А. Н. Децина «Теория мягких косметологических воздействий. Современная косметология»
| Вид материала | Документы |
- Децина Анатолий Николаевич родился 10 июня 1941 г в г. Владивостоке. В 1965 году закон, 706.86kb.
- Типовая программа дополнительного профессионального образования врачей по специальности, 503.48kb.
- Международная научно-практическая дистанционная конференция «Современная психология:, 13.06kb.
- Психологическая защищенность личности от манипулятивных воздействий как функция психологической, 376.54kb.
- Проект приказа от 26 апреля 2010 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи, 16.31kb.
- Курс осознанного сновидения теория и практика, 923.77kb.
- Российской Федерации, 79.11kb.
- Приложение №1 к договору № от 2010, 55.51kb.
- План лекций по хирургической стоматологии для студентов стоматологического факультета, 13.27kb.
- Попов В. И. Современная дипломатия: теория и практика. Дипломатия наука и искусство:, 192.98kb.
^ Фототравматические реакции – временные реакции кожи на действие УФО. Могут быть вызваны интенсивным солнечным излучением, отраженным от снега и льда солнечных лучей (глетчерный ожог, англ. Gletscher — ледник), искусственным УФ-излучением, образующимся в ртутно-кварцевой лампе или при электросварке. Возможно появление некротических повреждений кожи.
Хлоазма (chloasma, греч. chloasma – зелень, melanodermia uterina) – приобретенная гиперпигментация кожи в виде пятен желто–коричневого или темно–коричневого цвета с четкими краями, различного размера, склонных к слиянию. Возникает от избытка пигмента меланина в коже при беременности или гормональной патологии, усиливается под влиянием инсоляции. Может быть при беременности (ch. gravidarum), приеме пероральных контрацептивов и лекарственных препаратов, при гормональных нарушениях, внутренних патологиях (особенно, печени, почек, гинекологических заболеваниях – матки - ch. uterinum, яичников - ch. ovariogenes); после травм, отморожений и ожогов (хлоазма посттравматическая).
Хромофоры – соединения в коже, способные поглощать УФ-лучи. Наиболее биологически важными являются ДНК и уроканиновая кислота. ДНК может поглощать УФВ-лучи длиной 290-320 нм, непосредственно включая изменения между смежными пиримидиновыми основаниями на одной цепи ДНК, формирун при этом тиминовые или циклопиримидиновые димеры. Спектр действия для этих изменений максимален в зоне 300±20 нм, хотя УФА-лучи (320-400 нм) также могут производить тиминовые димеры. Эти изменения ДНК постоянно восстанавливаются путем репарирующего вырезания нуклеотидов. При пигментной ксеродерме в белках, распознающих фотопродукты, появляются дефекты, происходит неполная репарация и характерные для УФО- фотоповреждения мутации, обозначаемые С Т и СС ТТ, которые могут быть длительное время. Если повреждение генома большое, то р53 и связанные с ним белки стимулируют апоптоз кератиноцита, подвергшегося воздействию УФО. Появление р53, индуцированное УФВ-лучами, является ответом на сборку тиминовых димеров. Если УФ-обозначенные мутации происходят в самом р53, то адекватный контроль над геномом может быть потерян. Клональное размножение этих фотоизменнных кератиноцитов может дать начало актиническому кератозу. Если вторая аллель р53 также видоизменена, могут возникнуть плоскоклеточный или базальноклеточный рак кожи. Уроканиновая кислота идентифицирована как второй хромофор для фотохимических реакций в коже. Один фотон света содержит достаточно энергии для производства синглетного кислорода. Когда УФ-луч абсорбируется транс-уроканиновой кислотой, производится синглетный кислород. Пиковый спектр действия для этой реакции 345 нм. Уроканиновая кислота возникает в коже как побочный продукт при распаде филаггрина. Она обнаруживается в высоких концентрациях на поверхности эпидермиса. Различные хромофоры кожи (НАДФ) способны поглощать УФА-лучи и вызывать окислительный стресс, приводящий к повреждению липидов, белков и ДНК, больше выраженный в фибробластах, чем в кератиноцитах. Стимулируя перекисное окисление липидов, УФА-излучение дозо-зависимым способом уменьшает текучесть клеточных мембран человеческих фибробластов. Это повреждение способно ингибироваться витамином Е.
^ Цыпленка ощипанного кожа симптом – дряблая морщинистая кожа с лентикулярными или сетевидными желтоватыми папулами.
Шенфельда классификация – классификация предраковых состояний, объединенных в три основные группы: провоцированные (поражения кожи, возникающие под воздействием рентгеновых лучей и радиоизлучения, пигментная ксеродерма, профессиональные заболевания, лейкоплакия, кератоз); физиологические (старческая дистрофия кожи, старческая кератома); идиопатические (болезнь Паже, болезнь Кейра, злокачественное лентиго).
^ Эластоз старческий (elastosis senilis) – физиологическая дегенерация эластической ткани с первоначальной ее гипертрофией и последующей жировой дегенерацией с появлением атрофических полос. Гистологически: сгущение сети эластических волокон в старческой коже и при пресенильных дерматозах у молодых людей вследствие атрофии коллагена и придатков кожи, нарушения соотношения эластических и коллагенновых волокон с нарушением структуры соединительнотканной сети.
^ Эластоидоз кожи узелковый с кистами и комедонами (Фавра – Ракушо болезнь, elastoidosis cutis nodularis cystica et comedonica) – форма старческой дистрофии кожи (чаще при неблагоприятных метеорологических условиях). Локализуется чаще всего на лице, ушах и задней поверхности шеи. На старческой, утолщенной, морщинистой коже, собирающейся в грубые складки ("булыжная мостовая") желтоватого оттенка, появляются множественные глубокие узлы (до 1 см), кисты с беловатым содержимым (до 5 мм), комедоны.
^ Эласторексис (еlastorrhexis, elastoclasis) – генерализованное поражение эластической ткани кожи, сосудов, базальной пластинки глаз с отложением кальция в поврежденных эластических фибриллах; патологические изменения соединительной ткани с образованием в сетчатом слое дермы ограниченных очагов дегенерации и распада клеточных структур с разрывом, скрученностью, утолщениями и увеличением количества базофильных эластических волокон, потерявших свойственную им ацидофильность.
Эумеланин – меланин, пигмент кожи черно–коричневого цвета, фотопротектор. В достаточном количестве содержится у людей со смуглой кожей, защищает ее от повреждающего действия УФО. У блондинов и рыжих отмечается снижение синтеза эумеланина в коже, что обуславливает отсутствие у них способности к загару.
Эутиреоз – состояние нормальной функции щитовидной железы.
Эфлоресценция (лат. е – из, вон, flos – цветок) – общее название для различных изменений кожи.
Югье-Ерсиля синдром (генито-ректальная слоновость) – форма пахового лимфогранулематоза в виде периректального лимфаденита и перипроктита с развитием слоновости в области гениталий и промежности.
^ Юргенса синдром (атромбопеническая пурпура, геморрагическая тромбопатия, конституциональная тромбопатия) – наследственная форма кровоточивости (повышенной проницаемости стенок капилляров), наблюдающаяся преимущественно у женщин с появлением синяков и кровотечения из слизистых оболочек вслед за ничтожно малым механическим давлением или травмированием.
Ягодичный симптом – цианотичные пятна на локтевых, коленных суставах, с шелушением на ягодицах. Признак недостатка витамина С.
^ Ядассона проба (Jadassohn) – накожная лоскутная проба с йодистым калием для дифференциально–диагностического анализа при подозрении на дерматит герпетиформный Дюринга.
^ Ядассона–Левандовского синдром (врожденная пахионихия) – системный генодерматоз с симметричной кератодермией подошв и ладоней, фолликулярным кератозом, высыпаниями бляшек, лейкоплакией, катарактой.
^ Яриша эпителиома (Jarisch) – доброкачественная опухоль в виде плотных розовых (иногда с желтоватым оттенком) узелков с телеангиэктазиями на их поверхности. Развивается из волосяных фолликулов преимущественно на лице.
Ятрогения (греч. iatros - врач) – психологическое отрицательное воздействие врача на больного.
^ Ятрогенные заболевания (патрогении, греч. iatros – врач, gennan – порождать, создавать) – заболевания, возникающие как реакция больного на неправильно истолкованные слова, поступки, поведение врача или медперсонала, оказавшие неблагоприятное воздействие на его психику или психосоматику, которые приводят к новым болезненным ощущениям, а в итоге – к суммирующимся самостоятельным картинам заболевания.
^ РЕЗЮМЕ ГЛАВЫ 2
Приведенный глоссарий содержит лишь около 260 терминов, принятых в гериатрии и геронтокосметологии. Однако, этот материал позволяет увидеть разнообразие клинических форм, методов профилактики и лечения различных нозологий, сложных методов их диагностики.
Из приведенного материала видно влияние различных факторов на атрофичных локализованных и генерализованных поражений, проявлений и процессов, происходящих в кожном покрове. Они обуславливают основные симптомы возникновения возрастных изменений кожи.
Вышеприведенный обзор методов коррекции возрастных изменений кожи и терминологический справочник не выявляют оптимальный путь их коррекции, поэтому актуально рассмотрение методов и средств косметологии, которые применяются в настоящее время.