Geum.ru

Приказ 30 мая 1986 г. N 770 о порядке проведения всеобщей диспансеризации населения

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   25

│ │ │ │ │вания. Рациональ-│ │

│ │ │ │ │ное трудоустройс-│ │

│ │ │ │ │тво (при показа-│ │

│ │ │ │ │ниях) │ │

├────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Сосудистые ос-│4 раза в год │Терапевт, нев-│Общее офтальмологи-│Лечение основного│Улучшение клини-│

│ложнения гипер-│ │ропатолог - 1│ческое обследование,│заболевания, со-│ческих показате-│

│тонич. болезни│ │раз в год │прямая офтальмоско-│судорасширяющая и│лей. Стабилизация│

│(ишемическая │ │ │пия, калиброметрия│сосудоукрепляющая│зрительных функций│

│нейропатия, окк-│ │ │(по показаниям), то-│терапия. Режим,│ │

│люзии сосудов│ │ │нометрия, кампимет-│диета, санаторно-│ │

│сетчатки, тяже-│ │ │рия (по показаниям),│курортное лечение│ │

│лые ангиоспазмы)│ │ │коагулограмма │(по показаниям).│ │

│(Д III) │ │ │ │Рациональное тру-│ │

│ │ │ │ │доустройство │ │

├────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Последствия пов-│1 раз в месяц │По показаниям │Общее офтальмологи-│Медикаментозное и│Стабилизация и│

│реждений органа│первые 3 месяца│ │ческое обследование,│хирургическое ле-│восстановление │

│зрения (проника-│после выписки из│ │ультразвуковое и│чение последствий│зрительных функ-│

│ющие ранения,│стационара и 2 ра-│ │рентгенологическое │травм (по показа-│ций, отсутствие│

│контузии и ожоги│за в год в течение│ │исследование - по│ниям). Оптическая│основного процесса│

│глаза II-IV ст.)│3 лет. При показа-│ │показаниям │и косметическая│ │

│(Д III) │ниях - чаще. Затем│ │ │коррекция (по по-│ │

│ │перевод в Д 2 на 5│ │ │казаниям). Рацио-│ │

│ │лет (при относи-│ │ │нальное трудоуст-│ │

│ │тельном обостре-│ │ │ройство (по пока-│ │

│ │нии) │ │ │заниям) │ │

├────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Последствия │1 раз в год │По показаниям │Общее офтальмологи-│Щадящий режим│Отсутствие ухудше-│

│травм органа│ │ │ческое обследование,│труда и быта, ги-│ния состояния ор-│

│зрения (Д II) │ │ │прочие - по показа-│гиена зрительного│гана зрения │

│ │ │ │ниям │труда │ │

├────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Герпетическая │2 раза в год в те-│Дерматолог, │Анализ крови клини-│Местное медика-│Отсутствие рециди-│

│болезнь глаза │чение 3 лет после│стоматолог - 1│ческий, иммунологи-│ментозное лече-│ва заболевания │

│(Д III) │заболевания, по│раз в год │ческие и вирусологи-│ние, противореци-│ │

│ │показаниям - чаще │ │ческие исследования│дивная вакцина-│ │

│ │ │ │(по показаниям).│ция. Диета, режим│ │

│ │ │ │Исследование остроты│ │ │

│ │ │ │зрения, чувствитель-│ │ │

│ │ │ │ности роговицы. Био-│ │ │

│ │ │ │микроскопия, тоно-│ │ │

│ │ │ │метрия (по показани-│ │ │

│ │ │ │ям) │ │ │

├────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Дегенеративные и│2 раза в год │Терапевт - 2│Общее офтальмологи-│Диета. Рациональ-│Стабилизация про-│

│дистрофические │ │раза в год,│ческое обследование,│ное трудоустройс-│цесса │

│изменения сет-│ │невропатолог -│периметрия, кампи-│тво. Медикамен-│ │

│чатки (Д III) │ │1 раз в год,│метрия, электрофизи-│тозное лечение по│ │

│ │ │стоматолог - 1│ологическое исследо-│показаниям │ │

│ │ │раз в год, эн-│вание, анализ крови│ │ │

│ │ │докринолог (по│клинический, биохи-│ │ │

│ │ │показаниям) │мические исследова-│ │ │

│ │ │ │ния (по показаниям) │ │ │

├────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Воспалительные │1 раз в месяц пер-│Терапевт, нев-│Общее офтальмологи-│Лечение основного│Стабилизация про-│

│заболевания │вые 3 месяца после│ропатолог, │ческое обследование,│заболевания. Ре-│цесса. Сохранение│

│зрит. нерва и│стихания острых│отоларинголог,│ультразвуковое и│жим. Диета │зрительных функ-│

│сетчатки (Д III)│явлений, далее 2│стоматолог, │эл. физиологическое│ │ций, перевод в│

│ │раза в год. При│др. специалис-│исследование (по│ │группу Д II │

│ │отс. рецидивов за-│ты - по пока-│показаниям). Анализ│ │ │

│ │болев. в течение 3│заниям │крови клинический,│ │ │

│ │лет - перевод в│ │общий анализ мочи,│ │ │

│ │гр. Д II │ │р/графия черепа (в│ │ │

│ │ │ │2-х проекциях). Им-│ │ │

│ │ │ │мунологические и се-│ │ │

│ │ │ │рологические реакции│ │ │

│ │ │ │(по показаниям) │ │ │

├────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Увеиты (ириты,│1 раз в месяц в│Терапевт, фти-│Общее офтальмологи-│Лечение основного│ >> │

│иридоциклиты, │течение 3 месяцев│зиатр, отола-│ческое обследование.│заболевания. Про-│ │

│хориоидиты) и их│после стихания│ринголог, сто-│Анализ крови клини-│филактическая │ │

│последствия │острых явлений, 2│матолог, др.│ческий, общий анализ│противорецидивная│ │

│(Д III) │раза в год в тече-│специалисты -│мочи. Иммунологичес-│терапия. Режим,│ │

│ │ние 2 лет │по показаниям │кие, серологические│диета. Рациональ-│ │

│ │ │ │реакции (по показа-│ное трудоустройс-│ │

│ │ │ │ниям) │тво (по показани-│ │

│ │ │ │ │ям) │ │

├────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Последствия уве-│1 раз в год, по│По показаниям │Общее офтальмологи-│Щадящий режим│Сохранение зри-│

│итов и воспалит.│показаниям - чаще │ │ческое обследование,│труда и зритель-│тельных функций │

│заболеваний │ │ │другие исследования│ной работы, про-│ │

│зрит. нерва │ │ │по показаниям │филактика прос-│ │

│(Д II) │ │ │ │тудных заболева-│ │

│ │ │ │ │ний │ │

├────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Состояние после│ │ │ │ │ │

│проведенного ле-│ │ │ │ │ │

│чения (хирур-│ │ │ │ │ │

│гич., лучевого)│ │ │ │ │ │

│по поводу онко-│ │ │ │ │ │

│логического за-│ │ │ │ │ │

│болевания органа│ │ │ │ │ │

│зрения: │ │ │ │ │ │

│- опухоли век,│2 раза в год в те-│Онколог - по│Общее офтальмологи-│Лечение по пока-│Своевременное вы-│

│конъюнктивы │чение 2-х лет пос-│показаниям │ческое обследование,│заниям │явление отсутствия│

│(Д III) │ле лечения, затем│ │анализ крови клини-│ │рецидивов заболе-│

│ │1 раз в год │ │ческий - 2 раза в│ │вания │

│ │ │ │год, общий анализ│ │ │

│ │ │ │мочи - 2 раза в год.│ │ │

│ │ │ │Р/логическое иссле-│ │ │

│ │ │ │дование черепа,│ │ │

│ │ │ │грудной клетки и др.│ │ │

│ │ │ │по показаниям │ │ │

│ ├──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│- внутриглазные│ │ │ │ │ │

│опухоли: │ │ │ │ │ │

│а) после локаль-│4 раза в год пер-│Онколог - пер-│Общее офтальмологи-│ >> │ >> │

│ного удаления│вые 2 года, далее│вые 2 раза в│ческое обследование,│ │ │

│(Д III) │1 раз в год │год, далее 1│анализ крови клини-│ │ │

│ │ │раз в год │ческий - 3 раза в│ │ │

│ │ │ │год, анализ мочи об-│ │ │

│ │ │ │щий - 2-3 раза в│ │ │

│ │ │ │год, диафаноскопия,│ │ │

│ │ │ │р/исследование, мик-│ │ │

│ │ │ │роциклоскопия и го-│ │ │

│ │ │ │ниоскопия по показа-│ │ │

│ │ │ │ниям │ │ │

│ ├──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│б) после фотоко-│6 раз в первые 2│ >> │ >> │ >> │ >> │

│агуляции (Д III)│года, далее 2 раза│ │ │ │ │

│ │в год │ │ │ │ │

│ ├──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│в) после энукле-│3-4 раза в год пер│ >> │ >> │ >> │ >> │

│ации или экзен-│вые 2 года, далее│ │ │ │ │

│терапии (Д III) │1 раз в год │ │ │ │ │

│ ├──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│- опухоли орбиты│2 раза в год пер-│Нейрохирург, │Общее офтальмологи-│По показаниям │Своевременное вы-│

│доброкачествен- │вые 3 года. Пере-│невропатолог -│ческое обследование,│ │явление рецидивов│

│ные (Д III) │вод в гр. Д II,│по показаниям │анализ крови клини-│ │заболевания, их│

│ │где наблюдение - 1│ │ческий - 2 раза в│ │отсутствие │

│ │раз в год в тече-│ │год, офтальмоскопия,│ │ │

│ │ние 3 лет │ │р/исследование по│ │ │

│ │ │ │показаниям, экзогра-│ │ │

│ │ │ │фия - по показаниям │ │ │

│ ├──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│- то же злока-│4 раза в год, пер-│Нейрохирург, │Анализ крови клини-│ >> │ │

│чественные │вые 2 года, далее│онколог, ото-│ческий - 2 раза в│ │ │

│(Д III) │1 раз в год │ларинголог -│год, анализ мочи об-│ │ │

│ │ │по показаниям│щий - 2 раза в год,│ │ │

│ │ │ │определение остроты│ │ │

│ │ │ │и поля зрения, оф-│ │ │

│ │ │ │тальмоскопия по по-│ │ │

│ │ │ │казаниям, р/исследо-│ │ │

│ │ │ │вание черепа, орбиты│ │ │

│ │ │ │- 1 раз в год, эк-│ │ │

│ │ │ │зография - по пока-│ │ │

│ │ │ │заниям │ │ │

├────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Состояние после│2 раза в месяц в│ │Общее офтальмологи-│Режим, медикамен-│Стабилизация зри-│

│операции по по-│течение 2-х меся-│ │ческие обследование,│тозное лечение.│тельных функций,│

│воду отслойки│цев после опера-│ │эл. физиологическое│Рациональное тру-│отсутствие рециди-│

│сетчатки (Д III)│ции, 4 раза в год│ │исследование сетча-│доустройство │вов отсл. сетчатки│

│ │в течение 1-го го-│ │той оболочки (по по-│ │ │

│ │да, затем 2 раза в│ │казаниям) │ │ │

│ │год (по показаниям│ │ │ │ │

│ │- чаще) │ │ │ │ │

├────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Состояние после│2-3 раза в месяц в│По показаниям │Общее офтальмологи-│Трудоустройство │Повышение зритель-│

│рефракционных │течение 2 месяцев│ │ческое обследование,│по показаниям.│ных функций │

│операций на ро-│после выписки из│ │особое внимание об-│Местное лечение│ │

│говой оболочке │стационара. Далее│ │ратить на состояние│по показаниям.│ │

│(Д III) │3-4 раза в год в│ │роговицы и рефракцию│Рациональная кор-│ │

│ │течение 2 лет (по│ │ │рекция │ │

│ │показаниям - чаще)│ │ │ │ │

├────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Состояние после│3 раза в месяц в│По показаниям │Общее офтальмологи-│Оптическая кор-│Стабилизация мио-│

│склеропластичес-│течение 1-го меся-│ │ческое обследование,│рекция (по пока-│пического процесса│

│ких операций по│ца после выписки│ │обратить особое вни-│заниям), медика-│ │

│поводу прогрес-│из стационара, да-│ │мание на величину│ментозная терапия│ │

│сирующей близо-│лее 4 раза в год в│ │рефракции и состоя-│(общеукрепляю- │ │

│рукости и миопии│течение 2 лет, за-│ │ние глазного дна │щая). Режим. Ра-│ │

│высокой степени│тем перевод в гр.│ │ │циональное трудо-│ │

│(Д III) │Д II при стабил.│ │ │устройство │ │

│ │процесса │ │ │ │ │

├────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Состояние после│3 раза в месяц в│ >> │Общее офтальмологи-│Ограничение физи-│Компенсация внут-│

│операции по по-│течение 2 месяцев│ │ческое обследование,│ческой нагрузки│риглазного давле-│

│воду глаукомы│ после выписки,│ │особое внимание об-│до 2 месяцев пос-│ния. Стабилизация│

│(Д III) │затем 1 раз в ме-│ │ратить на состояние│ле операции. Ре-│зрительных функций│

│ │сяц в течение 4│ │фильтрационной по-│жим, диета │ │

│ │мес. Далее по по-│ │душки и глубину пе-│ │ │

│ │казаниям │ │редней камеры. Тоно-│ │ │

│ │ │ │метрия - 1 раз в ме-│ │ │

│ │ │ │сяц, периметрия - 1│ │ │

│ │ │ │раз в 3 месяца (по│ │ │

│ │ │ │показаниям - чаще) │ │ │

├────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Состояние после│ │ │ │ │ │

│операции по по-│ │ │ │ │ │

│воду катаракты: │ │ │ │ │ │

│а) афакия │2 раза в месяц в│ >> │Общее офтальмологи-│Ограничение физи-│Повышение зритель-│

│(Д III) │течение 1 месяца│ │ческое обследование,│ческой нагрузки│ных функций │

│ │после выписки, 2│ │обратить внимание на│на 6 мес. после│ │

│ │раза в месяц после│ │состояние роговицы│операции. Рацио-│ │

│ │3 месяцев, затем 4│ │при грыже стекловид-│нальное трудоуст-│ │

│ │раза в год в тече-│ │ного тела, состояние│ройство │ │

│ │ние года │ │макулярной области │ │ │

│ ├──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│б) с импл. ИОЛ │3 раза в течение│ >> │Общее офтальмологи-│ │ │

│(Д III) │1-го месяца после│ │ческое обследование,│ │ │

│ │операции в течение│ │особое внимание об-│ │ │

│ │1 года, затем 2│ │ратить на положение│ │ │

│ │раза в год в тече-│ │линзы и ее прозрач-│ │ │

│ │ние 2 лет │ │ность │ │ │

├────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Состояние после│4 раза в месяц в│Терапевт, эн-│Общее офтальмологи-│Лечение сопутс-│Повышение остроты│

│операции на│течение 2 месяцев │докринолог (по│ческое обследование,│твующих заболева-│зрения, ее стаби-│

│стекл. теле │после выписки, 1│показаниям) │прямая бинокулярная│ний │лизация, расшире-│

│(Д III) │раз в 3 месяца в│ │офтальмоскопия, то-│ │ние полей зрения,│

│ │течение года, пе-│ │нография и эл. физи-│ │прилегание сетчат-│

│ │ревод в гр. Д II│ │ологические исследо-│ │ки. Прозрачность│

│ │срок наблюдения 1│ │вания сетчатки и│ │оптич. сред │

│ │раз в год в тече-│ │зрительного нерва│ │ │

│ │ние 3 лет │ │(по показаниям) │ │ │

├────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│Состояние после│ │ │ │ │ │

│лазерных опера-│ │ │ │ │ │

│ций: │ │ │ │ │ │

│- при хориорети-│ │ │Общее офтальмологи-│Ангиопротекторы и│Стабилизация зрит.│

│нальной дистро-│ │ │ческое обследование,│средства анти-│функций │

│фии (Д III) │ │ │обратить внимание на│дистрофические │ │

│ │ │ │наличие субретиналь-│ │ │

│ │ │ │ных мембран, крово-│ │ │

│ │ │ │излияний, зоны отека│ │ │

│ │ │ │и его распростране-│ │ │

│ │ │ │ния │ │ │

│ ├──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│- при ОУ глауко-│ >> │ │Общее офтальмологи-│Средства гипотен-│ >> │

│ме (Д III) │ │ │ческое обследование,│зивной терапии │ │

│ │ │ │особое внимание об-│ │ │

│ │ │ │ратить на состояние│ │ │

│ │ │ │гидродинамики и дис-│ │ │

│ │ │ │ка зрительного нерва│ │ │

└────────────────┴──────────────────┴──────────────┴────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┘


Врач - офтальмолог, в случае необходимости, может брать на диспансерный учет больных с другими заболеваниями органа зрения, не указанными в настоящей схеме.


Примерная схема динамического наблюдения за лицами,

подлежащими диспансеризации у врача - отоларинголога


Нозологическая
форма

Частота наблюдения
Осмотры врача-
ми других спе-
циальностей

Наименование и час-
тота лабораторных и
других диагностиче-
ских исследований

Основные лечебно-
оздоровительные
мероприятия

Критерии эффектив-
ности диспансери-
зации

1

2

3

4

5

6

Хронический
гнойный мезотим-
панит (Д III)

1 раз в год

Невропатолог,
офтальмолог -
по показаниям

Рентгенография ви-
сочных костей - по
показаниям; камерто-
нальное исследование
слуха; микологичес-
кое обследование -
по показаниям, то-
нальная аудиометрия
- по показаниям

Медикаментозное
лечение: антибио-
тики в каплях в
комбинации с гид-
рокортизоном,
софродекс и т.д.,
фонофорез с ле-
карствами соот-
ветственно с
чувствительностью
флоры; микровол-
новая терапия.
Лазеротерапия.
Контрольное наб-
людение за состо-
янием слизистой
полости носа,
глотки, функции
слуховой трубы,
состоянием слуха.
Мирингопластика
по показаниям

Уменьшение частоты
обострений, стаби-
лизация слуха по
данным тональной
аудиометрии

Хронический
гнойный эпитим-
панит или эпиме-
зотимпанит
(Д III)

2 раза в год

Невропатолог,
офтальмолог -
по показаниям

- >> -

Хирургическое ле-
чение - по пока-
заниям, медика-
ментозное - то
же, что и при хр.
гн. мезотимпаните
Уменьшение частоты
обострений, стаби-
лизация слуха

Тонзиллит хрони-
ческий (компен-
сированная фор-
ма) (Д III)

1-2 раза в год

Терапевт, сто-
матолог - 1
раз в год,
ревматолог -
по показаниям

Клинический анализ
крови, общий анализ
мочи - 1 раз в год;
дополнительное обс-
ледование - по наз-
начению консультан-
тов

Промывание лакун
миндалин, УФО на
область миндалин,
УВЧ (микроволны)
на область минда-
лин, фонофорез с
гидрокортизоном
на подчелюстную
область - 1-2
курса в течение
года

Выздоровление.
Уменьшение частоты
ангин и ОРВИ.
Улучшение клини-
ческих показате-
лей. Перевод в
группу Д I диспан-
серного наблюдения

Тонзиллит хрони-
ческий (деком-
пенсированная
форма) (Д III)

2 раза в год

Терапевт, рев-
матолог - 2
раза в год,
стоматолог,
офтальмолог -
по показаниям
Клинический анализ
мочи - 2 раза в год,
аллергологическое
обследование - 1 раз
в год, дополнитель-
ное обследование -
по назначению кон-
сультантов

Хирургическое ле-
чение; при проти-
вопоказаниях -
медикаментозное,
физиотерапевти-
ческое (то же,
что и при тонзил-
лите хроническом,
компенсированная
форма)

Отсутствие ослож-
нений со стороны
сердечно-сосудис-
той системы, почек
и т.п. Снижение
частоты рецидивов.
Отсутствие времен-
ной нетрудоспособ-
ности

Аденоиды и ги-
пертрофия минда-
лин I-II степени
без нарушения
носового дыхания
и изменений со
стороны среднего
уха (Д II)

1 раз в год




Рентгенография при-
даточных пазух носа
- по показаниям

Те же

Отсутствие обост-
рений, отсутствие
нетрудоспособнос-
ти, выздоровление
после хирургичес-
кого лечения

Адгезивный отит
без нарушения
слуховой функции
(Д II)

1 раз в год




Тональная аудиомет-
рия

Здоровый образ
жизни, закалива-
ние, профилактика
ОРЗ и переохлаж-
дения, электрофо-
рез с лекарствен-
ными препаратами
(К, лидазой,
эластолитином)

Отсутствие сниже-
ния слуха; отсутс-
твие нетрудоспо-
собности; перевод
в группу Д I

Вялотекущие фор-
мы хронического
наружного отита
(Д III)

1 раз в год, по
показаниям - чаще




Анализ крови клини-
ческий, анализ крови
на сахар, анализ от-
деляемого на грибы,
аллергологическое
обследование

Закаливание. Ле-
чение в зависи-
мости от этиоло-
гии: грибковые
формы - микологи-
ческое лечение,
экзематозные фор-
мы - антиаллерги-
ческие и антигис-
таминные препара-
ты, различные ма-
зи

Отсутствие обост-
рений, отсутствие
нетрудоспособности

Адгезивный отит
с нарушением
слуховой функ-
ции, отосклероз
(Д II)

1 раз в год




Тональная аудиомет-
рия, речевая - по
показаниям

Слухоулучшающая
операция - по по-
казаниям, слухоп-
ротезирование

Улучшение слуха
или его стабилиза-
ция

Хроническая ней-
росенсорная ту-
гоухость <*>
(Д III)

Не реже 1 раза в
год

Окулист, нев-
ропатолог - по
показаниям

Тональная аудиомет-
рия и другие иссле-
дования слуха

Медикаментозная
терапия: сосудо-
расширяющие,
спазмолитические,
стимулирующие
препараты, вита-
минотерапия, мас-
саж шейного отде-
ла позвоночника -
по показаниям,
рефлексотерапия;
слухопротезирова-
ние

Улучшение слуха
или стабилизация
его по данным ау-
диометрии

Синуит хроничес-
кий, рецидивиру-
ющий
(Д II)

Не реже 1 раза в
год

Другие специа-
листы - по по-
казаниям

Рентгенография пазух
носа - по показани-
ям, клинический ана-
лиз крови, общий
анализ мочи, аллер-
гологическое обсле-
дование - по показа-
ниям

Пункция и дрени-
рование пазух,
промывание в/че-
люстных пазух
после радикальной
операции, инъек-
ция растворов в
область носовых
раковин, гальва-
ноакустика и кри-
охирургия носовых
раковин, полипэк-
томия, физиотера-
пия

Улучшение клини-
ческих показате-
лей. Отсутствие
нетрудоспособности

Хронические ла-
рингиты, ринофа-
рингиты с небла-
гоприятным тече-
нием и осложне-
нием, а также у
лиц голосорече-
вых профес-
сий <**>
(Д III)

Не реже 1-2 раза в
год




Рентгенотомография
гортани, биопсия -
по показаниям, стро-
боскопия, клиничес-
кий анализ крови,
общий анализ мочи -
по показаниям

При субатрофичес-
ком ларингите -
щелочно-масляные
ингаляции, р-ром
сангвиритрина,
ретинола, влива-
ние масел в гор-
тань. При гиперп-
ластическом - ин-
галяции пелоиди-
на или гумизоля.
При аллергической
форме ринита -
пункция гайморо-
вых пазух с вве-
дением в них гид-
рокортизона; ан-
тигистаминные
препараты, фоно-
форез внутриносо-
вой с 1% гидро-
кортизоновой
мазью, у лиц го-
лосоречевых про-
фессий - дыха-
тельная и голосо-
вая тренировка;
седативные, сти-
мулирующие, спаз-
молитические ин-
галяции с антиби-
отиками и корти-
костероидами, ви-
таминотерапия,
аутотренинг,
электрофорез со
спазмолитиками,
рефлексотерапия.
Микрохирургия -
по показаниям

Выздоровление.
величение сроков
емиссии. Улучше-
ие клинических
оказателей. Нор-
ализация стробос-
опических показа-
елей голосовых
кладок. Перевод в
руппу Д II дис-
ансерного наблю-
ения

Субатрофические
формы хроничес-
кого фарингита и
ларингита
(Д II)

По показаниям




По показаниям

Занятия физичес-
кой культурой,
закаливание, уст-
ранение вредных
привычек (куре-
ние, употребление
алкоголя), диета,
щелочно-масляные
ингаляции

Отсутствие обост-
рений, отсутствие
нетрудоспособности

Хронический гай-
морит в стадии
стойкой ремиссии
(Д II)

По показаниям




По показаниям

Занятия физичес-
кой культурой,
закаливание, про-
филактика ОРЗ и
переохлаждений

Отсутствие обост-
рений; отсутствие
нетрудоспособности

Предраковые за-
болевания горта-
ни <**>: (ги-
пертрофический
ларингит, хрони-
ческий хордит,
контактные язвы
и папилломатоз,
гранулемы, фиб-
роматоз и
др.) <***>
(Д III)

Индивидуально - не
реже 3 раз в год

Консультации
специалистов -
по показаниям

Рентгенография гор-
тани, биопсия - по
показаниям, стробос-
копия, клинический
анализ крови, общий
анализ мочи - 2 раза
в год

Контактная грану-
лема (язва) - ин-
галяции с антиби-
отиками, антигис-
таминные препара-
ты, хирургическое
лечение - по по-
казаниям.
Папилломатоз -
хирургическое,
химиотерапевти-
ческое и лучевое
лечение, хрони-
ческий ларингит -
хирургическое ле-
чение, химиотера-
пия

Отсутствие или
уменьшение рециди-
вов. Восстановле-
ние анатомических
структур и функци-
ональных показате-
лей гортани

Хронические сте-
нозы гортани
(рубцовые, скле-
рома, папиллома-
тоз, параличи
гортани), в т.ч.
трахеоканюлено-
сители (Д III)

Отоларинголог - 2
раза в год

Терапевт
(пульмонолог)
- по показани-
ям, эндоско-
пист - 2 раза
в год.
Эндокринолог -
у больных с
параличом гор-
тани

Клинический анализ
крови, анализ мочи,
рентгенотомография
гортани - по показа-
ниям, эндофибротра-
хео- и бронхоскопия
- по показаниям

Восстановительное
хирургическое ле-
чение (этапная
пластика, бужиро-
вание), медика-
ментозное лечение
основного заболе-
вания, наблюдение
за правильностью
подбора трахео-
гортанных проте-
зов, в том числе
трахеотомических
трубок, уход за
трахеостомой,
профилактика
простудных забо-
леваний, профори-
ентация

Перевод в группу
Д II

Хронические ри-
ниты: гипертро-
фический, атро-
фический, вазо-
моторный, аллер-
гический (Д II)

1-2 раза в год

Невропатолог,
аллерголог -
по показаниям

Клинический анализ
крови, анализ мочи -
1-2 раза в год.
Рентгенография при-
даточных пазух носа.
Аллергологическое
исследование - по
показаниям

Закаливание. При
хронических ги-
пертрофических
ринитах - крио-
воздействие или
дезентеграция
нижних носовых
раковин. Десенси-
билизирующая те-
рапия при аллер-
гических ринитах

Перевод в группу
Д I

Хронические сте-
нозы гортани с
компенсированным
дыханием через
естественные пу-
ти (Д II)

Отоларинголог - 1
раз в год

Терапевт,
пульмонолог -
по показаниям

Клинический анализ
крови, анализ мочи.
Рентгенография гор-
тани - по показаниям
Ингаляции лекарс-
твенных средств в
период обостре-
ний, физиотера-
пия, электрофорез
на гортань с йо-
дистым калием,
лидазой.
Закаливание, ды-
хательная гимнас-
тика

Уменьшение частоты
заболеваний ОРВИ