Гражданско-правовое регулирование и защита прав граждан на психическое здоровье
Дипломная работа - Юриспруденция, право, государство
Другие дипломы по предмету Юриспруденция, право, государство
ием из приведенных правил являются случаи проведения лечения без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя при применении принудительных мер медицинского
характера по основаниям, предусмотренным уголовным законодательством (ст.97-104 УК РФ), а также при недобровольной госпитализации в психиатрический стационар по основаниям предусмотренным ст.29 Закона РФ о психиатрической помощи.
Срок действия договора оказания психиатрической помощи определяется периодом, требуемым для предоставления конкретного вида услуг: обслуживания, диагностики, лечения и пр. Законом закреплено право пациента на содержание в психиатрическом стационаре только в течение срока, необходимого для обследования или лечения (ст.5).
Правопрекращающими фактами являются выздоровление пациента или улучшение его психического состояния, делающие нецелесообразным его дальнейшее пребывание в стационаре (на амбулаторном лечении), либо отказ пациента или его законного представителя от продолжения обследования или лечения, если выписка не противопоказана.
Рассмотрим виды договоров оказания психиатрической помощи в добровольном порядке. Одним из видов договоров оказания психиатрической помощи является - психиатрическое освидетельствование гражданина. Первичным психиатрическим освидетельствованием считается обследование врачом-психиатром или врачебной комиссией, создаваемой в лечебно-профилактическом учреждении, осуществляющем психиатрическую помощь, лица, которое ранее не получало подобной помощи в данном или другом аналогичном учреждении либо снято с диспансерного наблюдения в связи с выздоровлением или значительным улучшением психического состояния.
Другим видом медицинских услуг специализированного профиля является оказание амбулаторной психиатрической помощи, которая предоставляется в зависимости от медицинских показаний в виде консультативно - лечебной помощи или диспансерного наблюдения. В обоих случаях налицо традиционный договор оказания медицинских услуг, если не касаться вопросов диспансерного наблюдения, осуществляемого в недобровольном порядке.
Следующим видом договора услуг является оказание стационарной психиатрической помощи в добровольном порядке. Закон фиксирует основания для возникновения подобных правоотношений. В качестве элементов юридического состава выступают: во-первых, просьба или согласие гражданина либо его законного представителя предоставить психиатрическую помощь в условиях стационара; во-вторых, наличие у лица психического расстройства, степень выраженности которого свидетельствует о необходимости оказания психиатрической помощи в условиях стационара; в-третьих, способность и готовность лечебного учреждения предоставить такую помощь, о чем свидетельствует принятое врачом решение о госпитализации конкретного лица в психиатрический стационар.
Закон содержит перечень прав лиц, находящихся в психиатрических стационарах (ст.37), которые можно условно разделить на основные и вспомогательные. К основным относятся те права, которые непосредственно связаны с исполнением обязательств по осуществлению медицинских услуг: право пациента обратиться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из психиатрического стационара и соблюдения прав, предоставляемых Законом о психиатрической помощи; право подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокурору, в суд и адвокату.
Вторую группу составляют права, которые непосредственно не связаны с процессом оказания психиатрической помощи: встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине; исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, в том числе пост, по соглашению с администрацией иметь религиозную атрибутику и литературу; выписывать газеты и журналы; получать образование по программе общеобразовательной школы или специальной школы для детей с нарушениями интеллектуального развития, если пациент не достиг 18-летнего возраста; получать наравне с другими гражданами вознаграждение за труд в соответствии с его качеством и количеством, если пациент участвует в производительном труде и др.
Таким образом, возникающие между лечебным учреждением и пациентом отношения имеют гражданско-правовую природу и регулируются договором оказания медицинских услуг специализированного профиля в виде психиатрической помощи с включением в случаях, установленных законом, элементов принуждения. В общем плане договору присущи равенство сторон, диспозитивность, наличие взаимных прав и обязанностей, возможность применения гражданско-правовых способов защиты прав и интересов его участников.
Закон о психиатрической помощи предусматривает возможность оказания психиатрической помощи без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя.
В рассматриваемом случае нет признаков заключения гражданско-правового договора оказания медицинских услуг, так как налицо отсутствие волеизъявления одной из сторон на заключение договора, неравенство сторон в возникающих правоотношениях. И все же между медицинским учреждением и гражданином, которому психиатрическая помощь оказывается в недобровольном порядке, складываются отношения, являющиеся по правовой природе гражданско-правовыми.
Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, стационарн