Geum.ru

Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 2301. Заболевания толстой кишки (болезнь Гиршпрунга, полипы и полипоз, paк)
    Вопросы пополнение в коллекции 12.01.2009

    а) Дата начала заболевания, характер первых его проявлений, их острота, видимая связь с чемлибо (еда, физическая нагрузка и т. п.). б) При наличии болей их локализация, характер (постоянные, схваткообразные), иррадиация, зависимость от количества, качества и времени приема пищи. Что уменьшает боль? в) Необходимо подробно выяснить характер стула патологические примеси (кровь, слизь, гной), склонность к запорам или поносам, зависимость болей и других патологических ощущений от дефекации и от характера стула, частота стула, чувство неполного опорожнения, ложные позывы. г) Если имеются жалобы на тошноту и рвоту, то выяснить связь их с болями, едой и т.д. д) Сохранен ли аппетит у больного? Отмечается ли похудание? е) Иногда больные сами прощупывают у себя в брюшной полости опухоль. Это надо проверить с соблюдением деонтологических принципов. ж) Если заболевание развивалось постепенно и длительно, то какие исследования проводились больному, какое наз началось лечение и его результат. з) При выяснении анамнеза обратить внимание на перенесенные в прошлом заболевания органов брюшной полости (дизентерия, гастрит, колит, холецистит и т. д.), наличие злокачественных новообразований у родственников. Характер питания преимущественно мясная или растительная пища.

  • 2302. Заболевания тонкой кишки (дивертикулы и дивертикулиты, флегмоны, болезнь Крона, свищи, опухоли, карциноид)
    Вопросы пополнение в коллекции 12.01.2009

    а) При дивертикулитах, флегмонах кишечника, болезни Крона с другими острыми заболеваниями органов брюшной полости, сопровождающихся перитонитом (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративной язвой желудка и ДПК); а также с непроходимостью кишечника, тромбозом мезентериальных сосудов, пневмонией, почечной и печеночной коликами, туберкулезом, заболеваниями толстого кишечника при расстройствах стула; гастродуоденальными и толстокишечными кровотечениями при кровотечениях из дивертикулитов, опухолей тонкого кишечника.

  • 2303. Заболевания уха
    Информация пополнение в коллекции 21.11.2010

    1) Наружное ухо: состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Границей между ушной раковиной и наружным слуховым проходом является барабанная перепонка. Основой ушной раковины служит тонкий гиалиновый хрящ, который имеет сложную конфигурацию. Кожный покров на ушной раковине очень тонкий, плотно прилегает к надхрящине. Спереди ушной раковины выступает козелок, а сзади от него другой выступ - противокозелок. Ушная раковина окаймлена завитком внутрь - противозавитком. Книзу - ушная раковина заканчивается мочкой (без хряща, только жировая клетчатка, покрытая кожей). Ушная раковина, воронкообразно сужаясь, переходит в наружный слуховой проход.

  • 2304. Заболевания человека хирургического генезиса
    Информация пополнение в коллекции 16.01.2011

    При получении ссадин, колотых ран, царапин и других микротравм пальцев кисти их необходимо своевременно обработать антисептиками (0,5 % раствор нашатырного спирта, 5 % спиртовой раствор йода и др.), наложить на них асептическую повязку. В течение нескольких последующих дней рекомендуется не мочить палец и повязку. При появлении незначительных болей и отека пальца и отсутствии больших ран, а также в начальной стадии заболевания эффективны спиртовые повязки (23 раза в день), спиртовые (водочные) ванночки или ванночки с раствором поваренной соли (2 столовые ложки на 0,5 л воды) комнатной температуры. Повязки с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью приводят к прогрессированию воспаления и быстрому переходу процесса в гнойную стадию. Иногда в серозной стадии воспаления эффективно местное охлаждение струей хлорэтила. При появлении пульсирующих болей (тем более после бессонной ночи) консервативное лечение бесперспективно и необходима операция. В случае несвоевременного обращения к хирургу и самолечения происходят прогрессирование воспалительного процесса и распространение его на глубжележащие структуры пальца (кость, сустав, сухожилие). При этом часто образуются свищи, из которых вместе с гноем отторгаются участки омертвевшего сухожилия или кости. Ранняя радикальная операция приводит к быстрому выздоровлению с хорошим результатом. При гнойной деструкции сухожилия, сустава прогноз в отношении восстановления функции пальца неблагоприятен.

  • 2305. Заболевания щитовидной железы и бесплодие
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз) может быть обусловлена недоразвитием, удалением, действием радиации, воспалительными процессами и т.д. Гипотиреоз сопровождается нарушением менструального цикла (аменореей, олигоменореей, меноррагией кровотечениями) и ранней менопаузой (климаксом). Беременность возникает редко. Причем обычно завершается самопроизвольным абортом или преждевременными родами. При наступлении беременности на фоне гипотиреоза возможны такие осложнения, как анемия, преждевременная отслойка плаценты, послеродовые кровотечения и др.

  • 2306. Заболевания яичников и женской половой сферы
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Дефекты, препятствующие кровотечению из влагалища, включают отсутствие влагалища, заращение девственной плевы, разделение влагалища поперечной перегородкой. Эти дефекты определяют при физикальном обследовании. Когда признаки заболевания сомнительны, диагноз может быть установлен после приема медроксипрогестерока ацетата внутрь в дозе 10-20 мг в день в течение 5 дней или введения 100 мг прогестерона в масле внутримышечно. Если уровни эстрогенов нормальны (и выделительный тракт половой системы не нарушен), должно появиться менструальное кровотечение в пределах 1 нед после окончания лечения прогестогеном. В этом случае диагноз определяют как хроническую ановуляцию с наличием эстрогенов, обычно поликистоз яичников. Если кровотечение не возникает и уровень пролактина в сыворотке крови нормален, у женщины с ановуляцией и отсутствием эстрогенов исследуют гонадотропины в плазме крови. Когда содержание гонадотропинов в плазме крови увеличено, устанавливают диагноз недостаточности яичников (дисгенезия гонад, синдром резистентности яичников или преждевременная недостаточность яичников). При подозрении на дисгенезию гонад необходимо провести хромосомное кариотипирование.

  • 2307. Заболевания, обусловленные Chlamydia pneumoniae
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Этот новый вид хламидий получил название Chlamydia pneumoniae. Она обладает свойствами, характерными и для других хламидий, также является внутриклеточным паразитом, однако при электронной микроскопии внутриклеточные включения по морфологии несколько отличались от включений, которые образуются при внутриклеточном размножении других хламидий. Специфичной была и ДНК, лишь около 10% была общей с другими хламидиями. В РСК дает перекрестные реакции с антигеном из хламидий Ch.psittaci, Ch. trachomatis, но в реакции микроиммунофлюоресценции она от них существенно отличается. Хотя Ch. pneumoniae впервые выделена у больного с поражением глаз, эта хламидия не играет сколько-нибудь существенной роли в этиологии конъюнктивитов. В основном она связана с поражением органов дыхания. Так, при обследовании больных острыми пневмониями положительные реакции, указывающие на инфицированность этой хламидией, выявлялись в разные годы от 6 до 17% к числу обследованных, а при бронхитах - от 3 до 8%. Хламидия во внешней среде не очень устойчива. При 4°С в среде для транспортировки материала она сохраняется около 24 ч. Инактивируется при повторном замораживании и оттаивании. Как и другие хламидии чувствительна к тетрациклинам и эритромицину и резистентна к пенициллину, ампициллину, сульфаниламидам. Культивируют на развивающемся курином эмбрионе и на клеточных культурах. Имеет только один серологический вариант.

  • 2308. Заболевания, передающиеся половым путем
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Больные гонореей подлежат обязательному контрольному наблюдению после окончания лечения. Лица с острой и хронической гонореей, у которых источники заражения выявлены,подлежат взятию на учет сроком 1-2 месяца. Больные с острой и хронической гонореей,у которых источники заражения не выявлены,подлежат наблюдению в течение 3-х месяцев. Контрольное наблюдение включает:бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры ,цервикального канала шейки матки и других очагов поражения во время I-3-x менструальных циклов в течение 3-х дней,а также проведение 2-3 комбинированных провокаций с последующим исследованием отделяемого из указанных очагов через 24,48 и 72 часа;культуральная диагностика гонореи: осмотр, повторное исследований крови на сифилис. При нормальной клинической картине и благоприятных разультатах контрольного обследования такие больные подлежат снятию с учета по окончании лечения и контрольного наблюдения.

  • 2309. Заболевания, передающиеся половым путем
    Информация пополнение в коллекции 17.06.2011

    Очень распространенной заболевание. С каждым годом число больных сифилисом неумолимо растет. Пути инфицирования те же, что и при остальных ЗППП. Инкубационный период чаще всего 21 день (от 10 до 90 дней). Существуют три стадии заболевания: первичный, вторичный и третичный сифилис. А также латентный - без выраженной клинической симптоматике. К ранним проявлениям относятся появление безболезненной эрозии либо язвы на половых органах. У женщин такое образование может возникнуть во влагалище, на шейке матки, но оставаться незамеченным для женщины. Сифилис должен быть обязательно пролеченным, поскольку дальнейшее развитие болезни приводит к необратимым изменениям в сердце, головном мозге, развиваются параличи, слепота, возможен летальный исход.

  • 2310. Заболевания, предупреждаемые вакцинацией
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Рассматривая непрерывное обучение как процесс, начиная от университетского образования вплоть до курсов повышения квалификации по месту работы врача, мы можем ввести и усилить эти задачи для того чтобы оказать влияние на систему иммунопрофилактики. Цель этого учебного материала - помочь работникам медицинского образования на всех уровнях в обучении практикующих врачей с целью выработки правильного отношения, приобретения клинических навыков и знаний, требуемых для предотвращения заболеваний путем вакцинаций среди коллективов и отдельных членов общества.

  • 2311. Заветный камень Российской Империи
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    "Шунгит - группа твердых углеродистых минеральных веществ, представляющих в главной массе аморфные разновидности углерода, близкие по составу графиту. Химический состав шунгита непостоянен: в среднем содержит 60- 70 % углерода и 30-40% золы. В золе содержится: 35-50% окиси кремния, 10-25 % окиси алюминия, 4-6% окиси калия, 1-5 % окиси натрия, 1-4% окиси титана, а также примеси других элементов. Шунгит встречается в сплошных массах черного (с сильным блеском) или графитного серого цвета с раковистым или мелкозернистым изломом. Твердость - по Моосу - 3-4, удельный вес - 1, 8-2 г/кв. см (что указывает на значительную пористость. - Авт.). Шунгит представляет собой органическое вещество, концентрировавшееся в древних (допалеозойских) кремнисто-глинистых и карбонатных осадках, впоследствии превращенных процессами метаморфизма в кремнистые сланцы и доломиты. Месторождения шунгита известны близ с. Шуша в Карельской АССР, откуда и название.

  • 2312. Зависимость количества лейкоцитов в крови человека от уровня радиации
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Лейкоциты, или белые кровяные тельца, это бесцветные клетки, содержащие ядра разнообразной формы. В 1 мм куб крови здорового человека содержится около 6-8тыс лейкоцитов. При рассмотрении в микроскоп мазка окрашенной крови можно заметить, что лейкоциты имеют разнообразную форму. Различают две группы лейкоцитов: зернистые и незернистые. У первых в цитоплазме содержатся мелкие зерна (гранулы), окрашивающиеся разными красителями в синий, красный или фиолетовый цвет. У незернистых форм лейкоцитов таких зерен нет. Среди незернистых лейкоцитов различают лимфоциты (круглые клетки с очень темными, округлыми ядрами) и моноциты (клетки большей величины, с ядрами неправильной формы). Зернистые лейкоциты по-разному относятся к различным красителям. Если зерна цитоплазмы лучше окрашиваются основными (щелочными) красками, то такие формы называют базофилами, если кислыми - эозинофилами (эозин - кислый краситель), а если цитоплазма окрашивается нейтральными красками - нейтрофилами. Между отдельными формами лейкоцитов существует определенное соотношение. Соотношение различных форм лейкоцитов, выраженное в процентах, называют лейкоцитарной формулой. При некоторых заболеваниях наблюдаются характерные изменения соотношения отдельных форм лейкоцитов. В случае глистной инвазии увеличивается число эозинофилов, при воспалениях возрастает число нейтрофилов, при туберкулезе часто отмечают увеличение количества лимфоцитов. Часто лейкоцитарная формула меняется в течение заболевания. В острый период инфекционного заболевания, при тяжелом течении болезни, эозинофилы могут не обнаружиться в крови, а с началом выздоровления, еще до видимых признаков улучшения состояния больного, они отчетливо видны под микроскопом. Кол-во лейкоцитов в крови может меняться. После приема пищи, тяжелой мышечной работы содержание этих клеток в крови увеличивается. Особенно много лейкоцитов появляется в крови при воспалительных процессах. Лейкоцитарная формула также имеет свои возрастные особенности: высокое содержание лимфоцитов и малое количество нейтрофилов в первые годы жизни постепенно выравнивается, достигая к 5-6 годам почти одинаковых величин. После этого процент нейтрофилов неуклонно растет, а процент лимфоцитов понижается. Основная функция лейкоцитов - защита организма от микроорганизмов, чужеродных белков, инородных тел, проникающих в кровь и ткани. Лейкоциты обладают способностью самостоятельно двигаться, выпуская ложноножки (псевдоподии). Они могут покидать кровеносные сосуды, проникая через сосудистую стенку, и передвигаться между клетками различных тканей организма. При замедлении движения крови лейкоциты прилипают к внутренней поверхности капилляров и в огромном кол-ве покидают сосуды, протискиваясь между клетками эндотелия капилляров. По пути своего следования они захватывают и подвергают внутриклеточному перевариванию микробов и другие инородные тела. Лейкоциты активно проникают через неповрежденные сосудистые стенки, легко проходят через мембраны, перемещаются в соединительной ткани под действием различных химических веществ образующихся в тканях. В кровеносных сосудах лейкоциты передвигаются вдоль стенок. Иногда даже против тока крови. Скорость движения не всех клеток одинаковы. Наиболее быстро движутся нейтрофилы - около 30 мкм в 1 мин, лимфоциты и базофилы передвигаются медленнее. При заболеваниях скорость движения лейкоцитов, как правило, возрастает. Это связано с тем, что проникшие в организм болезнетворные микробы в результате жизнедеятельности выделяют ядовитые для человека вещества - токсины. Они-то и вызывают ускоренное движение лейкоцитов.

  • 2313. Зависимость силы
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    Таблица 3Категория (кг)ТурнирСумма рез-тов 6 атлетовУср. приведенный рез-т автораУср. приведенный рез-т Синклера52Олимпийские игры-881532,5446,0454,156Чемпионат мира-891672,5445,7457,060Чемпионат мира-871800446,1458,667,5Чемпионат мира-912022,5451,0462,975Чемпионат СНГ-922165447,4456,282,5Чемпионат мира-862312,5451,7457,090Чемпионат Европы-872377,5445,0447,1100Чемпионат СССР-842487,5446,9445,6110Олимпийские игры-882567,5448,0444,9+110Чемпионат мира-872700450,0450,0 Некоторый разброс полученных значений неизбежен, однако во всех рассмотренных примерах результаты в моей шкале достаточно близки, а у Синклера прослеживается значительное преимущество легких весов перед тяжелыми.

  • 2314. Зависимость уровня CD-антигена в крови от вида инфекции вызывающей РА
    Курсовой проект пополнение в коллекции 17.08.2010

    0,550,180,49среднее женск.группы0,881,060,54среднее мужск.группы 0,450,660,540,560,540,370,440,450,03826дисп женск.группы0,195602СКО женск.группы0,410,450,041954дисп мужск.группы0,204828СКО мужск.группы0,190,540,03942испр дисп ж.группы0,198544испр СКО женск.группы0,530,310,043266испр дисп м.группы0,208004испр СКО мужск.группы0,700,82?=0,9990,410,32n=340,660,44q=0,430,480,74t?=3,5020,240,31t=3,40,790,740,11317<0,195602<0,283918доверительные интервалы1,050,540,118562<0,204828<0,2974450,210,280,375443<0,49<0,6139680,600,500,415358<0,54<0,6652480,200,840,370,670,290,60по критерию t сравниваем средние значения выборок0,850,930,600,70m ж.груп=0,033545ошибка репрезентативностиm^2 ж.груп0,0011250,510,63m м.груп=0,035656m^2 м.груп0,0012710,510,350,570,57сумма0,0023970,450,220,410,73t эмпир=0,9313990,550,39t 0,05 =1,9971380,330,480,470,58t эмпир< t 0,05 нулевая гипотеза принимаеться0,300,510,450,36различия в совокупностях не достоверны0,29Рассчитывая по Т-критерию достоверность различия выборок получаем что различия НЕДОСТОВЕРНЫ с вероятностью 95%.

  • 2315. Загальна патологічна характеристика пухлин
    Информация пополнение в коллекции 21.11.2009

    Рак, який розвивається в шкірі та слизових оболонках, покритих плоским або перехідним епітелієм, називається плоскоклітинним (епідермальним). а з призматичного епітелію слизових оболонок і епітелію залоз аденокарцинома (залозистий рак). Рак може розвиватись у будь-якому органі, де є епітеліальна тканина і є найбільш поширеною формою злоякісної пухлини. Йому властиві всі ознаки злоякісних новоутворів клітинний і тканинний атипізм, інфільтруючий ріст, метастазування, несприятливий вплив на організм. Винятком є своєрідна форма раку - "рак на місці", для якого не характерний інфільтративний ріст, але чітко виражений клітинний атипізм. Ріст пухлини відбувається в межах епітеліального шару без порушення цілісності базальної мембрани. Ця пухлина не має макроскопічних проявів, і її можна діагностувати лише під мікроскопом. Клінічні спостереження свідчать про те, що протягом кількох років майже у половини хворих "рак на місці" як неінвазивна форма переходить в інвазивну карциному.

  • 2316. Загальна патологія органів дихання
    Информация пополнение в коллекции 19.11.2009

    1. Стадія приливу. Характеризується гіперемією легеневої тканини, порушенням прохідності капілярів, наростанням запального набряку. В набряковій рідині визначається значна кількість мікроорганізмів. Ця стадія триває від 12 год до 3х діб.

    1. Стадія червоного опечінкування. Внаслідок діапедезу формених елементів крові (в основному еритроцитів) і ексудації білків плазми (перш за все фібриногену) в альвеоли і дрібні бронхи уражена ділянка легені стає безповітряною, щільною, червоного кольору, з характерною зернистістю на розрізі. Тривалість цієї стадії від 1-ї до 3х діб.
    2. Стадія сірого опечінкування. Альвеоли заповнюються великою кількістю лейкоцитів (еритроцити зустрічаються відносно рідко, тому легеня на розрізі має сіро-жовтий колір), зберігається виражена зернистість. Тривалість стадії від 2х до 6ти діб.
    3. Стадія розрішення. Характеризується поступовим розчиненням фібрину. При повному розсмоктуванні ексудату легеня стає м'якою, але еластичність її повністю не відновлюється. Тривалість цієї стадії залежить від поширеності процесу, проведеного лікування, особливостей реактивності організму, вірулентності збудника.
  • 2317. Загальна фармакологія
    Курсовой проект пополнение в коллекции 14.11.2009

    Лікарські препарати можуть виявляти несприятливу дію на плід. Ембріотоксичний ефект виникає в перші 12 тижнів після запліднення і, як правило, призводить до загибелі плода. Такий ефект характерний для нікотину, фторовмісних препаратів, гормональних засобів (естрогени, гестогени, дезоксикортикостерону ацетат, соматотропний гормон та ін), барбітурати, антиметаболіти та ін. Тератогенна дія - це дія препарату на плід від кінця 4-го і до кінця 10-го тижня. Проявляється вона порушеннями диференціювання тканин, що супроводжується розвитком аномалій (каліцтв) у новонародженого. Наприклад, приймання талідоміду (снодійний засіб) вагітними жінками призвело до народження десятків дітей у Європі із вродженими аномаліями (відсутність кінцівок, аномалії шлунково-кишкового тракту та ін.). Фетотоксичний ефект - це результат небажаного впливу ліків у більш пізні терміни вагітності. При цьому якість реакції плода практично не відрізняється від реакції дорослої людини і може бути причиною тяжкої патології або загибелі плода чи новонародженого. Необхідно пам`ятати, що ліки можуть згубно впливати на плід ще на етапі прогенезу, діючи на розмноження і трофіку чоловічих і жіночих статевих клітин, викликаючи хромосомні аберації або мутації генів. Така здатність препаратів спричиняти стійкі пошкодження клітини і її генетичного апарату, що супроводжується змінами генотипу дитини, називається мутагенною. Через це при плануванні вагітності необхідно не менше ніж за півроку припинити приймання всіх лікарських засобів.

  • 2318. Загальні захворювання серцево-судинної системи
    Информация пополнение в коллекции 23.11.2009

    Проникнення рідкої частини крові з капілярів у тканину легень може бути спричинене підвищенням гідростатичного тиску в малому колі кровообігу при недостатності лівого шлуночка (аортальні вади серця, дифузний кардіосклероз, інфаркт міокарда). Коли тиск у легеневих судинах перевищує певну граничну межу (30 мм рт. ст.), то починається активне проникнення плазми в альвеоли легень. Підвищення тиску в судинах малого кола може бути також зумовлене різким збільшенням легеневого судинного опору внаслідок механичної перешкоди руху крові, наприклад при тромбоємболії. Поштовхом до розвитку набряку легень може бути емоційне або фізичне навантаження, що спричинює підвищення насосної функції правого шлуночка, а також фізіологічна гіперволемія, що має місце у вагітних, якщо вони страждають на мітральну ваду.

  • 2319. Загальні основи патології
    Информация пополнение в коллекции 26.11.2009

    Основу патології складають дві науки: патологічна фізіологія і патологічна анатомія. Вони якнайтісніше пов'язані між собою і понад сто років тому становили одну науку. Поділ її був зумовлений тим, що лише морфологічного аналізу для розуміння динаміки патологічного процесу було недостатньо. Функціональні зміни ясно пов'язані з морфологічними, проте між ними не завжди спостерігають сувору відповідність. Це відбувається, зокрема, тому, що кожен орган має компенсаторні можливості, і його функція при зміненій структурі може бути не порушена. Тому деякі питання клініки не могли бути розв'язані при розтині трупа з наступним мікроскопічним дослідженням матеріалу. Таку можливість давало лише спостереження за розвитком патологічного процесу в живому організмі, передусім в експери-менті, широке використання якого відрізняє патологічну фізіологію від патологічної анатомії.

  • 2320. Загальні основи реабілітації
    Контрольная работа пополнение в коллекции 05.11.2009

    Реабілітація буде малоефективною, якщо не дотримуватись декількох основних її принципів:

    1. Ранній початок реабілітаційних заходів. Це допомагає швидше відновити функції організму, попередити ускладнення і у випадку розвитку інвалідності боротися з нею на перших етапах лікування.
    2. Безперервність реабілітаційних заходів. Цей принцип є основою ефективності реабілітації, тому що тільки безперервність та поетапна черговість реабілітаційних заходів запорука скорочення часу на лікування, зниження інвалідності і витрат на відновне лікування, довготривале матеріальне утримання інвалідів.
    3. Комплексність реабілітаційних заходів. Під керівництвом лікаря, реабілітація проводиться й іншими фахівцями: соціологом, психологом, педагогом, юристом та ін.
    4. Індивідуальність реабілітаційних заходів. Реабілітаційні програми складають індивідуально для кожного хворого чи інваліда з урахуванням загального стану, особливостей перебігу хвороби, вихідного рівня фізичного стану, особистості хворого, віку, статі, професії тощо.
    5. Необхідність реабілітації у колективі. Проходження реабілітації разом з іншими хворими чи інвалідами формує у пацієнта почуття члена колективу, морально підтримує його, нівелює дискомфорт, пов'язаний з наслідками захворювання. Добре ставлення оточуючих запалює і надає впевненості у своїх силах і сприяє швидшому одужанню.
    6. Повернення хворого чи інваліда до активної праці є основною метою реабілітації. її досягнення робить людину матеріально незалежною, морально задоволеною, психічно стійкою, активним учасником громадського життя.