Особенности психологического статуса у пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
ерез призму целостного подхода, как результат нарушения сбалансированности в системе человек-среда.
. Психосоматическая медицина понимается как медицина, реализующая комплексный биопсихосоциальный подход к больному, учитывающая своеобразие взаимодействия (взаимозависимостей) психического и соматического в норме и при патологии. Основу психосоматики составляет концепция взаимосвязи психических и физических процессов в организме человека. В терапевтической практике психосоматический подход реализуется в учете психического состояния и социальных факторов у пациентов с соматической патологией, комплексной коррекции состояния с помощью психотерапевтических и медикаментозных методов, при необходимости совместно с психиатрами и психотерапевтами.
. Язвенная болезнь желудка - заболевание, относящееся к верхней части психосоматического континуума, что позволяет рассматривать ее как результат психической дезадаптации. Концепцию психической адаптации, как процесса, который поддерживает динамическую сбалансированность в системе человек-среда, позволяя достигать максимально возможной эффективности поведения и его физиологического обеспечения, можно рассматривать как основу системного подхода к исследованию профессиональной деятельности.
. Нами были использованы следующие методики:
методика Ч. Д. Спилбергера в модификации Ю. Л. Ханина для определения личностной и реактивной (ситуативной) тревожности;
опросник Г. Айзенка EPI для выявления эмоциональной лабильности и уровня нейротизма;
методика ТОБОЛ для диагностики типов отношения к язвенной болезни желудка;
исследование уровня субъективного контроля (УСК) больных язвенной болезнью желудка.
тренинг Путь к здоровью.
. В исследовании принимали участие 20 пациентов с язвенной болезнью желудка (16 мужчин и 4 женщины), которые находились в ООО Медико-санитарная часть № 9 (ОАО КРАМЗ, Красноярск) и получали одинаковое лечение и питание. Одновременно обследована контрольная группа в количестве 20 сотрудников и врачей МСЧ № 9 (10 мужчин и 10 женщин).
. Из 20 обследованных нами пациентов с язвенной болезнью желудка для большинства (16 человек; 80 %) характерна эмоциональная лабильность. У 11 пациентов (55 %) мы отметили аффективную возбудимость. У 12 пациентов (60 %) мы отметили аффективную слабость. По уровню нейротизма 20 обследуемых пациентов характеризуются:
больше 19 - очень высокий уровень нейротизма (5 человек; 25 %);
больше 14 - высокий уровень нейротизма (11 человек; 55 %);
9-13 - среднее значение (4 человека; 20 %);
меньше 7 - низкий уровень нейротизма (нет).
. По типу отношение к язвенной болезни желудка обследуемые пациенты характеризуются:
Тревожный тип (Т) - непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности лечения. Жажда дополнительной объективной информации о болезни (результаты анализов, заключения специалистов) и новых методах лечения, поиск авторитетов (8 человек; 40 %).
Ипохондрический тип (И) - сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях, стремление постоянно рассказывать о них окружающим, преувеличение действительных страданий. Сочетание желания лечиться и неверия в успех, требования тщательного обследования и боязни вреда и болезненности процедур (9 человек; 45 %).
Меланхолический тип (М) - удрученность болезнью, активные депрессивные высказывания, неверие в успех лечения, даже при благоприятных объективных данных (3 человека; 15 %).
. По шкале общей интернальности (Ио) отмечаем низкий уровень субъективного контроля (18 человек; 90 %); данные пациенты не видят связи между своими действиями и значимыми для них событиями жизни; они не считают себя способными контролировать свое развитие и полагают, что большинство событий является результатом случая или действий других людей. По шкале интернальности в отношении здоровья и болезни (Из) отмечаем низкий показатель по этой шкале (18 человек; 90 %); данные пациенты считают язвенную болезнь желудка результатом случая и надеются, что выздоровление придет в результате действий других, прежде всего - врачей.
. В ходе тренинга Путь к здоровью:
Понизился уровень личностной и реактивной (ситуативной) тревожности (по методике Ч. Д. Спилбергера в модификации Ю. Л. Ханина).
Понизились эмоциональная лабильность и уровень нейротизма (по опроснику Г. Айзенка EPI).
Изменились типы отношения к болезни (по методике ТОБОЛ): появились признаки гармоничного, эргопатического и анозогнозического типов реагирования, которые характеризуются наименьшей степенью психосоциальной дезадаптации больного в связи с заболеванием.
Повысился уровень субъективного контроля (по методу исследования уровня субъективного контроля (УСК).
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1.Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение / Пер. с англ. С. Могилевского. - М.: ЭКСМО-Пресс, 2002. - 352 с. - (Серия Психология без границ)
2.Антонио Менегетти. Психосоматика. Новейшие достижения / Пер. с итальянского ННБФ Онтопсихология. - М.: ННБФ Онтопсихология, 2004. - 360 с.
.Ассаджиоли Р. Психосинтез. Принципы и техники. - М.: Психотерапия, 2008. - 384с.
.Афанасьева О. В. Язвенная болезнь / О. В. Афанасьева. - М.: АСТ, 2009. - 128 с. - (Серия: Здоровье и жизнь)
.Берн Эрик. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных. Пер. с англ. - М.: Попурри, 2006. - 528 с.
.Берн Эри?/p>