Приказ 30 мая 1986 г. N 770 о порядке проведения всеобщей диспансеризации населения
| Вид материала | Документы |
- Приказ о порядке проведения диспансеризации студентов московских вузов, 2525.67kb.
- Приказ «04» апреля 2011 г. №260 / 49 г. Москва Об организации проведения в 2011 году, 344.42kb.
- Решение задачи по всеобщей диспансеризации населения возможно только при переводе здравоохранения, 668.84kb.
- Порядок осуществления расходов на проведение в 2007 году диспансеризации находящихся, 284.42kb.
- Приказ №684 от 29 мая 2009 г. Об организации медицинской помощи в период проведения, 3032.08kb.
- Приказ 47 13. 09. 2011 Об утверждении Методики оценки уровня и качества жизни населения, 355.54kb.
- Об утверждении Положения о прохождении диспансеризации государственными гражданскими, 186.14kb.
- Лекция «организация проведения и информационная поддержка медицинских профилактических, 198.09kb.
- Приказ мвд РФ от 2 августа 2005 г. N 636 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения, 292.89kb.
- Приказ Министра обороны СССР «О порядке использования автомобильной техники в Советской, 811.46kb.
--------------------------------
<*> При отсутствии данных специалистов диспансерное наблюдение проводят врачи - хирурги.
Примерная схема динамического наблюдения за лицами,
подлежащими диспансеризации у врача -
травматолога - ортопеда <*>
| Нозологическая форма | Частота наблюдения | Осмотры врача- ми других спе- циальностей | Наименование и час- тота лабораторных и других диагностиче- ских исследований | Основные лечебно- оздоровительные мероприятия | Критерии эффектив- ности диспансери- зации |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Повреждения ма- гистральных со- судов на конеч- ностях. Состоя- ние после восс- тановительных операций, в т.ч. с использованием микрохирургичес- кой техники (Д III) | В течение первого года - ежеквар- тально, в течение 2 года - не менее 2 раз в год | Невропатолог - по показаниям | Флоуометрия, термог- рафия, изучение сос- тояния свертывающей и противосвертываю- щей системы крови | Профилактика тромбоза и тром- боэмболии, ЛФК | Восстановление функции поврежден- ной конечности. Перевод в группу Д II |
| Повреждения клю- чично-акромиаль- ного сочленения. Состояние после операции по по- воду полного разрыва клюво- видно-ключичной связки (Д III) | 2 раза в год - в течение 2 лет | Невропатолог - по показаниям | Рентгенография акро- миально-ключичного сочленения - 1 раз в год | ЛФК, массаж мышц плечевого пояса | Восстановление объема движений в плечевом суставе и силы мышц. Перевод в группы Д II, Д I |
| Переломы ключицы (Д II) | В течение года - после завершения амбулаторного ле- чения | | Рентгенография - 1 раз в год | ЛФК, массаж мышц плечевого пояса | Перевод в группу Д I |
| Застарелые и привычные вывихи в плечевом сус- таве. Состояние после оператив- ного лечения (Д II) | В течение первого года - ежеквар- тально | Невропатолог - по показаниям | Исследование функции мышц и объема движе- ний в суставе | ЛФК, режим труда и отдыха | Восстановление функции верхней конечности. Пере- вод в группу Д I |
| Внутри- и около- суставные пере- ломы проксималь- ного конца пле- чевой кости (Д II) | В течение 2 лет после завершения амбулаторного ле- чения | | Рентгенография - 1 раз в год | ЛФК, массаж, ме- дикаментозная те- рапия - по пока- заниям | Восстановление функции верхней конечности. Пере- вод в группу Д I |
| Переломы диафиза плечевой кости (Д II) | В течение года, по завершении амбула- торного лечения - 2 раза в год | Невропатолог - по показаниям | Клиническая оценка функции поврежденной конечности. Рентге- нография - 1 раз в год | ЛФК, режим труда | Перевод в группу Д I |
| Внутрисуставные переломы в зоне локтевого суста- ва (Д III) | В течение года, после травмы - ежеквартально | Невропатолог - по показаниям | Рентгенография - 1 раз в год. Оценка объема движений в суставе и силы мышц | ЛФК, массаж, рас- сасывающая тера- пия | Увеличение объема движений. Перевод в группы Д II, Д I |
| Закрытые и отк- рытые переломы диафиза костей предплечья (Д II) | 2 раза - в течение первого года, по завершению амбула- торного лечения | Невропатолог - по показаниям | Рентгенография - 1 раз в год. Клиничес- кое обследование | ЛФК, массаж | Восстановление функции. Перевод в группу Д I |
| Переломы луча в типичном месте (Д II) | В течение 1 года после травмы | Невропатолог - по показаниям | Изучение функции кисти и лучезапяст- ного сустава | ЛФК, массаж. Ре- жим труда | Перевод в группу Д I |
| Перелом ладь- евидной кости (Д II) | В течение 2 лет после травмы. В течение первого года - 4 раза | Невропатолог | Рентгенография - по показаниям, не реже 1 раза в год | ЛФК | Перевод в группу Д I |
| Субкапитальные и трансцервикаль- ные переломы шейки бедра. Состояние после остеосинтеза или эндопротезирова- ния (Д III) | Ежеквартально в течение первого года после опера- ции, затем - 2 ра- за в год | | Рентгенография - 1 раз в год | Режим, трудоуст- ройство, ЛФК, массаж | Восстановление опорной функции поврежденной ко- нечности. Перевод в группу Д II |
| Межвертельные, чрезвертельные и подвертельные переломы бедра. Состояние после остеосинтеза (Д III) | 2 раза в год - в течение 2 лет пос- ле травмы | | Рентгенография - 1 раз в год. Оценка функционального сос- тояния близлежащих суставов | Режим, трудоуст- ройство у лиц мо- ложе 60 лет, ЛФК | Перевод в группу Д II |
| Переломы диафиза бедренной кости (Д III) | В течение года - по завершении ам- булаторного лече- ния | | Рентгенография - 1 раз в год. Другие исследования - по показаниям | Трудоустройство, режим, ЛФК | Перевод в группу Д I |
| Переломы мыщел- ков бедренной и большеберцовой костей (Д III) | 2 раза в год - в течение 2 лет пос- ле травмы | | Рентгенография - по показаниям. Исследо- вание функции колен- ного сустава - по показаниям | Режим, трудоуст- ройство, ЛФК, массаж | Восстановление опорной функции и объема движений в коленном суставе. Перевод в группы Д II, Д I |
| Повреждения ме- нисков коленного сустава. Состоя- ние после менис- кэктомии (Д II) | Ежеквартально - в течение первого года после опера- ции | | | Режим, трудоуст- ройство, ЛФК, массаж | Перевод в группу Д I |
| Повреждение пе- редней крестооб- разной связки. Пластика связки (Д II) | 2 раза - в течение первого года после операции | | Исследование ста- бильности сустава | ЛФК, массаж | Восстановление функции сустава. Перевод в группу Д I |
| Переломы костей пястных, в т.ч. перелом Беннета (Д II) | В течение года после травмы - 2 раза в год | | Рентгенография - по показаниям. Клини- ческая оценка функ- ции | ЛФК, режим труда | Перевод в группу Д I |
| Повреждения су- хожилий сгибате- лей и разгибате- лей пальцев. Состояние после шва сухожилий (Д II) | 4 раза - в течение года, по заверше- нии амбулаторного лечения | | Клиническая оценка функции поврежденно- го сухожилия | ЛФК, лидаза, курс инъекций пироге- нала | Восстановление функции сухожилия. Перевод в группу Д I |
| Повреждение лок- тевого и средин- ного нервов на уровне лучеза- пястного сустава (Д III) | Ежеквартально - в течение первого года | Невропатолог | Клиническая оценка функции. Электрофи- зиологическое обсле- дование | ЛФК, витаминоте- рапия | Перевод в группы Д II и Д I |
| Компрессионные переломы позво- ночника, неос- ложненные (Д III) | 2 раза в год - в течение 2 лет | Невропатолог - по показаниям | Рентгенография - 1 раз в год. Клиничес- кая оценка функцио- нального состояния позвоночника | ЛФК, массаж мышц спины, трудоуст- ройство | Перевод в группы Д II и Д I |
| Нестабильные ти- пы переломов костей таза, пе- реломы типа Мальгеня (Д III) | Ежеквартально - в течение первого года и два раза в год - на втором году диспансерного наблюдения | Невропатолог, уролог, аку- шер-гинеколог | Рентгенография кос- тей таза - по пока- заниям, не чаще 1 раза в год | Режим, трудоуст- ройство, ЛФК, массаж | Перевод в группу Д II |
| Переломы верт- лужной впадины (Д III) | 2 раза в год - в течение 2 лет, после завершения стационарного ле- чения | | Рентгенография - 1 раз в год. Функцио- нальное клиническое обследование | Режим, трудоуст- ройство, ЛФК | Отсутствие болево- го синдрома. Пере- вод в группу Д II |
| Закрытые перело- мы диафиза кос- тей голени. За- медленная консо- лидация (Д III) | 2 раза - в течение первого полугодия, затем - 1 раз в год | | Рентгенография - по показаниям, исследо- вание функции конеч- ности | Режим, трудоуст- ройство, ЛФК | Восстановление опорной функции конечности. Пере- вод в группы Д II и Д I |
| Закрытые перело- мы диафиза кос- тей голени, не- осложненные (Д II) | 2 раза - в течение 1 года, после за- вершении амбула- торного лечения | | Рентгенография - по показаниям. Исследо- вание функции колен- ного и голеностопно- го суставов | Режим, трудоуст- ройство, ЛФК, массаж мышц бедра | Перевод в группу Д I. Восстановле- ние функции конеч- ности |
| Абдукционно- эверсионные пе- реломы в зоне голеностопного сустава II-III степени (Д III) | Ежеквартально - в течение первого года и 1 раз в год в последующем | | Рентгенография - по показаниям. Исследо- вание опорной функ- ции и объема движе- ний в голеностопном суставе | Режим, трудоуст- ройство, ЛФК, плавание, массаж. Ношение супинато- ров | Восстановление опорной функции и объема движений. Перевод в группы Д II и Д I |
| Разрывы ахиллова сухожилия. Сос- тояние после операции (Д II) | 2 раза - в течение первого года после операции | | Исследование локаль- ного статуса | ЛФК, массаж, рас- сасывающая тера- пия | Перевод в группу Д I |
| Переломы в сус- таве Дисфранка, застарелые (сос- тояние после восстановитель- ного лечения) (Д III) | Ежеквартально - в течение 2 лет пос- ле травмы | | Рентгенография - по показаниям. Исследо- вание опорной функ- ции стопы | ЛФК, массаж, ре- жим, трудоуст- ройство | Перевод в группу Д I |
| Открытые перело- мы, осложненные остеомиелитом (Д III) | Ежеквартально - в течение 2 лет пос- ле травмы | | Рентгенография. Дру- гие исследования - по показаниям | Профилактические курсы антибакте- риальной терапии. Физиотерапия. Са- наторно-курортное лечение | Восстановление опорной функции конечности. Пере- вод в группу Д II |
| Интервертебраль- ный остеохондроз позвоночника (Д III-Д II) | 2 раза в год | Невропатолог | Рентгенография. Дру- гие исследования - по показаниям | Трудоустройство, режим, ЛФК, мас- саж, медикамен- тозная терапия. Физиотерапия | Улучшение клини- ческих показате- лей. Перевод в группы Д II, Д I |
| Остеохондропатии | 1 раз в год | | Рентгенография. Дру- гие исследования - по показаниям | ЛФК, физиотерапия | Перевод в группу Д I |
| Ревматоидный по- лиартрит. Состо- яние после хи- рургической си- новкапсулэктомии (Д III) | 2 раза в год | | Рентгенография, исс- ледование функции суставов | Режим, трудоуст- ройство, противо- рецидивная тера- пия, ЛФК, массаж. Санаторно-курорт- ное лечение | Перевод в группу Д II |
| Коксартрозы (посттравмати- ческие, дисплас- тические, идио- патические) (Д III) | 2 раза в год | | Рентгенография. Дру- гие исследования - по показаниям | Режим, ЛФК, тру- доустройство | Перевод в группу Д II |
| Состояние после тотального или однополюсного эндопротезирова- ния тазобедрен- ного сустава (Д III) | 2 раза в год | | Рентгенография, исс- ледование функции тазобедренного сус- тава | Режим, трудоуст- ройство, массаж, ЛФК | Восстановление опорной функции и движения в суста- ве. Перевод в группу Д II |
| Деформирующий артроз коленного сустава. Состояние после восстановитель- ных оперативных вмешательств (Д III) | 2 раза в год - в течение 3 лет | | Рентгенография, исс- ледование функции сустава | Режим, трудоуст- ройство, ЛФК, медикаментозная терапия | Перевод в группу Д II |
| Деформация ко- нечностей на почве поврежде- ний и заболева- ний центральной и периферической нервной системы (Д III) | 2 раза в год | Невропатолог | Электрофизиологичес- кие исследования | Режим, ЛФК, мас- саж, санатор- но-курортное ле- чение | Перевод в группу Д II |
| Реплантация ко- нечностей и сег- ментов (кисти, пальцев) (Д III) | 4 раза в течение первого года, за- тем 2 раза в год | Невропатолог | Исследование функции кисти, пальцев | Режим, трудоуст- ройство, ЛФК, медикаментозная терапия | Перевод в группу Д II |
| Статическая де- формация стоп. Состояние после восстановитель- ных оперативных вмешательств (Д II) | 2 раза - в течение первого года | | Исследование функции стопы. Подография. Электрофизиологичес- кая оценка ходьбы, переката стопы | Режим, трудоуст- ройство, ЛФК, массаж, ношение супинаторов | Перевод в группу Д I |
| Состояние после оперативных вме- шательств на костно-суставном аппарате в связи с опухолевым и системным пора- жением (Д III) | Ежеквартально - в течение первого года, затем 2 раза в год | Онколог | Рентгенография. Ра- дионуклеидное обсле- дование. Исследова- ние функции опе- рированной конечнос- ти | Режим, трудоуст- ройство | Перевод в группу Д II, восстановле- ние функции конеч- ности |