Альтерация
| Вид материала | Методическая разработка |
- Болезни органов пищеварительной системы, 428.6kb.
- Аккорд созвучие, состоящее не менее чем из трёх звуков. Обычно звуки аккорда могут, 465.03kb.
Методическая разработка
для студентов
по проведению практического занятия по учебной дисциплине
патологическая анатомия со студентами 3 курса по специальности
“Врач общей практики”
Тема № 5 . Опухоли
Занятие №13. Эпителиальные опухоли без специфической локализации. Опухоли нервной и меланинобразующей ткани.
^
Обсуждена на заседании кафедры
«_____» _____________ 2008 г.
Протокол №______
Ставрополь, 2008 г.
Тема. Опухоли.
Занятие №13. Эпителиальные опухоли без специфической локализации. Опухоли нервной системы и оболочек мозга. Опухоли из меланинобразующей ткани.
1. Зрелые эпителиальные органонеспецифические опухоли.
2. Незрелые эпителиальные органонеспецифические опухоли.
3. Опухоли из меланинобразующей ткани.
4. Опухоли нервной системы и оболочек мозга.
Общая цель занятия.
Изучить общие признаки, этиологию, патогенез, патологическую анатомию эпителиальных органонеспецифических опухолей, а также опухолей из меланинобразующей ткани, нервной системы и оболочек мозга и овладеть навыками распознавания по макро- и микроскопической картине изучаемые опухоли.
^ Частные цели занятия. В результате изучения темы занятия Вы должны:
Знать:
- патологическую анатомию зрелых эпителиальных
органонеспецифических опухолей;
- патологическую анатомию незрелых эпителиальных
органонеспецифических опухолей;
- патологическую анатомию опухолей из меланинобразующей ткани;
- патологическую анатомию опухолей нервной системы и оболочек мозга.
Уметь:
- определять по макро – и микроскопической картине зрелые эпителиальные
органонеспецифические опухоли;
- определять по макро – и микроскопической картине незрелые
эпителиальные органонеспецифические опухоли;
- определять по макро – и микроскопической картине опухоли из
меланинобразующей ткани;
- определять по макро – и микроскопической картине опухоли
нервной системы и оболочек мозга.
^ Иметь представления:
- об онкологической настороженности;
- о месте эпителиальных опухолей в структуре смертности на современном
этапе;
- о современных лабораторных и инструментальных методах диагностики
данной группы опухолей;
- о прогнозе опухолевого процесса в зависимости от стадии развития.
^ КРАТКАЯ АННОТАЦИЯ К ЗАНЯТИЮ.
Знание темы необходимо в будущей профессиональной деятельности врача для клинической оценки заключений врача-патологоанатома, диагностики и лечения онкологических заболеваний.
Эпителиальные опухоли без специфической локализации развиваются из плоского или железистого эпителия. Опухоли этой группы делятся на доброкачественные и злокачественные.
Папиллома – это доброкачественная опухоль из плоского или переходного эпителия. Локализуется на коже, в полости рта, пищеводе, мочевыводящих путях, истинных голосовых складках.
Аденома – это доброкачественная опухоль железистых органов и слизистых оболочек, покрытых призматическим эпителием.
Рак – это злокачественная опухоль из мало- или недифференцированных клеток эпителия. Гистологически различают варианты рака: «рак на месте», плоскоклеточный рак с ороговением и без ороговения, аденокарциному, слизистый рак, солидный, мелкоклеточный рак, фиброзный рак, медуллярный рак. Рак, состоящий из эпителия двух видов (плоского и цилиндрического), называется диморфным раком. Рак метастазирует на ранних этапах лимфогенным путем.
^ Невусы - это опухолеподобные образования из меланинобразующей ткани. Невус может малигнизироваться и развивается меланома.
Меланома - истинная опухоль из меланинобразующей ткани, одна из самых злокачественных опухолей человека, склонна к раннему метастазированию. Она развивается в коже, пигментной оболочке глаза, мозговых оболочках, мозговом слое надпочечника, слизистой оболочке толстой кишки.
^ Опухоли нервной системы и оболочек мозга делятся на доброкачественные и злокачественные, но по клинической картине они ведут себя как злокачественные, так как нарушают функции ЦНС. Опухоли делятся на нейроэктодермальные и менингососудистые.
^ ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ.
Макропрепараты:
1.Рак молочной железы.
2.Рак тела матки.
3. Рак – скирр желудка.
4. Рак желудка солидный.
5.Опухоль мозга.
6. Полип желудка.
7.Метастаз меланомы в печень, лимфоузлы брыжейки.
8.Папилломатоз гортани.
Микропрепарты:
А) для зарисовки:
1. Папиллома кожи (окраска гематоксилин-эозин).
2. Плоскоклеточный рак с ороговением (окраска гематоксилин- эозин)
3. Плоскоклеточный рак без ороговения (окраска гематоксилин- эозин)
Б) для демонстрации:
Меланома кожи (окраска гематоксилин-эозин).
Таблицы:
1.Плоскоклеточная папиллома.
2. Плоскоклеточный ороговевающий рак.
3. Сосочковая аденокарцинома.
4. Перстневидно-клеточный рак.
5. Скирр-желудка.
6. Менингиома.
7. Медуллобластома.
8. Олигодендроглиома.
9.Внутридермальный невус.
10.Меланома кожи.
ЛИТЕРАТУРА.
1.Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. Учебник.
В 2 т., Т.2.-Медицина, 2000.
2.Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т.Н. Руководство к практическим
занятиям по патологической анатомии. – М.: Медицина , 1998
3. Серов В.В., Ярыгин Н.Е, Пауков В.С. Патологическая анатомия.
Атлас. М.: Медицина, 1986.
4. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. Изд. 3-е, 4-е.
М: Медицина, 1993
ПЛАН
Практического занятия по патологической анатомии для студентов
лечебного факультета.
( 3 академических часа: 135 минут учебного времени)
Ваши действия при подготовке к данному занятию:
1. Восполните знания базовых дисциплин, используя литературу:
-по гистологии человека раздел 1, гл., С. .
2. Воспользуйтесь основной литературой по теме занятия
- Л 4, С. 201- 207, 226-232.
- Л 1, Т1. гл. 6, С. 262-284.
- при работе с литературой обратите внимание на: различия между зрелыми (доброкачественными) и незрелыми (злокачественными) опухолями изучаемых локализаций, классификацию эпителиальных опухолей, терминологию, локализацию, морфологию.
- Соблюдайте правила и меры безопасности на занятии:
Ваши действия при выполнении программы занятия:
1. Будьте готовы ответить на тесты № 1-14.
2. При отработке 1 вопроса:
- воспользуйтесь музейными макропрепаратами с описанием по схеме и
зарисовкой микропрепарата;
- доложите преподавателю о выполнении задания;
- будьте готовы ответить на следующие вопросы:
- Дайте морфологическую характеристику папилломы.
- Дайте морфологическую характеристику аденомы.
3. При отработке 2 вопроса:
- воспользуйтесь музейными макропрепаратами с описанием по схеме и зарисовкой микропрепарата;
- доложите преподавателю о выполнении задания;
- будьте готовы ответить на следующие вопросы:
1. Назовите гистологические формы рака.
2. Назовите преимущественный путь метастазирования рака.
4. При отработке 3 вопроса:
- воспользуйтесь музейными макропрепаратами с описанием по схеме;
- доложите преподавателю о выполнении задания;
- будьте готовы ответить на следующие вопросы:
- Дайте морфологическую характеристику невуса.
- Дайте морфологическую характеристику меланомы.
5. При отработке 4 вопроса:
- воспользуйтесь музейными макропрепаратами с описанием по схеме;
- доложите преподавателю о выполнении задания;
- будьте готовы ответить на следующие вопросы:
- Назовите доброкачественные опухоли нервной системы и оболочек мозга, их терминологию, локализацию, морфологию
- Назовите злокачественные опухоли нервной системы и оболочек мозга, их терминологию, локализацию, морфологию.
6. Заполните графологическую структуру по общности и отличительным признакам зрелых и незрелых эпителиальных опухолей.
| Признак | Доброкачественные (зрелые) | Злокачественные (незрелые) |
| Степень дифференцировки | | |
| Форма роста | | |
| Темп роста | | |
| Вид атипизма | | |
| Способность к метастазированию | | |
| Способность к рецидивированию | | |
| Влияние на организм (местное, общее) | | |
| Малигнизация – способность озлокачествляться | | |
7. Найдите и выделите отличительные признаки зрелых и незрелых опухолей, критерии дифференциальной диагностики. Подумайте и назовите, какой метод диагностики применяется для уточнения вида опухоли.
10. Будьте готовы ответить на тесты итогового (выходного) контроля знаний
(№ 1-14А вопросы 1-4) с решением ситуационных задач (№ 1-14А вопрос 5);
Ваши действия к следующему занятию:
Воспользуйтесь методической разработкой к занятию № 14, повторить из курса гистологии и принести на занятие схему кроветворения; проработайте основную литературу по теме Л 1-4.
Методическую разработку составил к.м.н., доцент Косторная И.В.
Министерство здравоохранения и социального развития РФ
ГОУВПО Ставропольская государственная медицинская академия
Кафедра патологической анатомии
"Утверждаю"
Зав. кафедрой, д.м.н.
профессор__________ Боташева В.
«___ » ___________ 2008 г.