Актуальные вопросы охраны
Вид материала | Документы |
СодержаниеСоловьева А.С. ХФ ДНЦ ФПД СО РАМН – НИИ охраны материнства и детства, г. Хабаровск |
- Основные темы научной программы конференции: -актуальные вопросы репродуктологии, иммунологии, 217.52kb.
- Семинар на тему: «Актуальные вопросы бухгалтерского учета и налогообложения в 2009, 29.1kb.
- Самара книги Актуальные вопросы профпатологии, 228.54kb.
- Самара книги Актуальные вопросы профпатологии, 315.49kb.
- Самара, 2010 Актуальные вопросы профпатологии, 263.41kb.
- Влияние аномалий естественных полей в областях активных геологических разломов на вегетативные, 95.32kb.
- Б. А. Сазонов Болонский процесс: актуальные вопросы, 6344.1kb.
- Методические указания для студентов специальность «Фармация», 106.16kb.
- Актуальные вопросы организации, 7512.81kb.
- Языкознание. Филология. Художественная литература. Литературоведение 117. Актуальные, 238.39kb.
Соловьева А.С.
ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В
ЛЕЙКОЦИТАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ С УЧЕТОМ ЭНЕРГОЗАВИСИМЫХ СИСТЕМ НЕЙТРОФИЛОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ГЕРПЕС-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
ХФ ДНЦ ФПД СО РАМН – НИИ охраны материнства и детства, г. Хабаровск
Герпес-вирусная инфекция занимает одно из ведущих мест в структуре причин перинатальной смертности, принимая во внимание возможность проникновения вируса через плаценту и заражение плода. Известно, что у беременных в период обострения инфекцией вируса простого герпеса (ВПГ) имеет место иммунодефицитное состояние, сопровождающееся угнетением функциональной активности иммунокомпетентных клеток и клеток моноцитарно-макрофагального ряда. При взаимодействии ВПГ с лейкоцитами происходит быстрое изменение внутриклеточных метаболических процессов, при котором одновременно возрастают потребление и окисление глюкозы в реакциях гексозомонофосфатного шунта, поглощение кислорода и продукция ряда биологически высокоактивных форм кислорода. В основе развития этих биохимических процессов находятся изменения в цитоплазме нейтрофилов на гистохимическом уровне, которые требуют определенные энергетические затраты. Поэтому целью нашей работы явилось определение сукцинатдегидрогеназной (СДГ) и аденозинтрифосфатазной (АТФ) активности этих клеток при хронической герпес-вирусной инфекции (ХГВИ) на разных этапах гестации.
Проводилось обследование 117 женщин в возрасте от 18 до 36 лет. Обострение хронической герпес-вирусной инфекции на разных этапах гестации отмечалось у 58 беременных. В период латентного течения ХГВИ обследовано 59 женщин. В качестве материала исследования взята периферическая кровь вышеописанных групп женщин. В работе использованы методы гистохимического определения сукцинатдегидрогеназной и АТФ-азной активности нейтрофилов периферической крови.
Анализируя данные, полученные при обследовании женщин с латентным течением ХГВИ на разных этапах беременности, следует отметить некоторые особенности в гистохимической характеристике лейкоцитов. При использовании метода цитофотометрирования выявлено, что начало беременности характеризовалось повышением уровня ферментативной активности СДГ, в основном, за счет процентного количества клеток со средней и максимальной степенью интенсивности этого энзима (51,14±4,85 и 20,86±2,27%, соответственно). Закономерным и логическим следствием этого явился снижение уровня активности АТФазы к концу госпитализации, при этом количество клеток со средней и высокой степенью активности фермента снизилось в среднем на 10%. Выявленные изменения, по-видимому, обусловлены хронической нагрузкой и отражают состояние функционального перенапряжения фагоцитов в период ремиссии. Во II и III триместрах беременности анализ ферментативной характеристики нейтрофилов показал следующее. На всем протяжении этого периода беременности отмечался высокий уровень активности сукцинатдегидрогеназы, максимальное значение которого наблюдалось во II триместре. Это происходило, в основном, за счет увеличения процентного содержания клеток (13,88±0,47%) с максимальной активностью этого фермента, измеренного спектрофотометрическим способом. В этот период отмечался наиболее высокий уровень активности АТФазы по сравнению с этим показателем в I и III триместрах беременности. Возможно, повышенный уровень СДГ-активности явился компенсаторной реакцией на хроническую антигенную нагрузку и функциональное перенапряжение фагоцитов у больных в период ремиссии.
В I триместре беременности у женщин с остропротекающей герпес-вирусной инфекцией в результате поглощения антигена резко активизируются метаболические процессы, происходящие в клетке, направленные на переваривание фагоцитируемого вещества. Поэтому следует обратить внимание на повышенную активность сукцинатдегидрогеназы и, как следствие, снижение уровня активности АТФазы, что явилось адекватной реакцией в ответ на повышенный титр антител в этот период (1:6400-1:12800). Такие изменения свидетельствуют об усилении процессов внутриклеточного дыхания в нейтрофилах по мере повышения антигенной нагрузки и напряжения окислительных процессов. К концу госпитализации отмечалось снижение активности СДГ, при которых процентное содержание клеток уменьшилось в 2-5 раз (при низкой и высокой степени цитофотометрической активности, соответственно). Метаболическая активность лейкоцитов периферической крови у женщин с обострением ХГВИ во II триместре имела следующие особенности. Нарастающий уровень активности сукцинатдегидрогеназы и АТФазы, возможно, связан с увеличением опсонической способности нейтрофилов и, как следствие, увеличением метаболической активности и связанных с ней энергетических возможностях нейтрофилов. Третий триместр беременности в период обострения герпес-вирусной инфекции характеризовался высоким уровнем метаболической активности клеток периферической крови. Подтверждением этому явился высокий уровень активности СДГ, который к концу госпитализации снизился за счет количественного содержания клеток с низкой, средней и высокой степенью интенсивности (50,00±3,08 и 26,71±3,58%; 10,60±1,83 и 2,71±1,89%; 6,00±1,20 и 2,35±0,26%).
В то же время, отмечался исходно повышенный уровень активности АТФазы, который, снижаясь к концу госпитализации, все же оставался выше уровня показателей группы с латентным течением заболевания, в основном, за счет процентного содержания клеток с низкой и средней степенью активности фермента. Возможно, это объяснялось снижением метаболической активности как результат завершения переваривающего процесса и связанных с этим перестройкой фосфолипидного слоя мембран клеток, изменением их физико-химических свойств (вязкость, проницаемость и т.д.). Из вышеописанного материала следует, что обострение ХГВИ приводит к увеличению интенсивности метаболических процессов наряду с усилением энергетических процессов. Подтверждением этому явилось повышение уровня сукцинатдегидрогеназы и снижение АТФазной активности.
Таким образом, подтверждено, что ХГВИ оказывает влияние на характер окислительно-восстановительных процессов в лейкоцитах периферической крови. Полученные данные указывают на закономерное изменение цитохимического статуса лейкоцитов периферической крови при герпес-вирусной инфекции у женщин во время беременности.
Повышение активности ряда окислительно-восстановительных ферментов, свидетельствующее о гиперфункции митохондрий, в процессе обострения герпетической инфекции, является, возможно, показателем повышения функциональной активности механизмов адаптации вследствие перестройки гормонального статуса. Латентное течение ХГВИ характеризовалось сниженными уровнями метаболических показателей в ответ на хроническое перенапряжение фагоцитов.