Особенности психологического статуса у пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
всегда".
Каждый ответ оценивался от 1 до 4 баллов. Подсчет итогового результата по каждой шкале заключался в суммировании баллов по "прямым" и "обратным" вопросам.
Суммарный показатель ЛТ и СТ рассчитывался следующим образом:
ЛТ = Сумма прямых - Сумма обратных + 35 СТ = Сумма прямых - Сумма обратных + 50.
После расчета значений ЛТ и РТ общий итоговый показатель по каждой из подшкал оценивали следующим образом: меньше 30 баллов - низкая тревожность; 31-44 балла - умеренная тревожность; 45 баллов и более - высокая тревожность [21].
В случае, если испытуемый не отвечал на 1-2 вопроса, то процедура подсчета итогового показателя усложнялась и проводилась следующим образом:
1)находилась отдельная сумма прямых и обратных вопросов;
)из суммы прямых вычиталась сумма обратных;
)к полученному результату прибавлялась величина, равная количеству обратных вопросов, на которые больной ответил;
)полученный результат делился на общее число заполненных ответов;
)полученное число умножалось на 20 и округлялось до ближайшего большего целого числа.
Шкала Спилбергера-Ханина является в настоящее время единственной психодиагностической методикой, которая позволяет дифференцированно измерять личностную и реактивную тревожность.
2.2.2 Выявление эмоциональной лабильности и уровня нейротизма по опроснику Г. Айзенка EPI
Для выявления эмоциональной лабильности и уровня нейротизма применяли опросник Г. Айзенка EPI (см. Приложение 8 Айзенка личностный опросник (EPI)) [65].
В основу своего опросника Г. Айзенк положил два основных свойства высшей нервной деятельности, определяющих все разнообразие типов личности.
Это: экстраверсия-интроверсия и эмоционально-волевая нестабильность (нейротизм).
Сам автор связывал экстра- и интроверсию с выраженностью процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. Обработку опросника начинали со шкалы искренности-неискренности. При обнаружении по контрольной шкале значений превышающих 5 баллов данные выбраковывались. После обработки данных степень выраженности экстраверсии-интроверсии оценивали следующим образом: 1-7 баллов - выраженная интроверсия, 8-11 баллов - умеренная интроверсия, 12-15 баллов - умеренная экстраверсия, 16-21 баллов - выраженная экстраверсия. Понятием нейротизм обозначается эмоциональная возбудимость. Индивид с выраженным уровнем нейротизма характеризуется преобладанием не волевой, а эмоциональной регуляции. Степень эмоциональной лабильности оценивали после подсчета баллов: 1-6 баллов - эмоциональная стабильность, 7-11 баллов - умеренный нейротизм, 12-21 баллов - выраженный нейротизм, эмоциональная лабильность. Факторы экстраверсия-интроверсия и нейротизм считаются независимыми и в совокупности могут характеризовать тот или иной тип личности [65].
2.2.3 Диагностики типов отношения к болезни (методика ТОБОЛ)
Для диагностики типов отношения к болезни (методика ТОБОЛ) [61] была использована методика, разработанная в лаборатории клинической психологии института им. В.М. Бехтерева, состоящая из 12 таблиц-наборов, которые содержат от 11 до 17 пронумерованных утверждений. Пациент из каждой таблицы выбирал два утверждения, отражающих его отношение к различным сторонам заболевания. По таблице кода для каждого выбранного утверждения определялись диагностические коэффициенты, из которых получали 12 шкальных оценок, на основании которых определялся тип отношения к болезни. Типологию реакций личности на болезнь, диагностируемую с помощью опросника, определяли по классификации А.Е. Личко и Н.Я. Иванова [36].
Гармоничный тип (Г) - трезвая оценка своего состояния без склонности преувеличивать его тяжесть и без оснований видеть все в мрачном свете, но и без недооценки тяжести болезни. Стремление во всем активно содействовать успеху лечения.
Эргопатический тип (Р) - уход от болезни в работу; сверхответственное, стеничное отношение к работе. Избирательное отношение к обследованию и лечению, обусловленное стремлением, во что бы то ни стало, сохранить профессиональный статус и возможность продолжения активной трудовой деятельности.
Анозогнозический тип (З) - активное отбрасывание мыслей о болезни и ее возможных последствиях, отрицание очевидного, приписывание проявлений болезни случайным обстоятельствам, отказ от обследования и лечения, желание обойтись своими средствами.
Тревожный тип (Т) - непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности лечения. Жажда дополнительной объективной информации о болезни (результаты анализов, заключения специалистов) и новых методах лечения, поиск авторитетов.
Ипохондрический тип (И) - сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях, стремление постоянно рассказывать о них окружающим, преувеличение действительных страданий. Сочетание желания лечиться и неверия в успех, требования тщательного обследования и боязни вреда и болезненности процедур.
Неврастенический тип (Н) - поведение по типу раздражительной слабости, непереносимость болевых ощущений, неспособность ждать облегчения, в последующем - раскаяние за несдержанность.
Меланхолический тип (М) - удрученность болезнью, активные депрессивные высказывания, неверие в успех лечения, даже при благоприятных объективных данных.
Апатический тип (А) - полное безразличие к исходу болезни и результатам лечения, пассивно?/p>