Geum.ru

Актуальные вопросы охраны

Вид материалаДокументы

Содержание


Литвин Ю.М., Целых Е.Д., Козлов М.В.
ХФ ДНЦ ФПД СО РАМН – НИИ охраны материнства и детства, г. Хабаровск
Подобный материал:
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   123

Литвин Ю.М., Целых Е.Д., Козлов М.В.


ВЛИЯНИЕ ПРИМЕСЕЙ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ НА ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКОВ г. АМУРСКА

ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный гуманитарный университет»,

ХФ ДНЦ ФПД СО РАМН – НИИ охраны материнства и детства, г. Хабаровск


Проблемы адаптации, связанные с экологическим состоянием среды, являются наиболее важными в настоящее время, так как непосредственно влияют на здоровье и условия проживания населения (Нарбут Н.А., 2006; Агаджанян Н.А., 2007, Евсеева Г.П., 2008). Каждый регион, имеющий значительные экологические различия, характеризуется «оптимальным экологическим уровнем здоровья» и наличием особенностей компенсаторно-приcпособительных реакций организма (Козлов В.К., 2003). В связи с этим, определение состава примесей в водных источниках питьевой воды; оценка влияния дисбаланса микроэлементов на формирование характеристик полового развития подростков, проживающих в условиях техногенного загрязнения, являются актуальными.

Цель исследования: изучить влияние примесей питьевой воды на половое развитие подростков г. Амурска.

Проведено экспедиционное физиолого-экологическое и клинико-лабораторное обследование подростков г. Амурска (n=150), средний возраст которых составил 16,28±0,09 лет, обоего пола (n♂= 62; n♀= 88) и г. Хабаровска ─ 15,718±0,149 лет (n♂=23; n♀=21). Экспедиционное обследование проводилось в зимний период 2009-2010 гг., в составе преподавателей, аспирантов и студентов ГОУ ВПО ДВГГУ, совместно с врачем-педиатром и ординаторами НИИ ОМиД. Для оценки полового созревания детей определена степень выраженности вторичных половых признаков с использованием шкалы J.M. Tanner (1986). На базе сертифицированной лаборатории ХФ ДНЦ ФПД СО РАМН – НИИ ОМиД проведено определение гормонов в сыворотке крови (СК): лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ), свободного тироксина (СТ4), тиреотропина (ТТГ), пролактина (ПРЛ), эстрадиола (Эс), 17-гидроксипрогестерона (П), тестостерона (Т), дегидроэпиандростерон–сульфата (ДГЭА-с), кортизола (К) в СК иммуноферментным методом (ИФА) наборы реактивов «Алкор-Био» (Санкт-Петербург) на колориметре «StatFacs-2100» (США). Анализ проб воды осуществлен в условиях сертифицированной лаборатории Института тектоники и геофизики ДВО РАН. Методом атомно-эмиссионной спектроскопии на спектрометре ICP-MS ELAN DRCII PerkinElmer (США) определялось содержание и концентрация бериллия (Be), хрома (Cr), марганца (Mn), кобальта (Co), никеля (Ni), меди (Cu), цинка (Zn), серебра (Ag), кадмия (Cd), олова (Sn), сурьмы (Sb), ртути (Hg), таллия (Tl), свинца (Pb), вольфрама, железа (Fe), висмута (Bi), ванадия (V), скандия (Sc), титана (Тi), лития (Li), германия (Ge), стронция (Sr), иттрия (Y), циркония (Zr), ниобия (Nb), галлия (Ga), молибдена (Mo), теллура (Te), тантала (Tа), лантана (La), иттербия (Yb), церия (Ce), тория (Th), урана (U), бария (Ba), мышьяка (As), селена (Se), фосфора (Р), бора (B).

Наиболее информативным показателем полового развития подростков в пубертатном периоде являются вторичные половые признаки (ВПП), которые являются внешним проявлением эндокринных сдвигов, сопровождающих начало, прогрессирование и окончание полового созревания. Анализ результатов обследования полового развития у мальчиков г. Амурска определил преобладающую половую формулу Ах2Р2V1L1F1, в то время как у подростков в возрасте 16 лет половое развитие должно соответствовать формуле Ах3Р4V2L2F1. Половое развитие мальчиков характеризуется отставанием таких ВПП, как оволосение аксиллярных впадин и лобка, тембр голоса и рост щитовидного хряща (64,51%). Рост усов и бороды определены как соответствующие возрастному периоду. Преобладающей у мальчиков выявлена I стадия полового созревания, что соответствует возрастной группе 13-14-летних подростков. В группе сравнения у подростков г. Хабаровска (39,1%) определено отставание только по одному признаку (оволосение лобка). 43,5% мальчиков имеют наоборот опережение на 1-2 года своих сверстников из г. Амурска.

При оценке полового созревания девочек г. Амурска, учитывая степень развития ВПП, была определена половая формула Ах2Р2Ма2Ме3 (79,55%). К 16-летнему возрасту показатель подростков-девочек должен соответствовать АхЗР3Ма3Ме3. Таким образом, из всех признаков полового развития в норме только один (Ме3). Степень полового созревания девочек соответствует II стадии, т.е. возрастной группе 13-14─летних подростков. Анализ данных ВПП девочек г. Хабаровска выявил опережение в развитии у 71,4% подростков. Таким образом, у подростков г. Амурска выявлено отставание в половом развитии от норматива и от хабаровских школьников на 1-2 года (по морфологическому характеру вторичных половых признаков).

Анализ данных на содержание гормонов в СК подростков выявил, что на уровне популяции все показатели находятся в пределах возрастных нормативов. Однако содержание некоторых гормонов у мальчиков определено на уровне нижней границы нормы: ПРЛ ─ 167,481±19,679 мМЕ/л; ФСГ ─ 2,593±0,279 мМЕ/л; ЛГ – 1,882±0,186 мМЕ/л. В этой же половой группе концентрация ДГЭА-с в СК определена на уровне верхней возрастной границы норматива ─ 4,150±0,315 мкг/мл. Таким образом, 40% характеристик гормонального статуса ─ дисфункциональные. У мальчиков определены корреляционные связи содержания ДГЭА-с (у 83,9%) и ПРЛ (у 51,6%) с отставанием развития ВПП (r=0,470; r=0,389, соответственно). У девочек выявлено низкое дисфункциональное содержание П ─ 59,1% и ПРЛ ─ 43,2%. У 63,6% девочек содержание ФСГ на дизадаптивном или дисфункциональном уровне (от 0,1 до 4,43 мМЕ/л). У 79,5% девочек-подростков ЛГ также дизадаптивного или дисфункционального характера (от 0,07 до 5,89 мМЕ/л). У 70,0% девочек дизадаптивно или дисфункционально низкое содержание Эс. В то же время, у 50% девочек содержание ДГЭА-с патологически высокое (дизадаптивное). Определена корреляция низкого содержания сТ4 с отставанием полового развития, что подтверждается литературными данными о влиянии гормона на все виды обмена веществ (Холодова Е.А. и соавт., 2004). Инверсионные показатели гормонального статуса отмечены у 44,1% девочек. Таким образом, 42% подростков обеих половых групп г. Амурска имеют, за исключением ДГЭА-с, низкие инверсионные характеристики гормонального статуса.

В результате анализа 43 компонентов в пробах воды г. Амурска были обнаружены повышенные концентрации Mn, Fe, Р, Ва. В то же время, Se, Zn, Mo, Co, Cr и Cu определены нами в питьевой воде в концентрации ниже необходимого человеческому организму. Определены достоверные корреляционные связи пониженного содержания ПРЛ и П в СК с повышенной концентрацией Fe (r=0,201; r=0,226); П с повышенной концентрацией Р (r=0,249), ПРЛ с пониженной концентрацией Se (r=0,266), П с пониженной концентрацией Zn (r=0,204). Кроме того ТТГ коррелирует с повышенной по сравнению с ПДК концентрацией Ва (r=0,244).

Таким образом, показано, что процесс фенотипической адаптации предопределен условиями биогеохимической провинции и региональными экологическими факторами.