Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!

Вид материала

Содержание

России остро не хватает квалифицированных врачей, умеющих лечить " болевой синдром "
Ползунки напрокат
Инна снежная
На прием к Айболиту
Подготовила Ирина Невинная

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Хождение по мукам

России остро не хватает квалифицированных врачей, умеющих лечить " болевой синдром "

(«Газета» 12.11.2009)

Ирина Власова

Не менее трети населения России знакомо с понятием "болевой синдром": от хронической боли страдают люди с мигренями, онкологическими, ревматоидными, неврологическими и другими серьезными заболеваниями. Такие данные были озвучены вчера на XV Российской научно-практической конференции с международным участием "Боль: медицинские и социальные аспекты".

Согласно статистике, россияне, страдающие хроническими заболеваниями, которые сопровождаются сильными болями, гораздо чаще кончают жизнь самоубийством, нежели здоровые люди. В частности, среди больных раком распространенность суицидов в два — четыре раза выше, чем в среднем по стране.

"Несмотря на чрезвычайное распространение явления хронической боли в медицине, многие больные сегодня страдают от неправильной оценки и неадекватного лечения " , — заявила член общественного совета Центрального федерального округа Елена Николаева. Она рассказала, что сегодня отечественные эксперты разнятся в оценках и методиках организации помощи больным с сильными болями, однако сходятся во мнении, что в России нет ни государственной программы по изучению и лечению хронической боли, ни комплексного подхода к лечению. Ряд представителей медицинского сообщества также высказываются за создание специализированных центров и кабинетов для лечения.

Главный терапевт департамента здравоохранения Москвы профессор Леонид Лазебник к организации таких спеццентров и кабинетов относится скептически.

"Я против мифических служб.

Нет необходимости создавать новые центры на каждый "чих", — заявил он. — Следует правильно отстроить систему помощи, по примеру организации обезболивания для онкологических больных в Москве".

По мнению Лазебника, необходимо составить регистр больных, в соответствии с которым органами здравоохранения заказывается должное количество препаратов для обезболивания, отлаживаются логистика (часто речь идет об опиоидных анальгетиках) и система учета и утилизации использованных ампул и пластырей.

Профессор привел в пример столицу, где определены уполномоченные аптеки для работы с сильнодействующими лекарствами и работают восемь хосписов. По словам Лазебника, данные медучреждения ежегодно оказывают помощь в стационаре 5,5 тыс. больных, а их медбригады совершают в год более 32 тыс. выездов к больным на дом. Медик также уверен, что одну из главных проблем составляет недостаточная компетентность врачей. С его оценкой согласились многие участники конференции, отмечавшие слабую подготовку студентов медвузов по проблемам купирования боли.

"На изучение ревматоидных заболеваний в программах выделено всего два-три учебных часа, нет их изучения и в постдипломном обучении, — отмечает замдиректора по научной работе Института ревматологии РАМН, профессор Шандор Эрдес. — В назначениях терапевтов и невропатологов много ошибок".

По его словам, в Москве переподготовку по диагностике и лечению синдрома боли проходят около 300 врачей в год, успешно решают эту проблему в Новосибирске, Уфе и Казани, но в большинстве регионов вузовское постдипломное обучение остается слабым звеном здравоохранения.

Медики также говорили о неадекватном ужесточении оборота обезболивающих препаратов. Борьба с наркоманами сделала невыносимой жизнь действительно страдающих от боли пациентов.

"Хотя ситуация улучшается, но даже в Москве вопрос с доступностью препаратов для обезболивания решается не всегда, а в субъектах ситуация просто нетерпимая, — поделилась руководитель отделения анестезиологии и реанимации Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена профессор Надежда Осипова. — 86-летняя больная, инвалид из Подмосковья, умоляет меня по телефону уговорить местных медиков дать ей возможность получать хотя бы две таблетки нужного препарата в день, хотя ей показано четыре — шесть таблеток для обезболивания!"

Ползунки напрокат

Возможно ли в столице сэкономить на новорожденном?

(«Московская правда» 12.11.2009)

Надежда АНДРЕЕВА

Кому-кому, а представителям прокатных фирм финансовый кризис пришелся только на руку. Покупательная способность населения сошла на нет, а меж тем приобретать что-то новое время от времени приходится. Это раньше москвичи предпочитали покупать даже те вещи, которые им нужны на месяц-два, а сегодня такая возможность есть далеко не у всех.

Вот и приходится даже самым транжиристым гражданам обращаться к услугам прокатных компаний. Ассортимент фирм по прокату широк и разнообразен - от спального мешка до молокоотсоса. И как выяснилось, именно вещи, предназначенные для новорожденных, в последнее время вышли на первое место по популярности, обогнав товары для туризма и отдыха. Так ли выгодно брать детские вещи «взаймы» и насколько это поможет молодым родителям?

Рискну предположить, что радость от скорого появления на свет ребенка может слегка померкнуть после первого же посещения родителями специализированного магазина для новорожденных и малышей. От послекризисных цен на коляски, ходунки, кроватки и прочие крайне необходимые атрибуты у самого платежеспособного покупателя глаза на лоб полезут, а уж у нашего брата-середнячка стоимость коляски в 52 тысячи рублей способна вызвать кому.

- Нет, я могу понять, когда столько стоит холодильник, - возмущается будущая мамаша у витрины, - им, простите, при хорошем раскладе можно и 50 лет пользоваться, но такая коляска (на ценнике было указано, что ее можно использовать до 6 месяцев. - Н. А.) - это же всего на полгода! 52 тысячи на полгода!! А потом что, еще 52 - на вторые полгода? Или на следующие 6 месяцев цена автоматически увеличивается - ребенок-то тоже растет... Нет, это уму непостижимо!

Потом несчастная женщина увидела цены на детские кроватки, пеленальные столики, детскую мебель... и с окончательно испортившимся настроением покинула детский гипермаркет.

Безусловно, в шоке от цен на детские товары в этом городе пребывает каждый среднестатистический родитель. Ходя между рядов с малюсенькими штанишками и платьицами начинаешь понимать, почему в народе шутят, что дети - это дорогое удовольствие. Могу официально подтвердить: в современных условиях - не дорогое, а ОЧЕНЬ дорогое.

Для тех, кто хоть как-то пытается сэкономить (а может, кому-то просто не под силу приобретение детских товаров), в столице пооткрывались пункты проката. Здесь вы можете взять на время все, что душе вашей малышки угодно.

- В этом году мы действительно почувствовали увеличение числа заказчиков - процентов на 20. Но этому способствует не столько кризис, сколько и общая популяризация услуги проката, - рассказал «МП» директор интернет-службы проката детских товаров Алексей Карташов. - Раньше люди не задумывались об экономии и чуть что бежали в магазин покупать. Теперь москвичи почувствовали, как на самом деле зарабатывается каждая копейка, и предпочитают не транжирить деньги зря. Особенно это касается молодых родителей. Перед ними в одночасье встает большая проблема: семейный бюджет подлежит серьезной перекройке. Пара понимает, что от многих «эгоистичных» вещей, которые раньше казались сами собой разумеющимися, придется отказаться в пользу ребенка. Но, даже экономя, потратить на малыша придется немало, и тут прокат будет очень кстати.

По мнению руководителя службы, прокат детских вещей прибылен еще и потому, что коляски, весы и прочие вещи действительно будут необходимы только пару месяцев.

- Зачем тратить сумасшедшие деньги на товар, которым вы пропользуетесь от силы полгода, а потом будете хранить его на антресоли в ожидании, что он когда-нибудь еще пригодится? Мы предоставляем возможность и сэкономить, и не захламлять квартиру.

Вдохновленные обещаниями, мы решили посчитать, насколько дешевле обойдутся прокатные вещи. Начнем с самого популярного товара - весов для новорожденных. Цена в магазине - от 2,5 тысячи рублей. Что предлагают прокатные фирмы? Вы вносите залог от двух до четырех тысяч рублей, а затем от 500 до 800 рублей в неделю (или от 20 до 50 рублей в день, если оплата посуточная). Если пользоваться весами полгода, то сумма набегает довольна приличная. За такие деньги весов можно купить пару десятков. Пока экономии не наблюдается.

Второй по популярности товар - это коляски и автокресла. Сумма залога - от четырех тысяч рублей. В неделю аренда начинается от 800 рублей, а заканчивается где-то на 1,5 тысячи. Тем временем, если покупать данные товары, это значительно опустошит ваш кошелек, поскольку и коляска, и кресло входят в «рейтинг» товаров, на которые уходит больше всего денег. Безусловно, если кресло вам нужно всего на одну неделю, брать его в прокате выгодно, но если возите ребенка каждый день, то на аренде разоришься еще больше, чем на покупке. То же самое можно сказать и о коляске. Трудно представить мамашу, у ребенка которой нет собственной коляски, потому что, по всем расчетам, ее лучше приобрести, чем «снимать».

- Чаще всего автокресла и коляски берут, чтобы просто протестировать данную модель перед покупкой, - признается Алексей. - Прежде чем потратиться, у мамаш есть возможность примерить на практике, не слишком ли коляска тяжела для нее, подходят ли колеса к полозьям, установленным в подъезде, удобно ли там малышу. После такого двух-трехдневного теста расставаться даже с кругленькой суммой гораздо легче, ведь ты уверен, что делаешь правильный выбор.

Отдельной популярностью у поклонников проката пользуются радионяни. Покупать за 1,5 - 2 тысячи в общем-то бесполезный аппарат согласится не каждый. Но иногда радионяня все-таки приходит на помощь. И в данном случае 20 рублей в день за нее - конечно, не сумма.

- Или вот, смотрите. Развивающий коврик стоит в магазине от 3,5 тысячи рублей. Между тем пользоваться им ребенок будет месяца четыре, не больше, - рассказывает Алексей. - У нас под залог в тысячу рублей можно взять отличный коврик и пользоваться им по 500 рублей в месяц. То есть за 4 месяца придется отдать две тысячи. Дешевле, чем покупать.

- А как насчет гигиены? Неизвестно ведь, в скольких руках до тебя побывала вещь, тем более что речь идет о самых уязвимых - о малышах?

- Все представленные товары проходят обязательную гигиеническую чистку специальными гипоаллергенными моющими и чистящими средствами, прежде чем допускаются к прокату. Об этом беспокоиться не стоит. Мне бы хотелось обратить внимание на другую вещь - молодым родителям я бы рекомендовал и купленный в магазине товар подвергать санобработке. Ведь неизвестно, на каком складе и в упакованном ли состоянии хранились кресло или весы. Перед тем, как отдать их малышу, необходимо все тщательно вымыть. Автокресло, например, можно сдать в детскую химчистку.

В общем, как ни крути, с прокатом или без, повторюсь, детки - весьма дорогое нынче удовольствие. Это я еще молчу про памперсы. Упаковка, которой хватает от силы на пару дней, стоит от 800 рублей. А сколько таких упаковок понадобится малышу, пока он не научится справлять естественные надобности прямиком в горшок? Считать будем? Мне, если честно, не совсем хочется - сумма выйдет не для слабонервных, а нервы молодой маме еще пригодятся. Конечно, памперсы в прокат не дают. Поэтому особо экономным можно предложить воспользоваться маминым способом и самим шить трусики из марли. Вы готовы? Нет? Тогда копите деньги.

Торги по-семейному

Чиновники передают госзаказы на поставки медицинского оборудования «своим» компаниям

(«Новые Известия» 12.11.2009)

ИННА СНЕЖНАЯ

В начале декабря в Департаменте здравоохранения города Москвы пройдет тендер на поставку расходных материалов медицинского назначения в лечебные учреждения города в 2010 году. Событие это очень важное, но участники рынка не ждут от него сенсаций: результаты предстоящего конкурса, скорее всего, уже предопределены. В последние три года открытые торги на поставку медицинского оборудования и расходных материалов для лечебно-профилактических учреждений города Москвы, по сути, превратились в показательное шоу, став фактически междусобойчиком нескольких компаний, пользующихся неизменной симпатией основного распорядителя подрядов на получение таких госзаказов – ГУП «Гормедтехника», входящего в структуру Департамента здравоохранения.

Анализ результатов тендеров показывает, что большинство крупных контрактов на поставки изделий медицинского назначения в поликлиники и больницы городские власти, начиная с 2006 года, стабильно заключают лишь с четырьмя компаниями, учредители и руководители которых так или иначе связаны с руководством ГУП «Гормедтехника».

В свое время ГУП «Гормедтехника» было создано с благой целью – для обеспечения населения и лечебных учреждений медтехникой и материалами. Но, как часто водится, чиновники используют ее возможности часто во благо собственное. Специализация ГУПа – подготовка и проведение открытых конкурсов, аукционов на размещение госзаказов на поставку медоборудования и изделий медицинского назначения и исполнение госконтрактов, заключаемых Департаментом здравоохранения. В этом непростом деле два основных этапа – подготовка конкурса и подведение итогов торгов. Именно на этих этапах чаще всего и проявляется сугубо личный интерес чиновников, лоббирующих интересы коммерческих структур. В случае с ГУП «Гормедтехника» в роли первых вполне могут выступить его генеральный директор Юрий Лужин, его заместитель по коммерческим вопросам Татьяна Карасева и начальник отдела исполнения государственных контрактов Владимир Верзунов, а в роли вторых – ООО «Инкомед», ООО «МЭДЭК» и ООО «Медфармсервис С», выигравшие в 2006–2009 гг. право на заключение ряда крупных государственных контрактов. По крайней мере, к таким выводам можно прийти, изучив и проанализировав информацию о деятельности названных компаний, об их учредителях, руководителях и сотрудниках.

Как уже было сказано, гендиректором ГУП «Гормедтехника» является г-н Лужин, который руководит всеми процессами подготовки и проведения торгов. он отдает указания по подготовке и проверке результатов торгов, дает указания, которые в последствии становятся решениями конкурсной комиссии о допуске к участию той или иной организации, или об отказе. Помогает в этом Лужину его заместитель по коммерческим вопросам г-жа Карасева. Ряд вопросов уполномочен решать г-н Верзунов. Например, именно он занимался подготовкой и организацией конкурса на поставку имплантируемых электрокардиостимуляторов. В конкурсную документацию, говорят, по его инициативе включили техническое задание, параметрам которого соответствует только продукция американской фирмы St.Jude Medical, эксклюзивным представителем которой на российском рынке является ООО «Инкомед». По некоторым данным, компания тесно связана с ГУП «Гормедтехника» финансовыми, кадровыми и даже родственными отношениями.

Гендиректор и один из учредителей ООО «Инкомед» – С.В. Ливенцев, другие учредители – С.В. Дворецкий и К.В. Сорокин, а ранее в их числе еще была Лариса Юрьевна Эйстрах, дочь Юрия Лужина из ГУПа. Среди штатных сотрудников «Инкомеда» называют А.В. Верзунову, родную сестру Сорокина и одновременно супругу начальника отдела исполнения госзаказов ГУПа Владимира Верзунова. Такой вот родственно-дружеский замес, благодаря которому ООО «Инкомед» пользуется благосклонностью госструктур. Только за период с 1 января 2006 года по 1 января 2009 года между Департаментом здравоохранения Москвы, ГУП «Гормедтехника» и ООО «Инкомед» был заключен 61 госконтракт на общую сумму более 647 млрд. руб. Даже офис компании, судя по некоторым документам, расположен не по юридическому ее адресу на Большой Почтовой улице, а в здании ГУП «Гормедтехника» на улице Дубининской. В неофициальных беседах представители компаний-поставщиков, работающих на столичном рынке медицинских изделий, признают, что господа Сорокин и Верзунов давно «решают» дела в ГУП «Гормедтехника» по гарантированной победе нужных поставщиков в конкурсах. Но открыто об этом заявить никто не решается.

Но родственно-дружеские ниточки из чиновничьих кабинетов, судя по всему, ведут не только в эту компанию. На рынке медтехники активно работает ООО «МЭДЭК» (г. Москва), в числе прочего занимающаяся и комплексным оснащением клиник, отделений. Возможно, фирма так бы и осталась известна лишь узкому кругу специалистов, если бы не широко развернувшаяся в последние годы деятельность, контроль за которой до недавнего времени осуществлял Сергей Дьяченко, гражданский муж второй дочери Юрия Лужина – Марии Юрьевны. С апреля 2006 года по июль 2008 года ООО «МЭДЭК» получил госконтракты на общую сумму более 570 млн. руб. на поставки диагностического, реанимационного, лабораторного, физиотерапевтического, хирургического оборудования, рентгеновских и реабилитационных комплексов для ведущих больниц, институтов и медицинских центров Москвы.

Не менее успешно работает и еще одна компания-поставщик – ООО «Медфамсервис С» (г. Москва), являющаяся совместным предприятием с немецкой компанией KBV GmbH&Co. KG, основанной концерном AHG (Allgemeine Hospitalgesellschaft), владеющим 35 клиниками в Германии. Но в столице она знаменита не столько этим, сколько своим семейным подрядом: с 2007 года в компании работает все тот же зять Лужина Сергей Дьяченко, а фактическим хозяином является другой зять руководителя ГУПа – гражданин Германии господин Раймонд Эйстрах, женатый на дочери Лужина Ларисе (бывшей учредительнице «Инкомеда»). Возможно, поэтому за период с 13 октября 2006 года по 1 января 2009 года «Медфармсервис С» стал обладателем госконтрактов на общую сумму более 634 млрд. руб.

Вот и получается, что вроде бы конкурсы и аукционы на получение государственных заказов проводятся. Но доступ к бюджетным деньгам для большинства компаний, действующих по правилам честной игры, закрыт: слишком много на их пути стоит родственников и друзей чиновников.

Стоит ли вообще проводить эти аукционы и конкурсы, если все можно прибрать к рукам по-семейному? Почему то у правоохранительных органов до сих пор не возникало этих, лежащих, в общем-то на поверхности, вопросов.

На прием к Айболиту

Со следующего года пациент сможет выбирать клинику,

даже если она находится в другом регионе

(«Российская газета» - Неделя - 12.11.2009)

Подготовила Ирина Невинная

Об этом рассказал директор профильного департамента минздравсоцразвития России Владимир Зеленский, отвечая на вопросы читателей «Российской газеты» о программе госгарантий бесплатной медицинской помощи.

Виктор Владимирович (Владивосток) | Год уже состою на учете как диабетик. Но не инвалид. Не могу получить нужные лекарства. Мне их выписывают, но в аптеке в наличии их нет. Про бесплатные тест-полоски вообще молчат...

Владимир Зеленский | Централизованно на федеральном уровне устанавливается перечень препаратов, которые получают участники программы дополнительного лекарственного обеспечения, это, в основном, инвалиды. Кроме того, есть перечень заболеваний и препаратов, которые полагаются бесплатно или с 50-процентной скидкой гражданам, не являющимся инвалидами. В нем определено, что при диабете все лекарственные средства, а также шприцы и средства диагностики полагаются бесплатно.

В вашем случае, безусловно, нарушено ваше право на получение бесплатной лекарственной помощи: вам не имеют права не выдавать лекарства, если они вам положены. Я вам могу посоветовать обратиться в территориальное отделение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор). Со своей стороны, обещаю вам, мы от министерства направим запрос в Приморский край и постараемся решить ваш вопрос.

Российская газета | Есть еще один способ: собрать чеки за лекарства, которые вы вынуждены были купить самостоятельно, подкрепить их документами, подтверждающими ваше право на получение медикаментов бесплатно. А потом составить иск в суд к региональному управлению здравоохранения.

Зеленский Есть прецеденты, я знаю точно, когда в стационарах пациентам, чтобы пройти курс лечения, предлагали купить медикаменты, входящие в «бесплатный» перечень за свой счет. Они или родственники покупали, а затем предъявляли чеки своей страховой компании — и им по факту возвращали потраченные деньги. До суда дело, как правило, не доходило.

Алим Иванович Воронцов (Хабаровск) | Еще в прошлом году премьер Путин, отвечая на вопрос о лечении тяжелых заболеваний, в частности болезни Паркинсона, сказал, что готовится соответствующее положение. Хотел бы узнать, когда он будет принят? У меня сейчас по 10 тысяч рублей каждый месяц на лекарства уходит...

Зеленский | Да, могу подтвердить, что действительно по поручению председателя правительства Российской Федерации в рамках госпрограммы развития здравоохранения сейчас разрабатывается подпрограмма по оказанию помощи и обеспечению лекарствами по болезни Паркинсона.

Причем речь идет не только о лекарствах. Мы планируем перестроить всю систему организации медицинской помощи: чтобы раньше выявлять людей из группы риска, проводить профилактику, ставить диагноз на ранней стадии, когда болезнь еще не запущена и, соответственно, она лучше поддается лечению. Надеюсь, что до конца года мы эту программу согласуем.

Анна Анатольевна Володина (Дубна) | У нас недавно презентовали Центр здоровья. Говорят, что и в поликлинике по месту жительства такие кабинеты откроют. Вам не кажется, что туда прежде всего пойдут больные люди, которым надоело толпиться в очередях? А молодые, здоровые, на которых эти центры рассчитаны, туда просто не смогут попасть?

Зеленский | Мы, считаем создание таких центров очень важным направлением. Программа стартует очень скоро — с 1 декабря. Цель — усилить разъяснительную работу, прежде всего среди людей трудоспособного возраста, как сохранить здоровье. Придя в центр, человек, который чувствует себя здоровым, сможет пройти комплексное обследование — измерить артериальное давление, снять электрокардиограмму, проверить уровень холестерина и т.д. А затем получить консультацию врача о том, какова для него степень риска развития того или иного заболевания и что нужно делать, чтобы этого избежать. В принципе этой работой должны заниматься участковые терапевты, но все мы знаем, насколько они загружены, им на больных-то времени остро не хватает. Что уж говорить о рекомендациях по здоровому образу жизни... Что касается вашего замечания о том, что очереди из поликлиник «перетекут» в центры здоровья, здесь, по-моему, главное — как организовать их работу. Это уже будет задача главного врача. Ведь если Центр создается на базе поликлиники, там обязательно есть регистратура, система записи. Так что грамотно организовать прием как больных, так и здоровых людей при желании несложно.

Кстати, важный момент: если при обследовании в Центре здоровья у пациента будут выявлены отклонения в здоровье, эта информация в обязательном порядке будет передана его участковому врачу. Так мы решаем еще одну задачу — ранней диагностики заболеваний, которые еще не успели проявить себя так, чтобы человек это почувствовал.

Шалва Хачиашвили | Я гражданин России, звоню из Томска. Два года назад перенес серьезную операцию на легких и только потом узнал, что операцию мне делали хирурги, не имеющие соответствующей специализации. У нас в Томске вообще нет сертифицированных специалистов по тарракалъной хирургии. Чувствую себя плохо, мне нужна повторная операция. Что мне делать?

Зеленский | Я постараюсь вам помочь, свяжусь с администрацией Томской области.

Но хотел бы сказать очень важную вещь для людей, которые, подобно вашему читателю из Томска, не могут сейчас получить необходимую медицинскую помощь по месту жительства. С 2010 года начнет действовать порядок межтерриториальных расчетов. Пациент вместе с врачом или даже самостоятельно может выбрать медицинское учреждение, где оказывают необходимый ему вид помощи. Врач пишет направление, и даже если эта клиника находится в другом регионе, человек с ней связывается, приезжает, ему делают операцию. И спокойно выставляют счет Томской области, и этот счет будет оплачен. Смысл в том, что, если в каком-то регионе нет возможности организовать специализированную медпомощь на своей территории, значит, придется ее оплачивать там, где людям ее будут оказывать.

РГ | Сейчас, к сожалению, ситуация прямо противоположная: «чужих», иногородних в клиниках отказываются принимать бесплатно. И никакие направления и полисы ОМС не помогают...

Зеленский | Хотел бы напомнить, что существует статья в Уголовном кодексе, которая предусматривает ответственность за неоказание помощи больному. Но когда система межтерриториальных расчетов начнет действовать в нормальном режиме, причин для отказов просто не будет, потому что за каждого пациента клиника будет получать реальные деньги.

Blog

Внимание!!! внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!

Содержание