Geum.ru

Актуальные вопросы охраны

Вид материалаДокументы

Содержание


Левкова Е.А., Савин С.З., Ступак В.С., Кабанова Е.Г.
Эколого-этнологических особенностей территории
Опыт работы муз «детская городская больница»
В рамках реализации национального проекта
Подобный материал:
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   123

Левкова Е.А., Савин С.З., Ступак В.С., Кабанова Е.Г.


ИЗУЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПАРАЗИТАРНОЙ

КОНТАМИНАЦИИ У ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ С УЧЕТОМ

ЭКОЛОГО-ЭТНОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕРРИТОРИИ

(НА ПРИМЕРЕ НАНАЙСКОГО РАЙОНА ХАБАРОВСКОГО КРАЯ)

ГУЗ «Перинатальный Центр»

ГОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения»

министерства здравоохранения Хабаровского края;

ВЦ ДВО РАН, г. Хабаровск


Особенности традиционного питания малых народов Приамурья на основе исконных народных промыслов – охоты и рыболовства способствуют значительной паразитарной контаминации. Усиливают риск заражения особенности традиционного быта, национальные обряды, в совокупности с недостаточной санитарно-гигиенической информированностью населения. Неизбежно в сферу инфицирования попадают и дети.

Растущий организм ребенка в большом количестве расходует поступающие с пищей и синтезируемые в процессе обмена питательных веществ витамины, микроэлементы, коферменты и другие биоактивные вещества. В условиях паразитарных инвазий возникает дефицит указанных элементов, усугубляющийся белковым дисбалансом и хронической интоксикацией продуктами жизнедеятельности гельминтов. Следствием паразитарной контаминации являются такие фоновые состояния как анемии, дисбиоза кишечника, дисмикроэлементозы, наряду с клинической реализацией поражения гельминтами гепатобилиарного тракта, желудочно-кишечного тракта, кожи. В редких случаях массивные инвазии могут приводить к задержке нервно-психического и физического развития у детей. В этой связи очевидной является актуальность изучения распространения паразитарной контаминации у коренного детского населения с разработкой диагностических алгоритмов и лечебно-профилактических программ с учетом эколого-этнологических особенностей территории.

Цель. Изучение степени паразитарной контаминации среди детского населения Нанайского района Хабаровского края.

Исследования проводили в двух населенных пунктах - п. Троицкое и п. Джонка. Общее количество обследованных детей в возрасте от 3 до 15 лет составило 635 человек, в том числе, коренное население – 535 человек, остальные – пришлое и коренное пришлое население (100 человек).

Программа обследования включала медико-социологический опрос и лабораторное исследование (общий анализ крови, определение специфических антител к токсакарозу, трихинеллезу, эхинококкозу, лямблиозу иммуноферментным методом, определение уровня общего иммуноглобулина «Е»). Все дети (100%) были контаминированы теми или иными паразитами, при этом в общей структуре доминировала лямблиозная контаминация (47,3%). У 477 детей (33,9%). Полученные данные сопоставимы с общероссийскими, так по данным д.м.н. Денисова (2000) частота распространенности среди детского населения лямблиозной инфекции в регионах Восточной и Западной Сибири достигает 20-30%. Синдромы эозинофилии определялся в 75,3%, анемии – в 64,9% случаях. При этом уровень общего иммуноглобулина «Е» был повышен только у 25,8% детей и совпадал с клиническими поражениями кожи разной степени выраженности.

Выводы:

Выявлена массивная гельминтная контаминация детского населения Нанайского района.

Преобладание лямблиозов в структуре гельминтозов у детей в месте компактного проживания этнического населения отражает изменение характера питания и преобладание орально-фекального пути заражения.

С учетом выявленных особенностей контаминации коренного населения разрабатывается перспективная программа санации детей, которая должна быть реализована на уровне первичного звена районного здравоохранения.


Исследование проводится при поддержке гранта РФФИ 08-07-98500-р_восток_а. «Системный анализ гематоиммунных факторов паразитарной контаминации у коренных народов Приамурья».

Ли В.Н.


ОПЫТ РАБОТЫ МУЗ «ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА»

г. ЮЖНО-САХАЛИНСКА ПО ИНФОРМАЦИОННОМУ

ОБЕСПЕЧЕНИЮ НАСЕЛЕНИЯ В ВОПРОСАХ ПРОПАГАНДЫ ЗОЖ

(В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА

«ЗДОРОВЬЕ»)

МУЗ «Детская городская больница», г.Южно-Сахалинск


Сложная демографическая ситуация в регионе и низкий уровень здоровья детей с рождения тесно связаны с системой медико-санитарного просвещения и пропаганды здорового образа жизни. Именно на этот раздел работы в рамках реализации приоритетного направления национального проекта «Здоровье»(2010г.), направлены усилия администрации и коллектива МУЗ «ДГБ». Специалисты «ДГБ» уверены, что пример и тон в этой работе по своему статусу обязаны задавать медицинские работники. С этой целью с 2004 г. в МУЗ «ДГБ» открыт Центр медицинской профилактики. Основное направление работы которого – информационное обеспечение населения по вопросам профилактики заболеваний, профилактики вредных привычек, пропаганды ЗОЖ, контроля за реализацией основных проектов профилактической направленности. Поле деятельности центра в данном направлении не ограничено, это обусловлено контингентом обслуживаемого населения (дети дошкольных учреждений, дети и подростки школьники, родители, педагоги) и большим количеством факторов негативно влияющих на их здоровье.

Результаты профилактических осмотров свидетельствуют: детей-школьников с I-ой группой здоровья всего 28%. Из 10% нездоровых детей, пришедших в первый класс, эта цифра к выпускному увеличивается до 49%. Особенностями негативных изменений в здоровье детей в настоящее время являются: рост числа хронических заболеваний, доля которых составляет 30%. Ведущее место среди хронических заболеваний занимают болезни костно-мышечной системы, органов пищеварения, органов дыхания и нервной системы. Но все же одной из наиболее тревожных проблем является распространение социально-обусловленных заболеваний (наркологические проблемы), которые по степени опасности для здоровья подрастающего поколения стоят на первом месте. Курение и употребление алкогольных напитков, деликатно называемое в обществе «вредными привычками», являются на самом деле не чем иным, как средством самоубийства или самыми распространенными легальными наркотиками. Сегодня в г. Южно-Сахалинске курят от 12% до 46% школьников 6-11 классов, до 70% курящих школьников 8-11 классов. Половину занимают девушки – будущие матери. Как минимум 60% школьников подвержены пассивному курению в семьях. До 30% школьников из стен школы выходят с никотиновою болезнью, т.е. зависимостью от курения. 94% курящих ребят проживает в курящих семьях, 57% из них составляют семьи, где курят оба родителя. Не менее сложной остается ситуация с распространением алкоголя среди школьников. Этот показатель по г.Южно-Сахалинску превышает областной показатель, показатель по ДФО, РФ и увеличился за последние 3 года на 75%. Данные анкетирования школьников свидетельствуют: более 90% школьников 8-11 классов знают вкус алкогольных напитков, при этом в 40% случаев первое знакомство с алкоголем состоялось дома за праздничным столом с родителями. В некоторых школах до 45% школьников отмечают периодическое употребление алкоголя до 10% – систематическое (1-2 раза в неделю); до 30% старшеклассников 8-11 классов систематически употребляют пиво. Более 80% опрошенных школьников отмечают реальную возможность приобретения алкогольных напитков в торговой сети. Родители сами формируют приверженность детей к курению и употреблению алкогольных напитков, ибо детей учит то, что их окружает. Сегодня в Сахалинской области на душу населения в переводе на чистый спирт приходится 18 литров алкогольных напитков в год и дополнительно к этому 70 литров пива. Несмотря на значительно возросший информационный уровень школьников в вопросах последствий влияния вредных привычек на здоровье и интеллект, число ребят склонных к вредным привычкам уменьшается очень медленно. Дети склонны повторят не то, что слышат, а то, что видят.

Специалисты центра проводят достаточно серьезную организационно-методическую, информационную работу. В арсенале информационной работы с детьми и подростками, специалистами центра используются различные формы: конгрессы школьников, «ярмарки здоровья», «уроки здоровья», круглые столы, конференции, семинары-тренинги, выставки, «своя игра». Всего за прошедший год проведено 456 массовых профилактических мероприятий, охвачено 27407 человек (без учета бесед). 80% работы выполнено совместно с Департаментом образования, с администрацией СОШ (нашими партнерами). Для более широкого привлечения родителей к проблемам здоровья детей в ДГБ открыт сайт, возможности которого мы широко используем. В течение 2009 года размещено на сайте 10 выпусков, освещено более 30 вопросов, число посетителей сайта в течение года 8000 человек, специалисты ДГБ ответили более чем на 300 вопросов родителей.

В течение последних 3-х лет мы активно занимаемся издательской деятельностью. За 2009 год издано 55 наименований информационного материала, общим тиражом более 20 тысяч (пособия, памятки, буклеты, информационные бюллетени) по профилактике заболеваний, по пропаганде ЗОЖ. Тиражировано ранее подготовленного материала – 30 тысяч, распространено на массовых профилактических мероприятиях – 40 тысяч информационного материала.

С учетом сложившегося уровня здоровья детей мы стараемся объединить усилия медицинских работников всех лечебных учреждений города для более активной работы с родителями, преодолевая их инертность. Мы уверены, что сегодня нужны законодательные акты по ответственности родителей за воспитание здорового ребенка с вытекающими мерами административного порядка за уклонение от них и с нетерпением ждем принятия «Закона об охране здоровья детей», работа над которым ведется в Государственной Думе по инициативе «Единой России».

Задача сохранения здоровья детей – общенародная, общенациональная, которую можно решить только общими усилиями и работу эту нужно активизировать уже сегодня. И к сказанному я хочу добавить, что кроме активной просветительской работы среди населения, конечно же, медицинские работники должны быть среди тех, кто ведет здоровый образ жизни, а не только пропагандирует его.