Гражданско-правовое регулирование и защита прав граждан на психическое здоровье
Дипломная работа - Юриспруденция, право, государство
Другие дипломы по предмету Юриспруденция, право, государство
лей". Предоставляемую пациенту информацию можно подразделить на потребительскую и медицинскую, и на предписанную и прикладную. Кроме того, такую информацию целесообразно подразделять на общую, т.е. адресованную всем и каждому (информация о правах пациента психиатрических больниц и пр.), индивидуальную, предназначенную конкретному лицу для ознакомления под расписку. Объем предоставляемой пациенту информации не является предписанным, он ситуационно обусловлен. Количество преподносимой пациенту информации определяется разумными пределами, формируемыми с использованием указанных критериев.
Охрана личной жизни пациента при оказании ему психиатрической помощи заключается в регулировании поведения иных лиц, связанных с ним исполнением договора услуг, в установлении правового режима ее обеспечения лечебным учреждением.
К врачебной тайне относится не только информация о том, какое заболевание выявлена у лица, но даже сам факт того, что он обращался за медицинской помощью в то или иное медицинское учреждение (при этом никакого заболевания могло быть не выявлено), стационировался туда и т.д. Кроме того, врачебной тайной являются, помимо сведений медицинского характера, также и иные сведения о пациенте, полученные в ходе его обследования и лечения, включая передаваемые пациентом данные, например, о его интимной и семейной жизни.
В законодательство должны быть внесены изменения, которые бы предусматривали в целях соблюдения норм о врачебной тайне по согласованию с пациентом или его законным представителем, при оформлении документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, и других медицинских документов использовать органами здравоохранения, лечебно-профилактическими, учебными и научно-исследовательскими учреждениями и организациями специальные печати или штампы учреждения без указания его профиля. Например, вместо "Московская городская психиатрическая (наркологическая и др.) больница (диспансер) №1" следует именовать: "Московская городская больница (диспансер) №1".
Закон о психиатрической помощи оставляет за врачом право выбора: он может предоставить, а может и не предоставить такие сведения самому пациенту либо его законному представителю. Данное положение должно быть изменено и предлагается во втором предложении ст.9 Закона о психиатрической помощи слова "могут быть предоставлены" заменить словами "в обязательном порядке представляются" и дополнить словами "в письменной форме". Это позволит обязать администрацию психиатрических учреждений предоставлять необходимые сведения пациенту или его законному представителю. Соответственно статья 9 приобретает следующую редакцию; "Сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья являются врачебной тайной, охраняемой законом. Для реализации прав и законных интересов лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо по просьбе его законного представителя им в обязательном порядке предоставляются сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказанной ему психиатрической помощи в письменной форме".
Право на врачебную тайну должно быть гарантировано лицу при осуществлении процессуальных действий в суде.
Представляется целесообразным внести изменение в гражданско-процессуальное законодательство и дополнив его следующим положением: "В судебном решении судья не вправе ссылаться на сведения в заключении эксперта, которые не подлежат разглашению в соответствии с действующим законодательством, если они не являются основными доказательствами по делу". Например, не обязательно в решении суда указывать на вид психического расстройства (шизофрения, психопатия и т.п.), достаточно констатации факта, свидетельствующего о проявлении психического расстройства определенной степени, что является существенным обстоятельством для рассматриваемого дела. Если суд установит, что в момент совершения сделки гражданин находился в состоянии, когда он не был способен понимать значения своих действий и руководить ими, то указание на вид психического расстройства, описанного на акте судебно-психиатрической экспертизы, не повлияет на существо выносимого решения. Исключения составляют дела особого производства о признании гражданина недееспособным, где характеристика психического состояния является существенным доказательством, влияющим на выносимое судом решение.
В силу того, что оказание психиатрической помощи является разновидностью гражданско-правового договора услуг, представляется возможным возложение на виновного гражданско-правовой ответственности за причинение морального вреда вследствие разглашения сведений, составляющих врачебную тайну. Для этого представляется целесообразным дополнить ст.9 Закона о психиатрической помощи частью 2 следующего содержания: "Лица, виновные в разглашении сведений, составляющих врачебную тайну, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации".
Из нерешенных на сегодняшний день вопросов судебной практики по "медицинским делам" следует выделить проблему независимой экспертизы и подсудности по выбору истца. Известно, что все судебно-экспертные учреждения создаются и находятся в подчинении территориальных органов здравоохранения. Совершенно очевидн