Медицина, физкультура, здравоохранение

2501. Изделия медицинского назначения
Курсовой проект пополнение в коллекции 21.03.2011
Двусторонние стетоскопы: кардиологический, неонатальный, педиатрический, с нехолодящим кольцом.
1. Акушерский (односторонний) стетоскоп используется для аускультации в акушерстве, идеален для всех акушерок и будущих родителей.
2. Педиатрический (односторонний) стетоскоп разработан специально для детей. Диаметр воронки рассчитан на размеры туловища маленьких пациентов, а эластичная силиконовая воронка даёт при прикосновении ощущение приятного тепла.
3. Взрослый (односторонний) стетоскоп отлично подходит для аускультации взрослых пациентов, особенно для выслушивания тонов при измерении артериального давления.
4. Кардиологический (двухсторонний) стетоскоп - для врачей-кардиологов и терапевтов.
5. Неонатальный (двухсторонний) стетоскоп предназначен для врачей-неонатологов.
6. Педиатрический (двухсторонний) стетоскоп для врачей-педиатров.
7. Стетоскоп с нехолодящим кольцом (двухсторонний) - для врачей всех профилей.
2502. Изменение адаптационного потенциала под действием однократной статической нагрузки у юношей и девушек 20-21 годов
Курсовой проект пополнение в коллекции 12.12.2010

Морфофункциональные изменения, происходящие в организме в процессе мышечной деятельности, существенны и выражаются в основном в гипертрофии поперечнополосатых мышц при силовых нагрузках, в преобразовании конструкции мышцы как органа, в морфологической перестройке костей, сердечно-сосудистой системы и т.п. Адаптационные изменения в двигательном аппарате спортсмена неодинаковы. В зависимости от особенностей вида спорта, в котором спортсмен специализируется, длительности занятий или уровня спортивного мастерства, способов решения двигательных задач эти изменения носят тотальный (общий) или локальный (местный) характер. Правильнее рассматривать локальную перестройку в единстве с общими изменениями в организме спортсмена. Обычно локальные изменения имеют место там, где в наибольшей мере действует нагрузка и где она проявляется специфически. Принято различать две стадии адаптации: первая стадия - функциональная адаптация - характеризуется развитием таких адаптационных реакций в системах организма, когда приспособление идёт на функциональном уровне, а морфологические изменения незначительны; вторая стадия - морфофункциональная адаптация - соответствует такому состоянию системе, когда наряду с гиперфункцией имеет место выраженная морфологическая перестройка органов. Ф. З. Меерсон (1981), М. Г. Пшенникова (1988) определяют “индивидуальную адаптацию”, как “развивающийся в ходе жизни процесс, в результате которого организм приобретает устойчивость к определенному фактору окружающей среды и, таким образом, получает возможность жить в условиях, ранее несовместимых с жизнью и решать задачи, прежде неразрешимые”. Эти же авторы разделяют процесс адаптации на “срочную” и “долговременную” адаптации.
2503. Изменение глазного дна у новорожденных при нормальных и патологических родах
Статья пополнение в коллекции 12.01.2009

Нами обследовано и проведен анализ состояния глазного дна у 735 новорожденных. Новорожденные были обследованы через 24 - 96 часов после рождения методом прямой офтальмоскопии. При этом изменения на глазном дне в виде кровоизлияний и ангиопатии наблюдались в 23,4% случаев. По литературным данным этот процент колеблется и составляет 19-30%. Как субконъюнктивальные, так и ретинальные кровоизлияния наблюдались нами только при родах через естественные родовые пути. Ни в одном случае после кесарева сечения и при преждевременных родах кровоизлияний не было обнаружено. Это подтверждает теорию о том, что причиной кровоизлияний при естественных родах является механическое сдавливание головки, ее конфигурации. При этом возникают расстройства мозгового кровообращения, венозный застой в ретинальных венах и кавернозном синусе с повышением внутричерепного давления. При преждевременных родах в связи с малой массой плода и малыми размерами головки новорожденного указанных изменений не наблюдается. Большее количество кровоизлияний наблюдалось нами при первых родах (в 25,6 %), при повторных родах их количество было намного меньше (17,6 %).
2504. Изменение познавательной деятельности у соматически больных
Контрольная работа пополнение в коллекции 18.07.2011
2505. Изменение церебральной гемодинамики по данным транскраниальной допплерографии
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

Практически у всех больных отсутствовали активные неврологические жалобы. При углубленном опросе в 100 % случаев выявлялись жалобы на раздражительность, повышенную утомляемость. ухудшение памяти, периодические головные боли. При тщательном неврологическом осмотре выявлено наличие рассеянных неврологических симптомов в виде: легкой асимметрии глубоких рефлексов, снижения брюшных рефлексов, снижения фотореакций, расстройств чувствительности полиневритического характера. При исследовании глазного дна изменения сосудов сетчатки отсутствовали. Исследование мозговой гемодинамики проводилось методом транскраниальной допплерографии (ТКДГ) прибором "Биомед-2" фирмы "Биосс" (Россия). Для локации церебральных артерий применялся датчик с частотой 2 МГц и стандартная методика с использованием темпорального и субокципитального окон. Исследовался кровоток в крупных парных артериях: среднемозговые артерии, позвоночные артерии. У всех больных регистрировались показатели линейной скорости кровотока (ЛСК), индекс пульсации (РI), индекс циркуляторного сопротивления (RI),систоло-диастолическое отношение (S\D). Применялись функциональные пробы химической природы. По результатам проб проводился расчет коэффициентов реактивности на гиперкапническую (КР+) и гипокапническую (КР-) нагрузки индекса вазомоторной реактивности (ИВМР).
2506. Изменение частоты сердечных сокращений и артериального давления при работах разной мощности
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

А.Н. Меделяновский предложил качественно новый метод исследования влияния работ различной мощности на изменение артериального давления. До этого времени все методы основывались на оценке физической работоспособности на основании исследования одного или двух физиологических показателей. А.Н. Меделяновский отметил «… бесспорно, что такая сложноорганизованная биологическая система как организм человека обладает целым рядом адаптаций к физической нагрузке, которые у разных лиц могут быть развиты в различной степени и остаются неучтенными при одноплановой оценке состояния человека». В основе метода А.Н. Меделяновского лежат представления академика П.К. Анохина об организме, как саморегулирующейся иерархии функциональных систем, полезным приспособительным результатом которой является поддержание фоновых физиологических показателей на уровне, адекватном обменным потребностям организма, и представления о явлении оптимума в физиологических процессах. Так, например, у людей со сниженными функциональными возможностями сердца эффективность функционирования системы обеспечивается усилением функционирования органов дыхания и снижением периферического сопротивления сосудов. Поэтому для характеристики эффективности системы предлагается использовать синтетический показатель, основанный на произведении минутного объема дыхания (МОД), минутного объема кровообращения (МОК) и периферического сопротивления сосудов (ПСС). Учитывая, что величина МОК может быть выражена через показатели сердечного выброса (СВ) и частоты сердечных сокращений (ЧС), а ПСС через величину артериального давления (АД), это выражение может быть преобразовано в ряд других. В частности предложены следующие расчетные показатели:
2507. Изменения в организме во время физической нагрузки
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Обмен веществ в мышце. При легкой работе получение энергии происходит по анаэробному пути только в течение короткого переходного периода после начала работы; в дальнейшем метаболизм осуществляется полностью за счет аэробных реакций с использованием в качестве субстратов глюкозы, а также жирных кислот и глицерола. В отличие от этого во время тяжелой работы получение энергии частично обеспечивается анаэробными процессами. Сдвиг в сторону анаэробного метаболизма (приводящего к образованию молочной кислоты) происходит в основном из-за недостаточности артериального кровотока в мышце, или артериальной гипоксии Кроме этих «узких мест» в процессах энергообеспечения и тех, что временно возникают сразу же после начала работы, при экстремальных нагрузках образуются «узкие места», связанные с активностью ферментов на различных этапах метаболизма. При накоплении большого количества молочной кислоты наступает мышечное утомление. После начала работы требуется некоторое время для увеличения интенсивности аэробных энергетических процессов в мышце. В этот период дефицит энергии компенсируется за счет легкодоступных анаэробных энергетических резервов (АТФ и креатин-фосфата). Количество макроэргических фосфатов невелико по сравнению с запасами гликогена, однако они незаменимы как в течение указанного периода, так и для обеспечения энергией при кратковременных перегрузках во время выполнения работы.
2508. Изменения второго курса ВГМУ в конце и начале семестра и функционального состояния студентов
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009
В начале семестра (рисунок 5) большинство студентов в состоянии здоровья находилось на педиатрическом факультете (22 %), а самое низкое на медико-профилактическом факультете; в донозологическом на лечебном и педиатрическом факультетах (35 %); в предболезни на медико-профилактическом факультете (МПФ) (40 %); в болезни на МПФ (29 %),
1. Результаты оценки здоровья студентов методом анкетирования дают сходство в 70 % с типом АР и УР организма. На рисунке 6 изображен профиль здоровья студентки 201 группы лечебного факультета Лелей Елены Александровны. Анализ результатов анкетирования обследуемой Лелей Е. А. Позволил отметить, что выраженность астенического синдрома находится ниже среднего уровня. Следовательно, можно предположить, что поведение Лелей Е. А. Характеризуется повышенной утомляемостью, истощаемостью, ослаблением или утратой способности к продолжительному физическому или умственному напряжению, раздражительностью, частой сменой настроения. Следует обратить внимание на состояние сердечно-сосудистой системы. Тип адаптационного состояния Лелей Е. А. Характеризуется тоже как болезнь РПА (Д). На рисунке 6 изображен профиль здоровья студентки 202 группы лечебного факультета Тропак Виктории Юрьевны. Тип ее адаптационного состояния оценивается РСА (С), т.е. Тропак В. Ю. находится в состоянии предболезни. В то же время метод анкетирования выявил ниже среднего уровень по астеническому синдрому. На рисунке 8 отмечен профиль здоровья студентки 202 группы лечебного факультета Колесниковой Ирины Александровны. Анализ анкетирования позволяет сделать вывод, что выраженность всех синдромов в пределах нормы (уровень здоровья высокий выше среднего). Как видно из таблицы №2 адаптационное состояние Колесниковой И. А. Оценивается РПА(А), что соответствует здоровью.
2509. Изменения личности при алкоголизме
Контрольная работа пополнение в коллекции 27.11.2010
Практически каждый употребляющий алкоголь человек пережил состояние похмелья. Это тягостное состояние отравления алкогольными шлаками после выпитой накануне большой дозы алкоголя. То, что наступает после хмельного состояния. Но если у неалкоголика развивается отравление, прежде всего, тошнота, жажда и слабость, то есть присутствует желание разбавить и нейтрализовать яд. Даже мысль об алкоголе неприятна. Но в жизни алкоголика наступает момент, когда плохое состояние, испытываемое после выпивки накануне удается снять повторным введением известной дозой алкоголя. Это состояние называют абстинентным. Абстиненция иначе воздержание тягостное состояние, связанное с лишением чего-то привычного, в данном случае алкоголя, включенного в обмен веществ организма. На этапе формирования абстинентно-похмельного синдрома происходит преобразование отношений организма с алкоголем. Так если раньше организм защищался от алкоголя отторжением его, то теперь включает алкоголь в свои обменные процессы, с последующим алкогольным голодом по мере уменьшения в организме алкоголя. Отравление, конечно, тоже присутствует, но на первый план выходят совсем другие симптомы:
1. Своеобразные расстройства настроения
2510. Изменения мочевой системы при беременности
Информация пополнение в коллекции 15.07.2010

У беременных происходят специфические изменения функции почек, однако морфологическое изучение этих органов не выявляет каких-либо особенностей. При нормальной беременности исследование (в том числе электронно-микроскопическое) ткани почек, полученной путем прижизненной биопсии, никаких видимых изменений в паренхиме не обнаруживает. Некоторые исследователи обращают внимание лишь на расширение капилляров в клубочках, сочность клубочкового эпителия. Физиологической беременности свойственны выраженные функциональные изменения мочевыводящих путей. Значительно расширяются почечные лоханки и мочеточники. Последние не только расширяются, но и удлиняются до 20-30 см. Такой мочеточник как бы не помещается в своем ложе и петлеобразно изгибается. Перегибы чаще наблюдаются в месте перехода верхней трети мочеточника в среднюю. Помимо расширения, происходит нарушение тонуса и сократительной способности мышц малых чашечек, лоханок и мочеточников, что также способствует их растяжению и удлинению. Объем лоханок увеличивается с 5-10 до 50 мл и даже 100 мл. В результате такой дилатации лоханок и мочеточников объем "мертвого пространства" увеличивается в 2 раза. Расширение мочевыводящих путей больше выражено у первобеременных, особенно с правой стороны. Тонкие стенки мочеточников во время беременности становятся резко гипертрофированными, и мочеточники превращаются в ригидные трубки. Развиваются гиперплазия мышечной и соединительнотканной оболочек мочеточников, повышенная их васкуляризация, возникает отек. Сократительная деятельность мочеточников нарушается, перистальтические волны становятся редкими. Дилатация мочевыводящих путей начинается в первом триместре беременности, достигает максимума в V-VIII месяце и к сроку родов несколько уменьшается.
2511. Изменения показателей свёртывания крови при циррозах печени различной этиологии
Курсовой проект пополнение в коллекции 14.01.2011

У больных циррозом печени могут наблюдаться различные варианты нарушения гемостаза, они имеют важное клиническое значение, а их выраженность зависит от состояния компенсации заболевания. При циррозе имеется абсолютный дефицит прокоагулянтов, результатом чего является удлинение протромбинового времени. Вместе с тем, при компенсированном циррозе их уровень может быть нормальным или сниженным. Отмечается параллелизм между снижением функции печени и величиной протромбинового индекса - при умеренной и тяжелой печеночной недостаточности он составляет 50-70% от нормы. Особенно быстро уровень коагулянтов снижается при остром некрозе гепатоцитов. Поэтому протромбиновый индекс является чувствительным показателем функционального состояния печени. Протромбиновый индекс и содержание альбумина изменяются синхронно. Цирроз печени может сопровождаться образованием структурно и функционально неполноценных факторов свертывания, особенно это касается фибриногена. При циррозе наблюдается снижение ингибиторов коагуляции - антитромбина III, белков С и S, кофактора II гепатоцитов, уровень которых также коррелирует с функцией печени. Фибринолитическая активность также изменяется - параллельно с выраженностью геморрагических проявлений. Протромбиновое время отражает скорость превращения протромбина в тромбин, который необходим для полимеризации фибриногена в фибрин. Протромбиновое врем связано факторами I, II, V, VII, X, с уровнями фибриногена и протромбина. При их дефиците оно увеличивается.
2512. Изменения, возникающие в организме при хронической недостаточности витаминов группы В
Информация пополнение в коллекции 14.10.2011

На этапе синдромной диагностики основным методом является исследование костного мозга, при котором выявляется мегалобластический эритропоэз. Данное исследование должно проводиться до назначения витамина В12, который часто необоснованно назначают по поводу неясных анемий или различной неврологической симптоматики. При этом гематологические признаки дефицита витамина В12 (макроцитоз, гиперсегментация нейтрофилов, мегалобластоз костного мозга) стираются, в связи с чем верификация данного патогенетического варианта анемии затрудняется. При невозможности выполнить диагностическое исследование костного мозга, допустимо пробное назначение витамина В12 с последующим обязательным исследованием количества ретикулоцитов через 3 - 5 дней, приобретающим диагностическое значение. Если анемия связана с дефицитом витамина В12, то под влиянием нескольких инъекций препарата происходит трансформация мегалобластического кроветворения в нормобластическое, что отражается значительным увеличением в периферической крови количества ретикулоцитов по сравнению с исходным (ретикулоцитарный криз). Среди макроцитарных анемий, не связанных с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, встречаются такие редкие формы, как оротацидурия (наследственный дефект, сочетающийся с гипохромией эритроцитов, замедленным развитием, рефрактерностью к лечению витамином В12), рефрактерные анемии при миелодиспластическом синдроме (нередко с наличием сидеробластов) и некоторых формах острого лейкоза (эритромиелоз).
2513. Измерение кровяного давления
Информация пополнение в коллекции 14.02.2010

Аускультативная методика в настоящее время признана ВОЗ, как референтный метод неинвазивного определения АД, несмотря на несколько заниженные значения для САД и завышенные для ДАД по сравнению с цифрами, получаемыми при инвазивном измерении. Важными преимуществами метода является более высокая устойчивость к нарушениям ритма сердца и движениям руки во время измерения. Однако у метода есть и ряд существенных недостатков, связанных с высокой чувствительностью к шумам в помещении, помехам, возникающим при трении манжеты об одежду, а также необходимости точного расположения микрофона над артерией. Точность регистрации АД существенно снижается при низкой интенсивности тонов, наличии «аускультативного провала» или «бесконечного тона». Сложности возникают при обучении больного выслушиванию тонов, снижении слуха у пациентов. Погрешность измерения АД этим методом складывается из погрешности самого метода, манометра и точности определения момента считывания показателей, составляя 714 мм рт.ст. Две главные причины делают манжетные приборы непригодными для мониторного контроля АД. Во-первых, для оперативного контроля необходимо достаточно часто определять уровень АД и, следовательно, часто накачивать окклюзионную манжету, что становится постоянно действующим беспокоящим фактором, особенно во время сна, превращающимся в источник эмоционального стресса, а это недопустимо для тяжелого больного палаты интенсивной терапии. Во-вторых, в условиях произвольных движений больного манжетные измерители практически неработоспособны. Это связано с тем, что от пациента, находящегося в тяжелом состоянии, в принципе нельзя требовать какой-либо предварительной установки на процедуру измерения, например чтобы он в это время не двигался или принял специальное положение в кровати. Больше того, тяжелый или спящий больной скорее всего в момент измерения станет беспокоиться, создавая интенсивный сигнал помехи, если измерение связано с таким беспокоящим воздействием, каким является раздувание окклюзионной манжеты. В подобной ситуации даже привлечение компьютера не даст желаемого эффекта, так как компьютер, распознав помеху, выдаст запрос на повторение процедуры измерения, т. е. на повторное накачивание манжеты, и этот процесс многократного повторения измерений не только увеличит и без того сильное стрессорное воздействие, но и может вызвать ишемию окклюзируемого органа. Сказанное делает понятным, почему даже сравнительно хорошие манжетные измерители АД все-таки не нашли применения в палате интенсивной терапии и в случае острой необходимости врачи прибегают к прямому методу. Поэтому альтернатива ? использовать в палате интенсивной терапии манжетные или безманжетные методы для мониторинга АД ? должна быть решена в пользу последних, даже если они будут уступать манжетным по точности или другим эксплуатационным характеристикам, не связанным с надежностью, оперативностью и удобством контроля АД.
2514. Измерения при анализе ЭКГ
Информация пополнение в коллекции 24.12.2010

Интервал PQ (PR) - от начала зубца Р до начала зубца Q (или R) - соответствует времени прохождения возбуждения по предсердиям и ат-риовентрикулярному соединению до миокарда желудочков. Прохождение возбуждения по атриовентрикулярному узлу совпадает на ЭКГ с последней третью зубца Р и первой половиной сегмента PQ (PR). Интервал PQ (или PR) расположен от начала зубца Р до начала комплекса QRS. Если комплекс начинается с зубца Q, то имеется интервал PQ, если начальным зубцом комплекса QRS является зубец R, то можно говорить о интервале PR. Интервал PQ изменяется по продолжительности в зависимости от возраста и массы тела больного. Он зависит также от частоты ритма (частоты сердцебиений), укорачиваясь при тахикардии. В норме интервал PQ составляет 0,12-0,18 с. Он имеет тенденцию удлиняться с возрастом и укорачиваться при учащении ритма. Продолжительность интервала PQ измеряют в отведении от конечностей, в котором продолжительность этого интервала наибольшая. В грудных отведениях продолжительность интервала PQ может отличаться от его длительности в отведениях от конечностей на 0,04 с или даже больше. Для измерения продолжительности интервала PQ выбирают то отведение, где хорошо выражены зубец Р и комплекс QRS.
2515. Изоантигены и изоантитела системы АВО
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Обе пробы были отрицательны. Почему так высок титр естественных агглютининов? С разрешения заведующего отделением я провела анамнез больного. Молодой человек, крепкого сложения, был украден с целью выкупа, в течение месяца его содержали далеко за городом, в подвале, жестоко били, пытали. Чудом ему удалось убежать. Он обратился в нашу больницу к знакомому врачу. При осмотре выявилось сотрясение головного мозга, много ран, ушибов, переломов, ожогов и другое. Никогда ему не переливали кровь, не принимал он инъекций, таблеток. Видимо, в результате тяжелого физического насилия, стресса (страх за жизнь сына и жены) у больного так среагировал организм повышением титра естественных анти-А, анти-В антител.
2516. Изолированная травма бедра, закрытый медиальный чрезшеечный варусный перелом правого бедра
Информация пополнение в коллекции 03.04.2011

Íà îñíîâàíèè æàëîá (íà âûðàæåííóþ áîëåçíåííîñòü â îáëàñòè ïðàâîãî òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà, äèñêîìôîðò ïðè äâèæåíèè â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå; õðóñò ïðè äâèæåíèè, ñíèæåíèå ôóíêöèè ïðàâîé íîãè, óñèëåíèå â îáëàñòè òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà áîëåçíåííîñòè ïðè äâèæåíèè; èððàäèàöèþ áîëåé ïðè äâèæåíèè â îáëàñòü êîëåííîãî è ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâîâ, ñíèæåíèå ôóíêöèè ïðàâîé íîãè íå ìîæåò îòâåñòè è ïîäíÿòü íîãó èç-çà óñèëåíèÿ áîëè), äàííûõ àíàìíåçà (ïðè÷èíîé çàáîëåâàíèÿ ïîñëóæèëî ïàäåíèå ñî ñòóïåíåé ëåñòíèöû íà ïðàâóþ áîêîâóþ ïîâåðõíîñòü òåëà è, â ÷àñòíîñòè, íà îáëàñòü ïðàâîãî áåäðà), äàííûõ îáúåêòèâíîãî èññëåäîâàíèÿ(îáùåå ñîñòîÿíèå áîëüíîãî óäîâëåòâîðèòåëüíîå, ðàáîòîñïîñîáíîñòü îãðàíè÷åíà, ïîëîæåíèå àêòèâíîå, òåìïåðàòóðà òåëà - 36,8îÑ, òåìïåðàòóðíàÿ êðèâàÿ ïîñòîÿííàÿ, íå èçìåíÿåòñÿ, êîæíûå ïîêðîâû ñóõèå, áëåäíûå, òóðãîð íîðìàëüíûé, îòåêîâ íå îòìå÷àåòñÿ, ñì. îáúåêòèâíûé îñìîòð; âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå ïîëóñèäÿ äëÿ ùàæåíèÿ òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà, â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå êîíå÷íîñòü ðîòèðîâàíà êíàðóæè íà 400, âèäèìîãî íà ãëàç óêîðî÷åíèÿ è óäëèíåíèÿ íå îáíàðóæåíî, à ïðè èçìåðåíèè âûÿâëåíî óêîðî÷åíèå íà 2 ñì(îòíîñèòåëüíàÿ äëèíà ïðàâîé êîíå÷íîñòè), ñàìîñòîÿòåëüíî íå ïåðåäâèãàåòñÿ, Ïðè äâèæåíèè íà ïîñòåëè ïîñòîÿííî ùàäèò ïîðàæåííóþ íîãó èç- çà áîëåçíåííîñòè, ïðè ïàëüïàöèè òåìïåðàòóðà êîæíîãî ïîêðîâà íàä òàçîáåäðåííûì ïîêðîâîì ñëåãêà ïîâûøåíà, ñóñòàâ áîëåçíåííûé; ïðè ïåðåìåíå ïîëîæåíèÿ òåëà ëåãêàÿ êðåïèòàöèÿ îòëîìêîâ, ëåãêàÿ ïðèïóõëîñòü â îáëàñòè òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà è êíóòðè îò ïóïàðòîâîé ñâÿçêè(ñèìïòîì Ëîæüå) è áîëè èððàäèèðóþò â îáëàñòü êîëåíà, áîëåçíåííîñòü ó âíóòðåííåé òðåòè ïóïàðòîâîé ñâÿçêè, âèäèìàÿ ïóëüñàöèÿ áåäðåííîé àðòåðèè(ñ-ì Ãèðãîëàâà), ñèìïòîì «ïðèëèïøåé ïÿòêè», ïðè ïîêîëà÷èâàíèè ïî ïÿòêå áîëåçíåííîñòü ïðàêòè÷åñêè íå îùóòèìà, áîëüøîé âåðòåë ðàñïîëàãàåòñÿ ÷óòü âûøå ëèíèè Ðîçåð-Íåëàòîíà, ëèíèÿ Øóìàêåðà ïðîõîäèò íèæå ïóïêà, ëèíèÿ Ïåòåðñà ÷óòü ñìåùåíà ââåðõ, ñèìòîì Ðåööè-Àëëèñà ìàëî âûðàæåí, ïðàâàÿ êîíå÷íîñòü óêîðî÷åíà íà 2 ñì) ìîæíî ïîñòàâèòü ïðåäâàðèòåëüíûé îñíîâíîé äèàãíîç: èçîëèðîâàííàÿ òðàâìà áåäðà, çàêðûòûé ÷ðåçøåå÷íûé âàðóñíûé ïåðåëîì ïðàâîãî áåäðà. Â ìîìåíò ïîëó÷åíèÿ òðàâìû áîëüíîé áûë â ñîñòîÿíèè àëêîãîëüíîãî îïüÿíåíèÿ(÷òî ïîäòâåðæäàåòñÿ â ëèñòå äîñòàâêè áîëüíîãî ÑÌÏ- «çàïàõ àëêîãîëÿ íà ðàññòîÿíèè, ãèïåðåìÿ ëèöà, ñêëåð»), ïîýòîìó ìîæíî ïîñàâèòü ïðåäâàðèòåëüíûé ñîïóòñòâóþùèé äèàãíîç: ñðåäíÿÿ ñòåïåíü àëêîãîëüíîãî îïüÿíåíèÿ.
2517. Изолированный и инфундибулярный стеноз легочной артерии, дефекты межпредсердной перегородки
Информация пополнение в коллекции 22.05.2010

Ангиокардиографией можно подтвердить выраженное равномерное расширение ствола и ветвей легочной артерии и расширение правых отделов сердца. Периферические сосуды малого круга кровообращения выражены хорошо; скорость кровотока по ним увеличена. Контрастное вещество после заполнения левого предсердия поступает через дефект в перегородке вновь в правое предсердие. Все полости сердца оказываются заполненными контрастным веществом, из-за чего становится практически невозможным различить правые контуры левого предсердия и особенно левого желудочка. Вследствие сброса контрастного вещества вместе с кровью через межпредсердный дефект левый желудочек и аорта контрастируются на ангиокардиограмме слабее обычного. На последующих ангиокардиограммах (через 4-10 сек) вследствие "короткой циркуляции" во все убывающем количестве контрастное вещество продолжает определяться во всех отделах сердца и аорте.
2518. Изометропическая миопия слабой степени
Реферат пополнение в коллекции 09.10.2011

STATUS OPHTALMICUS Od=0,3 sph - 2,75 дптр=1,0Os0,3 sph - 2,75 дптр1,0Oculus dexterOculus sinisterСферопериметр 5 мм 50 70 55 Т 80 55 N 80 65 55 45 45 60 55 85 Т 55 65 80ЦВЕТООЩУЩЕНИЕ - нормальное трихроматЦВЕТООЩУЩЕНИЕ - нормальное трихроматКрая орбиты ровные, безболезненные при пальпации. Кожа век обычной окраски,эластичная. Интермагинальное пространство равномерной ширины. Рост ресниц правильный. При пальпации мейбомиевых желез отделяемого нет. Края орбиты ровные, безболезненные при пальпации. Кожа век обычной окраски, эластичная. Интермагинальное пространство равномерной ширины. Рост ресниц правильный. При пальпации мейбомиевых желез отделяемого нет.Область слезной железы безболезненная при пальпации. Слёзные точки округлой формы, Д=0,1, погружены в слезное озеро. При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет. Конъюнктива век бледно - розовая, гладкая, влажная. Конъюнктива глазного яблока бесцветная, полупрозрачная, гладкая, влажная. Область слезной железы безболезненная при пальпации. Слёзные точки округлой формы, Д=0,1, погружены в слезное озеро. При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет. Конъюнктива век бледно - розовая, гладкая, влажная. Конъюнктива глазного яблока бесцветная, полупрозрачная, гладкая, влажная. Глазное яблоко обычной формы и величины, движения не ограничены, положение в орбите правильное. Глазное яблоко обычной формы и величины, движения не ограничены, положение в орбите правильное.Внутриглазное давление пальпаторно нормальное.Внутриглазное давление пальпаторно нормальное.Роговица сферичная, округлая, гладкая, прозрачная, зеркально блестящая, высокочувствительная. Роговица сферичная, округлая, гладкая, прозрачная, зеркально блестящая, высокочувствительная.Передняя камера равномерной глубины, влага прозрачная.Передняя камера равномерной глубины, влага прозрачная.Радужка голубого цвета, рисунок четкий, пигментная кайма равномерной ширины.Радужка голубого цвета, рисунок четкий, пигментная кайма равномерной ширины.Зрачок круглый, узкий, реакция зрачка на свет - прямая, содружественная, на аккомодацию и конвергенцию - живая. При боковом освещении область зрачка черного цвета.Зрачок круглый, узкий, реакция зрачка на свет - прямая, содружественная, на аккомодацию и конвергенцию - живая. При боковом освещении область зрачка черного цвета.В проходящем свете с глазного дна виден розовый рефлекс.В проходящем свете с глазного дна виден розовый рефлекс.Глазное дно: диск зрительного нерва округлый, бледно-розовый с четкими границами, уровень и величина нормальные. С височной стороны миопический конус, физиологическая экскавация 0.4 диаметра диска. Артерии в норме, вены без особенностей, соотношение 1:1.5 Сетчатка в макулярной зоне: рефлекс сохранен; на периферии перераспределение пигмента. Виден хориодальный слой. Заключение: умеренные миопические измененияГлазное дно: диск зрительного нерва округлый, бледно-розовый с четкими границами, уровень и величина нормальные. С височной стороны миопический конус, физиологическая экскавация 0.4 диаметра диска. Артерии в норме, вены без особенностей, соотношение 1:1.5 Сетчатка в макулярной зоне: рефлекс сохранен; на периферии перераспределение пигмента. Виден хориодальный слой. Заключение : умеренные миопические изменения
2519. Изотопы и радиометрия объектов ветеринарного надзора
Реферат пополнение в коллекции 09.12.2008
Применение современных достижений ядерной физики в животноводстве и ветеринарии, а также в других отраслях сельского хозяйства развивается в следующих основных направлениях:
- радионуклиды применяются как индикаторы (меченые атомы) в исследовательских работах в области физиологии и биохимии животных и растений, а также в разработке методов диагностики и лечения заболевших животных;
- радионуклиды и ионизирующие излучения используются в селекционно-генетических исследованиях в области растениеводства, животноводства, микробиологии и вирусологии;
- непосредственное применение ионизирующих излучений как процесса радиационно-биологической технологии для:
- стерилизации, консервирования, увеличения сроков хранения и обеззараживания пищевых продуктов и фуража, сырья животного происхождения, биологических и фармакологических препаратов, хирургического, шовного и перевязочного материалов, приборов, устройств и инструментария, которые не подлежат температурной и химической обработке;
- стимуляции роста и развития животных и растений с целью повышения хозяйственно полезных качеств;
- борьбы с вредными насекомыми и оздоровления окружающей среды;
- стерилизации животноводческих стоков и др.
2520. Израиль как перспективное направление выездного туризма
Курсовой проект пополнение в коллекции 19.03.2011
1. АлександроваА.Ю.Международный туризм. Учебник М.: Аспект Пресс, 2002.
2. Барановский А. Израиль на конгрессе по медицинскому туризму// Турбизнес №3 2011.
3. ВоскресенскийВ.Ю.Международный туризм М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2006.
4. ГлушкоА.А., СазыкинА.М.География туризма Владивосток, Издательство Дальневосточного университета, 2002.
5. Гуревич И. Мертвое море ждет решения израильского министра// Вольный ветер №7 2011.
6. ДементьевС.А.Ярмарка туризма в Тель-Авиве: бойкот Турции продолжается// Турбизнес №2 2011.
7. ДмитревскийЮ.Д.Туристские районы мира: Учеб. пособие. См., 2000.
8. ИльинаЕ.Н.Основы туристской деятельности М.: Советский спорт, 2001.
9. КвартальновВ.А., ЗоринВ.И.Экономика туризма. М.: Финансы и статистика, 2002.
10. КвартальновВ.А.Иностранный туризм. М.: Финансы и статистика, 1999.
11. Киричук К. Израиль рассчитывает на удвоение числа украинских туристов в 2012 году// Турбизнес №11 2010.
12. КусковА.С., ДжаладянЮ.А.Основы туризма. Учебник для ВУЗов М., КноРус, 2008.
13. МоисееваН.К.Маркетинг и турбизнес. Учебник М., Финансы и статистика, 2009.
14. Организация туризма: Учеб. пособие для студентов вузов по специальности «Экономика и упр. соц.-культур. сферой» / А.П.Дурович, Н.И.Кабушкин, Т.М.Сергеева и др.; Под ред. Н.И.Кабушкина и А.П.Дуровича. Мн.: Новое знание, 2003.
15. Правовые и организационные аспекты участия государства в развитии туризма. Проблемы и перспективы: Автореф. дис. канд. юрид. наук / ШендриковаА.И. С.-Пб.: Нева, 2000.
16. РогачП.И., КосяковН.Е., ГаркаваяВ.Г., ЛукьянчикС.В.Страноведение Мн.: БГЭУ, 2003.
17. РомановА.А., СаакянцР.Г.География туризма: учебное пособие М.: Советский спорт, 2002.
18. СенинВ.С.Организация международного туризма: Учебник. М.: ФиС, 2000.
19. Страны мира. Справочник для эрудитов и путешественников. Под общ. ред. ШамхаловаФ.И. Харьков, Книжный клуб Семейного досуга, 2005.
20. ХомичС.А.География международного туризма. Учебное пособие Мн.: Выш.школа, 2004.
21. ЧудновскийА.Д.Гостиничный и туристический бизнес: Учебник. М.: ЭКМОС, 2004.
22. ЧудновскийА.Д.Менеджмент туризма. Туризм как вид деятельности: Учебник. М.: Финансы и статистика, 2003.
23. Энциклопедия стран мира. Под общ. ред. СимонияН.А. М.: Экономика, 2004.

Blog

Медицина, физкультура, здравоохранение