Гражданско-правовое регулирование и защита прав граждан на психическое здоровье
Дипломная работа - Юриспруденция, право, государство
Другие дипломы по предмету Юриспруденция, право, государство
?ческой помощи частью 2 следующего содержания: "Лица, виновные в разглашении сведений, составляющих врачебную тайну, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации".
Особо следует остановиться на некоторых аспектах правового статуса представителя гражданина, которому оказывается психиатрическая помощь.
Как известно, роль законного представителя недееспособного выполняет опекун, несовершеннолетнего - родители, усыновители, опекуны.
Использование специальных полномочий, определяемых их правовым статусом, позволяют реализовать те субъективные права и обязанности подопечного, которые не требует личного участия.
В то же время при оказании психиатрической помощи реализация пациентом своего права на охрану здоровья может быть осуществлена посредством действий представителя. В соответствии со ст.7 Закона о психиатрической помощи гражданин при оказании ему психиатрической помощи вправе пригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав и законных интересов. К кругу таких лиц отнесены представители пациента, администрация психиатрического стационара, учреждения социального обеспечения или специального обучения, адвокаты (ч.3 ст.7) .
Своеобразие правового положения законного представителя (опекуна, усыновителей, родителей) заключается в том, что возникновение правоотношений по оказанию его подопечному психиатрической помощи Закон связывает с фактом дачи им согласия на осуществление подобного рода услуг (ст.4,7,11,12 и др. Закона).
Однако, предоставив пациенту право пригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав и интересов, Закон не урегулировал вопрос о правовом положении иных лиц, помимо указанных в перечне ч.2 ст.7, выступающих в роли представителя пациента психиатрического стационара.
Для сравнения отметим, что в зарубежном законодательстве институт представительства пациента при оказании ему психиатрической помощи уже сложился.
Например, в США пациенту предлагают составить ряд юридических документов, отражающих его волю по поводу порядка оказания ему психиатрической помощи.
К таковым, например, относится "заявление-поручительство", в котором помимо указаний относительно медицинского обслуживания (лечения) пациент назначает доверенное лицо, которое должно следить за выполнением медицинским учреждением пожеланий пациента в случае, когда по состоянию здоровья он не сможет осуществлять подобное самостоятельно. Предусматривается также назначение второго представителя, если первый, по каким-либо причинам не сможет выполнять возложенные на него полномочия. "Заявление-поручительство" подписывается пациентом в присутствии двух свидетелей и хранится у составителя и в психиатрическом учреждении.
Кроме того, законодательством ряда штатов США предусмотрено составление "долгосрочной доверенности на заботу о здоровье", в которой иному лицу предоставляется более широкий объем полномочий в случае, если пациент "будет не способен принимать решения самостоятельно".
Например, уполномоченному лицу дается право "соглашаться с предоставлением, воздержанием или прекращением медицинского наблюдения, лечения, обслуживания или диагностических процедур; беседовать с медицинским персоналом, получать информацию и подписывать документы, необходимые для осуществления этих решений".
В этом документе пациент определяет порядок оказания ему психиатрической помощи, который должен контролировать его представитель. "Долгосрочная доверенность на заботу о здоровье" подписывается пациентом и двумя совершеннолетними свидетелями, которые дают подписку, что они не являются родственниками и иными заинтересованными лицами.
Особенностью названных юридических актов является то, что они имеют характер доверенности с условием, т.е. делегируют представителю право принимать решение об оказании доверителю психиатрической помощи, если он не сможет по состоянию здоровья в определенный момент принимать самостоятельные решения в состоянии волеспособности.
Учитывая изложенное, представляется необходимым дополнить ч.1 ст.7 Закона о психиатрической помощи предложением следующего содержания: "Представитель при оказании гражданину психиатрической помощи действует в пределах полномочий, предоставленных ему этим гражданином".
2.2 Защита права на психическое здоровье граждан
Совершенствование концепции защиты прав пациентов можно считать одним из ключевых путей профилактики и разрешения правовых конфликтов в сфере здравоохранения. Права пациентов в сфере охраны здоровья, в том числе и психического здоровья как уже указывалась целесообразно относить к группе личных неимущественных прав.
Практика решения спорных конфликтных ситуаций при оказании психиатрической помощи как медицинский услуги показывает, что несмотря на очевидную значимость знания основных прав и обязанностей сторон при оказании психиатрической помощи, содержание правового статуса пациента еще не получило должного развития как в теоретическом, так и в практическом плане.
Отчасти это связано с особенностями менталитета российского пациента, который привык полагаться на врача при получении психиатрической помощи. Другая часть проблем связана с низким уровнем правосознания и правовой культуры, как населения в целом, так и субъектов медицинских деятельности и возникающих при этом правоотношений.
Пр