Методические рекомендации по методикам исследований, проводимым в Диагностическом центре Алтайского края Барнаул 2009
| Вид материала | Методические рекомендации |
- Заместитель Губернатора Алтайского края, председатель комитета администрации Алтайского, 315.23kb.
- Развития алтайского края, 1819.61kb.
- Принят Постановлением Алтайского краевого закон, 58.52kb.
- Воспитание гражданина, 702.38kb.
- Алтайский край закон об административной ответственности за совершение правонарушений, 535.17kb.
- Администрация алтайского края управление алтайского края по развитию предпринимательства, 10.04kb.
- Алтайского края, 2052.16kb.
- Алтайского края, 2447.61kb.
- 18 декабря 2011 года состоялся Второй открытый чемпионат Смоленского района по скоростному, 17.19kb.
- А. И. Ломакина Об итогах работы управления Алтайского края по культуре, управления, 666kb.
Медицинское оборудование: Ультразвуковые аппараты с высокой разрешающей способностью в В-режиме, цветным допплеровским блоком и чувствительным импульсно- волновым допплером (регистрация низкоскоростных кровотоков), конвексный датчик 2–6 МГц.
Цель исследования: выявление структурной патологии брюшной аорты и ее непарных висцеральных ветвей и нарушений гемодинамики в них.
Показания к исследованию:
1. Атеросклероз аорты и ее ветвей;
2. Подозрение на аневризму аорты;
3. Больные гипертонической болезнью;
4. Абдоминальные боли.
Противопоказания абсолютные и относительные: нет.
Подготовка к исследованию: для качественной визуализации аорты необходима подготовка пациента, как на УЗИ внутренних органов.
Дуплексное сканирование почечных артерий
Краткая характеристика метода (методики)
Осуществляют УЗ сканирование почечных артерий в режиме дуплексного сканирования с цветным картирования кровотока с оценкой хода сосуда, структуры стенки и спектрального анализа скоростных показателей.
Медицинское оборудование: для исследования используют любой УЗ сканер, имеющий в наличии конвексный или секторальный датчик с рабочей частотой от 2 до 3,5 МГц, режим ЦДК и импульсный допплер.
Цель исследования: выявление структурной патологии почечных артерий и нарушений гемодинамики в них.
Показания к исследованию:
- Артериальная гипертензия;
- Заболевания почек и мочеполовой системы;
- Атеросклероз аорты и ее ветвей.
Противопоказания абсолютные и относительные: не имеется.
Подготовка к исследованию: для качественной локации почечных артерий необходима подготовка пациента, как на УЗИ внутренних органов.
Дуплексное сканирование артерий верхней конечности
Краткая характеристика метода (методики)
Осуществляют УЗ сканирование артерий в/конечностей на всем их протяжении в режиме дуплексного сканирования с цветным картирования кровотока с оценкой хода сосуда, структуры стенки и спектрального анализа скоростных показателей.
Медицинское оборудование: для исследования используют любой УЗ сканер, имеющий в наличии линейный датчик с рабочей частотой от 5 до 7 МГц, режим ЦДК и импульсный допплер.
Цель исследования: выявление структурной патологии артерий верхних конечностей и нарушений гемодинамики в них.
Показания к исследованию:
1. Атеросклероз артерий в/к;
2. Болезнь Рейно;
3. Боли в в/конечностях;
4. Сахарный диабет;
5. Подозрение на тромбоз артерий в/к;
6. Стил- синдром (сонно-подключичного обкрадывания).
Противопоказания абсолютные: нет.
Противопоказания относительные: наличие гнойной раневой поверхности на коже н/конечностей.
Подготовка к исследованию: не требуется.
Дуплексное сканирование БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ и транскраниальных СОСУДОВ
Краткая характеристика метода (методики)
Осуществляют УЗ сканирование брахиоцефальных и транскраниальных сосудов на всем их протяжении в режиме дуплексного сканирования, с цветным картированием кровотока с оценкой хода сосудов, структуры стенки и спектрального анализа скоростных показателей.
Медицинское оборудование: для исследования используют любой УЗ сканер, имеющий в наличии линейный датчик с рабочей частотой от 5 до10 МГц, транскраниальный секторный датчик 1,5–2-3 Мгц, режим ЦДК и импульсн0-волновой допплеровский режим.
Цель исследования: выявление структурной патологии артерий брахиоцефальной зоны и нарушений гемодинамики в них. При помощи нагрузочных тестов и позиционных проб – получение информации о функциональном состоянии системы мозгового кровообращения, адекватности функционирования ауторегуляторных механизмов и коллатерального кровотока церебральных артерий.
Показания к исследованию:
- Наличие клинических признаков острой или хронической цереброваскулярной недостаточности;
- Стенозирующие заболевания сосудов головного мозга;
- Подозрение на аномалию развития сосудов;
- Динамическое наблюдение за проводимой терапией (консервативной и хирургической).
- Атеросклероз артерий в/к.
- Стил- синдром (сонно-подключиного обкрадывания).
Противопоказания абсолютные и относительные: нет.
Подготовка к исследованию: не требуется.
ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ С ПОВОРОТНЫМИ ПРОБАМИ
Краткая характеристика метода
Метод исследования экстра- и интракраниальных сосудов в режиме цветного дуплексного сканирования в покое и при проведении поворотных проб.
Цель исследования:
Диагностика признаков нарушения мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне при изменениях положения головы.
Показания:
Наличие острых, хронических и преходящих расстройств мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне.
- Наличие факторов риска развития атеросклероза.
- Различные клинические проявления вертебробазилярной недостаточности (головокружение, шаткость при ходьбе, шум в ушах).
- Головные боли различного генеза.
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
- Эпилепсия.
- Нейроциркуляторные и вегетососудистые дистонии.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Противопоказания: отсутствуют.
Ограничения: Возрастные (дети младше 5 лет).
Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ С ДОППЛЕРОГАФИЕЙ
Краткая характеристика метода
Секторальное двухмерное ультразвуковое сканирование головного мозга через большой родничек у детей и посттравматический костный дефект или трепанационное отверстие у взрослых.
Цель исследования: скрининговый метод диагностики различных форм поражения центральной нервной системы и определение морфологического субстрата неврологических расстройств.
Показания:
- Раннее выявление врожденных пороков развития (синдромы Денди-Уокера, Арнольда-Киари, агенезия мозолистого тела, голопрозэнцефалия, порэнцефалия и др.), кровоизлияний, гидроцефалии, внутричерепных образований (тератома, гемангиобластома и др.), перивентрикулярной лейкомаляции и другой патологии головного мозга органического характера.
- Динамическое наблюдение за течением патологического процесса на фоне проводимого лечения.
- Недоношенность (гестационный возраст 28–32 недели, масса тела до 1500 г).
- Неврологическая симптоматика поражения головного мозга у новорожденных и детей первого года жизни (судорожный синдром, задержка психомоторного развития, гипертензионно-гидроцефальный синдром, признаки органического и инфекционного поражения центральной нервной системы).
- Стигмы дисэмбриогенеза.
- Анте- и интранатальная патология в анамнезе у детей первого года жизни (внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах, родовая травма, внутриутробные инфекции: герпетическое поражение центральной нервной системы, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз).
- Наличие незакрытого большого родничка у детей старше одного года.
8. Наличие посттравматического костного дефекта черепа или трепанационного отверстия у взрослых.
Противопоказания: отсутствуют.
Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется.
ТДК С ДЕТЕКЦИЕЙ МИКРОЭМБОЛИЧЕСКИХ СИГНАЛОВ
Краткая характеристика метода
Метод ультразвуковой детекции эмболов основан на том, что ультразвук, отраженный от эмбола, существенно отличается от типичного эхосигнала от кровотока. Для детекции церебральной микроэмболии используют длительный транскраниальный допплеровский мониторинг с инсонацией обеих средних (или задних) мозговых артерий.
Медицинское оборудование: Двухканальная допплеровская система Ангиодин - 2К (НПФ «БИОСС», Россия).
Цель исследования: выявление церебральной эмболии.
Показания:
- Атеросклеротическое поражение магистральных артерий головы и шеи;
- Аномалии развития брахиоцефальных сосудов;
- Последствия ранее перенесенного ишемического инсульта;
- Преходящие нарушения мозгового кровообращения, особенно у лиц молодого возраста;
- Синкопальные состояния не ясной этиологии;
- Асимптомные каротидные стенозы при выявлении в сонных артериях методом ультразвукового дуплексного сканирования нестабильных эмболоопасных атеросклеротическими бляшек.
- Патология сердца (искусственный клапан, миокардит, пороки сердца)
Противопоказания: отсутствуют.
Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется.