Geum.ru

А. Н. Децина «Теория мягких косметологических воздействий. Современная косметология»

Вид материалаДокументы

Содержание


Возрастные патология
Вторая причина
Старение кожи: общие понятия и аспекты
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

НОРМА







^ ВОЗРАСТНЫЕ ПАТОЛОГИЯ

ИЗМЕНЕНИЯ (дерматология, биохимия)










"Спуск по лестнице"




СТАРЕНИЕ

(биохимия,

геронтология,

цитология)





В определении основной задачи мы специально не рассматриваем приемы косметологов, связанные с маскировкой проявлений «естественного» процесса старения кожи. Мне могут на это возразить. Однако, на наш взгляд, эта область человеческой деятельности, скорее всего, относится к искусству. Тем не менее, средства декоративной косметики следует включать в перечень косметических средств как по определению («изменение внешнего вида»), так и для их оценки по отношению к организму в целом (в том числе и по отношению к клеточным системам кожи). Где-то близко к этому располагается, на наш взгляд, хирургическая косметология, призванная устранять дефекты поверхности тела.

Таким образом, следует признать, что одна из важнейших основных задач косметологии подразумевает противодействие процессу старения кожи. При этом, пытаясь ее решить, на наш взгляд, не следует обольщать себя беспочвенными надеждами, так как всё или почти всё зависит от состояния организма в целом. Поэтому является естественным, что решение задачи сохранения хорошего состояния кожи является комплексной геронтологической проблемой.

И тем не менее, косметология многого добилась, используя такие приемы, как химический пилинг, дермобразия, различные виды пилинга, проводимого с помощью физических воздействий (лазер, жидкий азот и т.д.). Все перечисленные здесь и другие аналогичные приемы следует объединить в особое направление косметологии – реконструкционную косметологию, так как во всех случаях используются особые свойства клеточных систем восстанавливать поврежденные места.

В первую очередь это связано с тем, что некоторые вещества, вытекающие из разрушенных клеток, стимулируют иммунную систему кожи, активируя расположенные рядом с повреждением макрофаги (клетки Лангерганса), которые, в свою очередь, синтезируют и выбрасывают в окружающее пространство разнообразные стимуляторы клеточного деления, способствуя ликвидации нарушения клеточной системы. Кроме этого, установлено [4], что нормальные кератиноциты (клетки базального слоя эпидермиса) человека при их обработке "нетоксичными концентрациями" различных контактных аллергенов (динитросульфобензол, пара-фенилендиамин), а также лаурилсульфатом натрия и ионами тяжелых металлов (Ni, Cr, Co) увеличивают выброс в окружающую среду сосудистого эндотелиального фактора роста, который способствует делению эндотелиальных клеток и восстановлению возможных повреждений.

Есть еще одно обстоятельство, позволяющее клеточным системам кожи восстанавливаться. На рис.1.3 схематично изображен монослой клеток на стеклянной или пластиковой подложке. Цитологи и специалисты в области клеточной биотехнологии знают, что если разрушить часть монослоя (допустим, механически соскоблив полоску клеток), то клетки, у которых не оказалось соседей, начинают интенсивно делиться до тех пор, пока монослой не восстановится. В этот момент включается контактное торможение клеточного деления.


Рисунок 1.3

Схема восстановления монослоя клеток





Итак, природа устроена очень разумно. Существуют, по крайней мере, несколько независимых механизмов ликвидации нарушений клеточных систем кожи. На рассмотренном выше механизме базируется направление реконструкционной косметологии. Однако мы в дальнейшем не будем детально обсуждать это направление. Может быть, в будущем коснемся только экологических аспектов химического пилинга кожи.

Таким образом, представляется, что одной из причин, затрудняющих ответы на поставленные выше «правомерные» вопросы - Почему косметология не может преодолеть самую первую ступеньку становления научной дисциплины и сформулировать точное определение косметического средства? Что мешает косметологам, считающих себя специалистами, определить объекты воздействий и допустимые интенсивности воздействий (концентрационные и пр.)? Почему из определения косметического средства исключается понятие «концетрация? является не совсем «научное» отсутствие желания дерматологов выпустить косметологию из-под своего влияния и стремление практикующих косметологов решать проблемы кожи, относящиеся к дерматологии, вместо того, чтобы заниматься решением основных задач косметологии. Сохранение этой причины базируется на существующей неопределенности формулировок, что позволяет дерматологам перемещаться в область косметологии, привлекая дерматологические подходы, не всегда .безобидные для потребителей (можно рассмотреть, например, уже упоминаемое выше отношение дерматологов к биоцидным консервирующим ингредиентам косметических средств), а косметологам «успешно» внедряться в область дерматологии.

^ Вторая причина (возможно, основная) базируется на стремлении производителей косметических средств «откреститься» от лекарственных препаратов и, соответственно, от системы медицинской сертификации косметической продукции. Действительно, если признать, что ингредиенты косметических средств обязательно попадают в кровь человека, то их использование должно сопровождаться весьма затратной процедурой сертификации, аналогичной сертификации медицинских средств, а это финансовые и временные затраты. Отсюда и появляются определения косметических средств, напоминающие «сказки братьев Гримм», и наука косметология отождествляется с образом «страуса, спрятавшего голову в песок». Сегодня, если сравнить биологически активные ингредиенты, используемые в косметических средствах, с перечнем лекарственных препаратов, то обращает на себя внимание значительное число совпадений (витамины, аминокислоты, пептиды, углеводы, экстракты лекарственных растений и т. д.). Иначе и быть не может (!!!). Невозможно представить себе, косметическое средство, предназначенное для поддерживания кожи в хорошем состоянии, содержащее, например, только продукты нефтехимии, не имеющие никакого отношения к клеточным системам кожи, являющиеся балластными ингредиентами и, чаше всего, угнетающие функционирование клеток.

Таким образом, присутствие биологически активных ингредиентов, в том числе и тех, которые относятся к лечебным препаратам, в составах косметических средств является неизбежным. Как определить ту грань, которая отделяет медицинское средство от косметического? На мой взгляд, решение этого вопроса лежит на поверхности и решение очень простое - определяющим параметром является концентрация.

Допустим известно, что определенная медициной суточная потребность в витамине А для взрослого человека составляет 1.5 мг (0.0015 г), а для беременных женщин 2.0 мг (0.002 г). Полагая, что человек удовлетворяет потребность в этом биологически активном ингредиенте путем однократного приема в сутки (драже), можно расчитать создаваемую в межклеточной жидкости (плазме крови и лимфе) достигаемую при этом концентрацию витамина после рассасывания однократной дозы, вводимой в виде драже. Для среднего человека (массой около 70 кг) суммарное количество межклеточной жидкости, в которой равномерно распределяется введенный ингредиент, составляет примерно 10 кг. Поэтому следует признать, что при однократном введении суточной дозы, фактически достигаемая концентрация витамина А в межклеточной жидкости будет приблизительно равна 0.00015-0.0002 г/л или 0.000015-0.00002%. Учитывая то обстоятельство, что межклеточная жидкость призвана обеспечивать изнутри доставку питательных веществ к клеточным системам организма, включая и базальный (нижний) слой клеток эпидермиса, следует предположить, именно при этой концентрации, осуществляется достижение выверенного медициной «комфортного состояния» клеточных систем. Если основной задачей косметологии является «сохранение хорошего состояния кожи в течение максимально длительного периода жизни», то разумным является ограничение содержания витамина А в косметических средствах до величины ~0.00002% - это предельно допустимая концентрация.

Вот вам и концентрационная грань между медициной и косметологией! Теперь, для каждого биологически активного ингредиента при наличии медицинских данных о суточных потребностях организма, можно по предлагаемой схеме легко рассчитать его предельно допустимую концентрацию в косметических средствах.

В главе 7 дается анализ того, что творится в этом отношении в косметологии - заметим сразу - это полный беспредел, граничащий с коллективным безумием! И, все-таки, не хочется думать, что среди гигантского количества разработчиков косметических средств не находится специалистов, которые бы не додумались до приведенных выше элементарных соображений. Видимо есть причины, которые их толкают на введение того же витамина А в косметические составы в дозах, превышающих предельно допустимую концентрацию в даже в сотни тысяч раз («Кашу маслом не испортишь, а вот состояние клеточных систем организма - можно»).

Итак, для оценки оптимальности составов препаратов, а также для отнесения их к косметическим или лекарственным средствам, необходимо провести соответствующие расчеты и экспериментально подтвердить на клеточном уровне величины предельно допустимых концентраций биологически активных ингредиентов, количество которых в составах косметических средств с каждым годом заметно расширяется за счет включения в составы разнообразных экзотических видов сырья. Это требует больших затрат, включая разработку и инструментальное оформление методик измерения концентраций - с методической точки зрения определение ультрамикрограммовых количеств ингредиентов в многокомпонентных системах представляет значительные трудности. Возможно именно это обстоятельство является третьей причиной затруднений при ответах на поставленные выше вопросы. Следует заметить, однако, что существуют альтернативные методики, позволяющие определять оптимальность составов косметических средств без точной оценки концентрации каждого ингредиента. К ним можно отнести методики, основанные на оценке влияния экстрактивных веществ косметических препаратов на клеточные тест-системы (органическая составляющая), и оценке (расчетной или экспериментальной - предстоит разработать) осмолярности косметических средств (неорганическая составляющая), а также другие методы, например, фиксирующие соотношения макроэлементов.

Таким образом, пытаясь разобраться в задачах, приемах и методах косметического (в большей части повседневного) воздействия на кожу с целью «сохранения ее в хорошем состоянии», для упрощения изложения мы отодвинули в сторону дерматологию, хирургические и декоративные приемы косметологии, а также достаточно большое направление реконструкционной косметологии.

Что же у нас остается? А остается безбрежное море косметических средств по уходу за кожей, призванных сохранять хорошее состояние кожи в течение максимально длительного времени. К этой области косметологии имеется масса вопросов, на которые часто мы не имеем ответов. Именно поиск ответов на такого рода вопросы является основной задачей данной работы.


ЛИТЕРАТУРА:
  1. Симаков К. «Секреты натуральной косметики» С.-Петербург: «МиМ-Дельта», 1997;
  2. Легран Ж.Ж. «Менопауза и косметология» Новости эстетики, 1998 (4) 10-13;
  3. Меликянц А.Г., Симонова Л.В. «Должна ли лечить косметика?» Косм.Мед. 1998 (1) 4-8;
  4. Palacio S., Schmidt D., Viac J. "Contakt allergens and sodium lauryl sulphate voscular endothelial growth factor in normal keratinocytes", Dr. J.Dermatol. 1997, 137 (4) 540-544.


Задания к главе 1


  1. Определить являются ли косметическими средствами следующие препараты:

- гель интимной косметики Volupta – стимулятор клитора и зоны G (продукт сертифицирован в России и еще в 30 странах мира – из рекламного буклета);
  • желеобразный, интимный крем для мужчин «Пролонго» - снижает чувствительность периферических нервных рецепторов и, тем самым, позволяет увеличивать (регулировать) длительность полового акта (продукт сертифицирован в России – из аннотации).

2. Приведите известные Вам составы любых косметических средств, которые удовлетворяют требованиям французского законодательства (ссылка 2) и подходу российских специалистов:

- Симаков К.. (ссылка 1);
  • Меликянц А.Г. и Симонова Л.В. (ссылка 3).

3. Как Вы относитесь к предложенному делению покупателей на две группы: «продвинутых» и «путешественников»? Согласны ли Вы с их соотношением (10% и 90%)?

4. Что будет происходить с клетками шиповидного слоя при обработке кожи косметическим средством, приближающимся по составу к плазме крови, или непосредственно плазмой крови?


Только для специалистов мы дополняем данное и некоторые последующие занятия обзорными работами специалистов косметологов. Тексты приводятся без комментариев и поправок.


Заведующая Центром Лечебной Косметологии Самарского областного кожно венерологического диспансера,
Врач дерматовенеролог – косметолог высшей категории,
Член Научного Косметологического Общества
Глубокова Ирина Борисовна

^ СТАРЕНИЕ КОЖИ: ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ И АСПЕКТЫ

Глава 1.


Возраст человека определяют по хронологическим данным (по дате рождения) и биологическим критериям (соответствию индивидуального морфофункционального уровня норме в конкретной популяции и общим условиям существования). Процесс естественного старения считается необратимым и неотвратным. Преждевременное старение и порождающие его причины являются одной из наиболее сложных задач геронтокосметологии и дерматокосметологии.

Со времен Аристотеля связывали продолжительность жизни с длительностью периода роста организма. Бюффон выдвинул гипотезу о существовании коэффициента продолжительности жизни, равный 5-7 периодам роста млекопитающих, что согласуется со многими фактами. Зрелым возрастом определяли 3-5 периодов роста. Старость является периодом жизни организма, наступающая после зрелого возраста со снижением жизнедеятельности и рядом морфологических изменений в различных системах, тканях и органах, количественными и качественными отличиями в своем развитии и течении у организмов разных видов (БМЭ, т.31, Добровольский Ю. с соавт., 1963). Это длительно протекающий процесс, в ходе которого наряду с атрофическими явлениями в организме возникают новые приспособительные механизмы, обеспечивающие его существование. Понятия старость и старение авторами разграничены: старение начинается с момента его зарождения, протекает постепенно и зависит от условий существования; а старость – конечный этап развития процесса старения, заключительный период онтогенеза, который предшествует завершению жизненного цикла.

С определения С.П. Боткина физиологического и преждевременного старения, получившее широкое признание (Мечниковым И.И., Павловым И.П., Богомолец А.А. и др.), рассматриваются жизненные различные циклы. При физиологическом старении, которое наступает закономерно и постепенно развивается, процесс возрастных изменений, зависящий от факторов наследственности, сопровождается снижением и изменением адаптационных способностей организма. Преждевременное старение начинается в молодые годы как результат воздействия на организм факторов внешней и внутренней среды (болезни, травмы, перенапряжения, стрессы, условия работы и жизни, наследственные) с изменением хода нормального физиологического старения. Такое старение всегда считалось патологическим, а сейчас - патогенетическим.

Старение животных организмов – последовательное приближение старости, которое определяется периодом в индивидуальном развитии, наступающего после периода зрелости и сопровождающегося угасанием жизненных функций организма. Это закономерно наступающий процесс, являющийся следствием биологических изменений, в совокупности составляющих процесс жизни. Изучение старения неразрывно связано с изучением сущности жизни, поэтому любой успех при анализе общебиологических явлений и закономерностей жизни организма расширяет представления о старении (БСЭ, т.40). Известно более 300 гипотез о биологической сущности старения, которые разделены на следующие группы:
  1. Старение – результат изнашивания организма, израсходования запасов ферментов, исчерпания особых ядерных веществ. Но все они отвергаются фактом беспрерывного самообновления белковых тел.
  2. Старение - результат отравления организма ядами, токсинами кишечной микрофлоры, внешними агентами клеток. Но токсикоз клеток эли организма – это частный случай жизни.
  3. Старение – результат последовательного падения жизненных основных функций, замедления обмена веществ, уменьшения восприятия пищи, веществ, кислорода, кальция и т.д., неблагоприятном изменении соотношения объема и поверхности живых структур в организме, постепенной утраты способности клеток к самообновлению. Как говорили древние греки: частное не есть целое; т.е. превознося частность в общую теорию, появляется догматизм, уводящий логику рассуждений от истины. Часто проявления этих теорий можно слышать в выступлениях людей, занимающихся различным сетевым маркетингом в косметологии, т.к. это удобная ниша и околонаучное прикрытие от любопытства людей.
  4. Старение – результат обратного развития (инволюции) отдельных тканей или органов, различных желез, соединительной ткани. Сущность гипотез сводится к отдельным частным физиологическим и морфологическим изменениям. Но это же лишь отдельные нозологические единицы.
  5. Старение – результат возрастного изменения коллоидного состояния живого вещества в виде гистерезиса процессов, при котором в протоплазме происходят осаждения, слипания, укрупнения веществ, что влечет за собой замедление биохимических и биофизических реакций. Однако в гипотезе не учитывается факт беспрерывного обновления белковых тел, а прямо переносить неизменные коллоидные растворы на живой организм является методологической ошибкой исследователей.
  6. Старение – результат первичного дегенерирования и последовательного уменьшения количества нервных клеток ЦНС. Эти теории не выясняют сущности старения самих нервных клеток.

По определению Ахтямова С.Н, Гетлинг З.М., Бутова Ю.С. (2003), старение – сложный биологический процесс, характеризующийся обменными, структурными и функциональными изменениями клеточными клеточных структур тканей в связи с истощением биоресурса организма.

Старение кожи является частью биологического процесса старения всего организма и регулируется теми же законами, но поскольку она непосредственно связана с внешней средой, постольку в ней раньше, чем в других органах, обнаруживаются регрессивные изменения (Королькова Т.Н., Данилов С.И., 2004).

Старение – разрушительный биологический процесс, неизбежно развивающийся с возрастом, приводящий к ограничению адаптационных возможностей организма, а в коже – естественный процесс, заложенный в генетическую программу человека (Дрибноход Ю., 2003). Причем, выполняя программу, со временем клетки кожи постепенно перестают выполнять свои функции, снижается их способность поддерживать постоянство внутренней среды и производить здоровое потомство, увеличивается уязвимость к агрессивным внешним и внутренним факторам. Провоцирующими и ускоряющими старение факторами автор считает УФ-лучи, токсические агенты, стрессы, хронические заболевания, гормональный дисбаланс.

Старение – понятие изменения живой материи с момента ее возникновения в качестве самостоятельного биологического индивида вплоть до ее гибели. Старение кожи – неотъемлемая часть обычного биологического процесса, обусловленная закономерностями, одинаково действующими для всех. Представляет собой совокупность биологических и физиологических факторов, прежде всего актинического характера, поэтому кожа подвержена изменениям регрессивного характера раньше, чем другие органы (Ферджек О. с соавт., 2002). Одну из главных задач косметологии авторы считают идентификацию типов этих влияний и при возможности – устранение их. Замедление процесса старения кожи относят к ключевой задаче косметического ухода от простых процедур превентивного характера до сложных хирургических вмешательств.

Уже столетие обсуждаются основные концепции старения, в соответствие с которыми исследования процессов старения можно представить в следующих направлениях:
  1. Запрограммированный и генетически обусловленный процесс.
  2. Результат накопления в клетках и тканях токсических продуктов, препятствующих восстановлению клеток.
  3. Комбинированные процессы.

Причины старения различными сторонниками этих концепций принимаются в различной степени значимости.