Альтерация

Вид материала

Методическая разработка

Содержание Методическая разработка для студентов Обсуждена на заседании кафедры Частные цели занятия. Иметь представления Краткая аннотация к занятию Хронические неспецифические заболевания легких Рак легкого Оснащение занятия.

Подобный материал:

• Болезни органов пищеварительной системы, 428.6kb.
• Аккорд созвучие, состоящее не менее чем из трёх звуков. Обычно звуки аккорда могут, 465.03kb.

^

Методическая разработка

для студентов

по проведению практического занятия по учебной дисциплине

патологическая анатомия со студентами 3 курса по специальности

“Врач общей практики”


Тема № 6. Болезни органов дыхания.

Занятие №17. Хронические неспецифические заболевания легких. Рак легкого.


^

Обсуждена на заседании кафедры

«_____» _____________ 2008 г.

Протокол №______


Ставрополь, 2008 г.

Тема. Болезни органов дыхания.

Занятие №17. Хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ). Рак легкого.

1. Хронический бронхит.

2. Бронхоэктазы.

3. Эмфизема легких.

4. Бронхиальная астма.

5. Хронический бронхит.

6. Хроническая пневмония.

7. Рак легкого.

Общая цель занятия.

Изучить этиологию, патогенез, патологическую анатомию острых воспалительных заболеваний легких и овладеть навыками распознавать по макро- и микроскопической картине изучаемую патологию.

^ Частные цели занятия. В результате изучения темы занятия Вы должны:

Знать:

- общую характеристику ХНЗЛ;

- этиологию, патогенез, морфологию и осложнения хронического бронхита;

- разновидности и морфологию бронхоэктазов;

- виды и осложнения эмфиземы легкого;

-этиологию, патогенез, формы и осложнения бронхиальной астмы;

- морфологию хронического абсцесса легкого и хронической пневмонии;

- этиологию, патогенез, патологическую анатомию и осложнения рака

легкого.

Уметь:

- определять по макро – и микроскопической картине хронический бронхит;

- определять по макро – и микроскопической картине Бронхоэктазы и их

осложнения;

- определять по макро – и микроскопической картине виды и осложнения

эмфиземы легкого;

- определять по макро – и микроскопической картине хронический абсцесс

легкого;

- определять по макро – и микроскопической картине морфологические

формы рака;

^ Иметь представления:

- о частоте встречаемости ХНЗЛ;

- о современных лабораторных и инструментальных методах диагностики

данной группы болезней;

- об общности симптомов в клинической картине ХНЗЛ;

- о профилактике заболеваний ХНЗЛ и рака легкого.

^ Краткая аннотация к занятию

Овладение материалом темы является важным звеном для познания закономерностей морфологических реакций и их клинических проявлений при развитии хронических неспецифических заболеваний легких и их осложнений.

^ Хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ) группа болезней легких различной этиологии, патогенеза и морфологии, характеризующихся развитием хронического кашля с выделением мокроты и пароксизмальным или постоянным затруднением дыхания, которые не связаны со специфическими инфекционными заболеваниями, прежде всего туберкулезом легких. При всех ХНЗЛ развивается гипертензия малого круга кровообращения и легочное сердце (гипертрофия миокарда правого желудочка). В зависимости от морфофункциональных особенностей повреждения воздухопроводящих и респираторных отделов легких выделяют обструктивные и рестриктивные ХНЗЛ, в поздних стадиях отмечается сочетание обоих компонентов.

^ Рак легкого - злокачественная опухоль из эпителия бронхов или альвеол, поэтому различают бронхогенный и пневмониогенный рак. Среди больных преобладают мужчины. В этиологии центрального рака легкого имеет значение вдыхания канцерогенных веществ, среди них 90% курильщиков

^ ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ.

Макропрепараты.

1. 
   Бронхоэктазы.
   
2. Бронхоэктатическая болезнь.
   
3. Буллезная эмфизема легких.
   
4. Легочное сердце.
   
5. Амилоидоз почек.
   
6. Периферический рак легкого.
   
7. Прикорневой рак легких.
   
8. Пневмосклероз.
   

Микропрепараты.

А) для зарисовки:

1. Хроническая пневмония (окраска гематоксилин-эозин).

2. Эмфизема легких (окраска гематоксилин-эозин).

3. Рак легкого (плоскоклеточный неороговевающий)

(окраска гематоксилин-эозин).

Б) для демонстрации:

Бронхоэктатическая болезнь (окраска гематоксилин-эозин).


Электронограммы и цветные иллюстрации.

1. 
   Хронический полипозный бронхит.
   
2. Эмфизема легких.
   
3. Хронический катаральный бронхит.
   
4. Бронхиальная астма электронограмма: фиксация IgE на эпителии бронха.
   
5. Перестройка микроциркуляторного русла легких: окраска орсеином.
   
6. Плоскоклеточная метаплазия эпителия бронхов.
   
7. Мелкоклеточный рак легкого.
   
8. Аденокарцинома легкого.
   
9. Бронхиальная астма: вязкий экссудат в просвете бронха.
   
10. Панацинарная эмфизема легких.
    

ЛИТЕРАТУРА.

1. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. Учебник. В 2

т. Т.1-М.: Медицина, 2002

2. Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т.Н. Руководство к практическим

занятиям по патологической анатомии. – М.: Медицина , 1998.

3. Серов В.В., Ярыгин Н.ЕЮ, Пауков В.С. Патологическая анатомия.

Атлас. М.: Медицина, 1986.

4 Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. Изд. 3-е, 4-е.

М.: Медицина, 1993, 1995.


ПЛАН

Практического занятия по патологической анатомии для студентов

лечебного факультета.

( 3 академических часа: 135 минут учебного времени)


Ваши действия при подготовке к данному занятию:

1. Восполните знания из раздела общая патологическая анатомия, используя литературу:

- Л4, С. 204-207.

2. Воспользуйтесь основной литературой по теме занятия

- Л 4, С. 327-342.

- Л 1, Т2. ч.1. гл. 12, С. 416-431.

- при работе с литературой обратите внимание на: развитие гипертензии малого круга кровообращения и легочного сердца (гипертрофия миокарда правого желудочка), наличие особенностей повреждения воздухопроводящих и респираторных отделов легких в связи с чем, выделяют обструктивные и рестриктивные ХНЗЛ, в поздних стадиях отмечается сочетание обоих компонентов. Особенности предраковых процессов в легком, формы рака легкого по макро -и микроскопической картине.

3. Соблюдайте правила и меры безопасности на занятии:

Ваши действия при выполнении программы занятия:

1. Будьте готовы ответить на тесты № 1-14.

2. При отработке 1 вопроса:

- воспользуйтесь музейными макропрепаратами с описанием по схеме и

зарисовкой микропрепарата;

- доложите преподавателю о выполнении задания;

- будьте готовы ответить на следующие вопросы:

1. Дать определение ХНЗЛ. Перечислить заболевания входящие в эту группу болезней и механизмы их развития.

2. Назвать этиологию, патогенез, морфологию, осложнения и исходы

хронического бронхита.

3. При отработке 2 вопроса:

- воспользуйтесь музейными макропрепаратами с описанием по схеме и зарисовкой микропрепарата;

- доложите преподавателю о выполнении задания;

- будьте готовы ответить на следующие вопросы:

1. Дайте определение, назовите этиологию, патогенез, морфологию,

осложнения и исходы бронхоэктазов.

2. Назовите морфологические изменения характерные для

бронхоэктатической болезни, осложнения, причины смерти.

3. Дайте характеристику легочному сердцу.

4. При отработке 3 вопроса:

- воспользуйтесь музейными макропрепаратами с описанием по схеме;

- доложите преподавателю о выполнении задания;

- будьте готовы ответить на следующие вопросы:

1. Назовите виды эмфиземы легкого.

2. Охарактеризуйте вентильный механизм развития хронической диффузной

обструктивной эмфиземы.

3. Охарактеризуйте исходы эмфиземы легких в зависимости от её видов.

5. При отработке 3 вопроса:

- воспользуйтесь музейными макропрепаратами с описанием по схеме;

- доложите преподавателю о выполнении задания;

- будьте готовы ответить на следующие вопросы:

1. Назовите этиологию, патогенез, классификацию бронхиальной астмы.

2. Назовите ее морфологические формы.

3. Охарактеризуйте изменения в легких во время приступа и в стадию

ремиссии.

4. Оцените осложнения и назовите причины смерти при бронхиальной астме.

6. При отработке 3 вопроса:

- воспользуйтесь музейными макропрепаратами с описанием по схеме;

- доложите преподавателю о выполнении задания;

- будьте готовы ответить на следующие вопросы:

1. Назовите морфологические формы хронического бронхита.

2. Назовите морфологические изменения, имеющие значение в развитии рака легкого.

3. Назовите морфологические признаки и исход хронической пневмонии.

7. При отработке 3 вопроса:

- воспользуйтесь музейными макропрепаратами с описанием по схеме;

- доложите преподавателю о выполнении задания;

- будьте готовы ответить на следующие вопросы:

1.Назовите предраковые заболевания легких.

2. Назовите клинико-анатомическую классификацию рака легкого.

3. Перечислите местные и общие осложнения рака легкого.

4. Оцените осложнения рака легкого являющиеся причинами смерти.

8. Будьте готовы ответить на тесты итогового (выходного) контроля знаний

(№ 1-14А вопросы 1-4) с решением ситуационных задач (№ 1-14А вопрос 5).

Ваши действия к следующему занятию:

Воспользуйтесь методической разработкой к занятию № 18; повторить из курса анатомии и гистологии строение сердечно-сосудистой системы; из курса нормальной физиологии человека функции сердечно-сосудистой системы; из раздела по общей патологической анатомии стромально - сосудистые жировые дистрофии; воспользуйтесь основной и дополнительной литературой Л 1-4 из методической разработки к занятию № 18. С методической разработкой по теме следующего практического занятия и рекомендуемой литературой для студентов можно ознакомиться на кафедре.


Методическую разработку составил к.м.н., доцент Косторная И.В.


Министерство здравоохранения и социального развития РФ

ГОУВПО Ставропольская государственная медицинская академия

Кафедра патологической анатомии


"Утверждаю"

Зав. кафедрой, д.м.н.

профессор__________ Боташева В.С.

«___ » ___________ 2008 г.

Методическая разработка

для студентов

по проведению практического занятия по учебной дисциплине

патологическая анатомия со студентами 3 курса по специальности

“Врач общей практики”


Тема № 1 – 6.

Занятие № 18. Заключительное итоговое занятие по №№ 1 – 17.

Обсуждена на заседании кафедры

«_____» _____________ 2008 г.

Протокол №______


Ставрополь, 2008 г.