Гражданско-правовое регулирование и защита прав граждан на психическое здоровье
Дипломная работа - Юриспруденция, право, государство
Другие дипломы по предмету Юриспруденция, право, государство
?ем виде это информация об исполнителе услуг (ст.10 ЗоЗПП) и режиме его работы (ст.11 ЗоПП), а также о самих услугах (ст.10 ЗоЗПП) под угрозой наступления правовых последствий, предусмотренных ст.12 ЗоЗПП, за ее непредоставление или ненадлежащее предоставление.
Однако медицинские услуги осуществляются в отношении здоровья как принадлежащего пациенту неотчуждаемого и непередаваемого другим способом нематериального блага (ст.151 ГК РФ), право на которое, как неразрывно связанное с личностью его обладателя также непередаваемо (ст.383 ГК РФ). Информация в отношении здоровья и возможных последствий для него от оказываемой услуги (медицинская информация) отлична от информации, формализованной законом для потребительских целей.
Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получить консультацию по ней у других специалистов.
Врач обязан предоставить лицу, страдающему психическим расстройством, информацию о целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах. О предоставленной информации делается запись в медицинской документации (ч.2 ст.11 Закона о психиатрической помощи) .
Предоставляемую пациенту информацию можно подразделить на потребительскую и медицинскую, и на предписанную и прикладную.
Кроме того, такую информацию целесообразно подразделять на общую, т.е. адресованную всем и каждому (информация о правах пациента психиатрических больниц и пр.), индивидуальную, предназначенную конкретному лицу для ознакомления под расписку.
Объем предоставляемой пациенту информации не является предписанным, он ситуационно обусловлен. Количество преподносимой пациенту информации определяется разумными пределами, формируемыми с использованием указанных критериев.
При выявлении источников получения информации о правах пациентов были получены следующие данные: в половине случаев этим источником явились медицинские работники (42,8%), из книг и специальных изданий подобные знания почерпнули 14,2 %. Информацию из прессы и ТВ (19,3%) получают в основном люди с низким уровнем образования, напротив, респонденты, имеющие более высокий социальный статус чаще обращаются за информацией к специалистам.
Исследование выявило, что врачи информированы о правах пациентов лучше, чем о своих правах. По-видимому, это связано с профессиональными обязанностями медиков, либо с ростом числа жалоб пациентов в различные инстанции, в том числе и в суд.
Готовность пациентов обратится в суд в случае нанесения ущерба их здоровью или здоровью близких во время оказанию медицинской помощи была выявлена лишь у 34%. По-видимому, это свидетельствует о неуверенности людей в своих силах и об отсутствии веры в то, что их права будут защищены органами правосудия. При оценке степени терапевтического сотрудничества между врачом и пациентом получены следующие результаты: только 39% врачей установление терапевтического сотрудничества с пациентами считают обязательным условием лечения.74,3% врачей признали необходимость получения согласия пациента на лечение и обследование, однако лишь 45% пациентов указали на получение согласия на лечение.50% врачей считают необходимым предоставление полной исчерпывающей информации больному о состоянии его здоровья, в то время как 12% готовы ее предоставить лишь по требованию пациента. При этом, 93% пациентов признались, что не знают свой диагноз.
Взаимодействие врача и пациента необходимо осуществлять в форме диалога равноправных партнеров, обсуждающих общую проблему с разных сторон. Тогда точка зрения врача будет дополнять точку зрения пациента. Врач и пациент должны сообща принимать решения относительно здоровья пациента.
В том, что пациент должен знать, какие лекарственные средства ему назначены, уверено 74,1% врачей и 89,3% медицинских сестер, остальные 25,9% врачей и 10,7% сестер считают, что информировать нужно только тех, кто этим интересуется. На практике же пациенты только в 48,2%) случаев точно знали, какие лекарственные средства им назначены, еще 37,2% - знали приблизительно, путались в названиях и фармацевтических группах получаемых лекарственных средств. Настораживает тот факт, что 14,6%) пациентов вообще ничего не могли сказать по этому поводу.
Данное исследование показало, что пациенты и их родственники не в полной мере информированы о своих правах и испытывают значительный дефицит информации при оказании им (или их родственникам) медицинской помощи.
Необходимость в повышении правовой грамотности и медиков и пациентов давно назрела. Для обеспечения информированности каждого гражданина о правах в области охраны здоровья возможно применение методов рекламной информации. При этом, информацию о правах целесообразно сочетать с часто используемыми сведениями (расписание поездов, автобусов, календари, схемы метро и др.). Кроме этого, возможно издание брошюр по различным аспектам прав граждан в области охраны здоровья.
Получение пациентом либо его законным представителем вышеуказанной информации на наш взгляд должно оформляться соответствующей записью в медицинской документации за подписью пациента или его законным представителя и лечащего врача. Для упрощения контроля за соблюдением прав пациента на получении информации о его правах при оказании психиатрической помощи запись целесообразно производить на обратной стороне первой страни