Научно-исследовательская работа студентов всегда являлась важной составляющей частью учебного процесса в нашем вузе. Первоначально она была оформлена только в виде кружков сно.
| Вид материала | Научно-исследовательская работа |
- Научно-исследовательская деятельность в филиале, 107.54kb.
- Научно-исследовательская работа преподавателей и студентов как условие эффективного, 91.08kb.
- Научно-исследовательская работа студентов (нирс) является обязательной, неотъемлемой, 111.22kb.
- Положение о научно-исследовательской работе студентов в нижнекамском химико-технологическом, 104.6kb.
- Положение о научно исследовательской работе студентов филиала рггу в г. Балашиха Московской, 97.62kb.
- Научно-исследовательская работа студентов и пути её совершенствования Оглавление: Введение, 219.43kb.
- Курсовая работа представляет собой вид учебной и научно-исследовательской работы студента, 160.23kb.
- Положение о практике студентов, 153.18kb.
- Самостоятельная работа студентов как развитие и самоорганизация личности обучаемых, 99.04kb.
- Исследовательская работа по химии на тему: «Чистая вода. Какая она?», 219.61kb.
ИСТОРИЯ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В МИРЕ И РОССИИ Соколов А.В., 153 гр. ЛФ СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра медицинской и биологической физики Руководитель темы: доц. Чистякова Н.Я. Исследование истории возникновения МРТ, как истории любого сложного открытия, имеет весьма актуальное значение, так как, до сих пор, несмотря на близкие временные рамки упоминаемых событий, нет чёткого представления о начале развития самого метода. Свой вклад в возникновение этого уникального метода внесло множество людей. И говоря о значимости МРТ как метода медицинской визуализации, хочется отметить один факт: за разработку этого направления нобелевским комитетом было вручено шесть премий. Поэтому целью исследования было собрать и обобщить материалы по истории МРТ в мире и России. Уделено внимание возникновению аббревиатуры ЯМР, которая появилась, когда в 1946 году двое учёных из США независимо друг от друга описали физико-химическое явление, основанное на магнитных свойствах некоторых ядер периодической системы Д.И. Менделеева. Оно получило название «ядерный магнитный резонанс» (ЯМР). В 1952г. за это открытие оба ученых – Феликс Блох и Эдвард М. Пёрселл– получили Нобелевскую премию по физике «за развитие новых методов для точных ядерных магнитных измерений и связанные с этим открытия». Показано, что в конце второй мировой войны Евгений Константинович Завойский из Казанского университета открыл электронный парамагнитный резонанс, и существуют сообщения, что в своих экспериментах в 1940-1941 гг. он получил также и сигнал ядерного магнитного резонанса. Но из-за несовершенства используемого оборудования и ограничений в финансировании ему не удалось развить это направление, и в дальнейшем он занялся исследованиями в других областях физики (термоядерный синтез). Интересен вопрос применения ЯМР в медицине. В течение нескольких десятилетий ЯМР пробовали применять в различных областях науки, хотя едва ли среди них можно упомянуть медицину. В начале 1950-х годов была предпринята попытка зарегистрировать ЯМР in vivo. Однако только в марте 1973 года в журнале Nature Пол Лотербур опубликовал первые изображения двух пробирок с водой. Через год, в 1974 году, были получены первые томограммы живого существа (моллюска), а после этого – грудной клетки мыши. Лаутербур назвал метод зойгматографией. Этот термин позднее был заменён на « (Я) МР-томография». После того, как в 1975 Питер Мэнсфилд и Эндрю А. Маудсли создали линейный метод, с помощью которого в 1977 году получили первое in vivo изображение человека – поперечный срез пальца, можно открыть страницы истории ЯМР в медицине. В 1978 году Мэнсфилд представил первое изображение брюшной полости. Питеру Мэнсфилду и Полу Лотербуру в 2003 году была присуждена Нобелевская премия по медицине за исследования в области МРТ. С начала 80-х годов МРТ стали активно применять в клинической практике. Считая важным уделить особое внимание приоритетным вопросам относительно вклада российских учёных в развитие современной науки в области ЯМР, была отмечена особая роль нашего соотечественника профессора, доктора технических наук Владислава Александровича Иванова, который разработал принципы построения МР-изображений человеческого тела еще в 1960 году. Сейчас профессор, доктор технических наук Владислав Александрович Иванов заведует кафедрой измерительных технологий и компьютерной томографии Санкт-Петербургского государственного института точной механики и оптики (СПбГИТМО). В истории развития любых научных исследований и открытий должна быть ясность и справедливая оценка заслуг и вклада каждого ученого. Выполненные исследования по истории ЯМР легли в основу лекции для цикла переподготовки и усовершенствования врачей на кафедре рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. ИССЛЕДОВАНИЕ АРТЕФАКТОВ ПРИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ И ПУТИ ИХ УСТРАНЕНИЯ Соколов А.В., 153 гр. ЛФ СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра медицинской и биологической физики Руководитель темы: доц. Чистякова Н.Я. При проведении МР-исследований одной из проблем являются артефакты, присутствие которых на МР-изображениях имеет свои особенности при интерпретации. В медицинской визуализации под артефактами (от лат. artefactum – искусственно сделанное) принято понимать ложное отображение тканевых структур на изображениях различных методов лучевой диагностики и их методик. Поэтому целью работы было установить источник их появления и определить причину его образования. Анализ этих особенностей артефактов позволяет успешно с ними бороться. В проведённых исследованиях рассматривались артефакты возмущения магнитного поля, артефакты локальной неоднородности магнитного поля, артефакты восприимчивости, а также артефакты РЧ-импульсов и градиентных полей. Исследовалось влияние присутствия металлических инородных тел в теле пациента (зубные имплантаты, зубные шины, сосудистые клипсы, эмболизаты, протезы суставов, элементы костной фиксации др. ), которые являются часто причиной локальной неоднородности магнитного поля. Достоверно показано, что источниками данных артефактов могут стать поверхностно расположенные элементы одежды (молнии, пуговицы), гардероба (очки, цепочки, серьги, кольца), а также элементы декоративной косметики (тушь, тени, помада, лаки) и татуажа (татуировки, косметический татуаж). Объяснение заключается в том, что всё вышеперечисленное содержит металлические ингредиенты. Металлы обладают своей собственной проводящей способностью. В них при градиентном внешнем электромагнитном поле возникают вихревые токи. Исследованы артефакты восприимчивости, которые возникают на границе двух сред, резко отличающихся по своим магнитным свойствам. Чаще всего это граница воздух-ткань (придаточные пазухи носа, легкие), кровь-ткань (гематомы, геморрагии). Этим объясняется изменение интенсивности МР-сигнала вокруг гематомы, отсутствие МР-сигнала от легочной ткани. Показано, что использование протоколов спинового эха позволяет снизить выраженность таких артефактов. При наводках на РЧ-катушках возникают линейные яркие линии в центральной части МР-изображения вдоль фазового кодирования. Наводки могут возникать самопроизвольно и при воздействии внешних РЧ-импульсов (мобильная связь, теле- и радиостанции). Применение двух усреднений, а также использование чередования фазы возбуждения позволяет устранить большинство таких артефактов. Артефакты движения и потока вызваны естественными процессами, происходящими в теле пациента. На томограмме они проявляются в виде пятен и изображений-призраков вдоль оси кодирования фазы, независимо от направления движения. Чаще они вызваны дыханием, пульсацией сосудов, сокращениями сердца. Показано, что уменьшить артефакты можно используя кардиологическую и респираторную синхронизацию. Артефакт от пульсации спинномозговой жидкости проявляется в виде появления на изображении темных полос. Для устранения этого артефакта используют компенсацию потока, заключающуюся в подаче дополнительного градиента для устранения разницы фаз стационарных и движущихся спинов за интервал TE. Были исследованы артефакты обработки МР-сигнала, в частности, артефакты химического сдвига (в т. ч. «черной границы»). Артефакт черной границы (Black Boundary Artifact) проявляется в виде черной линии на границе раздела двух сред (вода/жир, мышца/жир). Понимание причин появления артефактов позволяет успешно устранять их возникновение и повышает достоверность МР-изображений. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭКСПРЕССИИ РЕЦЕПТОРОВ ПОЛОВЫХ ГОРМНОВ В ТКАНИ ДОЛЬКОВОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Соминич А.С., 611 гр. ЛФ Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера, Пермь Руководитель темы: проф. Фрейнд Г.Г. Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди всех злокачественных новообразований у женщин и составляет от 23% до 26% в структуре онкологических заболеваний (М.А. Пальцев, Н.М. Аничков,2004г. ). В мире ежегодно регистрируется более 1 миллиона случаев РМЖ, который традиционно считался болезнью женщин старше 50 лет, а сегодня заметно "помолодел" – встречается у молодых женщин до 35 лет, отличаются чрезвычайно высокой агрессивностью. Современные протоколы лечения РМЖ учитывают стадию опухолевого заболевания возраст, гистологическую структуру и рецепторный статус опухоли и являются международным стандартом. Лечение рака молочной железы комплексное и предполагает использование оперативного вмешательства, применение ссылка скрыта, ссылка скрыта и облучения. Наряду с хирургическим лечением химиотерапия и гормонотерапия играют существенную роль в комплексном лечении РМЖ практически при всех стадиях заболевания, что обусловлено особенностями данной опухоли: даже на ранних стадиях велик риск существования отдаленных микрометастазов, особенно при наличии факторов риска. Особую актуальность имеет индивидуализация терапии РМЖ, которая основана на результатах гистологического и иммуногистохимического исследовании опухоли –маркеров биологической активности опухоли, характеризующих особенности поведения и регуляции, что дает возможность прогнозировать течение болезни, чувствительность опухоли к тем или иным группам лекарственных препаратов, что является определяющим звеном в оптимизации лечебной тактики. Наиболее частыми гистологическими вариантами РМЖ являются дольковый и протоковый. Цель работы, изучить возрастные особенности рецепторного статуса клеток протокового РМЖ. Проанализированы результаты гистологического и иммуногистохимического исследования оперативного материала 175 больных в возрасте от 20 до 60 и более лет, находившихся на лечении в ПКОД в 2007 году. Определяли наличие рецепторов к эстрогену (Эр) и прогестерону (П) в клетках опухоли. Из 175 случаев РМЖ в 22 (13%) выявлен дольковый РМЖ. Учитывались возраст и иммуногистохимический вариант рака. По возрасту выделены следующие группы: 20-29 лет 0%,30-39 лет- 9% (2),40-49 лет-23% (5),50-59 лет-55% (12),60 и более лет-13% (3). По наличию в опухоли рецепторов к Эр и П – 4 варианта: Эр-, П- составили 7 (32%), Эр-, П + - 4 (18%), Эр + , П- 2 (9%), Эр + , П + - 9 (41%). Установлено, что в возрастной группе 20-29 лет не зафиксированы случаи заболевания дольковым РМЖ; в группе 30-39 лет наблюдаются Эр + , П + и Эр-, П- иммуногистохимические варианты рака; в группе 40-49 лет преобладают Эр-, П + ; в группе 50-59 лет - Эр-, П- и в возрастной группе от 60 и более лет наблюдаются только Эр + , П + варианты. Выявленные особенности гормонально-рецепторного статуса клеток долькового РМЖ служат обоснованием для применения адекватной гормонотерапии. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ Антиоксидантов и адаптогенов в условиях эколого-производственного стресса Сонин А.А., 660 гр. ЛФ СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедры медицины труда Руководитель темы: доц. Кускова Л.В. Различные экстремальные воздействия, протекающие по типу стрессорных состояний, к числу которых относят и производственные факторы, в частности вибро-шумовой, токсико-химический и др., приводят к развитию в организме адаптационного синдрома. Значительную роль в осуществлении молекулярных механизмов АС играет антиоксидантная система, обеспечивающая защиту организма от воздействия эколого-производственных факторов. С этой целью активно используются адаптогены и антиоксиданты. Широкое применение они нашли в лечении больных с хроническими интоксикациями, вызванных действием тяжелых металлов (свинца, ртути, кадмия). Их воздействие вызывает некомпенсированную активацию процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) на фоне истощения механизмов антиоксидантной защиты. При этом отмечается системная мембранопатия с развитием синдрома регенераторно-пластической недостаточности на уровне целостного организма с преимущественным поражением барьерных систем и детоксицирующих органов. В этих условиях успешно используется препарат «Эссливер форте», обладающий мембраностабилизирующим и антиоксидантным действием Лидирующее место в нейтрализации аутоокислительных процессов в организме занимает токоферол, являющийся полуфункциональным стабилизатором мембран Многообразие функций токоферола способствует активному использованию его как лечебного средства, так и с целью профилактики при действии ряда производственных факторов ( вибрации, шума, пыли, тяжелых металлов и др). Так нами использовался токофеол у больных вибрационной болезнью наряду с общепринятой схемой лечения и работающих в условиях действия вибрации и шума. Это приводило к нормализации показателей Е-витаминной активности (гемолитической резистентности эритроцитов к перекиси водорода и креатина). Тогда как уменьшение уровня α-токоферола в крови больных сопровождалось нарастанием процента гемолизиорованных эритроцитов и креатинурией. Причем цифровые значения этих показателей усугублялись по мере нарастания клинической симптоматики вибрационной болезни и стажа работы в условиях действия вибро-шум ового фактора. Широким спектром действия обладают тиоловые антиоксиданты, к числу которых относят ацетилцистеин и унитиол. Послндние оказывают влияние на специфические и неспецифические звенья иммунитета. Они используются при лечении неспецифических заболеваний легких, бронхиальной астмы, бронхита и аллергических заболеваний верхних дыхательных путей. В качестве адаптогенов, обладающих общим механизмом адаптационных процессов, приводящих к активации синтеза РНК и белков, обеспечивающих долговременную адаптацию, применяют хорошо изученные адаптогены – дибазол, препараты женьшеня, элеутерококка, амитетравит, бемитил. Последний, наряду с усилением протеинсинтетических реакций, протекающих в различных органах, активизирует процессы адаптации к повторным физическим нагрузкам, высотной гипоксии, перегреванию. Таким образом., широкое использование антиоксидантов и адаптогенов при лечении патологических состояний, обусловленный действием эколого-профессиональными факторами, приводит к выравниванию гомеостатического равновесия, определяющего как здоровье, так и формирование патологии, характер ее течения и прогноз. Роль медицинской сестры в обеспечении психологической помощи больным с нейрохирургическими заболеваниями Становова Е.А., 391 гр. ФВСО СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра сестринского дела Руководитель темы: доц. Филенко А.Б. Процесс сестринского ухода в нейрохирургии является методом организации и оказания сестринской помощи, который включает в себя пациента (ребенка), его родителей и сестру в качестве взаимодействующих лиц. Пациент рассматривается не как случай заболевания, а как личность, причем учитывается не только «Я» больного, но и реакция на его заболевание окружающих, родственников, близких, т. е. микросоциума пациента. У таких больных отмечается снижение памяти, интеллекта, формируется неадекватное отношение к окружающей реальности. В связи с этим каждый больной требует индивидуального подхода со стороны медицинского персонала. За больными, которые длительно и тяжело болеют, необходимо наблюдение медицинского психолога. Наряду с общепринятыми мероприятиями по уходу за больными особое внимание должно быть уделено вопросам обращения с больными, тактике поведения персонала. Цель работы: Показать роль медсестры в создании благоприятного психологического климата на отделении нейрохирургии для пациентов (детей) и их родителей. Задачи данной работы: 1) Проанализировать отношение детей к своему заболеванию; 2) Определение психологического состояния детей в клинике нейрохирургии; 3) Показать роль медсестры в решении психологических проблем пациентов (детей) и их родителей. Исследование проводилось на отделении нейрохирургии детского возраста Российского Научно-Исследовательского Нейрохирургического Института им. Проф.А.Л. Поленова. В исследовании участвовало 22 ребенка от 6 лет до 17 лет и 36 родителей. Это жители различных регионов нашей страны, представители различных конфессий, с разным уровнем образования, и уровнем социального положения. Для того чтобы проанализировать отношение пациентов к своему заболеванию и роль медсестры в создании психологического комфорта на отделении были составлены анкеты для детей и родителей. Анкеты были скорректированы заведующим отделением и нейропсихологом. В них не затрагивались вопросы, которые могли навредить психологическому здоровью больных и их родителям. Результаты исследования маленьких пациентов показали, что более чем у половины имеются выраженные социальные проблемы: 55% пациентов считают, что болезнь мешает посещать школу; 50% пациентов указывают на то, что болезнь мешает общаться со сверстниками; 45% пациентов отмечают, что заболевание мешает увлечениям и хобби. Практически все больные дети (95%) считают, что семья переживает из-за их болезни. Результаты исследования родителей пациентов, показали, что почти у всех у родителей (89%) уровень тревожности за здоровье ребенка высок, и только 11% родителей более уверено чувствуют себя в отношении здоровья своего ребенка. В то же время считают себя виновными в возникновении заболевания только 6% родителей; отрицают данное утверждение 78% родителей. Выводы: 1) Психологическое и физическое состояние во многом зависит от тех, кто находится рядом – это, прежде всего родители. Именно они становятся основными помощниками в психологической подготовке больного на протяжении всего процесса лечения. 2) Роль медсестры в решении психологических проблем пациентов (детей) и их родителей заключается в умение взаимодействовать с пациентом-ребенком и его окружением. В работе учитываются не только физиологические, но и психологические особенности детей, их близких. ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ Старкова Е.В., 319 гр. МПФ СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра социально-гуманитарных наук Руководитель темы: доц. Паничкин В.М. Цель работы – изучение качества жизни и методики его измерения, рассмотрение экологической составляющей качества жизни. Под качеством жизни в современных концепциях качества за рубежом понимают комплексную характеристику социально-экономических, политических, культурно-идеологических, экологических факторов и условий существования личности, положения человека в обществе. Здоровье – синтетический индикатор качества. Кроме здоровья, интегральными индикаторами выступают: уровень качества среды, качество образования и его доступность для населения. Важной составляющей качества жизни является качество экологии. Управление качеством экологии подразумевает управление экологическими рисками. Экологический риск- возможность появления неустранимых “экологических запретов” : развитие парникового эффекта, разрушение озонового слоя, кислотные осадки, радиоактивное загрязнение, недопустимая концентрация тяжелых металлов. В литературе предлагается понятие Оценки Экологического Риска (ОЭР), под которым понимается система экологических требований, представленных в параметрической и вербальной форме. Основные темы экологического базиса ОЭР: 1 ) Фоновая экологическая норма. Она может быть представлена системой “фоновых показателей”, “экологически чистым ландшафтом”, “эталонной экосистемой”, “фоновой областью” и др. 2) Стандартизованная экологическая норма. Она может быть представлена системой предельно допустимых концентраций, системой предельно допустимых выбросов, системой предельно допустимых сбросов, системой экологических стандартов. 3) Сложившееся экологическое состояние, описанное в параметрической и вербальной форме, в форме “категории состояния” или экологической категории на территории, где планируется новая хозяйственная деятельность. Источником экологического риска могут быть: предприятие, технологии, компоненты среды, способные стать источником аварийных воздействий на предприятие, экологическую систему, не предусмотренную проектом. Источники риска по отношению к хозяйственному объекту могут быть внешними и внутренними. Анализ экологического риска включает в себя: анализ исходных данных, на которых осуществляется построение модели оценки экологического риска, анализ неопределенности;анализ достаточности исходных данных, оценку достаточности нормативной и методической документации, по которой осуществлялась оценка воздействия на окружающую среду; оценку достоверности анализа нештатных аварийных ситуаций; оценку достоверности анализа технологических процессов. В результате проведения оценки экологического риска можно определить экологическое качество жизни – часть системы качества жизни, включающую в себя “качество среды обитания”. В количественную характеристику качества жизни включаются такие ее показатели, как степень удовлетворения потребностей, материальные, энергетические, трудовые и финансовые затраты на удовлетворение каждого вида из совокупности объективных потребностей. Для того чтобы осуществить оценку уровня качества жизни в предложенной постановке, следует решить три основные задачи: дать описание каждого из показателей, составляющих количественную характеристику качества, определить меру сравнения для каждого из показателей количественной характеристики, определить обобщенный показатель, отражающий теоретическое понятие, которое характеризуется как уровень качества жизни. Подводя итог вышеизложенному, можно сделать заключение, что изучение качества жизни – важнейший аспект в оценке уровня жизни населения. Качество экологии, в свою очередь, является одной из главных составляющих качества жизни, в связи с мощным влиянием, которое оказывает состояние окружающей среды на состояние здоровья современного общества и жизнедеятельность человека в целом. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ У ПОДРОСТКОВ ЗА 2008 ГОД ПО МАТЕРИАЛАМ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИМИ №3 РОДДОМА №5 ГОРОДА КРАСНОЯРСКА Степаненко О.В., Руппель Н.И., Ермаченко Т.И. Красноярский государственный медицинский университет им. проф. Войно-Ясенецкого кафедра перинатологии, акушерства и гинекологии, Красноярск Руководитель темы: д.м.н. Полянская Р.Т. Нами проведен анализ 150 карт девушек- подростков с целью выявления наиболее часто встречающихся заболеваний в этот период, а также для исследования сексуального поведения, готовности семейным отношениям, планировании материнства, контрацептивного поведения. Девушки были подвергнуты социально-психологическому обследованию с использованием анонимных анкет, в количестве 150человек. По данным проведенного нами анкетирования средний возраст девушек-подростков составил 18±1,2года. Средний возраст начала половой жизни равен 16±0,04 года. Половую жизнь в 18 лет начали 18%,17лет- 22. 6%,16лет -36% и начало половой жизни 15 лет и моложе составил 21. 3% и до 14 -2. 6% лет. В качестве контрацепции 80% использовали презерватив,15% имели прерванный половой акт,5% не предохранялись. У 36% девушек имелось больше одного партнера Среди заболеваний передающихся половым путем из 46 (30. 6%) девушек наибольший процент составил хламидиоз 52. 1%,36,9% уреоплазмоз,8. 6% микоплазмоз,47. 8% трихомониаз,6. 5% гонорея. В 17. 3% случаев у девушек имелось сочетание. Проведенный нами анализ свидетельствует, что подростки плохо информированы о ЗППП их последствиях, о профилактике, методах барьерной контрацепции. В настоящее время необходимо разработке специальных программ, где с подростками будет проводиться санитарно- просветительная работа по вопросам сексуального развития, сексуального отношения о роли семьи о будущем материнстве. С этой целью на базе женской консультации №3 МУЗ "Родильного дома №5" проводятся выездные лекции, включающиеся в себя информационно- образовательную работу с подростками школ, ВУЗ, ПТУ, летних оздоровительных лагерей. С подростками проводятся занятия в виде игр, представлены научные видеофильмы о вредных привычках, ЗППП об опасности ВИЧ инфекции, о последствиях аборта его осложнений и влияние на юный женский организм. Фильмы демонстрируются в аудиториях для слушателей 100-150 человек непосредственно в залах, женских консультациях, что позволяет добиться желаемых результатов: повышается мотивация молодежи к сохранению репродуктивного здоровья, уменьшается процент начала ранней половой жизни у подростков, умеют использовать экстренную контрацепцию, своевременное обращение в кабинет экстренной контрацепции, формируется в молодых семьях осознание к родительству. Наши исследования продолжаются, и в дальнейшем планируется: Проведение бесед с психотерапевтом, особенно занятия с подростками из социально неблагополучной семьи, привлечение наркологов- токсикологов, продолжить обеспечение радиовещания и просмотр видеофильмов воспитательного характера. |