Литература - Педиатрия (Книга Методы УЗИ в невропатологии и нейрохирургии
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?ки
ошибок
4. Допплерография
=======================================================================
2. Одномерная эхоэнцефалоскопия(А-режим)
2.1. Физические особенности метода
2.2. Используемая аппаратура
2.3. Методика исследования
2.3.1.Рутинная эхоэнцефалоскопия
2.3.2.Интраоперационная эхоэнцефалоскопия
2.4. Эхоэнцефалоскопические данные в норме
2.5. Эхоэнцефалоскопические данные при патологии
2.5.1.Объемные процессы головного мозга супратенториальной
локализации
2.5.2.Гидроцефалия
2.6. Общая оценка эффективности метода и возможные источники
ошибок
3. Двухмерная эхоэнцефалоскопия(нейросонография,В-режим).
3.1. Физические особенности метода нейросонографии
3.2. Используемая аппаратура
3.3. Методика нейросонографических исследований
3.3.1.Обзорная(рутинная) нейросонография
-чрезродничковая
с д
3.5. Нейросонографическое изображение патологических состяний
головного мозга
3.5.1.Объемные процессы головного мозга супратенториальной
локализации
3.5.2.Гидроцефалия
3.6. Общая оценка эффективности метода и возможные источники
ошибок
4. Допплерография
3* Ультразвуковые методы диагностики (лекция)
====================================================
УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В ДЕТСКОЙ
НЕВРОПАТОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ
====================================================
Дополнение(разместить по тексту)
По ВОЗ УС относиться к методам лучевой диагностики первого
уровня,т.е. к наиболее простым и достаточно информатичным.
В США этот метод называется - "ультразвуковая сонография"
Германия -"ультразвуковая томография",во Франция -"эхотомография"
В СССР принято -"эхография".
Методы УЗ диагностики:одномерный метод(А-метод);двухмерное(В-скани-
рование),динамическое (М-развертка).
В нстоящее в ремя в отечественной литературе имеется лишь одна
монография по вопросам УЗ в детском возрасте(Дворяквский И.В.и др.,
1987).
Литературные данные указывают на возможность применения УЗ
как сриннинг метода диагностики спинальгого дизрафизма.
Э.В.Ульрих и др.(1991) предложили термин "эхоспондилография"
Внедрение в клиническую практику методов КТ и ЯМР произвело
революцию в диагностике заболеваний нервной системы.Эти методы
впервые позволили прижизненно достаточно подробно характеризовать
структурные особенности головного мозга.Вместе с тем многолетняя
практика применения этих методов выявила и определенные их недос-
татки.Основными из которых являются следующие:
- необходимость транспортировать больного к аппарату;
- при проведении обследования больной должен быть помещен в
строго определенном положении на столе-горизонтльно,лицом
вверх;
- во время обследования больной должен быть неподвижным;
-невозможность проведения исследования в режиме реального вре-
мени;
- значительное ограничение возможности применения методов во вре-
мя нейрохирургическоих операций;
- КТ связано с рентгеновской нагрузкой;
Перечисленные недостатки и особенности методов КТ и ЯМР томо-
графии значительно ограничевают возможности их использования при
многократных динамических исследований для объективизации оценки
состояния головного мозга при острых и тяжелых поражениях
ЦНС,особенно у младенцев.Вопросы своевременной диагностики различ-
ных форм поражения нервной системы у новорожденных детей является
одним из наиболее актуальных вопросов перинатологии.Это связано с
особыми трудностями в топической диагностике повреждений нервной
системы у новорожденных,что связано с анатомической и функциональ-
ной незрелостью ЦНС и диффузной реакцией всех структурных элементов
и отделов мозга в ответ на разнообразные патологические воздействия.
Указанные факторы явились предпосылками для развития альтер-
нативных методов диагностики заболеваний головного мозга.Значение
одного из наиболее эффективных методов приобрел метод ультразвуковой
диагностики.Внедрение в практику ультразвуковых приборов,работающих
в режиме реального времени с использованием секторального сканирова-
ния,позволило проводить исследовпания из небольших "акустических
окон"(большой и малый роднички,швы черепа).Метод сонографии может
применяться и у более старших детей при наличии ультразвуковых окон-
разошедшиеся щвы,костные дефекты,истонченные кости или специально на-
ложенные фрезевые отверстия.Метод часто альтернативен КТ и ЯМР.
Особое значение имеет сонография у младенцев.У них НСГ является
методом выбора и этот метод превосходит по значимости и КТ и ЯМР-то-
мографию.
НСГ очень быстро завоевала широкую популярность в мире как наи-
более объективный метод прижизненной верификации большинства патоло-
гических состояний мозга младенцев.Ранее эта возможность к сожалению
реализовалась только в прозекторской.
Вместе с тем,значительно возрасла ответственность врача,дающего
заключение по сонограмме,поскольку неправильная трактовка изображения
может при