Міністерство України у справах сім’ї, молоді та спорту

Вид материала

Документы

Содержание 4.5. Висновки до розділу Розділ 5. Структура, формат та зміст стандартів Приклади структури стандартів за окремими напрямами діяльності Національна Асоціація соціальних працівників, США [ 73] Рекомендовані стандарти для ВІЛ-сервісних служб Національної системи здоров’я, Велика Британія [78]

Подобный материал:

• Кабінету Міністрів України, наказами Міністерства освіти І науки, молоді та спорту, 115.44kb.
• Кабінету Міністрів України, наказами Міністерства освіти І науки, молоді та спорту, 111.41kb.
• Самосюк Іван Захарович, Національна медична академія післядиплом, 463.25kb.
• Міністерство України у справах сім’ї, молоді та спорту Державний інститут розвитку, 3723.72kb.
• Національний університет фізичного виховання І спорту україни лях-породько олексій, 316.9kb.
• Національний університет фізичного виховання І спорту україни чернявський максим вікторович, 336.17kb.
• Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня, 739.14kb.
• Міністерство україни у справах сім'Ї, молоді та спорту, 448.58kb.
• Кабінету Міністрів України від 22. 11. 2010 №2140-р Про затвердження плану заходів, 42.72kb.
• Хід проведення Регіональних акцій, 43.08kb.

4.5. Висновки до розділу

Законодавче регулювання напряму роботи з надання немедичного догляду та підтримки ЛЖВ/С в Україні переважно зосереджене на питаннях соціального захисту ВІЛ-інфікованих осіб. Також державними органами здійснюється робота в напрямку розробки стандартів надання соцілаьних послуг наркозалежним в центрах ресоціалізації «Твоя перемога».

Загалом, огляд існуючої нормативної бази, протоколів надання паліативної допомоги, методичних рекомендацій та керівництв дозволяє виокремити деякі особливості висвітлення видів діяльностей та окремих соціальних послуг за напрямом немедичного догляду та підтримки ЛЖВ/С. Так, існує прогалина в регулюванні надання соціальних послуг таким групам клієнтів як жінки секс-бізнесу (ЖСБ) та чоловіки, які мають секс з чоловіками (ЧСЧ). (Єдина згадка про ЖСБ міститься в протоколі ВООЗ з профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини [55], що встановлює рівні права ВІЛ-позитивних ЖСБ та інших жінок в отриманні допомоги при вагітності та народженні дитини). Натомість робота з сім’ями, дітьми та ВІЛ-позитивними жінками розкрита доволі детально та повно.

Надання соціальних послуг з догляду та підтримки ув’язненим, що була розглянута в попередніх розділах на рівні з профілактикою ВІЛ/СНІД, здійснюється в основному відповідно до відомчих нормативно-правових актів, які основані на загальних принципах та рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров’я по роботі з ВІЛ-інфекцію та СНІД у в’язницях. Стандарти, методичні рекомендації, керівництва по роботі з даною групою клієнтів відсутні і єдиним виключенням є проект протоколу з здійснення перед- та після тестового консультування з ув’язненими та засудженими.

В свою чергу, серед методів, які зазвичай надаються в сфері немедичного догляду та підтримки, найбільш висвітленимими є консультування (очне, заочне, індивідуальне, сімейне), соціальний супровід, групова робота, а також робота груп самодопомоги, які є необхідним елементом будь-якої програми з надання психосоціальної підтримки клієнтів. Матеріали також містять відмості щодо цінностей та базисних принципів надання соціальних послуг з немедичного догляду та підтримки в Україні, права ВІЛ-позитивних осіб, основи їх соціального захисту. Натомість окремі складові надання певних соціальних послуг, як наприклад, первинне інтерв’ю, ведення записів в опрацьованих матеріалах розглянуті лише побіжно. Особливістю висвітлення ключових методів соціальної роботи з ЛЖВ/С є фактична відсутність конкретних рекомендацій та керівництв щодо особливостей надання допомоги представникам цієї групи.


Здійснення профілактики професійного вигорання серед персоналу, безпосередньо залученого до надання послуг догляду на дому, а також формування підтримуючого середовища для осіб, які проходять курс АРВ-терапії або за якими здійснюють догляд, має бути включеним до мінімальних стандартів надання соціальних посгу з догляду та підтримки ЛЖВ/С.

Надання соціальних послуг ВІЛ-позитивним СІН можна розглядати як окремий напрям роботи з огляду на окрему базу регулювання. Соціальні послуги, які пропонуются цій групі клієнтів, можуть впроваджуватись як згідно протоколів та рекомендацій ВООЗ, так і місцевих проектів стандартів та нормативів надання соціальних послуг з ресоціалізації, методичних рекомендацій з організації та здійснення цього напряму роботи. Впровадження соціальних послуг з ресоціалізації накрозалежних можна назвати найбільш врегульованим з –поміж решти соціальних послуг, що може бути пов’язано з їх тісним зв’язком з наданням медичної допомоги. Однак особливістю проектів стандартів надання соціальних послуг з ресоціалізації, методичних рекомендацій є фактична відсутність положень щодо особливостей організації та надання послуг саме ВІЛ-позитивним споживачам наркотиків. Одночасно, важливим здобутком цих документів є затвердження принципу комплексності надання допомоги СІН.

Таким чином, розглянуті керівництва, посібники, методичні рекомендації містять матеріал, що може стати орієнтиром при організації та здійсненні соціальних послуг і, відповідно, мають бути враховані при роботі над мінімальними стандартами надання соціальних послуг з догляду та підтрмики ЛЖВ/С. Разом із тим, необхідно зважати на те, що деякі з згадуваних документів були розроблені на засадах досвіду діяльності соціальних агенцій м. Києва, які можуть мати більші ресурси та можливості, відмінні від регіональних організацій.


Розділ 5. Структура, формат та зміст стандартів

1. Структура, формат та зміст стандартів: міжнародний досвід
   

Кожні стандарти, незалежно від країни-розробника та сфери регулювання, впорядковані згідно власної внутрішньої логіки. Ця логіка визначається змістом, інформаційною наповненістю стандарту та проявляється в його структурі та форматі викладу. І хоча стандарти, що розробляються, повинні в першу чергу, відповідати місцевим потребам, а також враховувати вимоги до форм викладу нормативно-правових документів, огляд структури, формату та змісту інших стандартів з спорідненої сфери є корисним. В даному розділі розглянуті приклади структур деяких міжнародних стандартів, що вже частково згадувались в попередніх розділах (див. таблиці 1, 2, 3). Умовно ці стандарти можна розподілити на стандарти, що регулюють всі послуги в сфері ВІЛ/СНІД ( або декілька видів діяльності) та стандарти за окремим напрямками надання послуг.


Приклади структури стандартів за окремими напрямами діяльності

Таблиця 1

Національні мінімальні стандарти догляду на дому, Велика Британія [69] Вступ Цільова груп а клієнтів Зміст регулювання Організації, на які поширюються дія стандарту Основні визначення Етапи розробки стандартів Структура стандартів, загальні засади надання соціальних послуг Мета прийняття стандартів Орієнтовані на клієнта послуги (Стандарти 1 -6) Вступ до стандартів 1-6 Інформування потенційних клієнтів Оцінка потреби в допомозі Задоволення потреб клієнтів Контракт Конфіденційність Відповідальні послуги Індивідуальна допомога (стандарти 7-10) Вступ до стандартів 7-10 План догляду Приватність та гідність Автономія та незалежність Лікування та інша суміжня діяльність Захист (стандарти 11-16) Вступ до стандартів 11-16 Безпека робоча діяльність Оцінка ризику Фінансовий захист Безпека дому клієнта Записи, що ведуться на дому клієнта Менеджери та персонал (стандарти 17-21) Підбір персоналу Вимоги до обов’язків Розвиток та тренування Кваліфікація Супервізія Організація та ведення справ (стандарти 22-27) Вступ до стандартів 22-27 Скарги та гарантування якості Робоче приміщення, управління та планування Фінансові процедури Ведення записів Політик та процедури Скарги та подяки Гарантування якості Додатки Словник визначень Зміст Кодексу практики агенції Зміст Програми вступу (Induction Programme) Зміст тренінгу з питань здоров’я та безпеки Теми для навчальних консультацій та тренінгів для працівників Ведення документів на всіх клієнтів Політики та процедури агенції

Стандарти здійснення та керівництво по адмініструванню з управління випадків, пов’язаних з ВІЛ/СНІД, штат Вісконсін [74] Передмова Вступ Терміни Різноманітність випадків для управління (Case Management Diversity) Використання стандартів Структура управління випадком Визначення управління випадком Філософія управління випадком Роль менеджера випадку Основні функції та ключова діяльність Завдання управління випадком Стандарти та керівництва Формат стандартів Стандарти та критерії Початок роботи з клієнтом Оцінювання клієнта Розробка плану догляду Моніторинг та оцінка плану догляду Перегляд план догляду Завершення роботи/перенаправлення Керівництво по адмініструванню Вступ Кадрове забезпечення Супервізія Кваліфікація менеджера випадку Технічний персонал та ресурси Волонтери Навчання Початкове навчання Подальше навчання Ресурси агенції Оплата персоналу Робоче місце Менеджмент стресу Інформація про клієнта Конфіденційність Записи щодо клієнта Комп'ютерні файли на клієнта/інформація Передача записів інформації щодо клієнта Передача випадку Розвиток та оцінювання програми управління випадку в агенції Планування програми Внесок клієнтів та зворотній зв’язок Оцінювання діяльності менеджера випадку Програмні звіти та вимоги до них Гарантування якості Словник визначень

Стандарти здійснення соціальної роботи з паліативного допомозі та догляду за помираючими, Національна Асоціація соціальних працівників, США [ 73] Вступ Визначення Підґрунтя стандартів Основні принципи Стандарти Стандарти професійної діяльності Етика та цінності Знання Основні галузі знання щодо паліативної допомоги та догляду за помираючим Оцінювання клієнта Напрямки комплексного оцінювання Планування втручання/лікування Основні навички ефективної допомоги Інтервенції, що зазвичай здійснюються в паліативній допомозі та догляду за помираючим Ставлення/самоусвідомлення Наснаження та адвокація Ведення документації Мультидисциплінрна командна робота Культурна компетентність (Culture Competence) Постійне навчання Супервізія, лідерство та тренування

Приклади структури єдиних стандартів в сфері ВІЛ/СНІД

Таблиця 2

Рекомендовані стандарти для ВІЛ-сервісних служб Національної системи здоров’я, Велика Британія [78] Зміст (витяги) Глава 2. Рекомендовані стандарти Формат рекомендованих стандартів Стандарт для керованої мережі ВІЛ-сервісів Стандарт 1. Профілактика ВІЛ Стандарт 2. Рання діагностика осіб з ВІЛ Стандарт 3. Наснаження осіб з ВІЛ Стандарт 4. Клінічна допомога особам з ВІЛ Стандарт 5. Первинна допомога в сфері охорони здоров’я для осіб з ВІЛ Стандарт 6. Соціальна допомога, інтегрована з допомогою в сфері охорони здоров’я, для осіб з ВІЛ Стандарт 7. Допомога в охороні сексуального здоров’я для осіб з ВІЛ Стандарт 8. ВІЛ та вагітність Стандарт 9. Допомога родинам з ВІЛ Стандарт 10. Кризова допомог особам з ВІЛ Стандарт 11. Допомога особам з ВІЛ під час їх перевезення в госпіталь Стандарт 12. Реабілітаційна та паліативна допомога особам з ВІЛ Дивись приклад в додатку Г

Стандарти для якісної допомоги в сфері ВІЛ/СНІД: інструмент для якісного оцінювання, забезпечення та акредитування, ВООЗ [80] Напрямки, пов’язані з наданням допомоги в сфері охорони здоров’я Тестування на ВІЛ, консультування та пере направлення Менеджмент опортуністичних хвороб, включаючи туберкульоз Надання антиретровірусної терапії Підтримка для прихильності до лікування Попередження передачі ВІЛ від матері до дитини Паліативна допомога Права осіб, які живуть з ВІЛ/СНІД та зменшення стигматизації Напрямки, пов’язані з зв’язками з громадою Зв’язки з громадою Просування здоров’я та попередження та лікування хвороб Напрямки, пов’язані з наданням послуг Лідерство та робота з персоналом Менеджмент ліків та інших ресурсів Менеджмент лабораторій Менеджмент інформації Фінансовий менеджмент

Приклади внутрішньої структури (або формату) стандартів

Таблиця 3

Національні мінімальні стандарти догляду на дому, Англія [69] Назва стандарту Очікуваний результат Номер стандарту (посилання на інші стандарти або керівництва, що також регулюють це питання) Основне твердження (стандарт) Інші твердження, що розкривають і доповнюють зміст основного твердження Дивись приклад в додатку Д

Стандарти здійснення та керівництво по адмініструванню з управління випадків, пов’язаних з ВІЛ/СНІД, штат Вісконсін [74] Назва стандарту Інтерпретація, детальне пояснення основного твердження (стандарту) Основні кроки (процес або дії, що здійснюються для досягнення стандарту) Критерії (одиниці виміру, за якими оцінюється стандарт) Документація (необхідні записи, що свідчать про досягнення стандарту)

Стандарти здійснення соціальної роботи з паліативного догляду та догляду за помираючими, Національна Асоціація соціальних працівників, США [ 73] Назва стандарту Основне твердження (стандарт) Інтерпретація (детальне пояснення основного твердження) Дивись приклад в додатку Ж