Н. И. Пирогова методические рекомендации по патофизиологии для студентов медицинского факультета модуль №1 общая патология смысловой модуль №2 типичные патологические процессы винница 2009 Методические рекомендации

Вид материала

Содержание

Информацию, необходимую для пополнения базисных знаний-умений по этим вопросам, можно найти в следующих учебниках
Темы рефератов

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7

^ Информацию, необходимую для пополнения базисных знаний-умений по этим вопросам, можно найти в следующих учебниках:

1. Ю.И Губский. Биологическая химия. Киев-Тернополь, 2000р.

2. Г.Р. Гжегоцкий, В.И. Филимонов и др. Физиология человека, К. "Книга плюс", 2005р., С. 390-402.

Проверка первичного уровня знаний.

Дайте ответ на следующие вопросы:

1. Что такое основной обмен?

2. Перечислите внешние причины голодания.

3. Перечислите внутренние причины голодания.

4. Классификация голодания.

5. Какие различают периоды полного голодания с водой?

6. Что такое дыхательный коэффициент? Чему он равен в норме?

7. Как изменяется ДК в І период полного голодания с водой?

8. Как изменяется ДК в ІІ период полного голодания с водой?

9. Как изменяется ДК в ІІІ период полного голодания с водой?

10. Что такое физиологическое голодание? Приведите примеры.

11. Какая продолжительность жизни полного абсолютного голодания?

12. Какая продолжительность жизни полного голодания с водой?

13. Что значит неполное голодание? Приведите примеры.

14. Что означает частичное голодание? Какие есть виды?

15. Какой вид голодания лежит в основе развития патологии, которая носит название „квашиоркор”?

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности.

1. Определение понятия «алиментарное голодание».

2. Причины голодания.

3. Патофизиологическая характеристика периодов полного голодания. Вклад В.В.Пашутина в развитие учения о голодании.

4. Белково-калорийная недостаточность. Причины. Механизмы развития основных проявлений.

5. Голодание у детей. Причины возникновения. Особенности развития.

6. Квашиоркор. Причины возникновения. Характеристика.

7.Факторы, которые влияют на резистентность организма к голоданию.

8.Понятие о лечебном голодании.

9.Этиология и патогенез рахита. Гипервитаминоз Д у детей. Принципы профилактики и терапии рахита.

Литература.

1. Патологическая физиология. Под редакцией Н.Н.Зайка, Ю. В. Быця и др., М: "МЕДпресс-информ", 2004г.,С. 311-324.

2. А.В. Атаман - Патологическая физиология. В."Нова книга", 2008р., С. 171-175.

^ ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ для индивидуальной работы студентов:

1.Алиментарная дистрофия. Характеристика. Механизмы развития.

2.Лечебное голодание. Обоснование применения его при патологических процессах.

3.Квашиоркор. Причины, механизмы развития. Характеристика. Профилактика.

Тесты из банка данных „Крок-1”

1. Когда увеличивается длительность голодания?

А. При увеличении поверхности тела

В. При повышении основного обмена

С. При действии низкой температуры

D. При гиперфункции щитовидной железы

Е. При снижении основного обмена

2. При голодании у человека увеличен основной обмен. Энергетические потребности организма обеспечиваются за счет резервных углеводов. ДК=1. Ограничен синтез белка. Снижен биосинтез аминокислот из кетокислот и аммиака. Какому периоду голодания соответствуют указанные изменения?

А. Безразличия

В. Угнетения

С. Паралича

D. Терминальному

Е. Возбуждения

3. Мужчина, 45 лет, проходит в клинике курс лечебного голодания по поводу ожирения. На 4 сутки после начала голодания сохраняется ощущение голода, отмечается общая слабость, угнетение психики, некоторое исхудание. Уровень глюкозы в крови составляет 2,8ммоль/л, выделение азота с мочой составляет 10г за сутки. ДК - 0,9. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находится пациент?

A. Максимального приспособления

B. Неэкономной затраты энергии

C. Угнетения

D. Терминальном

E. Безразличия

4. В эксперименте на 7 сутки от начала полного голодания с водой у крыс отмечается потеря 45% веса тела. ДК - 0,8. У некоторых животных отмечается появление кератита, наблюдаются участки некроза на коже. Крысы заторможены. В каком периоде голодания находятся животные?

A. Безразличия

B. Возбуждения

C. Угнетения

D. Тканевого распада, интоксикации и гибели

E. Паралича и гибели

5. Пациент, 28 лет, средней упитанности голодает 48 часов. Какие вещества используются мышечными тканями как источник энергии в этом случае?

A. Глюкоза

B. Аминокислоты

C. Кетоновые тела и жирные кислоты

D. Лактат

E. Пируват

6. При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения в организме приводят к этому?

A. Снижение онкотического давления крови

B. Снижение осмотического давления крови

C. Повышение секреции АДГ

D. Снижение секреции АДГ

E. Повышение онкотического давления крови

7. При обследовании женщины 50 лет, которая длительное время находилась на растительной диете, обнаружена гипотермия, гипотония, мышечная слабость, негативный азотистый баланс. Какой фактор вероятнее всего вызвал такое состояние пациентки?

A. Избыточное количество углеводов в рационе

B. Недостаточное количество углеводов в рационе

C. Избыточное употребление жидкости

D. Недостаточное количество жиров в рационе

E. Недостаточное количество белков в рационе

8. У больного со стенозом пилорического отдела желудка, имеет место утрудненный прием пищи, наблюдается исхудание, мышечная слабость, отеки на нижних конечностях. О каком виде голодания может идти речь?

A. Водное

B. Неполное (недоедание)

C. Абсолютное

D. Частичное (белковое)

E. Полное с водой

9. В эксперименте в условиях абсолютного голодания водная недостаточность частично компенсируется образованием эндогенной воды. Какое из приведенных веществ при окислении дает наибольшее количество оксидационной воды?

A. Глюкоза

B. Жиры

C. Глицерин

D. Гликоген

E. Белки

10. Во время голодания в организме развиваются приспособительные изменения в обмене веществ и энергии, переход на эндогенное питание. Что стоит ожидать на 8 день полного голодания взрослого человека?

A. Дыхательный коэффициент равняется 0,9

B. Угнетение глюконеогенеза в печени

C. Интенсификация кетогенеза в печени

D. Снижение липолиза в жировой ткани

E. Снижение выведения аммониевых солей с мочой

11. В эксперименте крысы находятся в состоянии полного голодания. Животные малоподвижны, дыхание ослаблено, корма не берут. Основной обмен снижен на 10%. ДК - 0,7. Азотистый баланс негативный. В крови отмечается гиперлипацидемия. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находятся животные?

A. Неэкономной затраты энергии

B. Максимального приспособления

C. Угнетения

D. Терминальном

E. Безразличия

12. После длительного голодания в крови человека отмечается повышение содержания кетоновых тел. Чем обусловлено это явление?

A. Торможением окисления жирных кислот в печени

B. Мобилизацией липопротеидов высокой плотности

C. Снижением уровня жирных кислот в сыворотке крови

D. Снижением мобилизации триглицеридов в жировой ткани

E. Образованием такого количества ацетилкоензима А, которая превышает оксидационную способность гепатоцитов

13. При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения состава крови приводят к этому?

A. Эритроцитоз

B. Лейкоцитоз

C. Гипопротеинемия

D. Гиперлипидемия

E. Гипогликемия

14. В эксперименте молодое животное находится во втором периоде полного голодания. Дефицит массы составляет 40%. В каком органе потеря массы наиболее выражена?

A. Сердце

B. Печень

C. Нервная ткань

D. Жировая ткань

E. Мышцы

15. Белые крысы находятся в состоянии полного голодания. ДК - 0,8. В моче содержится азот, калий, фосфор. Животные резко заторможены, рефлексы отсутствуют. Какое вещество используется в качестве источника энергии в описанном периоде голодания?

A. Глюкоза

B. Белки соматического пула

C. Жиры

D. Белки висцерального пула

E. Кетоновые тела

16. Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов является ведущим в развитии отека?

A. Снижение гидростатического давления в тканях

B. Снижение онкотического давления плазмы крови

C. Повышение осмотического давления в межклеточной жидкости

D. Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости

E. Повышение гидростатического давления в капиллярах

17. Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются затратой преимущественно углеводов, ДК - 1,0, возникает негативный азотистый баланс (за счет ограничения синтеза белка). В каком клиническом периоде голодания находится животное?

A. Паралича

B. Терминальном

C. Возбуждения

D. Угнетения

E. Безразличия

18. При взвешивании разных органов и тканей животного, которое погибло в результате полного голодания, установлено, что степень потери веса сердца составляет 3,6%, нервной ткани - 3,9%, другие же органы теряют от 20 до 90% веса. Кто из перечисленных ученых впервые описал это явление?

A. Павлов И.П.

B. Сеченов И.М.

C. Пашутин В.В.

D. Фохт А.Б.

E. Мечников И.И.

19. При обследовании мужчины 45 лет, который находился длительное время на растительной диете, обнаружен негативный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления?

A. Избыточное количество углеводов

B. Недостаточное количество жиров

C. Избыточное количество воды

D. Недостаточное количество жиров и белков

E. Недостаточное количество белков

20. Смерть при голодании наступает при уменьшении массы тела от исходной:

А. 20%

В. 30%

С. 40%

D. 50%

E. 60%

Blog

Содержание