Особенности психологического статуса у пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
?вую очередь мы выделяем:
гипотимию - болезненно пониженное настроение, переживаемое как, грусть, печаль, уныние, угнетенность, подавленность, скорбь, щемление, чувство безысходности, сопровождающееся чувством физического неблагополучия, пассивности, беспомощности (16 человек; 80 %);
дисфорию - болезненно пониженное настроение, сопровождающееся раздражительно-тоскливо-злобным, мрачным чувством (10 человек; 50%);
тревогу - гипотимия в сочетании с ожиданием несчастья и чувством внутреннего напряжения, внутренним волнением, беспокойством, напряжением, чувством томительного ожидания грядущей беды, отчаянием, опасениями за свое здоровье (14 человек; 70 %);
страх, как патологическое состояние - переживание сиюминутной опасности, с ощущением непосредственной угрозы жизни, благополучию, вызванное болезненным состоянием (18 человек; 90 %);
депрессивный синдром, основу которого составляет депрессивная триада, включающая: болезненно пониженное настроение, идеаторные и психомоторные нарушения (14 человек; 70 %);
.2. Выявление эмоциональной лабильности и уровня нейротизма
по опроснику Г. Айзенка EPI
Отрицательное влияние на здоровье человека сильных и устойчивых отрицательных эмоций общеизвестно. Еще Конфуций утверждал, что быть обманутым и ограбленным - это значительно меньше, чем продолжать помнить об этом, а немецкий философ В. Гумбольдт утверждал, что хранить в памяти негативные представления равносильно медленному самоубийству. Как писал академик К. М. Быков, печаль, которая не проявляется в слезах, заставляет плакать другие органы.
Эмоциональная лабильность - неустойчивость настроения, изменение его под влиянием незначительных событий [64]. Из 20 обследованных нами пациентов с язвенной болезнью желудка для большинства (16 человек; 80 %) характерна эмоциональная лабильность. У них легко возникают состояния умиления, сентиментальности, слезливости, постоянно меняется настроение, они могут весело смеяться, шутить, и безо всякой видимой причины через незначительное время впасть в уныние. Это объясняется тем, что даже незначительный раздражитель, или легкое утомление может стать причиной сильного эмоционального всплеска.
Как это выглядит со стороны? Окружающие видят, что человек на что-то обижен, разгневан, он буквально кипит от злости. Или же, наблюдается совершенная противоположность, - это слезы умиления по малейшему поводу.
Они не могут сдержать слез при просмотре мелодрамы, и даже читая прессу, особенно, если описываются какие-то происшествия с ярким финалом. Поэтому они очень легко выходят из равновесия, и поддаются любой провокации, если находятся желающие сыграть на их чувствах.
Слишком выраженная лабильность эмоций у больных язвенной болезнью желудка может осложнять отношения с окружающими, так как личность становится реактивной, импульсивной, плохо управляет собой. Это свойство делает его неспособным выработать твердые взгляды и убеждения, симпатию или антипатию к кому-либо, приобрести постоянные привязанности.
У 11 пациентов (55 %) мы отметили аффективную возбудимость - склонность к чрезмерно легкому возникновению бурных эмоциональных вспышек, неадекватных вызвавшей их причине; она проявляется в приступах гнева, ярости, запальчивости, которые сопровождаются двигательным возбуждением, необдуманными действиями.
Для всех этих 11-ти пациентов характерна раздражительность - склонность к легкому возникновению чрезмерных отрицательных эмоциональных реакций, по своей выраженности не соответствующих силе раздражителя.
У 12 пациентов (60 %) мы отметили аффективную слабость, которая характеризуется чрезмерной эмоциональной чувствительностью (гиперестезией) ко всем внешним раздражителям. Даже небольшие изменения ситуации или нечаянное слово вызывают у данных пациентов непреодолимые и некорригируемые бурные эмоциональные реакции: плач, рыдания, гнев и т. д.
Нейротизм (тревожность) - черта личности, характеризующаяся эмоциональной неустойчивостью, тревогой, низким самоуважением и высоким чувством вины, иногда - вегетативными расстройствами. Нейротизм - склонность к негативным переживаниям, неадекватным ситуации и не имеющим адаптивного характера. Душевный дискомфорт при внешнем благополучии [64].
По уровню нейротизма 20 обследуемых пациентов характеризуются:
больше 19 - очень высокий уровень нейротизма (5 человек; 25 %);
больше 14 - высокий уровень нейротизма (11 человек; 55 %);
9-13 - среднее значение (4 человека; 20 %);
меньше 7 - низкий уровень нейротизма (нет).
У большинства пациентов (16 человек; 80 %) нейротизм выражается в чрезвычайной нервности, неустойчивости, плохой адаптации, склонности к быстрой смене настроений (лабильности), чувстве виновности и беспокойства, озабоченности, депрессивных реакциях, рассеянности внимания, неустойчивости в стрессовых ситуациях. Этим пациентам соответствует эмоциональность, импульсивность; неровность в контактах с людьми, изменчивость интересов, неуверенность в себе, выраженная чувствительность, впечатлительность, склонность к раздражительности.
3.3 Диагностики типов отношения к болезни (методика ТОБОЛ)
По методике ТОБОЛ в исследовании пациентов с язвенной болезнью желудка мы выделяем второй блок, который включает типы реагирования с интрапсихической направленностью (Т, И, Н, М, А). Эмоционально-аффективный аспект отношений у пациентов с этими типами реагирования клинически выражается в реакциях по типу раздражительной слабости,