезія прямої кишки

D. Атрезія товстої кишки

E. Атрезія здухвинної кишки

B


Під час огляду плаценти, яка щой­но народилася, встановлено наявність дефекту розміром 2x3 см. Кровотечі немає. Яка тактика найбільш виправ­дана?

A. Інструментальна ревізія порожнини матки

B. Зовнішній масаж матки

C. Нагляд за породіллею

D. Призначення утеротонічних препа­ратів

E. Ручна ревізія порожнини матки

E


Під час огляду потерпілого з підозрою на перелом кісток таза лікар обома руками тисне на крила клубових кі­сток у зустрічному напрямку. Чим зумовлений больовий синдром, що вини­кає при цьому в потерпілого?

A. Порушенням неперервності тазового кільця

B. Переломом крижа

C. Травматичним ушкодженням внутрішньотазових органів

D. Переломом сідничних кісток

E. Заочеревинною гематомою

A


Під час огляду трупа людини, яка померла внаслідок повішення, виявлено: трупні плями при натискуванні зникають, відновлюються через 50 сек, трупне заклякання помірно виражене тільки в жувальних м'язах, в м'язах шиї та пальців кисті. Температура тіла 31,0°С. Визначте час настання смерті?

A. 1-2 години

B. 10-18 годин

C. 8-10 годин

D. 16-24 години

E. 6-7 годин

E


Під час огляду хворої в області промежини виявлені нарости у вигляді кондилом на широкій основі. Якою повинна бути тактика лікаря ?

A. Хірургічне видалення кондилом

B. Противовірусне лікування

C. Направити жінку у шкірновенерологічний диспансер

D. Кріодеструкція кондилом

E. Лікування хімічним коагулятором

C


Під час оформлення дитини у дитячий колектив виявлено систолічний шум з с punctum maximum у ІІ-ІП міжребер'ї по лівому краю груднини. Яку вроджену ваду серця можна запідозрити?

A. Септальний дефект

B. Фіброеластоз

C. Стеноз аорти

D. Коарктація аорти

E. Відкрита артеріальна протока

A


Під час піхвового дослідження визначається голівка плоду, що виповнює задню поверхню лобкового зчленування та крижову западину, пальпації доступні нижній край лобкового зчленування, ості сідничних кісток, крижовокуприкове зчленування. У якій площині малого тазу розташована голівка плоду?

A. У площині вузької частини порожнини тазу

B. У площині виходу з малого тазу

C. У площині широкої частини порожнини тазу

D. У площині входу у малий таз

E. Над входом у малий таз

A


Під час піхвового дослідження че­рез 6 годин після початку родової ді­яльності визначається: розкриття ший­ки матки до 5 см, передлежання голівки плоду, яка притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у попереково­му розмірі входу до малого тазу, мале тім'ячко ліворуч, збоку. Про який момент біомеханізму пологів йдеться мо­ва?

A. Згинання голівки

B. Розгинання голівки

C. Додаткове згинання голівки

D. Внутрішній поворот плечиків

E. Внутрішній поворот голівки

A


Під час проведення медичного огляду лікар звернув увагу на студентку ростом 162 см та масою тіла 59 кг, яка скаржилась на те, що у вечірній час втрачає здатність до чіткого бачення предметів, які оточують. Об'єктивно спостерігається сухість шкіри, гіперкератоз. У складі добового раціону студентки виявлений такий вміст основних вітамінів: вітамін А- 0,5 мг, вітамін В1 -2.0 мг, вітамін В2- 2,5 мг, вітамін В6- 2 мг, вітамін С- 70 мг. Визначте вид гіповітамінозу:

A. В2-гіповітаміноз

B. В6-гіповітаміноз

C. В1-гіповітаміноз

D. С-гіповітаміноз

E. А-гіповітаміноз

E


Під час профілактичного огляду дитини, що страждає на бронхіальну астму, виявлене підвищення артеріаль­ного тиску до 140/90 мм рт.ст. Яка мо­жлива причина артеріальної гіпертен­зії у дитини?

A. Передозування теофіліну

B. Захворювання нирок

C. Коарктація аорти

D. Ожиріння

E. Хронічне захворювання легень

B


Під час флюорографічного обстежен­ня в 45-ти річного чоловіка вперше на верхівці правої легені виявлені нечислен­ні вогнища малої інтенсивності з нечі­ткими контурами. Самопочуття хворого не порушене. Палить багато років. Об'є­ктивно: над легенями перкуторно - ле­геневий звук, дихання везикулярне, хри­пи не прослуховуються. Аналіз крові без змін. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Дисемінований туберкульоз легень

B. Вогнищевий туберкульоз легень

C. Еозинофільна пневмонія

D. Периферичний рак легені

E. Бронхопневмонія

B


Підліток 13-ти років, який страждає на гемофілію А, після бійки у школі по­трапив до лікарні. Діагностовано правобі­чний гемартроз колінного суглоба, позаочеревинна гематома. Що слід призначити хворому в першу чергу?

A. Свіжозаморожена плазма

B. Відмиті тромбоцити

C. Амінокапронова кислота

D. Альбумін плацентарний

E. Суха плазма

A


Підліток 16 років скаржиться на слабкість, запаморочення, відчуття важкості в лівому підребер'ї. Об'єктивно: шкіра та видимі слизові жовтяничні. Вежовий череп. Печінка +2 см, нижній полюс селезінки на рівні пупка. У крові: ер.- 2,7* 1012/л, НЬ- 88 г/л, лейк.-5,6 * 109/л, ШЗЕ- 15 мм/год. Вкажіть найбільш вірогідну зміну рівня білірубіну в цього хворого:

A. Підвищення вільного та зв'язаного білірубінів

B. Зниження зв'язаного білірубіну

C. Підвищення вільного білірубіну

D. Зниження вільного білірубіну

E. Підвищення зв'язаного білірубіну

C


Після лікування в стаціонарі та санаторії на дільницю виписана 10-річна дівчинка, яка перенесла первинну рев­матичну атаку, що перебігала із поліартритом, еритемою на шкірі на фоні хореї. В крові спостерігалося підвищення вмісту гострофазових показників та високий титр антистрептококових антитіл. На даний час ознак активності ревматичного процесу немає. Який оптимальний режим біцилінопрофілактики?

A. Біцилінопрофілактика тільки під час інтеркурентних інфекцій

B. Біцилін-5 в комбінації з аспірином

C. Біцилін-5 в комбінації з преднізолоном

D. Біцилін-5 один раз на 3-4 тижні

E. Біцилін-5 один раз на тиждень

D


Після народження плода у першородячої відмічаються помірні кров'янисті виділення з піхви при відсутності ознак відокремлення плаценти. Через 5 хв самостійно відокремилась і народилась плацента без дефектів. Кровов­трата 100 мл. Матка добре скороти­лась, але кров'янисті виділення з невеликими згортками крові тривають: Вкажіть можливу причину кровотечі:

A. Розрив шийки матки або піхви

B. Порушення коагуляції крові

C. Розрив матки

D. Гіпотонія матки

E. Залишки плацентарної тканини в матці

A


Після перенесеної ГРВІ у дівчин­ки 5 років з'явилися носова кровоте­ча та поліморфна, поліхромна, неси­метрична висипка (петехії та екхімози) на тулубі та кінцівках. Лімфатичні вузли не збільшені. Патології з боку ШКТ не виявлено. В крові: Нв 105 г/л, ер. 3,3* 1012/л, лейк. 7,2 * 109/л, тромб. 25 * 109/л. Час згортання крові за Лі-Уайтом 7 хв (несилікована пробірка), час кровотечі за Дюке 9 хв, позитивна проба джгута. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хвороба Вілебранда

B. ДВЗ-синдром

C. Геморагічний васкуліт

D. Тромбоцитопенічна пурпура

E. Гемофілія

D