Альтерация

Вид материала

Методическая разработка

Содержание Методическая разработка для студентов Обсуждена на заседании кафедры Частные цели занятия. Иметь представления Краткая аннотация к занятию Оснащение занятия.

Подобный материал:

• Болезни органов пищеварительной системы, 428.6kb.
• Аккорд созвучие, состоящее не менее чем из трёх звуков. Обычно звуки аккорда могут, 465.03kb.

^

Методическая разработка

для студентов

по проведению практического занятия по учебной дисциплине

патологическая анатомия со студентами 3 курса по специальности

“Врач общей практики”


Тема № 5. Опухоли

Занятие №14. Опухоли системы крови.


^

Обсуждена на заседании кафедры

«_____» _____________ 2008 г.

Протокол №______


Ставрополь, 2008 г.

Тема № 5 . Опухоли.

Занятие №14. Опухоли системы крови:

1. Лейкозы.

2. Лимфомы.


Общая цель занятия.

Изучить общие признаки, этиологию, патогенез, патологическую анатомию опухолей системы крови и овладеть навыками распознавания по макро- и микроскопической картине изучаемые опухоли


^ Частные цели занятия. В результате изучения темы занятия Вы должны:

Знать:

- патологическую анатомию острых лейкозов;

- патологическую анатомию хронических лейкозов;

- патологическую анатомию регионарных опухолей кроветворной и

лимфатической ткани.

Уметь:

- определять по макро – и микроскопической картине острый лейкоз;

- определять по макро – и микроскопической картине хронический лейкоз;

- определять по макро – и микроскопической картине лимфомы;

^ Иметь представления:

- об онкологической настороженности;

- о месте опухолей системы крови в структуре смертности на современном

этапе;

- о современных лабораторных и инструментальных методах диагностики

данной группы опухолей;

- о прогнозе опухолевого процесса в зависимости от стадии развития и лечения.

^ КРАТКАЯ АННОТАЦИЯ К ЗАНЯТИЮ

Овладение материалом темы является необходимой предпосылкой для познания закономерностей морфологических реакций и их клинических проявлений при развитии ряда патологических процессов. Это необходимо в работе врача для клинической оценки заключений врача-патологоанатома.

Гемобластозы- опухоли кроветворной и лимфатической ткани. Среди гемобластозов выделяют лейкозы - системные опухолевые поражения кроветворной ткани и злокачественные лимфомы - регионарные опухолевые поражения лимфоидной ткани с возможной генерализацией. Отличия между лейкозами и лимфомами заключается не только в наличии или отсутствии системности поражения. Известно, что в терминальной стадии лимфомы дают обширное метастазирование, в том числе и в костный мозг. Другим важным отличием лейкозов от лимфом является то, что при лейкозах опухоль первично возникает на «территории» костного мозга, а при лимфомах костный мозг поражается вторично в результате метастазирования. Наиболее полное представление о состоянии кроветворной системы дает изучение пунктата костного мозга (грудины) и трепанобиопсии (гребень подвздошной кости), которыми широко пользуются в гематологической клинике.


^ ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ.

Макропрепараты.

1.Порфировая селезенка.

2.Селезенка при миелолейкозе.

3.Печень при лимфолейкозе.

4. Пиоидный костный мозг.

5. Кости при миеломной болезни.

6. Лимфоузлы брыжейки при лейкозе.

7. Кровоизлияние в почку при лейкозе.

8. Кровоизлияние в эпикард при лейкозе.

9. Кровоизлияние в головной мозг.

10. Некротическая ангина.

11. Амилоидоз почки (миеломная нефропатия).

Микропрепараты.

А) для зарисовки:

1. Печень при лимфолейкозе (окраска гематоксилин-эозин).

2. Лимфогранулематоз селезенки (окраска гематоксилин-эозин).

3. Лимфогранулематоз лимфоузла (окраска гематоксилин-эозин).

Б) для демонстрации:

Кишечник при лимфолейкозе (окраска гематоксилин-эозин).


Таблицы:

1. 
   Острый миелобластный лейкоз.
   
2. Хронический лимфолейкоз.
   
3. Мазок периферической крови при хроническом моноцитарном лейкозе.
   
4. Селезенка при хроническом миелолейкозе.
   
5. Лимфоцитарная лимфосаркома.
   
6. Лимфобластная лимфосаркома.
   
7. Лимфогранулематоз: вариант с преобладанием лимфоидной ткани.
   
8. Лимфогранулематоз: нодулярный склероз.
   
9. Лимфогранулематоз: смешанно-клеточный вариант.
   
10. Африканская лимфосаркома.
    

ЛИТЕРАТУРА.

1. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. Учебник. В 2

т. Т.1-М.: Медицина, 2002

2. Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т.Н. Руководство к практическим

занятиям по патологической анатомии. – М.: Медицина , 1998.

3. Серов В.В., Ярыгин Н.ЕЮ, Пауков В.С. Патологическая анатомия.

Атлас. М.: Медицина, 1986.

4 Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. Изд. 3-е, 4-е.

М.: Медицина, 1993, 1995.


ПЛАН

Практического занятия по патологической анатомии для студентов

лечебного факультета.

( 3 академических часа: 135 минут учебного времени)


Ваши действия при подготовке к данному занятию:

1. Восполните знания базовых дисциплин, используя литературу:

-по гистологии человека раздел 1, гл., С. .

2. Воспользуйтесь основной литературой по теме занятия

- Л 4, С. 242-261.

- Л 1, Т2. ч.1. гл. 12, С. 172-189.

- при работе с литературой обратите внимание на: классификацию, терминологию, локализацию, морфологию общность клинической картины острых лейкозов и характерные синдромы, на различия между острыми и хроническими лейкозами, на отличие лимфом от лейкозов.

3. Соблюдайте правила и меры безопасности на занятии:


Ваши действия при выполнении программы занятия:

1. Будьте готовы ответить на тесты № 1-14.

2. При отработке 1 вопроса:

- воспользуйтесь музейными макропрепаратами с описанием по схеме и

зарисовкой микропрепарата;

- доложите преподавателю о выполнении задания;

- будьте готовы ответить на следующие вопросы:

8. Дайте общую клинико - морфологическую характеристику лейкоза.
   
9. Назовите причины геморрагического, язвенно-некротического и септического синдрома при лейкозах.
   
10. Дайте клинико-морфологическую характеристику острым лейкозам.
    

3. При отработке 2 вопроса:

- воспользуйтесь музейными макропрепаратами с описанием по схеме и зарисовкой микропрепарата;

- доложите преподавателю о выполнении задания;

- будьте готовы ответить на следующие вопросы:

1. Дайте клинико-морфологическую характеристику миелолейкозу.

2. Дайте клинико-морфологическую характеристику лимфолейкозу.

3. Дайте клинико-морфологическую характеристику

парапротеинемическим лейкозам.

4. При отработке 3 вопроса:

- воспользуйтесь музейными макропрепаратами с описанием по схеме;

- доложите преподавателю о выполнении задания;

- будьте готовы ответить на следующие вопросы:

7. Дайте клинико - морфологическую характеристику лимфом.
   
8. Назовите клинико-морфологическую классификацию лимфогранулематоза, виды атипичных клеток.
   

5. Будьте готовы ответить на тесты итогового (выходного) контроля знаний

(№ 1-14А вопросы 1-4) с решением ситуационных задач (№ 1-14А вопрос 5);

Ваши действия к следующему занятию:

Воспользуйтесь методической разработкой к занятию № 15, повторить материал по темам №12-14; проработайте основную литературу по теме Л 1-4.


Методическую разработку составил к.м.н., доцент Косторная И.В.


Министерство здравоохранения и социального развития РФ

ГОУВПО Ставропольская государственная медицинская академия

Кафедра патологической анатомии


"Утверждаю"

Зав. кафедрой, д.м.н.

профессор__________ Боташева В.С.

«___ » ___________ 2008 г.