Литература - Педиатрия (Книга Методы УЗИ в невропатологии и нейрохирургии
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
бного внутричерепного кровоизлияния или
внутриутробной инфекции.
Синдром Арнольда-Чиари - врожденный порок развития стовола
головного мозга и мозжечка,часто сочетается с
менингомиелоцеле,гидроцефалией,котраф вероятнее всего обусловлена
нарушением оттока ликвора.
Синдром Денди-Уолкера - имеется препядствие оттоку ликвора з 3
желудочка,чтоприводит к дилатаии всех желудочков мозга.В большинстве
случаев отмечается также аномалии развития мозжечка.
При нарастающей гидроцефалии развиваетися атрофическая фенестрация
межжелудочковой перегородки.
Наличие геминовых пигментов в ликворе указывает на бывшее
внутриутробное кровоизлияние в желудочки мозга.
Врожденные кистозные поражения головного мозга-аномалии
вследствие внутриутробных нарушений мозгового
кровообращения(ишемии),кровоизлияний,инфекций.
Поликистозная энцефалопатия-редкий порок развития.
Врожденные опухоли мозга сравнительно редки,установить вид
опухоли невозможно(Баэртс В.,1990).
Заключение.В последние годы чрезродничкавая УС стала рутинным методом
неинвазивной диагностики повреждений головного мозга у
новорожденных.И хотя наибольшую диагностическую ценность имет УС в
выявлении перивентрикулярных кровоизлияний и ишемических поражений
мозга у тяжелобольных недоношенных детей,она является также методом
выбота при выявлении врожденных пороков развития мохга.Благодара
своей простоте и безопастности,возможности проведения непосредственно
у кровати больного,УС является наибелее удобным методом диагностики
поражений ЦНС у новорожденных.
2.Зубарева Е.А.,Гаврюшов В.В.,Хрусталева О.П.Нейросонография в диагнос-
тике инфекционных поражений головного мозга у новорожденных детей//
??? Педиатрия.-1990.- N4.-С. .
3.Воеводин С.М.Эхографическая диагностика пороков развития головного
мозга у новорожденных и детей грудного возраста//Педиатрия.-1990.-
N4.-С.45-51.
4.Стрижаков А.Н.,Бунин А.Т.,Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика
в акушерской клинике.-М.:Медицина.-1990.-С.190-216.
Одним из актуальных вопросов перинатологии остается вопрос
диагностики различных форм поражения нервной системы у новорожденных
детей.трудноость топической диагностики эитих поражений объясняется
анатомической и функциональной незрелостью ЦНС у новорожденных детей
и диффузной реакцией всех структурных элементов и отделов мозга в
ответ на разнообразные патологические воздействия.Внедрение в
практику ультразвуковых приборов работающих в режиме реального
времени с использованием секторального сканирования,позволило
проводить исследовпания из небольших "акустических окон"(большой и
малый роднички,швы черепа).
Наибольшее растространение получила методика секрторального
сканниррования серез большой родничок высокочастотными датчиками
5-7,5 МГц.Специалльной медикаментозной подготовки ребенка не
требуется.Сканирование выполняют в коронарной и сагиттальной
плоскостях последовательно в 10 стандартных сечениях.При этом
хорошо визуализируются желудочковая система головного
мозга,перивентрикулярные стректуры,образования передней,средней и
задней черепных ямок,имеющие различную эхоплотность.Эхографичекое
изображение структур мозга оусловлено их различным акустическим
соспротивлением.Кости черепа явояются гиперэхогенными
структурами.Высокой эхоплотностью обладают извилины,борозды
мозга,сосудистые сплетения и мозжечок.Паренхима мозга гомогенна и
имеет низкую эхоплотность.Исключение сотавляют базальные ядра,которые
имеют повышенную эхоплотность.Анэхогенными структурами мозга являются
желудочкм,содержащие ликвор,полость прозрачной перегородки,полость
Верге и цистерны мозга.В бороздах мозга четко видна пульсация
сосудов.Боовые желудочки визуализируются в виде симметричных
эхосвободных структур,расположенных внутри полушарий мозга.Они
отделены друг от друга тонкой стенкой-прозрачной перегородкой.Полость
прозрачной пергородки и полость Верге довольно часто обнаруживается
при УС у новорожденных в норме.Размеры из значительно
варьируют.Закрытие полости Верге начинается после 24-25 недели
онтогенеза в напрвлениии к полости прозрачной перегородки,которая
начинает закрываться к моменту родов.По мере созревания плода размеры
боковых желудочков уменьшаются.У недоношенных детей их размеры
относительно бельше,чем у доношенных.
Для раннего выявления гидроцефалии большое диагностическое
значение имеет определение размеров желудочков мозга в норме.Оценка
их размеров может быть основана на качестевенно йли
кололическитвенной характеристике.Предложено больгшое колическтво
методик,позволяющих измерять различные отделы желудочков и других
структур(Levene et al.,1985).В коронарной плоскости в сечении через
тела боковых желудочков измеряются глубина боковых
желудочков,величина полости прозрачной перегородки,3-го желудочка&
Глубина боковых желудочков колеблется от 1 до 4 мм и в среднем
составляет 2,2+0,9 мм.Увеличение глубины более 4 мм,потеря бокового
искривленияи и пояаление округлой формы б