Научно-исследовательская работа студентов всегда являлась важной составляющей частью учебного процесса в нашем вузе. Первоначально она была оформлена только в виде кружков сно.
| Вид материала | Научно-исследовательская работа |
- Научно-исследовательская деятельность в филиале, 107.54kb.
- Научно-исследовательская работа преподавателей и студентов как условие эффективного, 91.08kb.
- Научно-исследовательская работа студентов (нирс) является обязательной, неотъемлемой, 111.22kb.
- Положение о научно-исследовательской работе студентов в нижнекамском химико-технологическом, 104.6kb.
- Положение о научно исследовательской работе студентов филиала рггу в г. Балашиха Московской, 97.62kb.
- Научно-исследовательская работа студентов и пути её совершенствования Оглавление: Введение, 219.43kb.
- Курсовая работа представляет собой вид учебной и научно-исследовательской работы студента, 160.23kb.
- Положение о практике студентов, 153.18kb.
- Самостоятельная работа студентов как развитие и самоорганизация личности обучаемых, 99.04kb.
- Исследовательская работа по химии на тему: «Чистая вода. Какая она?», 219.61kb.
коррекция функциональных изменений печени и перекисного окисления липидов при ОБТУРАЦИОННой желтухе ВНУТРИПОРТАЛЬНЫМИ ИНФУЗИЯМИ ДЕРЕНАТА И МЕКСИДОЛА
Хвостунов С.И., 610 гр., Церковнов С.С., 515 гр., Бухаркин М.А., 618 гр.
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева, Саранск.
Руководитель темы: д.м.н., проф. Беляев А.Н.
Актуальность: В организме при холестазе накапливаются продукты перекисного окисления липидов. Интраоперационная декомпрессия желчевыводящих путей существенно не способствует их снижению, что играет немаловажную роль в патогенезе данной патологии. Причем характер этих изменений и методы их коррекции до настоящего времени остаются малоизученными.
Цель исследования: Изучить изменения показателей функционального состояния печени и перекисного окисления липидов при обтурационном холестазе и их коррекция внутрипортальными инфузиями дерината и мексидола.
Материалы и методы исследования: Выполнены эксперименты на 16 беспородных собаках обоего пола, массой от 12 до 35 кг под тиопентал – натриевым наркозом (40 мг/кг внутриплеврально). Обтурационная желтуха моделировалась путем наложения петли-удавки на общий желчный проток. В 1 серию (N=8) вошли собаки, которым после декомпрессии билиарного тракта на фоне холестаза осуществляли ежедневное внутрипортальное (в/п) введение 1,5% раствора дерината (20 мл/кг) в течение 4 суток. 2 серию составили животные (N=8) которым проводили в/п инфузии 5% раствора мексидола в дозе 6,45 мг/кг на 0,9% растворе NaCl, в дозе 20 мл/кг. Показатели функционального состояния печени: аланиновая и аспарагиновая трансаминазы (АлАт и АсАт), общий билирубин (ОБ), щелочная фосфатаза (ЩФ), малоновый диальдегид (МДА), каталаза регистрировались на биохимическом анализаторе «Verno».
Результаты исследования: На 3 сутки после моделирования обтурационной желтухи наблюдались выраженные сдвиги биохимических показателей, так АсАт, АлАт, ОБ, ЩФ, МДА возрастали в 10,9; 23,1; 43,1; 4,9; 4,3 раза от исходных. Активность каталазы снизилась в 0,6 раза. После декомпрессии желчевыводящих путей и в/п введения 1,5% раствора дерината отмечалось снижение активности холестаза. На 5 сутки после начала лечения содержание ОБ составило16,6 мкмоль/л (N=6,89 мкмоль/л), АсАт - 0,43 ммоль*ч/л (N=0,19-0,20 ммоль*ч/л), АлАт - 0,6 ммоль*ч/л. (N=0,18-0,19 ммоль*ч/л), ЩФ - 391,78 нмоль/с*л, (N=320-330 нмоль/с*л), МДА – 9,068 мкмоль/л, (N=4,025 мкмоль/л), каталаза - 32,079 мккат/л (N=37,05 мккат/л). Наиболее выраженная коррекция изменений наблюдались во 2 группе, где были проведены в/п инфузии 5% раствора мексидола. Концентрация ОБ к концу эксперимента составила 7,75 мкмоль/л, АсАт – 0,25 ммоль*ч/л, АлАт – 0,28 ммоль*ч/л, ЩФ – 331,25 нмоль/с*л, МДА – 5,741 мкмоль/л, каталаза - 46,096 мккат/л.
Выводы: 1. Обтурационная желтуха приводит к выраженному нарушению функциональной активности печени и к накоплению продуктов перекисного окисления липидов. 2. Внутрипортальные инфузии 5% мексидола, по сравнению с деринатом, оказывают выраженный лечебный эффект, что проявляется ранней нормализацией показателей функционального состояния печени и продуктов липопероксидации.
ВЫСТАВОЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КАК ПРИОРИТЕТНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ НА РЫНКЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Хомченская В.Г., 530 гр. МПФ
Самарский государственный медицинский университет, Самара
Руководитель темы к.м.н., доц. Сиротко М.Л.
Выставочная деятельность является инструментом макроэкономической и инвестиционной политики. В условиях современных экономических преобразований на территории Российской Федерации выставочная деятельность становится заметным сегментом рынка и даёт возможность перейти на международный уровень российским компаниям-производителям. Сложность специализированной медицинской выставки состоит в том, что она соединяет в себе все маркетинговые инструменты, которые требуют умелого их использования.
Цель нашего исследования заключается в изучении возможностей выставок как инструмента маркетинговой политики в сфере медицины и здравоохранения. Задачи исследования включали сравнительный анализ медицинских выставок, проведенных в 2008 году в г. Самара («Здравоохранение», «СамараМедЭкспо» и «Косметология и эстетическая медицина») с учетом социально-демографических характеристик участников и посетителей выставок, а также их предпочтений и ожиданий.
Материалы и методы. В наше исследование выставочной деятельности с точки зрения маркетинга мы включили изучение возможностей выставочного комплекса «Экспо-Волга» и выставочных залов музея имени П. Алабина. В работе использованы социологический, статистический и экспертный методы.
Результаты исследования. В результате статистического анализа социологических данных, полученных в ходе проведения трех специализированных медицинских выставок, мы рассчитали средние показатели: 1. По целям участия лидирует позиция «установить новые деловые контакты» - 56,3%, на втором – «предложить свои продукты или услуги» - 45%. Далее следуют цели «представить новинки» – 25%, «улучшить имидж организации» - 14%, «осуществить прямые продажи» - 13,7%, «поддержать имидж организации» - 8,4%, сформировать сеть дилеров или дистрибьюторов - 8,3% и «изучение конкурентов» - 1,2%. Среди предложенных вариантов ответов разрешалось выбрать несколько. 2. Относительные показатели долевого участия в выставке консьюмеров и специалистов составили 60,4% и 39,6% соответственно. 3. Среди посетителей-консьюмеров основная часть их представлена женщинами (92,7%). 4. Распределение посетителей-консьюмеров по возрастным группам характеризуется преобладанием возрастной группы 18-30 лет (62,9%), затем следует возраст 31-40 лет (27,5%), далее 41-55 лет (9,0%) и возрастная группа 55 лет и старше составляет 0,5%. 5. По своему должностному статусу посетители – специалисты выставки распределились как «руководитель» - 44,1%, врач – 23,8%, «косметолог» - 9,0%, «менеджер по закупкам»-7,3%, «администратор»- 6,7% «работник аптеки» - 4,4%, «менеджер по маркетингу/рекламе»-3,5%, «учащийся»– 1,2%.
Выводы и рекомендации. Наше исследование показало, что профессиональные выставки остаются востребованными как среди менеджеров верхнего и среднего звена, специалистов в области медицины и здравоохранения, которые являются основными посетителями, так и среди частной публики, ориентированной на приобретение профильных товаров. Для получения наилучшего результата от проведения выставки должны выполнятся следующие условия: укомплектованность выставочных залов самой современной демонстрационной техникой; наличие большой открытой выставочной площадки; хорошая промо-кампания организаторов выставки, в т. ч. использование всех ресурсов связи с общественностью, таких как Интернет, телевидение, радио, печатные издания, рекламные объявления и пр. ; наличие условий для использования профессионального оборудования при изготовлении выставочных стендов; умение рационального использования выставочного времени и ресурсов выставки.
Оценка очистки воздуха закрытых помещений
озонатором «Biozon»
Худякова У.И., Поэтайчук А.Г., 10 кл. лицей №179
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
Руководитель темы: к.м.н. Федорова З.М., к.б.н. Обуховская А.С.
Проводились испытания качества дезинфекции воздуха учебных помещений озонатором «Biozon». Посев воздуха производился по Коху пять раз по следующей схеме: до включения озонатора; через 1 час: через 2 часа; через 3 часа работы озонатора и после его выключения спустя 1 час производилась последняя съемка. Воздух засевался на МПА для суммарного подсчета общего микробного числа (ОМЧ). Чашки с МПА открывалась в 5-ти точках помещения («конверт») на 20 минут, после чего инкубировались в термостате при 370С 24 – 48 часов.
Учитывались все выросшие колонии и производили пересчет на 1 м3 по формуле В.Л. Омелянского, который считал, что на одну чашку за 5 минут оседает такое количество микробов, которое содержится в 10 л воздуха. Несмотря на погрешности метода Коха, нам удалось получить хорошие результаты.
Так, через 1 час после выключения озонатора, ОМЧ (кл/м3) снизилось в 3 раза по сравнению с начальным уровнем. В процессе работы озонатора наблюдалось снижение ОМЧ в 15 – 20 раз.
Современный прибор озонатор «Biozon» дезинфицирует воздух закрытых помещений, благодаря его бесшумной работе может быть использован, в первую очередь, для оздоровления воздуха в детских дошкольных учреждениях с целью профилактики ВКИ.
ОСОБЕННОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С РАЗНЫМИ ВАРИАНТАМИ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА В УСЛОВИЯХ ГОРОДСКОГО СТАЦИОНАРА
Хушвактова З.О., 638 гр. ЛФ, Трегубов А.В., 637 гр. ЛФ, Глатман А.А., 637 гр. ЛФ
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра факультетской терапии
Руководитель темы: д.м.н. Шубик Ю.В.
Цель исследования: оценить особенности медикаментозной терапии больных острым коронарным синдромом (ОКС), доставленных в один из городских стационаров в первые сутки заболевания.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 87 историй болезни пациентов с ОКС, госпитализированных в один из стационаров Санкт-Петербурга бригадами скорой медицинской помощи за период времени с 31. 12. 07 по 8. 03. 08. Из числа госпитализированных было 60 мужчин и 27 женщин в возрасте от 31 до 88 лет.
Результаты исследования. Из 87 больных с ОКС у 45 (0,52) был выявлен инфаркт миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST, у 20 (0,23) – ИМ без подъема сегмента ST, у 22 (0,25) – нестабильная стенокардия или промежуточный коронарный синдром.
Анализ получаемой больными в стационаре терапии (основных классов препаратов) показал следующее. Системный тромболизис проводился 17 из 45 больных ИМ с подъемом сегмента ST (0,38). Гепарин или фракционированный гепарин в 1-е сутки ОКС получали 35 из 45 больных ИМ с подъемом сегмента ST (0,78),10 из 20 пациентов с ИМ без подъема сегмента ST (0,50) и 11 из 22 больных с нестабильной стенокардией (0,50). В дальнейшем гепарин или фракционированный гепарин был назначен 34 из 45 больных ИМ с подъемом сегмента ST (0,76), всем 20 пациентам с ИМ без подъема сегмента ST и 7 из 22 больных с нестабильной стенокардией.
Антиагреганты получали все больные ИМ с подъемом сегмента ST,17 из 20 (0,85) пациентов с ИМ без подъема сегмента ST (еще один больной получал непрямые антикоагулянты) и 13 из 22 (0,59) больных с нестабильной стенокардией или промежуточным коронарным синдромом
Бета-адреноблокаторы назначались 44 из 45 больных ИМ с подъемом сегмента ST (0,98),17 из 20 пациентов с ИМ без подъема сегмента ST (0,85) и 19 из 22 больных с нестабильной стенокардией или промежуточным коронарным синдромом (0,86).
Статины принимали 39 из 45 больных ИМ с подъемом сегмента ST (0,87),17 из 20 пациентов с ИМ без подъема сегмента ST (0,85) и 15 из 22 больных с нестабильной стенокардией или промежуточным коронарным синдромом (0,68).
Игибиторы ангиотензинпревращающего фермента были назначены 42 из 45 больных ИМ с подъемом сегмента ST (0,93),16 из 20 пациентов с ИМ без подъема сегмента ST (0,80) и 18 из 22 больных с нестабильной стенокардией или промежуточным коронарным синдромом (0,82).
Наконец, нитропрепараты перорально получали 41 из 45 больных ИМ с подъемом сегмента ST (0,91),17 из 20 пациентов с ИМ без подъема сегмента ST (0,85) и 18 из 22 больных с нестабильной стенокардией или промежуточным коронарным синдромом (0,82).
Выводы. 1. Системный тромболизис проводился лишь примерно трети пациентов с ИМ с подъемом сегмента ST, что может быть связано с поздней (позже 12 часов от развития ИМ) госпитализацией. 2. Обращает на себя внимание значительная доля больных, получавших прямые антикоагулянты, из числа имеющих ИМ с подъемом сегмента ST: сочетание системного тромболизиса с назначением гепарина не считается целесообразным. 3. Доля больных с нестабильной стенокардией, получавших прямые антикоагулянты, напротив, сравнительно невелика. 4. Статины назначались лишь 0,82 больных при том, что они показаны практически всем пациентам. 5. Вызывает некоторое недоумение назначение пероральных нитратов почти всем больным с ОКС.
ТОЛСТОКИШЕЧНЫЕ АНАСТОМОЗЫ И НАРУШЕНИЯ ИНТРАМУРАЛЬНОГО КРОВОТОКА
Цветков Д.С., 19 гр. ЛПФ, Тушев А.А., гр. ПФ
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону
Руководитель темы: к.м.н., асс. Евлахова И.С.
Несмотря на совершенствование техники оперативных вмешательств на толстой кишке несостоятельность толстокишечных анастомозов наблюдается с достаточно высокой частотой: от 1. 1% до 32%, что приводит к развитию каловых перитонитов и летальным исходам. Целью нашей работы является улучшение качества формирования толстокишечных анастомозов. Работа основана на изучении ангиоархитектоники сосудисто-интестинального комплекса системы прямых артерий толстой кишки. Материалы и методы: Объектом исследования явилось 120 животных (крысы, средний возраст 5 месяцев, средняя масса 245±25 г). Хроническую ишемию толстой кишки моделировали по разработанному на кафедре способу, защищенному патентом (патент на изобретение №2291496). После моделирования ишемии ободочную кишку пересекали в строго поперечном направлении и накладывали прецизонный шов полипропиленовой нитью 8/0-10/0. Особенности васкуляризации и регенерации зоны анастомоза изучали в зависимости от техники наложения шва и степени нарушения кровоснабжения толстой кишки в сроки 3,7,14,21,30 дней в трех сериях эксперимента: 1-я серия – в шов захватывали короткие прямые артерии; 2-я серия – в шов захватывали длинные прямые артерии; 3-я серия – шов накладывали вдали от прямых артерий (3-А серия), в непосредственной близи к последним (3-В серия), вблизи прямых артерий приводящей петли и вдали от таковых отводящей петли (3-С серия). Результаты и обсуждения: В 1-й серии эксперимента определялось выраженное снижение емкости артериального русла (ЕАР) к 3-му дню (36. 8% от исходных показателей) и повышение емкости к 30-му дню – 84. 2%. Во 2-й серии на 3-й день ЕАР составила 31. 5%, в то время как на 30-й день достигла контрольного значения. Динамика изменения ЕАР у животных 3-А серии аналогична 1-й и 2-й сериям. У животных 3-В серии на 3-и сутки ЕАР снизилась всего лишь до 78. 9%, а на 30-и сутки восстановилась до исходного уровня. При исследовании динамики изменения ЕАР в 3-С серии на 3-и сутки эксперимента емкость составила 57. 8% от контрольного значения и уже на 3-й неделе показатели емкости артериального русла достигли исходных показателей. При исследовании физической герметичности зоны анастомоза лучшие результаты были получены в 3-С серии эксперимента: на 7-е сутки физическая герметичность превышала показатели предыдущих серий почти в 2 раза, а на 14-е сутки была выше аналогичных показателей предыдущих серий на 35-40 мм. рт. ст. Выводы: Таким образом, при формировании толстокишечных анастомозов необходимо строго соблюдать параллельность топографоанатомических взаимоотношений прямых интрамуральных артерий и направленность поперечного сечения кишки. Пересечение прямых артерий, прошивание их лигатурами, продольное рассечение, травматизация и чрезмерное натяжение стенок кишки при формировании толстокишечных соустий недопустимо и ведет к снижению интенсивности интрамурального кровотока, развитию «критической ишемии» регенерирующих слоев кишечной стенки зоны анастомоза, несостоятельности швов и перитониту.
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МАБТЕРЫ ПРИ ХЛЛ
Цветков Д.С., 19 гр. ЛПФ, Снежко Т.А., 5 гр. ПФ
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону
Руководитель темы: к.м.н., доц. Снежко И.В.
В – ХЛЛ – наиболее распространенный вид лейкоза в странах Западной Европы и Северной Америки. В этих странах, также как и в России, на его долю приходится около 30% среди всех лейкозов и 90% среди хронических лейкозов, а ежегодная заболеваемость составляет 3-3,5 на 100 000 населения, увеличиваясь для лиц старше 65 лет до 20 на 100 000. однако в настоящее время распространенность возрастает среди лиц моложе 55 лет и составляет 20-30. С целью улучшения результатов лечения резистентных форм В - ХЛЛ были использованы различные схемы химиотерапии на основе флударабина. Проведено сравнение результатов лечения: 1) 20 пациентов, пролеченных монотерапией флударабином (введение в дозе 25 мг/м2 в течение 5 дней подряд) с интервалом между курсами 28 дней, всего 4 - 6 курсов,2) 20 больных с введением флударабина в дозе 25 мг/м2 в течение 3-х дней подряд в сочетании с циклофосфаном в дозе от 200мг/м2 до 350 мг/м2 с интервалами между курсами 28 дней, всего 4 - 6 курсов,3) 20 больных – с заменой доксорубицина в стандартной схеме СНОР на флударабин в дозе 25 мг/м2 в 1-й день каждые 21 - 28 дней, всего 4 - 6 курсов; 4) 6 пациентов, пролеченных ритуксимабом в дозе 375мг\м2 в первый день введения + 3 дня введения флударабина в стандартной дозе; 5) 6 пациентов, у которых к предыдущей схеме дополнительно вводился циклофосфан 200мг\м2 2-4-й дни. Средний возраст составил 55,6 лет (от 28 до 69лет). Длительность наблюдения до начала вышеуказанной терапии колебалась в пределах от 9 мес до 6 лет. Все пациенты были предлечены, резистентны и рефрактерны к стандартным схемам химиотерапии. С целью уменьшения токсичности и повышения эффективности проводимой терапии в качестве переносчиков лекарственных средств использовались эритроциты пациентов. В ретроспективном анализе результатов в 1-й группе общий ответ от лечения после 3-го курса наблюдался у 7 (35%) больных, из них у 1 (5%) – полная ремиссия, у 6 (30%) – частичная ремиссия; стабилизация заболевания – у 10 (50%), прогрессирование – у 3 (15%) пациентов. После 6-го курса эффект наблюдался у 9 (45%), и соответствующие показатели составили: 2 (10%),7 (35%),7 (35%),2 (10%). Во 2-й группе показатели эффективности после 3-го курса: частичная ремиссия – у 7 (35%), стабилизация – у 10 (50%), прогрессирование – у 2 (10%) ; после 6-го курса: частичные ремиссии у 7 (35%), стабилизация – у 8 (40%), прогрессирование – у 2 (10%). В 3-й группе после 3-х курсов у 2 (10%) пациентов полные ремиссии, у 7 (35%) – частичные, у 11 (55%) – стабилизация состояния, у 1 (5%) – прогрессирование; после 6 курсов: полные ремиссии – у 3 (15%), частичные – у 7 (35%), стабилизация – у 8 (40%), прогрессирование – у 1 (5%). При комбинации мабтеры с флударабином объективный ответ зафиксирован у (66,6%): полная ремиссия – у 2 (33,3%), частичная – у 2 (33,3%), стабилизация состояния – у 1 (16,6%), прогрессирование - у 1 (16,6%).
При комбинации мабтеры, флударабина и циклофосфана полная ремиссия – у 2 (33,3%), частичная – у 2 (33,3%), стабилизация – у 2 (33,3%).
Таким образом, результаты применения схем на основе флударабина сопоставимы между собой; редукция его дозы (1 введение при использовании 2-й схемы,3 введения – в 3-й) позволяют достигать положительного общего ответа, сопоставимого с монотерапией (5 введений флударабина) при меньшей гематологической токсичности.
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ МЕКСИДОЛА И ДЕРИНАТА НА СИСТЕМУ ГЕМОСТАЗА ПРИ ОБТУРАЦИОННОМ ХОЛЕСТАЗЕ
Церковнов С.С., 515 гр. Хвостунов С.И., 610 гр. Бухаркин М.А., 618 гр.
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва, Саранск
Руководитель темы: проф., д.м.н. Беляев А.Н.
Актуальность: Большинство исследователей системы гемостаза указывают на выраженные нарушения в свёртывающей системе крови при длительном холестазе, однако нет единого мнения об эффективных способах их коррекции.
Цель и задачи: Изучить и сравнить влияние внутривенного введения раствора мексидола и дерината на систему гемостаза при экспериментальном внепеченочном холестазе.
Материалы и методы исследования: Выполнены эксперименты на 16 беспородных половозрелых собаках обоего пола массой от 14 до 23 кг под тиопентал – натриевым наркозом (40 мг/кг внутриплеврально) на модели механической желтухи. Экспериментальные животные были разделены на 2 серии. В 1 серии (8 собак) были осуществлены внутривенные инфузии 1,5% раствора дерината в дозе 0,1 мл/кг на 0,9% растворе NaCl в дозе 20 мл/кг. В 2 серии (8 собак) в течение того же времени проводили внутривенные инфузии 5% раствора мексидола в дозе 6,45 мг/кг (3%LD50) на 0,9% растворе NaCl в дозе 20 мл/кг. Определение параметров гемостаза проводилось с помощью стандартных наборов фирмы « Технология стандарт».
Результаты исследований: Уже на третьи сутки холестаза у собак определялась выраженная гипокоагуляция, проявившаяся в повышении времени свертывания по Ли-Уайту и АПТВ на 81% и 83% соответственно. Повышение РФМК в 4,5 раза свидетельствовало об увеличении концентрации тромбина и диспротеинемии, с накоплением парапротеинов и нарушением полимеризации мономеров фибрина. XIIа-зависимый фибринолиз был заметно угнетен и показатели его превышали исходные на 69%, что свидетельствовало о снижении активности плазмина – основного фибринолитического фермента.
Применение 1,5% раствора дерината с внутривенным путем введения у животных второй группы приводило к частичному восстановлению показателей гемостаза. Время свёртывания укорачивалось, но превышало исходные значения на 16%, АПТВ - на 45%. Время фибринолиза к 7 суткам превышало на 44% исходные данные. Концентрация РФМК к этому времени также прогрессивно снижалась, оставаясь больше начальных значений на 28%.
После внутривенной инфузионной терапии 5% раствором мексидола время свертывания и АПТВ укорачивалось, но превышало исходные значения на 15% и 35% соответственно, кроме этого происходило практически полное восстановление в фибринолитическом звене (до 103%), а концентрация РФМК к 7-м суткам эксперимента снижалась до верхней границы нормы (до 107%).
Вывод: Внутривенные инфузии 5% раствора мексидола являются более предпочтительными, чем 1,5% раствора дерината, так как при этом происходит наиболее раннее и полное восстановление коагуляционного и фибринолитического потенциала крови.