Программа Тверской области «Модернизация здравоохранения Тверской области на 2011-2012 годы»
| Вид материала | Программа |
Содержание8. Кадровое обеспечение учреждений здравоохранения Мероприятия по улучшению кадрового обеспечения. |
- Ореализации целевой программы «Модернизация здравоохранения Тверской области на 2011-2012, 153.37kb.
- Областная целевая программа «Развитие здравоохранения Тверской области на 2007-2009, 533.1kb.
- Программа департамента здравоохранения тверской области на 2010 2012 годы «здоровье», 1724.29kb.
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, 4834.84kb.
- Администрация тверской области распоряжени, 23.91kb.
- Программа «модернизация здравоохранения самарской области на 2011 2012 годы» Самара,, 7874.39kb.
- Губернатор тверской области постановление от 4 октября 2004 г. N 84-пг об образовании, 106.71kb.
- Приказ департамента лесного комплекса Тверской области от «15» июля 2011, 255.58kb.
- Программы «Модернизация здравоохранения Усть-Донецкого района на 2011-2012 годы», 448.29kb.
8. Кадровое обеспечение учреждений здравоохранения
Наиболее актуальная для регионального здравоохранения проблема – кадровая. В государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения области работают 27756 человек.
Число врачей в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения составило в 2010 году 4889 человек. Обеспеченность врачами на занятых должностях в данных учреждениях составила 35,9 на 10 тыс. человек населения (2008 год – 36,1, 2009 год – 35,5). Укомплектованность физическими лицами врачебных должностей составила 85,7%.
Численность среднего медицинского персонала в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения в 2010 году составила 12064 человека. Обеспеченность средним медицинским персоналом на занятых должностях в данных учреждениях составила 88,7 на 10 тыс. человек населения (2008 год – 88,3, 2009 год – 86,3). Укомплектованность физическими лицами должностей среднего медицинского персонала составила 90,1%.
В Тверской области коэффициент совместительства по врачебному персоналу в 2010 году составил 1,4, по среднему медицинскому персоналу – 1,33. Реализация национального проекта «Здоровье» и введение в 2009 году новой системы оплаты труда позволили снизить коэффициент совместительства по сравнению с 2005 годом, среднем, на 15-25% , в зависимости от специальности. Тем не менее, остро ощущается дефицит врачей-специалистов в первичном звене, в ургентных службах, онкологии, фтизиатрии.
При детальном анализе кадрового ресурса здравоохранения Тверской области обнаруживается, что обеспеченность врачами, в том числе врачами терапевтами участковыми, врачами педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, неврологами, кардиологами выше соответствующих показателей по РФ, по следующим причинам.
В течение трех последних лет, в рамках реализации национального проекта «Здоровье», большое внимание уделялось укомплектованию первичного звена здравоохранения врачами терапевтами участковыми, врачами педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики. Укомплектование врачами общей врачебной практики сельского здравоохранения является приоритетным, так как позволяет оказывать медицинскую помощь населению по ряду узких специальностей (неврология, офтальмология, оториноларингология, педиатрия, хирургия и другие специальности). Для этого привлекались выпускники государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Кроме этого, вначале реализации проекта, активно происходило перетекание врачей узких специальностей в первичное звено.
Уровень оплаты труда специалистов вышеперечисленных специальностей стал намного выше, чем специалистов «узких» специальностей (федеральные надбавки и дополнительные выплаты за увеличенный объем деятельности для врачей общей (семейной) практики из областного бюджета Тверской области).
Включение Тверской области в работу по федеральным программам (программа по совершенствованию организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, программа по профилактике дорожного травматизма) привлекли часть специалистов, в большей степени выпускников государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», к освоению специальностей – «кардиология», «неврология», «нейрохирургия».
При сравнении показателей обеспеченности специалистами некоторыми специальностями видно, что по большинству специальностей Тверская область опережает по данным показателям субъекты из Центрального федерального округа, особенно по таким специальностям как: обеспеченность врачами педиатрами, врачами общей семейной практики и другими. Обеспеченность населения врачами основных специальностей за 2009 год представлена в таблице 3.
Таблица 3 – Обеспеченность населения врачами основных специальностей
| № | Наименование специальности | РФ, на 10 000 человек населения | Тверская область, на 10 000 человек населения |
| 1. | Всего в том числе | 44.1 | 46.4 |
| 2. | врачами терапевтами участковыми | 2.7 | 2.8 |
| 3. | Врачами кардиологами | 0.77 | 0.93 |
| 4. | Обеспеченность врачами общей (семейной) практики | 0.6 | 1.43 |
| 5. | Хирургического профиля | 6.6 | 0,63 |
| в том числе онкологи | 0.43 | 0.4 | |
| 6. | Акушеры гинекологи | 5.2 | 4.4 |
| 7. | Педиатры всего | 21.3 | 23.5 |
| в том числе врачами педиатрами участковыми | 10.4 | 10.3 | |
| 8. | Офтальмологи | 1.0 | 0.9 |
| 9. | Оториноларингологи | 0.75 | 0.7 |
| 10. | Неврологи | 1.52 | 1.7 |
| 11. | Психиатры | 1.15 | 1.2 |
| 12. | Фтизиатры | 0.6 | 0,37 |
| 13. | Дерматовенерологи | 0.73 | 0.7 |
| 14. | Рентгенологи-радиологи | 1.16 | 1.1 |
При общей удовлетворительной обеспеченности специалистами в Тверской области, по отдельным муниципальным образованиям обеспеченность врачами остается низкой. Наибольшая обеспеченность специалистами в г. Твери, наименьшая обеспеченность в Краснохолмском и Рамешковском районах. Средний возраст работающих в отрасли по всем муниципальным образованиям Тверской области от 40 до 50 лет.
О профессиональной подготовке специалистов можно судить и по наличию квалификационных категорий. Всего 3433 врача имеют квалификационные категории, что составляет 53,9% от всех врачей в Тверской области. Высшую квалификационную категорию имеют 31,9% врачей, первую квалификационную категорию имеют 15,4% врачей, вторую квалификационную категорию имеют 6,7% врачей. Обеспеченность специалистами по профилю отделений (по стационарным отделениям и поликлиническим специальностям) представлена в таблице 4.
Таблица 4 – Обеспеченность специалистами по профилю отделений
| Наименование специальности | Физические лица | Расчетное число врачебных должностей в соответствии с ТПГГ | Дефицит специалистов (физические лица) | |||
| Стационарные учреждения | Амбулаторно-поликлинические учреждения | Стационарные учреждения | Амбулаторно-поликлинические учреждения | Стационарные учреждения | Амбулаторно-поликлинические учреждения | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Кардиологические | 53 | 33 | 56 | 52 | 3 | 19 |
| Педиатрические всего (в том числе педиатры участковые) | 40 | 321 | 63 | 377 | 23 | 56 |
| Онкологические | 27 | 20 | 30 | 38 | 3 | 18 |
| Неврологические | 55 | 80 | 66 | 88 | 11 | 8 |
| Фтизиатрические | 16 | 33 | 22 | 64 | 6 | 31 |
| Акушерство и гинекология | 177 | 150 | 248 | 209 | 71 | 59 |
При сравнительном анализе кадрового ресурса в госпитальном и амбулаторном сегментах отмечается превышение численности специалистов в стационарных отделениях, практически по всем профилям и дефицит врачебного персонала в амбулаторно-поликлинической службе.
^ Мероприятия по улучшению кадрового обеспечения. За счет изменения коечного фонда и высвобождения специалистов из стационаров они будут переобучены и задействованы в амбулаторно-поликлинической службе.
Недостающее число специалистов будет подготовлено из числа выпускников государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» и привлечении специалистов из других регионов.
Проект контрольных цифр приема граждан на подготовку по программам послевузовского профессионального образования (интернатура) за счет средств федерального бюджета в 2011 году представлен в таблице 5.
Содействие решению задачи притока молодых специалистов в отрасль и закрепления их в учреждениях здравоохранения предполагает необходимость формирования базовых условий социального комфорта, в том числе удовлетворения их первоочередной потребности в жилье. В этих целях во всех муниципальных образованиях региона приняты и реализуются целевые программы по развитию сферы здравоохранения, в которых предусмотрены мероприятия по обеспечению молодых специалистов жильём.
Таблица 5 – Проект контрольных цифр приема граждан на подготовку по программам послевузовского профессионального образования (интернатура)
за счет средств федерального бюджета в 2011 году
| Наименование специальности в соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 г. № 210н | План приема |
| Всего: | 68 |
| Из них: по специальностям | |
| Терапия | 12 |
| Неврология | 4 |
| Оториноларингология | 2 |
| Офтальмология | 3 |
| Психиатрия | 3 |
| Рентгенология | 1 |
| Онкология | 1 |
| Инфекционные болезни | 1 |
| Дерматовенерология | 1 |
| Анестезиология и реаниматология | 4 |
| Акушерство и гинекология | 4 |
| Травматология и ортопедия | 2 |
| Хирургия | 4 |
| Эндокринология | 4 |
| Педиатрия | 10 |
| Стоматология общей практики | 10 |
| Клиническая лабораторная диагностики | 1 |
| Неонатология | 1 |
Таблица 6 – Проект контрольных цифр приема граждан на подготовку по программам послевузовского профессионального образования (ординатура) за счет средств федерального бюджета в 2011 году
| Наименование специальности в соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 № 210н | План приема |
| Всего: | 37 |
| Из них: по специальностям | |
| Терапия | 2 |
| Общая врачебная практика | 2 |
| Кардиология | 1 |
| Неврология | 2 |
| Оториноларингология | 1 |
| Офтальмология | 2 |
| Психиатрия | 1 |
| Рентгенология | 1 |
| Дерматовенерология | 2 |
| Анестезиология – реаниматология | 3 |
| Акушерство и гинекология | 3 |
| Травматология и ортопедия | 1 |
| Хирургия | 3 |
| Урология | 1 |
| Нейрохирургия | 1 |
| Челюстно-лицевая хирургия | 1 |
| Онкология | 1 |
| Эндокринология | 1 |
| Педиатрия | 3 |
| Неонатология | 1 |
| Стоматология терапевтическая | 1 |
| Стоматология ортопедическая | 3 |
Положение о порядке и условиях оплаты и стимулирования труда в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области разработано в соответствии с Едиными рекомендациями по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников организаций, финансируемых из соответствующих бюджетов, и целом соответствует методическим рекомендациям Министерства здравоохранения и социального развития РФ по введению в бюджетных учреждениях новых систем оплаты труда.
В Тверской области реализуется единый подход к оплате труда работников социальной сферы – социальной защиты, здравоохранения, образования, так как в этих сферах достаточно много работают специалистов смежных отраслей (социальные работники, педагоги, врачи). Первоначальные условия оплаты труда для них предусматриваются везде одинаковые и отличаются только особенностями конкретных должностей.
Оплата труда работников определена в соответствии с Трудовым кодексом и исходя из: должностного оклада, выплат компенсационного характера, выплат стимулирующего характера.
Размеры должностных окладов определены на основе утвержденных профессиональных квалификационных групп по категориям различных работ, являющихся равноценными по следующим параметрам: выполняемые функции, сложность труда, уровень профессионального образования.
Новая система оплаты труда в целом ориентирована на стимулирование работников к повышению качества выполняемой работы и призвана повысить эффективность работы сотрудников и учреждений.
В целях расширения полномочий руководителей учреждений здравоохранения по определению штатной численности – предусмотрено введение персональных стимулирующих надбавок.
Стимулирующие выплаты предполагается осуществлять после оценки результатов деятельности каждого сотрудника в отдельности и учреждения в целом.
В результате внедрения новой системы оплаты труда по итогам 2010 года среднемесячная заработная персонала увеличилась на 37% и составила 12471 рубль, в том числе по категориям персонала: врачи – 16976 руб.; средний медперсонал – 11905 руб.; младший медперсонал – 6172 руб.; прочий персонал – 9160 руб.