Особенности психологического статуса у пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
? такому образованию возможен при условии широкой предварительной подготовки, в частности, в области гуманитарных и общественных наук (Европейская психотерапевтическая ассоциация (EAP). Страсбург, 21 октября 1990 года).
В Большой медицинской энциклопедии [9] дается следующее определение психотерапии: Психотерапи?я система лечебного воздействия психическими (психологическими) средствами на организм больного. Направлена как непосредственно на устранение симптомов и вызвавших или поддерживающих их психотравмирующих обстоятельств, так и на восстановление нарушенной системы отношений личности и тем самым на устранение связанной с ними симптоматики заболевания. В зависимости от степени участия психического фактора в генезе и течении болезни психотерапия применяется как основной способ лечения, метод реабилитации, психопрофилактики или дополняет другие методы.
Важным условием эффективности психотерапия является оптимальный контакт между психотерапевтом и больным. Умение психотерапевта постоянно чувствовать, сопереживать и учитывать эмоциональное состояние больного создают лечебную атмосферу отношений врач - больной, благоприятствующую позитивным переменам личности, необходимым для выздоровления.
В лечебной практике получили распространение следующие виды психотерапии: гипносуггестивная, аутогенная тренировка, поведенческая (условнорефлекторная), рациональная, личностно-ориентированная (реконструктивная).
В рамках данного исследования мы выделили, в первую очередь, ряд источников, имеющих, на наш взгляд, достаточно большое значение для изучения особенностей психологического статуса у пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка и психотерапии соответствующих пациентов (см. Приложение 5 Психотерапия, психодиагностика и психологическое консультирование).
Психотерапия в лечении пациентов с язвенной болезнью явно недооценивается, хотя хорошо известно, что заболевание нередко развивается при определенных психологических особенностях личности и после эмоциональных стрессов. Метод психотерапии может быть легко освоен как гастроэнтерологом, так и врачом широкого профиля. Врач должен выявлять травматизирующие факторы, устанавливать временные связи между стрессовыми ситуациями и началом заболевания, быть информированным об образе жизни, семейных и служебных отношениях пациента. Это позволяет лучше понять больного и оказать ему психологическую поддержку, что в конечном итоге может положительно сказаться на исходе заболевания.
Психотерапия пациентов с язвенной болезнью желудка - это взаимодействие личности врача и личности больного, которое ставит перед собой задачу комплексного лечебного воздействия на психику пациента, а через нее на симптомы, в том числе и соматические.
Уровни реализации психотерапии:
Первый уровень - психотерапия, осуществляемая лечащим врачом (коррекция внутренней картины болезни, рациональная психотерапия, внушение наяву);
Второй уровень - психотерапия в руках узкого специалиста (нарколога, онколога и.т.д.);
Третий уровень - психотерапия, проводимая психиатром, психотерапевтом, психологом.
Виды психотерапии: суггестивная психотерапия, рациональная психотерапия, когнитивно-поведенческая психотерапия, динамическая психотерапия (психоанализ, патогенетическая психотерапия по В.М. Мясищеву).
Целями психотерапии являются:
Устранение нежелательных симптомов, снижение уровня эмоционального напряжения, мобилизация внутренних ресурсов, коррекция особенностей личности, выведение из кризисной ситуации.
Для успешного проведения психотерапии важно учитывать различные действующие факторы, начиная с желания и настроенностью на психотерапию самого пациента, квалификацией и личностными особенностями психотерапевта и кончая неспецифическими условиями проведения психотерапии.
Критериями для разграничения язвенной болезни желудка, как психосоматического расстройства могут служить: функциональность, обратимость, длительность существования, локализация, характер связи с особенностями личности и спецификой тех психологических факторов, которые определяют формирование этих расстройств [5].
Диагностические критерии язвенной болезни желудка выглядят следующим образом: функциональный характер, обратимость, длительность существования, локализация, характер связи с особенностями личности, особенности взаимосвязи с психологическими факторами [46].
Во всех случаях язвенной болезни желудка в их патогенезе мы видим вегетативную дисфункцию и выраженную в различной степени невротическую симптоматику. Проявления астенического синдрома, симптомы депрессии, тревога и ипохондрические включения являются обычными спутниками язвенной болезни желудка.
1.6 Резюме
Рефлексия обзора литературы позволяет сделать следующие выводы.
. Для исследования по направлению Особенности психологического статуса у пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка большое значение имеет ряд медицинских энциклопедий, справочников и словарей (см. Приложение 1 Медицинские энциклопедии, справочники и словари).
. В рамках данного исследования мы выделили, в первую очередь, ряд источников, имеющих, на наш взгляд, достаточно большое значение для изучения особенностей психологического статуса у пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка (см. Приложение 3 Психосоматика): Александер Ф. Психосоматическая м