Программа Тверской области «Модернизация здравоохранения Тверской области на 2011-2012 годы»
| Вид материала | Программа |
- Ореализации целевой программы «Модернизация здравоохранения Тверской области на 2011-2012, 153.37kb.
- Областная целевая программа «Развитие здравоохранения Тверской области на 2007-2009, 533.1kb.
- Программа департамента здравоохранения тверской области на 2010 2012 годы «здоровье», 1724.29kb.
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, 4834.84kb.
- Администрация тверской области распоряжени, 23.91kb.
- Программа «модернизация здравоохранения самарской области на 2011 2012 годы» Самара,, 7874.39kb.
- Губернатор тверской области постановление от 4 октября 2004 г. N 84-пг об образовании, 106.71kb.
- Приказ департамента лесного комплекса Тверской области от «15» июля 2011, 255.58kb.
- Программы «Модернизация здравоохранения Усть-Донецкого района на 2011-2012 годы», 448.29kb.
17. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь населению области
Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь жителям Тверской области в основном оказывается в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития РФ, Российской академии медицинских наук и Федерального медико-биологического агентства, участвующих в выполнении государственного задания на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в счет средств федерального бюджета.
Областной бюджет Тверской области, в рамках долгосрочной целевой программы Тверской области «Развитие здравоохранения Тверской области на 2009-2011 годы» выделяет средства на оказание специализированной, в том числе специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, как в федеральных специализированных медицинских учреждениях, так и в областных лечебно-профилактических учреждениях.
Ситуация с оказанием жителям Тверской области специализированной, в том числе специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи значительно изменилась в лучшую сторону за годы реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». За последние пять лет удовлетворенность в специализированных, в том числе высокотехнологичных видах медицинской помощи выросла в 4 – 5 раз и достигает в среднем 60%, из числа лиц, стоящих в листе ожидания. При этом, например удовлетворенность в специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» составляет 64%, «онкология» – 80%, «абдоминальная хирургия» – 85%, «нейрохирургия» – 86% от числа лиц зарегистрированных в листе ожидания.
По отдельным профилям, в частности по профилю «травматология и ортопедия/эндопротезирование», удовлетворенность не достигает и 30%. Низкий процент удовлетворенности отмечается по таким профилям, как челюстно-лицевая хирургия – около 30%, акушерство и гинекология/ эктракорпоральное оплодотворение – около 25 % от числа лиц, зарегистрированных в листе ожидания.
Государственное учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница» является центром оказания специализированной стационарной и консультативно-диагностической поликлинической помощи населению Тверской области. В настоящее время оказывается 142 профиля специализированной медицинской помощи и только 2 профиля («акушерство и гинекология» и «абдоминальная хирургия») специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
Модернизация государственного учреждение здравоохранения «Областная клиническая больница» повысит доступность для населения Тверской области специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи и улучшит показатели здоровья населения региона. Выполнению данной задачи будет способствовать открытие структур регионального сосудистого центра, отделения неотложной кардиологии (30 коек), отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения, отделения кардиохирургии (30 коек) и сосудистой хирургии (40 коек). Кроме того, организация дополнительной нейрохирургической операционной с использованием возможностей рентгенэндоваскулярной хирургии и диагностики даст толчок развитию нейрохирургической службы.
Внедрение высокотехнологичных методов лечения требует капитального ремонта операционных блоков по технологии чистых помещений с организацией центрального стерилизационного отделения, экспресс лаборатории кардио- и нейрореанимации, согласно современным санитарно-гигиеническим и эксплуатационным требованиям.
Государственное учреждение здравоохранения «Детская областная клиническая больница» является центром оказания специализированной стационарной и консультативно-диагностической поликлинической помощи детскому населению Тверской области, в котором ежегодно выполняется около 120 операций с применением высоких технологий. Вместе с тем, имеется дефицит в оказании таких видов медицинской помощи, как неонатальная хирургия, челюстно-лицевая хирургия и онкология.
Индикатор удовлетворенности потребности населения в специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи соответствует общероссийскому. Динамика обеспеченности населения Тверской области специализированной, в том числе высокотехнологичной помощью представлена в таблице 26.
Таблица 26 – Динамика обеспеченности населения Тверской области специализированной, в том числе высокотехнологичной помощью
| ^ Обеспеченность специализированной, в том числе высокотехнологичной помощью, на 100 тысяч человек населения | Тверская область | РФ |
| 2009 год | 184,19 факт | 179,32 факт |
| 2010 год | 200,96 план | 204,4 план |
| 2011 год | 221,0 план | 224,0 план |
| 2012 год | 243,0 план | 244,0 план |
| 2013 год | 265,0 план | 268,0 план |
Для достижения увеличения индикатора уровня удовлетворенности потребности населения Тверской области в специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи в 2011 – 2013 годах:
необходимо увеличить объемы финансирования специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета (регион рассчитывает на ежегодное увеличение федеральных квот в среднем на 10% по сравнению с предшествующим годом);
планируется продолжить софинансирование специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств регионального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях. Расходы консолидированного бюджета Тверской области на софинансирование специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях представлены в таблице 27.
Таблица 27 – Расходы консолидированного бюджета Тверской области на софинансирование специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях
| 2009 год | 2010 год | 2011 год | 2012 год | 2013 год |
| 17 млн.руб. | 15 млн.руб. | 15 млн.руб. | 15 млн.руб. | 16 млн.руб. |
Планируется расширение профильности и спектра видов специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских учреждениях субъекта путем дооснащения медицинским оборудованием и подготовки кадров, а так же сохранение расходов бюджета региона на финансирование специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи на уровне не ниже 2010 года. Расходы консолидированного бюджета Тверской области на финансирование специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских учреждениях на территории Тверской области представлены в таблице 28.
Таблица 28 – Расходы консолидированного бюджета Тверской области на финансирование специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских учреждениях на территории Тверской области.
| 2009 год | 2010 год | 2011 год | 2012 год | 2013 год |
| 4,7 млн.руб. | 2,7 млн.руб. | 19,5 млн.руб. | 24,5 млн.руб. | 24,5 млн.руб. |
В 2011-2013 годах планируется внедрение высокотехнологичных методов лечения по профилям: сердечно сосудистая хирургия, травматология и ортопедия/эндопротезы, нейрохирургия на базе государственного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница»; по профилям абдоминальная хирургия, хирургия в неонатологии и челюстно-лицевая хирургия на базе государственного учреждения здравоохранения «Детская областная клиническая больница»; а также, по профилю акушерство и гинекология в государственном учреждении здравоохранения «Областной клинический перинатальный центр им. Е.М. Бакуниной».
Внедрение высокотехнологичных методов лечения на базе областных учреждений 1 уровня в 2011 – 2013 годах станет возможным благодаря оснащению их современным оборудованием, поступившим в регион благодаря осуществлению федеральных целевых программ. Кроме того, запланировано увеличение расходов консолидированного бюджета на финансирование специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а именно на приобретение расходных материалов для высокотехнологичных операций.
Выход региона на конкурс по участию в выполнении государственного задания по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в 2011 – 2012 годах не планируется ввиду малого опыта работы.
Процент обоснованных отказов в специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи к количеству направленных на оказание высокотехнологичную медицинскую помощь выше общероссийского. Основной причиной обоснованных отказов в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи на сегодняшний день является недостаточная техническая оснащенность лечебных учреждений Тверской области, осуществляющих предварительное обследование больного, на основании которого комиссия департамента здравоохранения Тверской области по отбору больных на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи принимает решение о направлении в федеральное специализированное медицинское учреждение.
Отсутствие в областных лечебно-профилактических учреждениях в 2009-2010 годах такого оборудования, как ангиографических установок, современных компьютерных и магнитно-резонансных томографов, ультразвуковых допплеровских установок в сосудистом режиме и другого оборудования обусловили высокий процент обоснованных отказов в специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в 2009 и 2010 годах.
Оснащение областных лечебно-профилактических учреждений ангиографическими установками, ультразвуковыми допплеровскими установками и другим оборудованием, поступившим в регион во второй половине 2010 года, благодаря участию в приоритетном национальном проекте «Здоровье» по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, позволяет планировать снижение удельного веса обоснованных отказов в 2011-2013 годах, постепенное достижение этих показателей общероссийского уровня.
^ Мероприятия по совершенствованию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. В рамках Программы планируется усилить роль межрайонных центров в оказании специализированной помощи населению, существенно улучшить их материально-техническую базу, улучшить кадровое обеспечение, внедрить стандарты и порядки оказания медицинской помощи.
Реализация мероприятий по оснащению медицинским оборудованием межрайонных центров будет осуществляется в соответствии с приоритетами Программы – по профилям неврология, кардиология, педиатрия, акушерство и гинекология, онкология, травматология, наркология по типу медицинских кластеров.
Выбор вышеперечисленных профилей медицинской помощи основывается на анализе структуры заболеваемости и смертности на территории региона, а также выделении в приоритетное направление службы охраны материнства и детства.
Кластер – лечебные учреждения различного организационно-правового характера.
В рамках Программы планируется оснащение отделений скорой медицинской помощи центральных районных больниц реанимобилями для обеспечения временной и медицинской доступности специализированной медицинской помощи и доставки больных в межрайонные центры и другие специализированные учреждения, а также организация работы передвижных амбулаторий специализированной помощи, сформированных на базе государственных учреждений здравоохранения.
В рамках Программы планируется развитие на базе государственного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница» специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи за счет:
открытия дополнительной нейрохирургической операционной;
открытия отделения эндоваскулярной хирургии на 20 коек;
открытия кардиохирургического отделения на 30 коек;
открытия отделения ревматологии на 40 коек;
открытия ортопедического отделения на 30 коек для эндопротезирования суставов.
На базе государственного учреждения здравоохранения Тверской области «Детская областная клиническая больница» планируется организация неонатального хирургического центра на 15 коек, отделения челюстно-лицевой хирургии на 14 коек для лечения пороков развития и тяжелых челюстно-лицевых травм, отделения онкологии на 20 коек, а также нейрохирургического отделения на 20 коек.
Для увеличения эффективности оказания ВМП, ускорения диагностических процессов, увеличения пропускной способности, в учреждениях первого уровня Тверской области оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, планируется их оснащение цифровыми системами хранения, обработки и передачи медицинских изображений и данных, в интеграции с высокотехнологичным диагностическим медицинским оборудованием (системы PACS):
- рентгеновские и компьютерные томографы;
- магнитно-резонансные томографы;
- цифровые рентгеновские аппараты;
- мамографы;
- ангиографические системы;
- остеоденситометры;
- ультразвуковые аппараты;
- другое диагностическое оборудование, производящее изображение.
Предполагается, что система PACS включит в себя необходимее количество рабочих мест для врачей, диагностов и клиницистов.
В 2011-2013 годах планируется внедрение высокотехнологичных методов лечения по профилям: сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия (эндопротезы), нейрохирургия на базе государственного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница»; по профилям абдоминальная хирургия, хирургия в неонатологии и челюстно-лицевая хирургия на базе государственного учреждения здравоохранения «Детская областная клиническая больница»; а также, по профилю акушерство и гинекология в государственном учреждении здравоохранения «Областной клинический перинатальный центр им. Е.М. Бакуниной». Выход региона на конкурс по участию в выполнении государственного задания по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в 2011 – 2012 годах не планируется ввиду малого опыта работы.
Перечень объектов капитального ремонта, а также медицинского оборудования, планируемого к закупке в рамках реализации программных мероприятий по совершенствованию специализированной, в том числе специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению Тверской области в 2011-2012 годах представлен в Приложениях 1 и 2.
Общая стоимость мероприятий по совершенствованию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи составит 511 591,02 тыс. руб., в том числе на капитальный ремонт – 209 993,37 тыс. руб., на приобретение оборудования – 301 597,65 тыс. руб.
Вывод: в результате осуществления перечисленных мероприятий планируется достичь следующих результатов:
| ^ Наименование показателя | Единицы измерения | Значение показателя | ||
| 2010 | 2011 | 2012 | ||
| Удовлетворенность потребности населения в специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи | % | 48 | 54 | 60 |