Приказ 30 мая 1986 г. N 770 о порядке проведения всеобщей диспансеризации населения
| Вид материала | Документы |
- Приказ о порядке проведения диспансеризации студентов московских вузов, 2525.67kb.
- Приказ «04» апреля 2011 г. №260 / 49 г. Москва Об организации проведения в 2011 году, 344.42kb.
- Решение задачи по всеобщей диспансеризации населения возможно только при переводе здравоохранения, 668.84kb.
- Порядок осуществления расходов на проведение в 2007 году диспансеризации находящихся, 284.42kb.
- Приказ №684 от 29 мая 2009 г. Об организации медицинской помощи в период проведения, 3032.08kb.
- Приказ 47 13. 09. 2011 Об утверждении Методики оценки уровня и качества жизни населения, 355.54kb.
- Об утверждении Положения о прохождении диспансеризации государственными гражданскими, 186.14kb.
- Лекция «организация проведения и информационная поддержка медицинских профилактических, 198.09kb.
- Приказ мвд РФ от 2 августа 2005 г. N 636 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения, 292.89kb.
- Приказ Министра обороны СССР «О порядке использования автомобильной техники в Советской, 811.46kb.
Примерная схема динамического наблюдения за лицами,
подлежащими диспансеризации у врача - хирурга
| Нозологическая форма | Частота наблюдения | Осмотры врача- ми других спе- циальностей | Наименование и час- тота лабораторных и других диагностиче- ских исследований | Основные лечебно- оздоровительные мероприятия | Критерии эффектив- ности диспансери- зации |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Флебит, тромбоф- лебит, постфле- ботический синд- ром (Д III) | 2 раза в год, в зависимости от состояния - чаще | Терапевт - 1-2 раза в год | Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год, коагулограмма (2-6 тестов) - по пока- заниям | Диета. 10 дней каждого месяца медикаментозное лечение. Эласти- ческое бинтование ноги или эласти- ческий медицинс- кий чулок. Опера- тивное лечение при показаниях | Снижение нетрудо- способности.Улуч- шение клинических показателей. Ста- билизация процес- са. Перевод в группу Д II дис- пансерного наблю- дения |
| Хронический ос- теомиелит (Д III) | 2 раза в год | Травматолог, терапевт, уро- лог - по пока- заниям | Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1-2 раза в год. Мочевина крови, анализ отделяемого на флору и определе- ние ее чувствитель- ности к антибиоти- кам, рентгенограмма - по показаниям | Медикаментозное и хирургическое ле- чение | Те же |
| Атеросклероз ар- терий конечнос- тей (Д III) | 2 раза в год, при показаниях - чаще | Терапевт - 1 раз в год | Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год, коагулограмма (2-6 тестов), осциллог- рамма - по показани- ям, при обострении заболевания | Медикаментозное лечение регулярно в течение месяца не реже 2-3 раз в год. Абсолютно противопоказано курение. При на- личии показаний - оперативное лече- ние | Те же |
| Синдром Рейно (Д III) | 1 раз в квартал | | Анализ крови клини- ческий, общий анализ мочи - 1 раз в год | При наличии пока- заний может быть поставлен вопрос о симпатэктомии | Те же, отсутствие инвалидности |
| Эндартериит (Д III) | 1 раз в 2 месяца | | Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год | | Те же |
| Тромбангиит (Д III) | 1 раз в месяц | | - >> - | | Те же |
| Варикозное рас- ширение вен ниж- них конечностей (Д III) | 1 раз в год | Терапевт - 1 раз в год | Клинический анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в год | При начальных формах заболева- ния - эластичес- кий медицинский чулок, в дальней- шем - оперативное лечение | Стабилизация про- цесса. Отсутствие нетрудоспособнос- ти. Перевод в группу Д II дис- пансерного наблю- дения |
| Состояние после операции по по- воду язвенной болезни (Д III) | 2 раза в год | Терапевт - 2 раза в год | Клинический анализ крови - 2 раза в год, общий анализ мочи - 1 раз в год. Рентгенологическое исследование желу- дочно-кишечного тракта - по показа- ниям | Диета. Режим. Са- наторно-курортное лечение. Трудоус- тройство - по по- казаниям | Отсутствие нетру- доспособности. Че- рез 1 год - пере- вод к терапевту |
| Состояние после операций на ор- ганах гепатодуо- денальной зоны (Д III) | 2 раза в год | Терапевт - 2 раза в год | Те же | Те же | Те же |
| Полипоз толстой кишки (после оперативного ле- чения): - диффузный (Д III) - ворсинчатые опухоли (Д III) - множественные полипы и тубу- лярно-ворсинча- тые аденомы (Д III) - единичные ту- булярные аденомы (Д III) | | | | | |
| На 1-ом году - 1 раз в 3 месяца; на 2-ом и 3-ем году - 1 раз в 6 месяцев, в последующие годы - 1 раз в год | Онколог - 1 раз в год, другие специа- листы - по по- казаниям | Анализ крови клини- ческий, общий анализ мочи - при каждом посещении. У колос- томированных больных биохимические анали- зы крови (белок и белковые фракции, электролиты, билиру- бин, холестерин, мо- чевина, креатинин, амилаза),ОЦК и его компоненты - по по- казаниям. Ректорома- носкопия - при каж- дом посещении. Фиб- роколоноскопия - 1-2 раза в год. Гастрос- копия с биопсией по- липов - 1 раз в год | Стационарное ле- чение осложнений - по показаниям. Режим питания, труда и отдыха. Гигиена пересто- мальной кожи. Подбор калоприем- ника. Диетическое регулирование функции илеостомы (исключение про- дуктов, вызываю- щих повышенное газообразование, ограничение рас- тительной клет- чатки и тугоплав- ких жиров. Упот- ребление глюко- зо-солевых смесей для оральной ре- гидротации). Тру- доустройство | Улучшение клини- ческих показате- лей. Стабилизация процесса. Отсутс- твие местных ос- ложнений илеосто- мы. Отсутствие на- рушений гомеоста- за. Социальная и трудовая реабили- тация | |
| Та же | То же | Анализ крови клини- ческий, общий анализ мочи - при каждом посещении. Пальцевое исследование прямой кишки, ректоромано-, фиброколоно- или ир- ригоскопия. По пока- заниям - гастроско- пия и исследование других органов | Соблюдение здоро- вого образа жиз- ни. Лечение со- путствующих забо- леваний органов пищеварения | Снижение частоты запущенных случаев рака органов пище- варения | |
| Через 6 и 12 меся- цев, затем - 1 раз в год | То же | Анализ крови клини- ческий, общий анализ мочи - 2 раза в год. Ректороманоскопия, фиброколоноскопия (допускается ирри- госкопия - при от- сутствии фиброколо- носкопа) | Те же | Те же. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения | |
| 1 раз в год, по показаниям - чаще | То же | Те же | Те же | Те же | |
| Оперированные по поводу множест- венных и единич- ных полипов и тубулярно-вор- синчатых аденом (Д II) | По показаниям | То же | Анализ крови клини- ческий - 1 раз в год. По показаниям - ректоромано- и фиб- роколоноскопия (ир- ригоскопия - при от- сутствии фиброколо- носкопа) | Те же | Снижение частоты запущенных случаев рака органов пище- варения |
| Одиночные полипы толстой кишки, не подлежащие операции (размер менее 0,4 см) (Д III) | 1 раз в год | То же | Анализ крови клини- ческий - 1 раз в год. Ректоромано-, фиброколоноскопия - 1 раз в год (ирри- госкопия-при отсутс- твии фиброколоноско- па) | Те же | При неподтвержден- ном диагнозе ("ложный полип") - через 2 года пере- вод в группу Д I диспансерного наб- людения |
| Состояние после операций на ор- ганах грудной клетки (Д III) | 2 раза в год, по показаниям - чаще | Терапевт - 2 раза в год. Торакальный хирург - по показаниям | По показаниям | Стационарное ле- чение осложнений. Режим труда и от- дыха. ЛФК. Трудо- устройство | Улучшение клини- ческих показате- лей. Трудовая реа- билитация. Перевод под наблюдение те- рапевта |
| Мастопатия фиб- розно-кистозная (фиброаденоматоз или дисгормо- нальные гиперп- лазии) (Д III) | 2 раза в год | Онколог, эн- докринолог, гинеколог - 1 раз в год. По показаниям - чаще | Бесконтрастная мам- мография - не реже 1 раза в год, цитоло- гическое исследова- ние из соска, пунк- тата - не реже 1 ра- за в год | Лечение, направ- ленное на норма- лизацию эндокрин- но-обменных нару- шений. Лечение воспалительных процессов женской половой сферы | Предупреждение развития рака |
| Узловая мастопа- тия (Д III) | 2 раза в год | Онколог, эн- докринолог, гинеколог - 1 раз в год. По показаниям - чаще | То же | Своевременное ле- чение мастопатий всех сопутствую- щих заболеваний. Секторальная ре- зекция молочной железы с гистоло- гическим исследо- ванием | Те же |
| Фиброаденома мо- лочной железы (Д III) | 2-3 раза в год | То же | То же | Своевременное хи- рургическое лече- ние | Те же |