Фармакология
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
В°щитить все клетки, но способствуют сохранению структуры ткани - гистопротективное действие)
2 Уменьшение секреции: соляной кислоты, гастрина, пепсина.
Мизопростал_. (Цитотек)
Синтетичекий аналог простагландина Е1. Применяется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, предупреждение язвообразования при приеме раздражающих слизистую оболочку веществ (Аспирин и др.).
Препараты делятся на:
1 Антиагрессивная группа (антацидное и антисекреторное действие)
2 Защитные
3 Репаранты (способствуют процессам заживления)
Препараты непосредственно защищающие слизистую оболочку
Субнитрат висмута_. (основной нитрат висмута)
Вяжущее, противомикробное действие. Применяется для лечения: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтеритов, колитов, воспалений кожи и слизистых.
Субсалицилат висмута_. (Десмол)
Пленкообразующее действие, вяжущее, увеличение выработки слизи, неспецифическое антидиарейное действие. Применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, обострение хронического гастрита, диареи различного происхождения.
Коллоидный субцитрат висмута_. (Денол,Трибимол, Вентрисол)
Пленкообразующее действие только в кислой среде (гастроселективность), адсорбция пепсина, соляной кислоты, увеличение резистентности слизистой, увеличение выработки слизи (и усиление ее защитных свойств), бикарбонатов, простагландинов. Бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori.
Сукральфат
1 В кислой среде - полимеризация и связывание с эрозивными участками слизистой (сродство к пораженному эпителию в 8-10 раз больше, чем к здоровой ткани).
2 Адсорбция пепсина, желчных кислот
3 Увеличение синтеза простагландинов в слизистой.
Форма выпуска: таблетки по 0.5 - 1 г, применять 4 раза до еды и на ночь.
Репаранты
Препараты витаминов: поливитамины, В1, С. Гормональные препараты: половые гормоны
Масло облепихи, шиповника. Алантон (Дивесил). Трихопол (Метронидазол) + дополнительная активность против Helicobacter pylori
Винилин, сок Алоэ, экстракт Калланхоэ
Оксиферрискорбон натрия
Пиримилиновые основания.
Препараты угнетающие нервновегетативные реакции
_ Психотропные
Транквилизаторы и седативные, нейролептики (Сульпирид, Метоклопрамид (Церукал)), антидепрессанты
2 Средства регулирующие моторику. Холинолитики, миотропные спазмолитики (Папаверин, Но-шпа, Галидор, Феникаберан)
3 Средства уменьшающие боль. Анальгетики, местные анестетики
ПРЕПАРАТЫ ВЛИЯЮЩИЕ НА МОТОРНЫЕ ФУНКЦИИ ЖКТ
Секреция - процесс, зависящий от концентрации цАМФ. Стимулируют секрецию: простагландины, холиномиметики, холерный токсин (патологическое действие). Угнетают секрецию: соматостатин, опиоиды, дофамино- и адреномиметики.
В кишечнике происходит изоосмотическая реабсорбция за iет:
1 Калий-натриевой АТФ-азы (электрогенная помпа)
2 Транспорт хлорида натрия (электронейтральная помпа)
На моторику влияют:
1 Состав пищи (клетчатка - активирует моторику)
2 Двигательная активность человека (мышцы брюшного пресса - массажируют кишечник и способствуют активации моторики)
3 Нервно-гуморальная регуляция
При гипомоторике применяют: слабительные, прокинетики, антипаретические средства.
СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Слабительные - средства, которые уменьшают время прохождения кишечного содержимого по желудочно-кишечному тракту, что приводит к появлению или учащению стула и изменению его консистенции.
Причины гипомоторики
1 Диета (дефицит клетчатки, пресная, рафинированная пища)
2 Гипо- или гиперсекреция
3 Гипокинезия: возраст, особенности профессии, постельный режим
4 Дизрегуляторные расстройства: операции на ЖКТ, позвоночнике, малом тазе.
5 "Психогенные" причины (смена обстановки)
Классификация слабительных
По механизму:
1 Раздражающие (стимулирующие,контактные) Химически стимулирующие рецепторы слизистой
3 Увеличивающие объем кишечного содержимого . Увеличивают объем и разжижают, за iет:
а) усиления секреции (и снижению реабсорбции)
б) увеличения осмотического давления в просвете кишки
в) связывания воды
4 Мягчительные Изменение консистенции за iет эмульгирования, детергентных свойств, сурфактантных свойств
По силе действия:
1 Аперитивные (Аperitiva) - нормальный и мягкий стул
2 Лаксативные (Laxativa, Purgentiva) - мягкий или кашицеобразный стул в зависимости от дозы
3 Драстивные (Drastiva) - жидкий стул
По локализации:
1 Тонкий (или весь) 2 Толстый кишечник
По происхождению:
Растительные, минеральные, синтетические.
Показания:
1 Хронический запор (при неэффективности диетотерапии, при длительном постельном режиме)
2 Регуляция стула при заболеваниях аноректальной области (геморрой, проктит, ректальные трещины)
3 Подготовка к инструментальным обследованиям, операциям.
4 Дегельминтизация
5 Лечение отравлений (предупреждение всасывания ядов)
Типовые побочные эффекты_.:
1 Кишечная колика, диарея
2 Потеря воды и электролитов
3 Раздражающее действие