Приказ 30 мая 1986 г. N 770 о порядке проведения всеобщей диспансеризации населения

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   25

│Ановуляторные │2 раза в год │По показаниям │По показаниям - ЛГ,│Лечение эстроге-│Восстановление │

│дисфункции яич- │ │ │ФСГ, ЛТГ, 17 КС, ди-│нами, гестагена-│двухфазного цикла.│

│ников (Д III) │ │ │агностическое выс-│ми, синтетически-│Перевод в группу│

│ │ │ │кабливание, УЗ-ска-│ми прогестинами,│Д II диспансерного│

│ │ │ │нирование, гинеког-│кломифеном, ХГ,│наблюдения │

│ │ │ │рафия, гистеросаль-│парлоделом │ │

│ │ │ │пингография, рентге-│ │ │

│ │ │ │нография черепа │ │ │

├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Сахарный диабет │1 раз в 3 недели │Офтальмолог, │Клинический анализ│Соблюдение диеты│Улучшение клини-│

│I типа: (Д III): │ │невропатолог -│крови, анализ мочи и│и лечение инсули-│ческих показателей│

│- лабильное те- │ │1-2 раза в год│крови на сахар, аце-│ном │ │

│чение │ │ │тон - 1 раз в месяц;│ │ │

│ │ │ │холестерин, билиру-│ │ │

│ │ │ │бин, кетоновые тела,│ │ │

│ │ │ │триглицериды, оста-│ │ │

│ │ │ │точный азот, креати-│ │ │

│ │ │ │нин, мочевина, ЭКГ -│ │ │

│ │ │ │по показаниям │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│- стабильное те- │1 раз в месяц │Офтальмолог, │Клинический анализ│Соблюдение диеты│Стабилизация про-│

│чение │ │невропатолог -│крови, анализ крови│и лечение инсули-│цесса │

│ │ │2 раза в год,│и мочи на сахар,│ном │ │

│ │ │по показаниям│ацетон - 1 раз в ме-│ │ │

│ │ │- чаще │сяц; холестерин, би-│ │ │

│ │ │ │лирубин, кетоновые│ │ │

│ │ │ │тела, триглицериды,│ │ │

│ │ │ │остаточный азот,│ │ │

│ │ │ │креатинин, мочевина,│ │ │

│ │ │ │ЭКГ - по показаниям │ │ │

├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Сахарный диабет │1 раз в 3 месяца │Офтальмолог, │То же │Диетотерапия │Стабилизация про-│

│II типа (Д III): │ │невропатолог -│ │ │цесса │

│- лечение диетой │ │1 раз в год │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│- лечение перо- │1 раз в 1-2 месяца│Офтальмолог, │Клинический анализ│ >> │ │

│ральными саха- │ │невропатолог -│крови, анализ крови│ │ │

│роснижающими │ │1-2 раза в год│и мочи на сахар,│ │ │

│препаратами │ │ │холестерин, билиру-│ │ │

│ │ │ │бин, кетоновые тела,│ │ │

│ │ │ │триглицериды, оста-│ │ │

│ │ │ │точный азот, креати-│ │ │

│ │ │ │нин, мочевина, ЭКГ -│ │ │

│ │ │ │по показаниям │ │ │

├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Латентная форма │2 раза в год │По показаниям │Анализ крови на са-│Диета, занятия│Нормальная сахар-│

│сахарного диабе- │ │ │хар - 2 раза в год │физкультурой │ная кривая; пере-│

│та (Д III) │ │ │ │ │вод в группу Д II│

│ │ │ │ │ │диспансерного наб-│

│ │ │ │ │ │людения │

├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Нарушенная толе- │2 раза в год │Офтальмолог -│Анализ крови и су-│Диетотерапия; при│Нормализация нару-│

│рантность к глю- │ │1 раз в год │точной мочи на са-│показаниях - пе-│шенной толерант-│

│козе (Д III) │ │ │хар, ЭКГ - по пока-│роральные саха-│ности к глюкозе │

│ │ │ │заниям, тест на то-│роснижающие пре-│ │

│ │ │ │лерантность к глюко-│параты │ │

│ │ │ │зе - 1-2 раза в год │ │ │

├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Сомнительные по- │Терапевт - 2 раза│По показаниям│Анализ крови на са-│Диета, занятия│Нормальная сахар-│

│ложительные про- │в год │- эндокринолог│хар │физкультурой │ная кривая │

│бы на толерант- │ │ │ │ │ │

│ность к глюкозе │ │ │ │ │ │

│(с уровнем саха- │ │ │ │ │ │

│ра крови через │ │ │ │ │ │

│2 часа после │ │ │ │ │ │

│нагрузки 50 г │ │ │ │ │ │

│глюкозы 6,6-7,8 │ │ │ │ │ │

│ммоль/л (Д II) │ │ │ │ │ │

└─────────────────┴──────────────────┴──────────────┴────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┘


Примерная схема динамического наблюдения за лицами,

подлежащими диспансеризации у врача - аллерголога


Нозологическая
форма

Частота наблюдения

Осмотры врача-
ми других спе-
циальностей

Наименование и час-
тота лабораторных и
других диагностиче-
ских исследований

Основные лечебно-
оздоровительные
мероприятия

Критерии эффектив-
ности диспансери-
зации

1

2

3

4

5

6

Бронхиальная
астма (находящи-
еся на специфи-
ческом лечении
аллергенами)
(Д III)

4 раза в год

ЛОР, стомато-
лог - 1 раз в
год

Аллергологическое,
флюорография прида-
точных пазух носа,
ЭКГ. Бактериологи-
ческие и клиническое
исследование мокроты
- 1 раз в год, кли-
нический анализ кро-
ви и мочи - 2 раза,
пневмотахометрия - 4
раза

Специфическая ги-
посенсибилизация
аллергенами, са-
нация очагов ин-
фекции, гипоал-
лергенная диета,
симптоматическая
терапия, лечебная
гимнастика, сана-
торно-курортное
лечение

Уменьшение частоты
и тяжести симпто-
мов. Снижение чис-
ла дней нетрудос-
пособности. Пере-
вод в группу Д II
диспансерного наб-
людения

Поллиноз (Д III)

3 раза в год

ЛОР, окулист,
стоматолог -
по показаниям

Аллергологическое,
ЭКГ, биохимический
анализ крови - 1
раз, клинический
анализ мочи и крови
- 2 раза

Специфическая ги-
посенсибилизация,
элиминационная
диета, симптома-
тическая терапия,
климатическое ле-
чение

Улучшение клини-
ческих показате-
лей, снижение вре-
менной нетрудоспо-
собности.
Перевод в группу
Д I или Д II дис-
пансерного наблю-
дения

Крапивница, отек
Квинке (Д III)

2 раза в год

Дерматолог,
эндокринолог -
по показаниям

Аллергологическое,
клинический анализ
крови и мочи. Биохи-
мический анализ кро-
ви, копрологический
анализ на яйца глист
и простейшие, дис-
бактериоз - 1 раз в
год. Исследование
желудочного сока,
дуоденальное зонди-
рование - 1 раз

Гипоаллергенная
диета, специфи-
ческая гипосенси-
билизация, сана-
ция очагов ин-
фекции, симптома-
тическая терапия,
санаторно-курорт-
ное лечение

Улучшение клини-
ческих показате-
лей, снижение вре-
менной нетрудоспо-
собности.
Перевод в группу
Д I или Д II дис-
пансерного наблю-
дения