Тезисы Всероссийской научно-практической конференции по клинической психологии

Вид материала

Содержание

Удовлетворенность качеством жизни, доминирующее настроение и копинг-стратегии больных алкоголизмом
Влияние музыки на когнитивные процессы у младших школьников с задержкой психического развития
Раздел iii. проблемы деятельности специалистов социономных профессий

Подобный материал:

1 ... 19 20 21 22 23 24 25 26 ... 31

УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ КАЧЕСТВОМ ЖИЗНИ, ДОМИНИРУЮЩЕЕ

НАСТРОЕНИЕ И КОПИНГ-СТРАТЕГИИ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ

В последние десятилетия во всём мире отмечается рост интереса к вопросам социального функционирования и качества жизни пациентов, в том числе страдающих алкогольной зависимостью. Анализ работ на эту тему, опубликованных на психиатрических сайтах Интернета (А. И. Минко, И. В. Линский, А. В. Бараненко; Л.А.Александрова; Р. Ахмеров; А. В. Штрахова и др.), показывает: большинство исследователей склоняются к мысли о том, что качество жизни больных алкоголизмом является весьма информативным признаком, и оно может быть рассмотрено наряду с другими клиническими и клинико-психологическими показателями как один из параметров устойчивости ремиссии и социально-психологической адаптации. Другим важным параметром жизни больных с алкогольной аддикцией является совладающее поведение (И.В. Воеводина и Л.В Коротеевой; Н.А. Сироты и В.М. Ялтонского; В.М.Ялтонского, Н.А.Сироты, Н.С.Видерман и Р.Д.Дорофеевой и др).

А.В. Либин и Е.В. Либина (1996) считают, что предметом психологии совладания, как специальной области исследования, является изучение механизмов эмоциональной и рациональной регуляции человеком своего поведения с целью оптимального взаимодействия с жизненными обстоятельствами или их преобразования в соответствии со своими намерениями.

Цель настоящего исследования – определение удовлетворенности качеством жизни больных алкоголизмом и установление связи удовлетворенности качеством жизни с доминирующим настроением, а также выбором используемых респондентами копинг – стратегий.

Испытуемые – пациенты наркологических отделений МУ «Психиатрическая больница» г. Березники (ныне – краевая психиатрическая больница № 4) в количестве 100 человек, с клинически установленной второй стадией алкоголизма, в возрасте от 22 до 50 лет. Все обследованные – мужчины.

В работе использовались клинические и психодиагностические методики: 1) опросник Р. Элиота «Оценка уровня удовлетворенности качеством жизни» (адаптация Н.Е .Водопьяновой); 2) опросник ДС – 8 «Диагностика доминирующего настроения (разработан Л.В. Куликовым); 3) опросник способов совладания Р. Лазаруса и С. Фолкман (адаптация Т.Л. Крюковой и Е.В. Куфтяк).

По общей оценке качества жизни испытуемые распределились на 3 группы.

В группу с высоким уровнем удовлетворенности качеством жизни вошли 21 чел. Из них: 90,5% имеют профессиональное образование; проживают с семьей - 66,7% испытуемых, имеют постоянное место работы 90,5%. Пациенты, вошедшие в эту группу, ценят отношения в семье, серьезно относятся к своей работе. Эти больные осознают, что их тяга к алкоголю становится источником их проблем.

Группу со средним уровнем удовлетворенности качеством жизни составили 51 чел. Из них: 66,7% имеют профессиональное образование, проживают с семьей только 68,6%, работают - 80,4%. Пациенты этой группы чаще жаловались на семейные проблемы и непонимание со стороны близких. Для них характерны частые смены мест работы, которой они, как правило, не дорожат.

Группа с низкой удовлетворенностью качеством жизни была представлена 28 пациентами: с профессиональным образованием – 67,9%; сохранившие связи с семьей - 42,9% испытуемых; 7% обследованных – категория бомж (без определенного места жительства). Имеют постоянную или временную работу 67,9%. Пациенты этой группы отличаются пассивностью, часто безразличием к своей судьбе. В семейных неурядицах и проблемах на работе винят окружающих. Работа для них – только средство заработка и не имеет никакой другой ценности.

Установлена линейная зависимость между оценкой удовлетворенности качеством жизни и доминирующим настроением: чем она выше, тем выше субъективная оценка характеристик настроения и личностного уровня психических состояний, и наоборот.

Исследование копинг-стратегий не выявило статистически значимых различий: почти все больные используют одинаковый набор неадаптивных копинг – стратегий, независимо от оценки ими качества жизни (дистанцирование, бегство от проблемы, избегание ответственности и др.).

Полученные нами результаты в целом согласуются с данными отечественных и зарубежных исследований и могут быть использованы в разработке моделей оказания социальной и психотерапевтической помощи данной категории больных.

Халявина Т.Г.

Березниковский филиал

Пермского госуниверситета

^

ВЛИЯНИЕ МУЗЫКИ НА КОГНИТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ У МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ С ЗАДЕРЖКОЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

Современная музыкотерапия представляет собой метод, использующий музыку в качестве средства психопрофилактики, психотерапии, психокоррекции. Развиваются и прикладные направления, стремящиеся использовать музыку как стимулятор умственной и физической работоспособности (Г.А. Якупова, 1995; Г. Лозанов, 1999; В.И. Петрушин 1999; С.В. Шушарджан, 2002 и др.).

Учитывая специфику нашего исследования, направленного на поиск новых коррекционных форм и методов работы с детьми с ЗПР, характерной чертой которых является неразвитость когнитивных функций, обуславливающих трудности в освоении учебной программы, возникла актуальная необходимость поиска и апробации музыкальной программы, направленной на решение данной проблемы. Литературный поиск показал наличие ограниченного числа публикаций, посвященных влиянию музыки на детей с ЗПР. В связи с этим нами была разработана собственная музыкально-коррекционная программа на основе обобщения и совмещения имеющихся теоретических и эмпирических данных.

Руководствуясь рекомендациями ряда авторов, мы предположили, что в жанровой принадлежности звукового материала целесообразно применение «старинной» классической музыки XVII века, в мажорной тонально-гармонической системе, с метроритмическим рядом от 59-66 ударов в минуту, что соответствует темповым характеристикам от adagio до andante.

В соответствии с этими рекомендациями была составлена музыкальная программа из произведений Т. Альбиони, И.С. Баха, И. Пахельбеля, В.А. Моцарта и др.

В ходе проведения эксперимента разработанная программа транслировалась на уроках русского языка и математики в качестве фона, не требующего специального вслушивания, осмысления, переживания содержания звучащего сочинения. Внимание ученика было направлено на содержание речи учителя, что усиливало его вовлеченность в процесс работы на уроке. Музыкальные записи предъявлялись во время объяснения нового учебного материала в течение 15 мин. Отрывки музыкальных произведений, записанные на CD носители, транслировались с помощью аппаратурного комплекса, который обеспечивал их автоматическое воспроизведение. Интенсивность звучания всех музыкальных произведений фиксировалась на одном и том же уровне. Длительность экспозиции составила 10 учебных дней.

Испытуемые – 20 учащихся 1-х классов специального коррекционного образовательного учреждения № 15 VII-го вида. Исследование слуховой, зрительной памяти, воображения, параметров внимания осуществлялось на основе методик, разработанных А.Р. Лурия и М.М. Семаго. Повторное тестирование проводилось спустя 10 дней после окончания эксперимента.

Для ратификации программы выдвигалась гипотеза: музыка оказывает воздействие на изменение параметров внимания и памяти, воображения у младших школьников с задержкой психического развития.

Достоверные изменения под воздействием музыкальной экспозиции, обнаружили параметры зрительной памяти (р<0,001). Позитивные изменения параметров слуховой памяти, внимания, воображения наблюдались лишь у единичных субъектов, в целом - изменились незначительно (р>0,05). Таким образом, гипотеза исследования подтвердилась частично.

Наряду с этим, на 4 испытуемых музыкальная экспозиция оказала противоположное воздействие в связи с преобладанием у этих детей повышенного уровня тревожности, что своевременно нами не было определено. В дальнейшем, анализируя полученные данные, было установлено, что тревожность как черта не подвергается изменению под влиянием музыки, тогда как состояние тревожности существенно зависит от музыкального воздействия и его условий (J.Buller, P.O.Peretti). Несмотря на нечувствительность этой характеристики к воздействию музыки, исходный уровень личностной тревожности влияет на эффективность деятельности, которую сопровождает музыка (H.Stanton), что может относиться и к учебной деятельности. Не исключается влияние и других переменных, таких как изменившиеся условия проведения урока, а также ситуация самостоятельности в решении учебной задачи, что особенно значимо для детей с церебрально-органической недостаточностью.

Важно также отметить, что по заключению учителей, предоставивших экспертные оценки в данном исследовании, музыка оказала опосредованное воздействие на эффективность учебной деятельности через активизацию эмоционально-волевых и мотивационных процессов детей с задержкой психического развития.

Проведенное исследование является начальным этапом серии пилотажных исследований, имеющих конечную цель обоснования открытия в регионе Центра музыкотерапии.

^

РАЗДЕЛ III. ПРОБЛЕМЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТОВ СОЦИОНОМНЫХ ПРОФЕССИЙ