E. Гострий інтерстиціальний нефрит
| Вид материала | Документы |
- Інститут нефрології амн україни, тел. 512, 270.29kb.
- I. область застосування галузевий стандарт „Протокол ведення хворих, 535.79kb.
- Гострий апендицит карта, 479.82kb.
- Наказ моз україни від 28 січня 2011 р. №39, 7215.06kb.
- Гострий апендицит, 362.02kb.
- Протокол лікування шифр мкх к. 02. 0 02. 9 Гострий початковий карієс постійних зубів, 1735.29kb.
- Оявлятися у формі гострої недостатності (І-IV стадії за Killipp) І як різке загострення, 6407.04kb.
- Конфлікт як спосіб взаємодії План, 395.31kb.
- Тема: Оцінка права інтелектуальної власності, 156.65kb.
- Сидоренко Тетяна Омелянівна Креативна освіта на урок, 229.56kb.
Дівчинка 2,5 років доставлена в приймальне відділення лікарні на другу добу захворювання, яке почалося з підвищення температури тіла до 38° С, повторного блювання, скарг на болі в животі. Дитина погано спала вночі, вередувала, відмовлялася від їжі, дефекація залишалася нормальною. У дівчинки виражені явища токсикозу, в контакт не вступає, опирається під час огляду. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?
A. Гострий апендицит
B. Інвагінація кишечнику
C. Кишкова інфекція
D. Глистяна інвазія
E. Гострий менінгоенцефаліт
A
Дівчинка 4 днів народилася від ІІ жаданої вагітності, II пологів у строк 39 тижнів. Об'єктивно: ознаки затримки внутрішньоутробного розвитку, крилоподібні складки на шиї, лімфатичний набряк кистей та ступнів, який минув сам по собі у першу добу. Який Ваш попередній діагноз?
A. Вроджений гіпотиреоз
B. Недорозвиненість лімфатичної системи
C. Склерема
D. Дитина здорова
E. Синдром Шерешевського-Тернера
E
Дівчинка 5 років випадково була замкнена на кілька хвилин в темній кімнаті. Коли двері було відчинено, дитина стояла нерухомо посеред кімнати, погляд був фіксований в одній точці, на обличчі застигла гримаса жаху, на подразники не реагувала. Через 40 хвилин стан дівчинки змінився на плач. Наступного дня нічого не пам'ятала про вчорашній випадок. Який найбільш вірогідний механізм даної реакції?
A. Ендогенний
B. Умовно-рефлекторний
C. Ендогенно-органічний
D. Екзогенно-органічний
E. Психогенний
E
Дівчинка 5 років госпіталізована в нефрологічне відділення з вираженими набряками обличчя, попереку, передньої черевної стінки, зовнішніх статевих органів, олігурією. Об'єктивно: шкіра бліда, суха, печінка +5 см, асцит. AT - 90/50 мм рт. ст. В аналізі сечі: білок - 9,2 г/л, мікрогематурія, циліндрурія. В крові різко збільшена ШЗЕ, гіпоальбумінемія, гіперхолестеринемія. Який препарат патогенетичної терапії необхідно призначити?
A. Преднізолон
B. Лазікс
C. Верошпірон
D. Свіжезаморожена плазма
E. Циклофосфан
A
Дівчинка 8-ми років скаржиться на біль у суглобах, підвищення температури тіла до 38°С, задишку. Об'єктивно: ліва межа серця зміщена вліво на 2,5 см, тахікардія, систолічний шум на верхівці і в V точці. У крові: лейк.-20,0109/л, ШЗЕ-18 мм/год. Яка ознака в найбільшій мірі обґрунтовує діагноз ревматизму?
A. Прискорена ШЗЕ
B. Артралгії
C. Лейкоцитоз
D. Гарячка
E. Кардит
E
Дівчинці 4,5 роки. Мати скаржиться на наявність у дитини нічних страхів, поганий сон, відставання у збільшенні маси тіла. В анамнезі епізоди ацетонемічної блювоти. Інтелектуально добре розвинена. Який вид діатезу найбільш імовірно є у дитини?
A. Ексудативно-катаральний
B. Нервово-артритичний
C. Сечокам'яний
D. Лімфатико-гіпопластичний
E. Неврастенічний
B
Дільничний лікар має підготувати доповідь про стан здоров'я населення своєї території обслуговування. Які медичні показники здоров'я населення він повинен використати при цьому?
A. Соціального добробуту, задоволення якістю життя
B. Способу життя, забруднення довкілля, генетичні
C. Захворюваність, інвалідність, демографічні, фізичний розвиток
D. Середня тривалість життя
E. Середня тривалість лікування хворого, питома вага ускладнень
C
Дільничний лікар сільської лікувальної амбулаторії був викликаний до хворого 42 років. Під час обстеження хворого лікар запідозрив дизентерію. Який документ повинен оформити лікар?
A. Витяг з медичної карти амбулаторного хворого
B. Довідку про інфекційне захворювання
C. Доповідну записку на ім'я голови сільської ради
D. Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання
E. Статистичний талон остаточних (уточнених) діагнозів
D
Дільничний педіатр оглядає здорову доношену дитину місячного віку, яка перебуває на грудному вигодовуванні. Профілактику якого захворювання повинен провести лікар у першу чергу?
A. Гіпотрофії
B. Спазмофілії
C. Паратрофії
D. Рахіту
E. Анемії
D
Дільничному педіатру доручено провести аналіз смертності немовлят. Що він повинен взяти за одиницю спостереження у вивченні дитячої смертності?
A. Дитину, що померла під час пологів
B. Дитину, що померла після 28 днів життя
C. Дитину, що померла у віці до 1 року
D. Дитину, що померла на першому місяці життя
E. Дитину, що померла у перші 6 днів
C
Дільничному лікарю доручено провести аналіз захворюваності на підпорядкованій дільниці. Який вид захворюваності визначає групу тривало і часто хворіючих?
A. На найважливіші неепідемічні хвороби
B. Госпіталізована
C. Загальна
D. Гостра інфекційна
E. З тимчасовою втратою працездатності
E
Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплексу лікувально-профілактичних заходів серед населення на підпорядкованій ділянці. Які заходи щодо первинної профілактики захворювань він повинен внести в цей план?
A. Заходи щодо покращення умов життя хворих
B. Попередження виникнення захворювань
C. Попередження ускладнень захворювань
D. Направлення хворих на санаторне лікування
E. Заходи щодо підвищення якості життя хворих
B
Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплексу лікувально-профілактичних заходів серед населення на підпорядкованій території. Які заходи щодо вторинної профілактики захворювань він повинен внести в цей план?
A. Попередження виникнення захворювань
B. Проведення реабілітаційних заходів
C. Усунення чинників виникнення захворювань
D. Попередження ускладнень захворювань
E. Покращення умов життя населення
D
Дільничому педіатру доручено провести аналіз смертності немовлят. Що він повинен взяти за одиницю спостереження у вивченні немовлячої смертності?
A. Дитину, що померла під час пологів
B. Дитину, що померла на першому місяці життя
C. Дитину, що померла у віці до 1 року
D. Дитину, що померла після 28 днів життя
E. Дитину, що померла у перші 6 днів життя
C
Для вивчення фізичного розвитку дітей та підлітків широко використовують антропометричні дослідження. Яке з цих досліджень проводять фізіометричним методом?
A. Визначення маси тіла
B. Визначення життєвої ємкості легень
C. Визначення форми хребта
D. Вимірювання зросту
E. Визначення форми грудної клітки
B
Для населення, яке проживає на радіаційно-забрудненій території, з метою виведення з організму радіонуклідів рекомендується включити в раціон харчування пектини. Які з наведених продуктів є основним джерелом пектинів?
A. Молоко
B. Макарони
C. Овочі та фрукти
D. Хліб
E. М'ясо
C
Для освітлення учбових приміщень використовують різноманітну освітлювальну арматуру. Який вид освітлювальної арматури створює найбільш прийнятне, з гігієнічної точки зору, освітлення?
A. Арматура прямого світла
B. Арматура розсіяного світла
C. Арматура відбитого світла
D. Арматура комбінованого світла
E. Арматура напіввідбитого світла
C
Для підвищення загартованості організму учнів школи-інтернату лікар розробив програму. В основу вказаної програми покладено наступні принципи: поступовість, послідовність, індивідуальність, комплексність. Який з основних принципів загартовування не врахований?
A. Підвищення резистентності
B. Нарощування інтенсивності дії
C. Систематичність
D. Нарощування сили дії
E. Підвищення стійкості
C
Для Прикарпатського регіону притаманно постійно висока (більше 80%) вологість атмосферного повітря. В холодний період року, при помірно низьких температурах повітря, населення цього регіону відчуває сильний холод. Який шлях тепловіддачі збільшується при цьому?
A. Випромінювання
B. Кондукція
C. Конвекція
D. Випаровування
Е. Радіація
C
Для проведення періодичного медичного огляду робітників хімічного заводу з виробництва хром- та нікельвмісних мінеральних сполук створена лікарська комісія в складі: терапевт, дерматолог, травматолог, окуліст, невропатолог, імунолог, хірург, отоларинголог,гематолог. Визначте мінімальний склад лікарської комісії з урахуванням особливостей продукції, що випускається заводом:
A. Терапевт, гематолог, окуліст
B. Отоларинголог, терапевт, дерматолог
C. Терапевт, окуліст, невропатолог
D. Терапевт, дерматолог, травматолог
E. Терапевт, імунолог, хірург
B
Для профілактики внутрішньо-лікарняних інфекцій, які передаються повітряно-крапельним шляхом, в інфекційному відділенні плануються повні бокси. Вони складаються з тамбура, палати, шлюзу. Яка ще структурна частина повинна входити до складу повного боксу?
A. Кабінет лікаря
B. Медсестринський пост
C. Санвузол
D. Оглядова
E. Маніпуляційна
C
До атмосферного повітря промислового центру поступають викиди металургійних підприємств: оксиди сірки, азоту, металів, вуглецю, які негативно впливають на стан здоров'я населення. Дія цих шкідливих факторів характеризується як:
A. Сполучна
B. Змішана
C. Суміжна
D. Комбінована
E. Комплексна
D
До відділення патології вагітних надійшла вагітна жінка з терміном гестації 32 тижні із загрозою передчасних пологів. Який з перерахованих препаратів необхідно призначити вагітній з метою профілактики синдрому дихальних розладів у новонародженого?
A. Антибіотики
B. Сурфактант
C. Вітаміни
D. ДОКСА
E. Глюкокортикостероїди
E
До відділення, через 8 годин після ДТП, доставлено потерпілого із закритою черепно-мозковою травмою, непритомного. Об'єктивно: анізокорія, рана у тім'яній ділянці - 3,0x1,0 см, ригідність м'язів шиї, Ps- 58/хв, напружений. Судомний синдром. Що є найголовнішим показником до негайного оперативного втручання?
A. Внутрішньочерепна кровотеча
B. Анізокорія
C. Наростання судом
D. Непритомність
E. Наявність ран
A
До гінеколога звернулася жінка 54-х років зі скаргами на кров'яні виділення з піхви протягом 1 місяця. Остання менструація 5 років тому. Під час гінекологічного огляду патології не виявлено. Ваші дії:
A. Фракційне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки
B. Кольпоскопія
С УЗД
D. Призначити симптоматичну терапію
E. Взяти мазок для цитологічного дослідження
A
До гінеколога звернулась жінка 27 років зі скаргами на висипання ерозивного характеру, свербіння та пекучі болі під час сечовипускання. Після обстеження встановлено остаточний діагноз: статевий герпес. Який з вказаних препаратів для зовнішнього застосування можна призначити для лікування цієї хворої?
A. Тримістин
B. Ацикловір
C. Флуцинар
D. Дермовейт
E. Міфунгар
B
До гінеколога на 20-у добу післяпологового періоду звернулася жінка зі скаргами на біль в лівій молочній залозі, гнійні виділення з соска. Об'єктивно: Ps- 120/хв., температура тіла 39°С Ліва молочна залоза болісна, більша за праву, шкіра її гіперемо-вана; у верхньому квадранті - інфільтрат 10x15 см із розм'якшенням всередині. В крові: ІІ13Е- 50 мм/год, лейк.-15,0 • 109/л. Якою буде тактика лікаря?
A. Розітнути абсцес молочної залози в жіночій консультації
B. Направити у післяпологове відділення
C. Госпіталізувати до хірургічного відділення для оперативного лікування
D. Направити до хірурга поліклініки для консервативного лікування
E. Направити до гінекологічного відділення
C
До гінекологічного відділення звернулася жінка зі скаргами на кров'янисті виділення з піхви. Остання менструація була 3,5 місяці тому. УЗД не проходила. Матка при пальпації тістоподібної консистенції, безболісна, ВДМ -24 см. Частини плода не пальпуються, серцебиття не прослуховується, ворушіння не відчувається. З обох боків матки пальпуються овоїдні утворення 5x6 см. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Пузирний заніс
B. Загроза аборту
C. Антенатальна загибель плода
D. Передлежання плаценти
E. Передчасне відшарування плаценти
A
До жіночої консультації звернулася вагітна з супутнім цукровим діабетом. Що має очікувати та враховувати лікар при веденні такої пацієнтки?
A. Підвищена потреба в інсуліні на пізній стадії вагітності
B. Зменшення плацентарного транспорту глюкози у результаті гіперглікемії
C. Тенденція до розвитку гіперглікемії на ранньому етапі вагітності
D. Тенденція до розвитку ацидозу на ранньому етапі вагітності
E. Підвищена потреба в інсуліні на ранньому етапі вагітності
A
До жіночої консультації звернулася жінка 22-х років на 15-ту добу після кесаревого розтину зі скаргами на біль у правій молочній залозі, підвищення температури тіла до 39,0°С, озноб. Об'єктивно: молочна залоза збільшена, гіперемована, ущільнена, болісна під час пальпації. Дитину годує груддю з 8-ої доби, молоко зціджує нерегулярно. Яка профілактика цього стану?
A. Регуляція менструального циклу