Тематический план Комплексное развитие городов

Вид материала

4.2. Система здравоохранения в городе
4.3. Система образования
3.Городской стратегический менеджмент
3.2. Стратегический план развития города
Этапы разработки

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6

4.2. Система здравоохранения в городе

.

В систему здравоохранения входят: Система здравоохранения

Управление здравоохранением

Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора (СЭС)

Станции скорой помощи

Санитарно-оздоровительные учреждения(санатории, профилактории и т. д.)

Аптеки

Амбулаторно-поликлинические учреждения

Стационары

- Многопрофильные (поликлиники, больницы)

- Специализированные (диспансеры, родильные

дома, стоматологические

клиники,

реабилитационные

центры, госпитали,

диагностические

центры и др.)

Научно-исследовательские учреждения

Медицинские вузы и училища

Врачебно-

фельдшерские

пункты:

на крупных промышленных предприятиях; в детских садах; в школах; в учреждениях социальной защиты; в домах отдыха и других организациях

Частные

лечебные

организации

Рис. 29. Построение системы здравоохранения на территории города

На территории муниципального образования быть также расположены медицинские образовательные учреждения, научно-исследовательские центры, частные фирмы, оказывающие медицинские услуги.

В отношении учреждений здравоохранения органы местной власти имеют следующие рычаги управления:

1) осуществляют антимонопольный контроль;

2) создают организационно-экономические условия для развития частной системы оказания медицинских услуг (местные органы при этом содействуют подбором помещения, рассчитывают ставки арендной платы, определяют льготы и пр.);

3) непосредственно осуществляют или координируют контроль качества медицинских услуг, оказываемых населению учреждениями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также практикующими врачами;

4) являются пользователями аналитических отчетов, содержащих выводы:

а) о тенденциях и причинно-следственных связях медико-демографической ситуации в городе (рождаемость, смертность и ее причины);

б) об общей заболеваемости и ее структуре: в общем по городу, в размере отдельных районов, промышленных предприятий и учреждений (направленный мониторинг здоровья детей дошкольного возраста, первоклассников и выпускников).

Полученные данные используются местными администрациями для принятия управленческих решений в области экологии, строительства, развития новых производств и т. д.; финансируют в соответствии с законодательством функционирование ряда медицинских учреждений; рассматривают обращения об оказании разовой материально-технической помощи бюджетным учреждениям здравоохранения.

Источниками финансирования здравоохранения являются следующие.

1. Основным источником финансирования государственных учреждений здравоохранения являются страховые возмещения по программе обязательного медицинского страхования (ОМС). Базовая программа ОМС финансируется из:

а) страховых взносов работодателей, т. е. всех хозяйствующих субъектов, независимо от организационно-правовых форм в федеральный и территориальные фонды ОМС;

б) платежей на ОМС неработающего населения (детей, студенчества, пенсионеров, официальных безработных и др.), производимых администрацией района, города.

2. Добровольное медицинское страхование (ДМС), осуществляемое гражданами и предприятиями.

ДМС может выражаться в различных формах.

A. По распределению риска:

1) нерисковое медицинское страхование, или «псевдострахование», которое заключается на основе:

- монополисов (т. е. полисов, дающих право получить одну определенную медицинскую услугу);

- полисов накопительного, или возвратного, страхования. Данная форма применяется для санаторного обслуживания, когда стоимость оказываемых медицинских услуг равна величине страховых взносов (если клиент за год не расходует всю сумму, то остаток ему возвращается).

Данные формы страхования не являются рисковыми. Они используются как форма оптимизации налогообложения, так как страховые взносы и выплаты не облагаются НДС и такое инвестирование средств в здоровье своих служащих позволяет компаниям сохранить налоги и платежи в Пенсионный фонд РФ. Кроме того, юридическим лицам, направляющим средства из прибыли на ДМС работников предприятия, членов их семей и лиц, ушедших на пенсию с данного предприятия, предоставляются налоговые льготы, из прибыли на эти цели;

2) рисковое медицинское страхование, или классическое, когда многие платят за немногих.

Б. По страхователям:

1) корпоративные клиенты;

2) физические лица.

B. По оказываемым услугам:

1) стандартные полюсы (амбулаторное, стационарное и медицинское обслуживание, услуги скорой помощи);

2) наличие альтернативы обслуживания (одна или несколько поликлиник);

187

3) личный или семейный врач на базе медицинских центров, куда в случае необходимости специалист приглашается страховой компанией после установления диагноза терапевтом;

4) оригинальные услуги (программы типа «дачники» -услуги скорой помощи на территории приусадебных участков, релакс-программы для руководителей и др.).

Для пациентов ДМС имеет такие преимущества, как:

- возможность в любой момент воспользоваться квалифицированной помощью;

- получение дорогостоящей медицинской помощи, не сопоставимой с произведенными выплатами (в этом преимущество ДМС по сравнению с прямой оплатой медицинской помощи);

- индивидуальный подход и прочие возможности в зависимости от заключенного договора страхования.

Развитие ДМС ограничено платежеспособностью населения. Мировой опыт показывает, что медицинская страховка покупается с готовностью, если ее стоимость составляет менее 5% годового дохода страхователя. Поэтому важно мотивировать и привлечь корпоративных клиентов.

3. Средства федерального бюджета на оплату медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Минздравом РФ.

4. Расходы бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов на обеспечение деятельности учреждений здравоохранения, оказывающих скорую медицинскую помощь, амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь по перечню.

5. Бюджетные расходы всех уровней на льготное лекарственное обеспечение, а также финансирование медицинской помощи, оказываемой специализированными медицинскими учреждениями (детскими санаториями, хосписами и др.).

6. Добровольные взносы и пожертвования юридических и физических лиц (например, обществом Красного Креста).

7. Банковские кредиты и другие формы привлечения инвестиций (например, в форме лизинга медицинского оборудования) - только для небюджетных учреждений.

8. Оплата населением платных услуг (частных стоматологии, клиник и пр.).

4.3. Система образования

Образовательный уровень населения города - один из важнейших факторов конкурентоспособности города, требующий длительного времени и значительных финансовых вложений. Финансирование сферы образования - одно из основных направлений расходования средств местного бюджета.

В середине 90-х гг. XX в. одним из самых модных направлений экономических исследований была теория человеческого капитала (ТЧК).

Основной областью применения этой теории является анализ эффективности инвестиций в общее и специальное образование. Была разработана схема расчета эффективности инвестиций в образование по аналогии с анализом инвестиций в технологический капитал.

При оценке эффективности образования сопоставляются затраты в настоящем и результаты в будущем.

Эффективность инвестиций в образование подтверждена многочисленными исследованиями и расчетами. Один из основателей теории человеческого капитала Т. Шульц (лауреат Нобелевской премии по экономике в 1979 г. за работы по экономике развивающихся стран) доказал, что в экономике США доход от человеческого капитала больше, чем доход от физического. Из расчетов Т. Шульца следует, что развивающимся странам надо делать инвестиции, прежде всего в

189

здравоохранение, образование, науку. Это выгоднее строительства новых предприятий.

Опыт развитых стран показывает, что при прочих равных условиях продуктивность труда и доходы возрастают с увеличением затрат на общее и специальное образование.

Проанализируем состав системы образования. Система образования состоит из следующих взаимодействующих элементов.

1. Преемственные основные и дополнительные образовательные программы, которые подразделяются на:

1) общеобразовательные, основная цель которых - формирование общей культуры личности. Состоят из программ дошкольного образования; начального общего образования; основного общего образования; среднего (полного) общего образования;

2) профессиональные, включающие программы:

- начального профессионального образования;

- среднего профессионального образования;

- высшего профессионального образования;

- послевузовского профессионального образования.

2. Разрабатываемые на конкурсной основе и уточняемые не реже чем раз в 10 лет государственные образовательные стандарты различного уровня и направленности, определяющие обязательный минимум содержания основных образовательных программ, максимальный объем учебной нагрузки обучающихся, требования к уровню подготовки выпускников.

3. Сети реализующих п. 1 и 2 образовательных учреждений (ОУ), которые могут быть:

1) по своим организационно-правовым формам: государственными, муниципальными, негосударственными (частными, учреждениями общественных и религиозных организаций (объединений)), что определяется статусом учредителя (учредителей);

190

2) по форме получения образования: очная, очно-заочная (вечерняя), заочная, семейное образование, самообразование, экстернат по типам:

- дошкольные;

- общеобразовательные (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования);

- учреждения начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального и послевузовского профессионального образования;

-учреждения дополнительного образования взрослых;

- специальные (коррекционные) для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии;

- учреждения дополнительного образования;

- учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

- учреждения дополнительного образования; -другие учреждения, осуществляющие образовательный процесс. Для привлечения дополнительных финансовых ресурсов в ОУ необходимо учитывать и использовать следующие особенности экономики системы образования.

1. Объекты собственности, закрепленные учредителем за ОУ, находятся в оперативном управлении этого учреждения, следовательно, не могут использоваться в качестве залога, передаваться в качестве вклада в уставный капитал других организаций и пр.

2. Объекты инфраструктуры государственных и муниципальных ОУ приватизации не подлежат.

3. Земельные участки закрепляются за государственными и муниципальными ОУ в бессрочное бесплатное пользование.

4. ОУ могут выступать в качестве арендатора и арендодателя имущества. Сдача в аренду государственными или муниципальными ОУ закрепленных за ним объектов собственности, а также земельных участков осуществляется без права выкупа согласия совета ОУ по ценам, которые не могут быть ниже цен, сложившихся в данном регионе.

5. ОУ любых организационно-правовых форм в части непредпринимательской деятельности, предусмотренной уставом этих ОУ, освобождаются от уплаты всех видов налогов.

6. ОУ вправе с согласия собственника использовать закрепленные за ним финансовые средства и иные объекты собственности в осуществляемой им деятельности, связанной с получением дохода от использования закрепленных за ним объектов собственности в размере, определенном договором между собственником и ОУ (код по бюджетной классификации доходов - 2010206).

Финансирование ОУ осуществляется его учредителем в соответствии с договором. Учредителями ОУ, в том числе совместно, могут быть:

- органы государственной власти и органы МСУ;

- отечественные и иностранные организации всех форм собственности, их объединения;

- общественные и религиозные организации, зарегистрированные на территории Российской Федерации;

- граждане Российской Федерации и иностранные граждане.

Образовательное учреждение, не имеющее статуса юридического лица, не может претендовать на получение лицензии на право ведения образовательной деятельности и последующую аттестацию и государственную аккредитацию. Юридическим лицом ОУ становится с момента государственной регистрации и должно иметь устав, самостоятельный баланс или смету, расчетный счет.

Кроме бюджетных средств, ОУ вправе вести платную образовательную деятельность. Платная образовательная деятельность не рассматривается как предпринимательская,

192

если получаемый от нее доход полностью идет на возмещение затрат на обеспечение и развитие образовательного процесса (в том числе на зарплату). ОУ вправе вести предпринимательскую деятельность, предусмотренную его уставом, а именно:

- реализация и сдача в аренду основных фондов и имущества ОУ;

- торговля покупными товарами, оборудованием;

- оказание посреднических услуг;

- долевое участие в деятельности других учреждений (в том числе образовательных) и организаций;

- приобретение акций, облигаций, иных ценных бумаг и получение доходов (дивидендов, процентов) по ним;

- ведение приносящих доход иных внереализационных операций.

Деятельность образовательного учреждения по реализации предусмотренных уставом этого ОУ производимой продукции, работ и услуг относится к предпринимательской лишь в той части, в которой получаемый от этой деятельности доход не реинвестируется непосредственно в данное ОУ

В своей предпринимательской деятельности ОУ приравнивается к предприятию и подпадает под действие соответствующего законодательства Российской Федерации.

Какие рычаги управления у местных органов власти в отношении ОУ? К компетенции муниципального самоуправления в области образования относятся:

1) планирование, организация, регулирование и контроль деятельности местных (муниципальных) органов управления образованием, в том числе создание и ликвидация местных (муниципальных) органов управления образованием, определение их структуры и полномочий, назначение и увольнение по согласованию с государственными органами управления образованием руководителей местных органов управления образованием;

193

2) формирование местных бюджетов в части расходов на образование и соответствующих фондов развития образования, разработка и принятие местных нормативов финансирования системы образования;

3) регулирование в пределах своей компетенции отношений собственности в системе образования;

4) создание, реорганизация и ликвидация муниципальных ОУ, в том числе контроль условий аренды зданий, помещений и иных объектов собственности ОУ;

5) назначение руководителей муниципальных ОУ, если иное не предусмотрено типовыми положениями об образовательных учреждениях соответствующих типов и видов или решением органа местного самоуправления;

6) строительство зданий и сооружений муниципальных ОУ; благоустройство прилегающих к ним территорий (обеспеченность соответствующими объектами определяется демографической ситуацией на территории МО и ее прогнозом);

7) установление дополнительных налогов и льгот, стимулирующих развитие образования;

8) анализ деятельности ОУ (количество и процент учащихся, занимающихся во вторую смену, качество обучения, применяемые методики и пр.);

9) консультационная помощь в применении инструментов общего и стратегического менеджмента, управления проектами.

3.ГОРОДСКОЙ СТРАТЕГИЧЕСКИЙ МЕНЕДЖМЕНТ

3.1. Стратегия городского развития

Одним из основных условий функционирования и развития крупнейших городов является формирование эффективной системы управления. В силу необходимости обеспечения устойчивого развития города в настоящее время существенное значение приобретает стратегическое управление.

Стратегия представляет собой важнейшую функцию управления городом, связанную с обоснованием целей, задач и приоритетов его социально-экономического развития. Такой экономический выбор диктуется прежде всего тем, что развитие крупных городов тесно связано со сбалансированным использованием территориальных ресурсов трудовых природных и финансовых. Несмотря на то, что каждый крупный российский город обладает своей спецификой, обусловленной историческим прошлым, географическим положением, сложившейся специализацией, тем не менее, в процессе их развития можно выделить одну типичную особенность - управление социально-экономическим развитием города, как правило, осуществляется в условиях дефицита ресурсов, что определяет необходимость выбора оптимальной управленческой стратегии.

Как объект стратегического управления город можно рассмотреть как взаимосвязь нескольких основных макроподсистем.

— городское хозяйство, включающее всю инфраструктуру, обеспечивающую жизнедеятельность города;

— производственная сфера, в которую входят все отрасли материального производства, производящие валовой городской продукт;

— социальная сфера, в состав которой входят все отрасли воспроизводства и духовного развития населения города;

— финансово-экономическая сфера, обеспечивающая макроэкономические пропорции, финансовые связи отраслей города в виде бюджета города;

— управленческая сфера, включающая совокупность муниципальных органов власти и контроля в городе.

Координация развития данных сфер составляет основу стратегического управления города.

Следовательно, городской стратегический менеджмент- это комплексный взгляд на городские проблемы

Стратегическое управление развитием городов является достаточно новым для органов муниципальной власти не только в России, но и в развитых зарубежных странах. Основными причинами активного использования стратегического управления развитием городов в различных странах мира являются следующие:

обострения экономических и социальных проблем во многих мира, ставшее особенно заметным начиная со второй половины

1970- х гг. (время мировых экономических кризисов);

нарастание специфических городских проблем (роль городов в в обществе стремительно возрастала, они стали разрастаться, и это повлекло за собой проблемы, связанные с ростом урбанизации, социальными проблемами, с усложнением городской инфраструктуры;
усложнение механизмов управления на местном уровне (города, именно крупные, стали слишком сложными «организмами», что потребовало комплексных подходов к управлению ими на новом качественном уровне);
глобализация и, как следствие, обострение территориальной и международной конкуренции. Города постепенно превращаться в самостоятельные субъекты экономической жизни, им во все большей мере необходима собственная экономическая политика, они должны конкурировать в борьбе за инвестиции, за рабочую силу.

Главной целью стратегического управления является улучшение качества жизни городского сообщества, которое реализуется через:

максимальное удовлетворение потребностей граждан (через личное и общественное потребление);
возможность осуществления гражданами экономической деятельности (благоприятная предпринимательская среда, рабочие места);

высокое качество городской среды (экология, благоустройство, культурная среда и пр.) В основе стратегического управления развитием города лежат управленческие решения, которые ориентированы на будущее города и одновременно закладывают основу для принятия оперативных управленческих решений.

Стратегические решения связаны с вовлечением значительных ресурсов и могут иметь чрезвычайно серьезные, долгосрочные последствия как для местного сообщества нынешнего и последующих поколений. К числу стратегических решений для города можно отнести :

внедрение инноваций в социальную сферу (существенно улучшает качество жизни населения);
коренное изменение организационной структуры управления (повышает эффективность управления городом);
реформирование экономики города (оптимизирует финансовый потенциал города);
реконструкция городской инфраструктуры (открывает новые возможности жизнедеятельности в городе);
реконструкция исторического центра усиливает приток туристов) и т.д.

3.2. Стратегический план развития города

Ключевым элементом реализации стратегии развития города является стратегическое планирование.

Общие условия планирования муниципального экономического развития в условиях рыночной экономики

Город объединяет независимых субъектов рынка - от предприятий и организаций до отдельных жителей
Их экономические решения различны по масштабу, вызваны разными причинами, независимы друг от друга
Следствие - необходимость разработки комплексного подхода к развитию города, разработка форм и методов планирования на основе консенсуса решений различных экономических субъектов

Идея стратегического планирования развития муниципального образования формировалась в 1980-е гг. под воздействием концепции городского маркетинга в США. В рамках этой концепции город рассматривается как экономический субъект, который должен привлечь на свою территорию бизнес, дать эффективную рекламу, представив свои ресурсы — материальные, трудовые, финансовые, интеллектуальные. Основой выживаемости города становится поддержка отраслей, которые соответствуют его конкурентным преимуществам. Это подразумевает активное использование возможностей общественного участия в управлении, развитие общественно-частного партнерства, достижение согласия между всеми членами городского сообщества.

К Основным концепциям планирования муниципального экономического развития так же относится

Концепция «городского предпринимательства» Характерна для Европейских стран ( Германия, Франция, Италия, Испания, Бельгия.)в конце 1980-х – 1990-х гг. –

Города-предприниматели» - города, которые проявляют активность, опережающую события, способные мобилизовать местные социальные, политические и экономические ресурсы в единый связный организационный комплекс для разработки четкой стратегии экономического развития и обеспечения ей долговременной поддержки»

Концепция «устойчивого развития»

Акцент на проблемах защиты окружающей среды в ходе планирования социально-экономического развития
Термин - от 1-й конференции ООН по окружающей среде (Стокгольм, 1972), работы Римского клуба начала 1970-х гг.
2-я конференция 1992 г. в Рио-де-Жанейро – попытка разработать конкретную программы действий (“Повестка дня на 21 век”)
В 1994 г. на Европейской конференции по устойчивому развитию больших и малых городов Европы (Ольборг) принята “Хартия городов Европы за устойчивое развитие («Ольборгская хартия”), подписанная более чем 120 городами. Центральная идея – все города должны искать свои пути к устойчивому развитию, формировать соответствующие стратегии

Стратегическое планирование подразумевает управление, ориентированное на достижение желаемого состояния города в долгосрочной перспективе. Основой планирования являются ориентация на перспективный облик города, эффективное использование ресурсных потенциалов, выработка приоритетов развития.

План развития города должен создаваться на основе анализа состояния и перспектив развития социально-экономической и политической ситуации в стране, регионе и городе, с учетом материальных, интеллектуальных и прочих ресурсов, которыми располагает, или которые может реально привлечь город на цели своего развития.

По содержанию стратегический план развития должен охватывать все направления развития города: экономическое, социально-культурное, градостроительное, экологическое и прочие. План должен представлять собой прогностический документ с определенным генеральным сценарием развития.

Стратегический план развития города состоит из трех основных разделов:

Социально-экономическое положение города

Основы стратегического управления города
Целевые комплексные программы развития города

Блок-схема разработки стратегического плана города представлена на рис.1.

Этапы разработки

1.Разработка целей и критериев развития города

2.Анализ внешней и внутренней среды города среды города

3.Варианты развития города
Оптимистический	Реалистичный	Пессимистический

4. Стратегические идеи и пути развития города

5.Прогноз социально-экономического развития . Расчет потребности в ресурсах и инвестициях

6.Оптимизация доходов и расходов бюджета по критерию качества жизни населения

7.Разработка целевых комплексных программ развития города

Blog

Тематический план Комплексное развитие городов