Научно-исследовательская работа студентов всегда являлась важной составляющей частью учебного процесса в нашем вузе. Первоначально она была оформлена только в виде кружков сно.
| Вид материала | Научно-исследовательская работа |
- Научно-исследовательская деятельность в филиале, 107.54kb.
- Научно-исследовательская работа преподавателей и студентов как условие эффективного, 91.08kb.
- Научно-исследовательская работа студентов (нирс) является обязательной, неотъемлемой, 111.22kb.
- Положение о научно-исследовательской работе студентов в нижнекамском химико-технологическом, 104.6kb.
- Положение о научно исследовательской работе студентов филиала рггу в г. Балашиха Московской, 97.62kb.
- Научно-исследовательская работа студентов и пути её совершенствования Оглавление: Введение, 219.43kb.
- Курсовая работа представляет собой вид учебной и научно-исследовательской работы студента, 160.23kb.
- Положение о практике студентов, 153.18kb.
- Самостоятельная работа студентов как развитие и самоорганизация личности обучаемых, 99.04kb.
- Исследовательская работа по химии на тему: «Чистая вода. Какая она?», 219.61kb.
ИТОГИ РЕФОРМЫ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДА И КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ГЛАЗАМИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
Усенко И.Г., 493/К гр. ФВСО, Голуб И.С., 493/К гр. ФВСО, Ибрагимова О.А., 493/К гр. ФВСО, Хачикян Е.В., 493/К гр. ФВСО, Тарасова Ю.В., 493/К гр. ФВСО
СПбГМА им. И.И. Мечникова, курс менеджмента и экономики здравоохранения
Руководитель темы: проф. Поляков И.В.
С января 2007 года в Калининграде и Калининградской области введена одноканальная система финансирования лечебно-профилактических учреждений за счет средств обязательного медицинского страхования. Положительно зарекомендовавшая себя система здравоохранения с максимальным удельным весом страховой медицины (европейская модель) основана на взаимоуравновешенности финансовых интересов всех участников системы социального медицинского страхования. Одноканальное финансирование облегчает руководителю осуществление централизованного руководства по сравнению с системой множественности источников финансирования. К сожалению, на практике воплощение данных теоретических положений приняло в калининградской области самые уродливые формы. При воплощении в жизнь подушевого принципа финансирования финансовые средства выделяются из расчета 207 руб. за каждого прикреплённого жителя анклава, вне зависимости от фактических размеров себестоимости медицинских услуг. При направлении на госпитализацию или консультацию в другое ЛПУ, финансовые средства поликлиники перечисляются в соответствии со стоимостью койко-дня или консультативного приема, утвержденной территориальным фондом ОМС. Не отлажена система возврата денег за пролеченных больных из других лечебных учреждений, не учтено и то, что лечебные учреждения имеют разные возможности. Так по целому ряду услуг Калининградская областная клиническая больница является естественным монополистом, отсюда и высокий уровень цен на эти услуги. Перед руководителями амбулаторно-поликлинических учреждений стоит выбор: госпитализировать пациентов в другое ЛПУ или сэкономить. Такое положение приводит к потере времени, утяжелению состояния пациента и, в конечном итоге, повышению стоимости лечения. Для оплаты счетов используются все доступные средства, в том числе фонд заработной платы.
Однако тарифы на оказание высокотехнологичных медицинских услуг, равно как и на оплату стационарного лечения, занижены ТФ ОМС и не покрывают реальной себестоимости, а в результате недостаток средств компенсируется за счет оплаты труда медицинского персонала. В результате средняя заработная плата медицинских работников составляет около 6000 рублей (для всех категорий медперсонала, от санитарки до врача). И тем не менее многие учреждения здравоохранения Калининградской области не справляются с создавшейся ситуацией и вынуждены объявить себя банкротами., что повышает нагрузку на оставшиеся стационары и значительно снижает доступность стационарной медицинской помощи. Хотелось бы еще добавить, что с 2009 года на финансирование из средств ТФ ОМС переведены лечебные учреждения, которые традиционно считались бюджетными: противотуберкулезный, онкологический и кожно-венерологический диспансеры, областная психиатрическая больница.
В заключение процитируем слова главного экономиста Министерства Здравоохранения Калининградской области Надежды Ходосевич: «Новая система оплаты труда ориентирована на полный результат, т. е. не менее 30% будет направляться на стимулирующие выплаты. Это значит, что 70% гарантировано, а 30% надо будет заработать. Кто-то заработает 30%, а кто-то 50%, а кто-то не заработает вовсе ничего».
ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА ЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА НЕКУРЯЩИХ СТУДЕНТОВ
Фатеева В.А., 206 гр. МФ, Фатеева В.А., 206 гр. МФ
Санкт-Петербургский государственный университет, кафедра физиологии.
Руководитель темы: д.м.н. проф. Ерофеев Н.П.
Известно, что в России 75% мужчин и 21% женщин курят постоянно. Среди студентов курение также широко распространено: в 2008 год зафиксировано 75% курящих среди юношей и 64%- среди девушек. Разные сорта табака содержат от 0,3 до 7% никотина, причем наибольшее его количество в дешевых сортах табака, наименьшее - в дорогих. Доза никотина в 30-60 мг для человека смертельна,5-6 мг вызывает острое отравление. Никотин является сильным раздражителем для центральной нервной системы.
Цель работы: установить влияние никотина на ЦНС и определить структурные изменения на ЭЭГ у некурящих студентов.
Методы работы: Исследования проведены на студентах медицинского факультета, которые никогда не курили (10 девушек). Электроэнцефалограммы снимались в состоянии спокойного бодрствования с закрытыми глазами, до, во время и после курения сигарет Viceroy с содержанием никотина в одной сигарете 0,7 мг. Мы использовали монополярное отведение на 16- канальном электроэнцефалографе «Нейрон – Спектр, Нейрософт», г. Иваново.
Результаты работы: Фоновые кривые ЭЭГ отвечали возрастным и половым критериям. Курение сопровождалось снижением амплитуды альфа - ритма в теменно-затылочных отведениях, и его деформированием. Кроме этого, появляется заострение основного ритма, что свидетельствует о раздражении нейронов. У некоторых студентов на энцефалограмме появлялись вегетативные проявления в виде зубцов ЭКГ. Как во время курения, так и после наблюдались явления синхронизации текущей электрической активности, выраженной больше в правом полушарии головного мозга. У двух студенток на фоне вспышек полиморфной высокоамплитудной активности в обоих полушариях, в лобных отведениях регистрировались во время курения отдельные тета – волны в правом полушарии.
Наши исследования указывают на раздражающее действие никотина на электрические потенциалы коры и ствола головного мозга некурящих студенток.
АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА, ВЛИЯЮЩИХ НА ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРЕБЫВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Фетисова В.В., 622 гр. МПФ
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра эпидемиологии с курсами эпидемиологии, паразитологии и хирургических инфекций ФПК
Руководитель темы: к.м.н., доц. Иванова Т.Г.
В связи с увеличением травматизации техногенного происхождения в последние годы все больше пациентов нуждаются в проведении экстренных операций на костной системе и вынуждены проводить ранний послеоперационный период в отделении реанимации.
Исследование было проведено в ОРИТ-1 НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена, основным профилем работы которого является обеспечение операций экстренного эндопротезирования больных пожилого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости. Для исследования были взяты 100 пациентов, возрастная структура которых составила: 44% мужчин и 56% женщин. Из них 60% больных были старше 50 лет, что являетcя фактором риска, пролонгирующим пребывание в ОРИТ.
В структуре оперативных вмешательств преобладали операции эндопротезирования тазобедренного сустава-59%. Прочие операции (металлоостеосинтез, эндопротезирование коленного сустава, ушивание дефектов мягких тканей и др. ) составили 41%.
Среди видов анестезиологического пособия преобладала спинномозговая анестезия (46%), которая имеет ряд преимуществ: сохранение спонтанного дыхания и кровообращения, ранняя активизация больных, возможность энтерального питания через 2-3 часа после операции. Такими преимуществами не обладает эндотрахеальный наркоз (24%), применение которого также является фактором риска. Остальные виды анестезии составили 30% (проводниковая, местная, сочетание спиномозговой и эпидуральной анестезии).
Кровопотеря, ведущая к снижению гемоглобина ниже 85 г/л, является фактором риска. Группа риска, подвергшаяся воздействию данного фактора составила 27%. Из них 26% больных гемотрансфузия не проводилась и кровопотеря возмещалась инфузией плазмозамещающих растворов, введением эритропоэтина и др. средствами.
Соматический анамнез был отягощен у 40% больных (чаще заболеваниями сердечно-сосудистой системы).
Осложнения наблюдались у 23% больных (большая часть-17%-в виде острого психомоторного возбуждения как до, так и после оперативного вмешательства, а также по 3%- вывих эндопротеза и нагноение раны).
Значительная часть больных переводится в травматологическое отделение на 1-ые сутки после операции и только 13% пациентов остаются дольше 48 часов.
При анализе относительного риска факторов, пролонгирующих пребывание пациентов в ОРИТ свыше 48 часов после операции выяснено, что наиболее значимым фактором является вид анестезии (эндотрахеальный наркоз) - относительный риск (RR) составил 10,6; а также в порядке убывания: наличие осложнений (RR=7,5) ; кровопотеря (RR=3,2) ; возраст больных (RR=2,2) ; отягощенный соматический анамнез (RR=1,75) ; объем оперативного вмешательства (RR=1,1).
Отсутствие проведения гемотрансфузии у пациентов с наличием кровопотери фактором риска не являлось (RR=0,47, что составляет менее 1).
ИЗМЕНЕНИЯ ГОРМОНОВ ПРИ РАКЕ ЛЁГКОГО И РАКЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Хазизова Е.И., 351 гр. ЛФ
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии.
Руководитель темы: д.м.н., проф. Лойт А.А.
Продукция и обмен гормонов в организме могут сопровождаться как количественными, так и качественными изменениями. Изучение этих сдвигов в гормонообразовании явилось одним из важных этапов в развитии представлений о механизмах опухолевого роста. Большой интерес представляет проблема апудом – опухолей, секретирующих пептиды эндокринных клеток. Злокачественные апудомы могут локализоваться в любом месте и продуцировать необычные гормоны, имеющие иные свойства, чем нормальные гормоны. Нередко опухоли синтезируют несколько гормонов, происходящих из клеток различных типов, что свидетельствует о родстве APUD-клеток и продуцируемых ими гормонов. При наличии той или иной апудомы в организме возникает избыток активности продуцируемого ее клетками гормона.
С помощью биохимических тестов можно обнаружить секрецию гормонов злокачественной опухолью. У больных с диагнозом «рак поджелудочной железы» и «рак легкого» выявляется высокий уровень АКТГ, ПТГ, АДГ.
Адренокортикотропный гормон. Среди эндокринных синдромов, наблюдаемых при раке легкого, наиболее часто встречается синдром гиперкортицизма. Выяснена причина сочетания синдрома гиперкортицизма и рака легкого: секреция опухолью легкого АКТГ-подобного вещества. Опухоли поджелудочной железы из островков Лангерганса также способны секретировать АКТГ-подобное вещество, но более редко. Доказательством секреции АКТГ тканью рака служат следующие факты:
1. В опухоли и метастазах больных раком легкого обнаружено высокое содержание АКТГ или АКТГ-подобного вещества.
2. Хирургическое удаление опухоли приводит к нормализации уровня АКТГ в плазме и исчезновению нарушений, связанных с гиперкортицизмом.
3. Экспериментальные исследования показывают, что удаление гипофиза не снижает гиперкортицизма. Уровень АКТГ в плазме остается высоким; это является строгим доказательством предположения, что именно опухоль, а не гипофиз, продуцирует АКТГ при этом синдроме.
Антидиуретический гормон. Нарушение обмена натрия при раке легкого в настоящее время объясняется секрецией опухолью антидиуретического гормона (т.е. увеличение уровня вазопрессина в сыворотке крови). Почти у 66% больных с мелкоклеточным раком нарушена способность почек выводить воду; степень этого нарушения зависит от тяжести опухолевого процесса. Гипонатриемия имеет две причины: разведение плазмы водой и потеря натрия с мочой. При значительном уменьшении концентрации натрия возникает водная интоксикация с анорексией, многократной рвотой и симптомами со стороны центральной нервной системы. Чаще это наблюдается при бронхогенном раке, но возможна опухоль и другой локализации, а именно - при раке поджелудочной железы.
Паратиреоидный гормон. Гиперкальциемия нередко возникает при остеолитических метастазах рака легкого и при раке поджелудочной железы и представляет серьезную клиническую проблему в связи с тяжелыми клиническими проявлениями. Повышенная секреция паратиреоидного гормона также отмечается у больных плоскоклеточным раком легкого. Причиной гиперкальциемии считают выделение опухолью вещества, близкого паратиреоидному гормону.
Таким образом, изучение гормональной активности злокачественных опухолей представляет значительный теоретический и практический интерес для выявления опухолевого процесса и подлежит дальнейшим исследованиям.
МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ АПОПТОЗА ИНТЕРЛЕЙКИНОМ-4
Хаитова З.К., 4303 гр. МБФ, Лосенков И.С., 4303 гр. МБФ, Севостьянова В.В., 4306 гр. МБФ
Сибирский государственный медицинский университет, Томск.
Руководители темы: д.м.н. Жукова О.Б., к.м.н. Чечина О.Е.
Основными функциями цитокинов являются регуляция гемопоэза, иммунного ответа, обусловленные участием в пролиферации, дифференцировке, апоптозе иммунокомпетентных клеток. Известно, что регуляция апоптоза ИЛ-4 осуществляется неодинаково в зависимости от типа клеток, ее активационного состояния, дозы цитокина, имеет место как про- так и антиапоптотическое влияние. В связи с этим целью работы явилось исследование молекулярных механизмов действия ИЛ-4 на апоптотическую гибель лимфоцитов крови.
В эксперименте использовали лимфоциты крови, полученные у 12 здоровых доноров. Лимфоциты выделяли стандартным методом на градиенте плотности Ficoll-Paque («Pharmacia», Швеция). Культивирование клеток производили в питательной среде RPMI-1640 («Вектор-Бест», Новосибирск) с добавлением разных концентраций рекомбинантной формы ИЛ-4 (рИЛ-4) (от 0,015 до 1,000 нг/мл). Регистрация апоптоза осуществлялась методом проточной цитофлуориметрии с использованием FITC-меченного аннексина V и пропидия йодида («Beckman Coulter», США). Оценка уровня белка р53 и белков семейства Bcl-2 проводилась с помощью вестерн-блоттинга. Полученные результаты обрабатывали непараметрическим двусторонним критерием Манна-Уитни.
Действие рИЛ-4 на программированную клеточную гибель является дозозависимым, так процент апоптотических клеток существенно не менялся при концентрациях цитокина 0,015,0,025,0,050 и 0,100 нг/мл. При дозе рИЛ-4 от 0,10 до 0,25 нг/мл доля клеток в состоянии апоптоза увеличивалась, достигая максимума при 0,50 нг/мл концентрации цитокина. Также отмечалось достоверное увеличение процента апоптотически трансформированных лимфоцитов в результате действия рИЛ-4 в дозе 0,50 нг/мл по сравнению с интактными клетками. Очевидно, данная концентрация является достаточной для запуска апоптоза.
Внутриклеточный уровень белков Bcl-2 и Bcl-xL статистически значимо уменьшался в культуре лимфоцитов при добавлении проапоптотической дозы рИЛ-4 по сравнению с интактными клетками. Вероятно, происходит инактивация генов белков Bcl-2 и Bcl-xL, что в свою очередь приводит к дисбалансу между про- и антиапоптотическими белками и запуску митохондриального пути программированной клеточной гибели. На уровне митохондриальной «ветви» апоптоза действует проапоптотический транскрипционный фактор белок р53. В ходе эксперимента было отмечено достоверное уменьшение внутриклеточного содержания белка р53 в лимфоцитах, культивируемых с проапоптотической дозой рИЛ-4, по сравнению с контрольными клетками. Вероятно, в результате фосфорилирования белок р53 стимулировал снижение своей активности и ускорение своего распада.
Таким образом, выявлено, что имеет место дозозависимое влияние ИЛ-4 на апоптоз лимфоцитов крови. Запуск программированной клеточной гибели осуществляется, видимо, через транскрипционный фактор р53, с последующим изменением баланса белков семейства Bcl-2 и активацией митохондриального пути апоптоза.
СИДРОМ ЭЛЛИСА- ВАН КРЕВЕЛЬДА
Харисова Т.И., 608 гр. ПФ, Кутасевич О.А. 608 гр. ПФ
Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера, Пермь
Руководитель темы: доц., к.м.н. Винокурова Л.Н.
Синдром Эллиса-Ван Кревельда- фенотипически складывается из: хондродисплазии, полидактилии (чаще шестипалость), эктодермальной дисплазии, пороков сердечно-сосудистой системы. Тип наследования аутосомно-рецессивный. Мы наблюдали случай синдрома Эллиса – Ван Кревельда у новорожденной девочки, в городском перинатальном центре клинической МСЧ № 9 г. Перми. Ребенок родился от 5 беременности,2 родов, в акушерском анамнезе матери 3 медицинских аборта и одни срочные роды (первый ребенок здоров). Мама на учете в женской консультации с 12 недель. Данная беременность протекала на фоне угрозы прерывания. Внутриутробные инфекции во время беременности не найдены. АФП 0,9, ХГЧ 0,65. Риск хромосомной патологии 0,01%. Данные ультразвукового скрининга: в 12 недель толщина воротникового пространства 1,1 мм., в 21 и в 32 недели патологии не выявлено. Возраст матери на момент рождения ребенка 28 лет, возраст отца 32 года, родители в кровном родстве не состоят. По линии отца и матери наследственность не отягощена. Роды при гестационном возрасте 40 недель протекали на фоне слабости родовой деятельности. Девочка, родилась с массой 3500 гр. ростом 50 см., окружностью головы 34 см., окружностью груди 34 см., с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. При осмотре ребенка на третьи сутки жизни состояние средней степени тяжести. Мышечный тонус и рефлексы двигательного автоматизма умеренно снижены. Крик громкий. Кожные покровы и видимые слизистые, физиологической окраски, во время кормления и плача- умеренный цианоз носогубного треугольника. Выражен лицевой дизморфизм. Отмечается симметричное укорочение голеней и предплечий, полидактилия (шестипалость) на обеих ручках и ножках. Вальгусное положение кистей. Частота дыхания 60 в минуту, дыхание поверхностное, проводится во все отделы. Частота сердечных сокращении 140 в минуту, при беспокойстве 160. Тоны сердца приглушены, ритмичные, систолический шум средней интенсивности по левому краю грудины, с максимумом в 3 межреберье. Печень не увеличена. Стул- меконий. Ребенок на смешанном вскармливании, периодически срыгивал. Максимальная убыль массы от первоначальной составила на 3 сутки жизни 6%. На обзорной рентгенограмме грудной клетки и брюшной полости: сердце расширено вправо. При УЗИ сердца определяется открытое овальное окно, функционирующий открытый артериальный проток. При УЗИ других органов патологии не обнаружено. На ЭКГ: синусовая тахикардия, частота сердечных сокращений 180 ударов в 1 минуту, отклонение электрической оси вправо. Ребенок консультирован генетиком, дано заключение о наличии синдрома Эллиса-Ван Кревельда (хондроэктодермальной дисплазии). Таким образом, имеющийся фенотипический спектр у данного новорожденного, «укладывается» в рамки синдрома Эллиса- Ван Кревельда. Витальный прогноз, определяющийся в основном степенью поражения сердца, в данном случае благоприятен, хирургическая коррекция возможна. В связи с тем, что имеет место хондродисплазия, вероятна низкорослость. Требуется более детальное обследование на предмет другой, возможной, патологии внутренних органов, и генетическое исследование. Риск повторного рождения ребенка с данным синдромом составляет 25%.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У КУРЯЩИХ СТУДЕНТОВ С НАСЛЕДСТВЕННОЙ ОТЯГОЩЕННОСТЬЮ
Хаткевич В.П., 8 гр. ЛФ., Карпуть Е.С., 8 гр. ЛФ., Попко И.В., 17 гр. ЛФ.
Гродненский государственный медицинский университет, Гродно
Руководитель темы: асс. Лелевич А.В.
Гиперактивность симпатической нервной является важным патогенетическим фактором первичной артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма, гипертрофии левого желудочка, дислипопротеинемии, ишемической болезни сердца, инсулинорезистентности, повышения агрегации тромбоцитов, тромбоза и др. Имеются данные, что курение приводит к увеличению выделения большого количества норадреналина из окончаний адренергических нервов. Целью исследования явилось изучение влияния курения и наследственного отягощения на состояние вегетативной нервной системы у студентов с помощью ортостатической и клиностатической проб.
Студенты (n=40) были разделены на группы: 1-я – некурящие без наследственного отягощения по артериальной гипертензии (АГ) (n=10),2-я – некурящие с наследственным отягощением по АГ (n=12),3-я - курящие без наследственного отягощения по АГ (n=8),4-я - курящие с наследственным отягощением по АГ (n=10). Стаж курения у курящих студентов составлял 2-5 лет, количество выкуриваемых сигарет в день – 10-20. Функциональное состояние симпатической нервной системы исследовали с помощью ортостатической пробы. У обследуемого определяли пульс и артериальное давление после 5-минутного лежания и затем после вставания. Состояние парасимпатической нервной системы исследовали с помощью клиностатической пробы. У обследуемого определяли пульс и артериальное давление после 5-минутного стояния и затем после перехода в горизонтальное положение.
С помощью ортостатической пробы был выявлен больший прирост пульса во 2,3,4-й группах по сравнению с контрольной: 31,5 (12,6; 52,1)%, р=0,041; 26,9 (18,2; 35,7)%, р=0,033; 26,4 (15,4; 41,7)%, р=0,03 и 17,5 (8,3; 36,7)% соответственно. В 3 и 4-й группах отмечались увеличение значений исходного пульса по сравнению с 1-й группой на 13%, р=0,004 и р=0,05 соответственно. А также в данных группах были выявлены повышенные значения исходного систолического артериального давления на 9%, р=0,043 и р=0,04 соответственно. Результаты клиностатической пробы показали, что в 3 и 4-й группах также наблюдаются увеличение значений исходного пульса по сравнению с 1-й группой на 16,2%, р=0,02 и р=0,005 соответственно. Во 2,3,4-й группах были выявлены повышенные значения исходного систолического артериального давления на 9%, р=0,04, р=0,029 и р=0,033 соответственно. Таким образом, у некурящих студентов с наследственной отягощенностью, а также у курящих с отягощенностью и без нее была выявлена гиперактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы, более выраженная в 2-х последних группах.
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА (СКОЛИОЗ)
У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Хачикян Е.В., 493 гр. ФВСО
СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра сестринского дела
Руководитель темы: доц. Петрова А.И.
Каждый год на призывных участках врачи сталкиваются с тем, что значительная часть юношей имеют те или иные отклонения в здоровье. В немалой степени это обусловлено заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Практика показывает, что заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе позвоночника имеют широчайшее распространение среди детей. По данным наших медицинских осмотров на протяжении последних десяти лет 65-70% детей г. Балтийска Калининградской области имеют грубые дефекты и заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе сколиоз 15%; нарушение осанки во фронтальной плоскости 14.%; нарушения формирования физических изгибов позвоночника ( гиперкифозы, гипо- и гиперлордозы) 16%; деформация грудной клетки 5%; плоскостопние 6%; уплощенную стопу 7%. Цель исследования: проведение анализа причин и процесса возникновения сколиоза у школьников средних школ г. Балтийска Калининградской области и разработка профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить развитие этого заболевания. Задачи работы: 1) Определение уровня распространения и степени выраженности сколиоза среди учащихся средних школ разных возрастных групп; 2) Выявить наличие неблагоприятных факторов в развитии болезни у данной группы школьников; 3) Определить меры профилактики по предупреждению заболеваний сколиозом в разных возрастных группах в школах г. Балтийска Калининградской области. По результатам исследования медицинских карт было установлено, что практически все учащиеся относятся к мезосоматическому гармоничному типу развития. В основном все школьники (90%) находятся в основной физической группе. 8% находятся в специальной группе и 2% в подготовительной. По данным сравнительного анализ распространенности заболевания сколиозом среди семи исследуемых школ видно, что наибольший процент учащихся (36%), больных сколиозом был отмечен в школе №4. Наименьшая распространенность сколиоза (8%) в школе №6. Таким образом, сравнив результаты анкетирования младших и старших возрастных групп (6-7 и 10-11 классы), можно сделать вывод, что развитие сколиоза и сколиотической осанки в старшей возрастной группе увеличилось в 2 раза. Среди детей отмечается увеличение случаев заболеваемости от младших к старшим группам. Если среди младших школьников детей с признаками сколиоза около 19,7%, то в средних группах этот показатель возрастает до 27,4%, а в старших до 41,2%.