Методическая разработка по проведению практических занятий для студентов 5, 6 курса По учебной дисциплине: «Эпидемиология»
| Вид материала | Методическая разработка |
- Тематические планы лекций и практических занятий лечебный факультет тематический план, 202.83kb.
- Методические рекомендации для учителей с. 25 -28 Приложение, 2951.98kb.
- Методические рекомендации для учителей с. 25 -28 Приложение, 2745.89kb.
- Методические указания для студентов по выполнению практических занятий по дисциплине, 1393.58kb.
- Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине "Медицина катастроф", 343.45kb.
- Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине "Медицина катастроф", 292.57kb.
- Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине "Медицина катастроф", 271.17kb.
- Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине "Медицина катастроф", 268.89kb.
- Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине "Медицина катастроф", 419.41kb.
- Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине "Медицина катастроф", 345.61kb.
^ Целью проведения противоэпидемических мероприятий в очаге полиомиелита и ОВП является предупреждение дальнейшего распространения инфекции.
Основными задачами противоэпидемических мероприятий является своевременное выявление возникших новых случаев заболеваний полиомиелитом и ОВП и лиц, не защищенных от этой инфекции. При получении экстренного извещения врач-эпидемиолог центра госсанэпиднадзора в течение 24 часов проводит эпидемиологическое расследование случая с заполнением карты эпидемиологического расследования случая полиомиелита и острого вялого паралича, определяет границы очага, круг контактных и назначает комплекс противоэпидемических мероприятий. В очаге после госпитализации больного персонал детских дошкольных учреждений организует и проводит кипячение белья, посуды, игрушек, которыми пользовались больные, а также влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. В домашних очагах эти мероприятия проводятся членами семьи под контролем медицинского персонала лечебно-профилактического учреждения.
Мероприятия в отношении общавшихся с больными полиомиелитом и с явлениями острых вялых параличей. С целью выявления больных с признаками полиомиелита и ОВП проводится осмотр контактных детей до 5 лет врачом педиатром и невропатологом. За детьми в возрасте до 5 лет устанавливается медицинское наблюдение в течение 20 дней с 2-кратной регистрацией результатов наблюдения в медицинской документации. Детям до 5 лет проводится однократная вакцинация живой оральной полиомиелитной вакциной вне зависимости от ранее проведенных прививок.
Двукратное вирусологическое обследование всех контактных без ограничения возраста (2 пробы фекалий с интервалом 24 - 48 часов) в очагах полиомиелита и ОВП проводится:
- в случае позднего (позже 14 дня с момента появления паралича) и неполного обследования (1 проба стула) больного полиомиелитом или ОВП;
- при наличии в окружении лиц, прибывших из неблагополучных по полиомиелиту территорий, беженцев, переселенцев.
В детских дошкольных учреждениях, школах, школах-интернатах, детских учреждениях с постоянным пребыванием детей наблюдение за общавшимися детьми в возрасте до 5 лет, проведение им прививок, а также, в случае необходимости, вирусологическое обследование возлагается на врача и медицинскую сестру этих учреждений. При отсутствии медицинских работников в этих учреждениях эта работа возлагается на поликлинику, которая обслуживает эти объекты.
Взятие и транспортировка материала для исследования проводится в соответствии с действующими нормативно-методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Исследования проб стула от контактных осуществляются в вирусологической лаборатории регионального центра эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами. Пробы в вирусологическую лабораторию регионального центра доставляются не позже 72 часов с момента взятия пробы.
Основным методом защиты от заболевания полиомиелитом является вакцинопрофилактика, которая направлена на создание невосприимчивости населения к этой инфекции. В план включаются дети:- не привитые против полиомиелита;- находящиеся в стадии вакцинации;- подлежащие очередной ревакцинации.
Профилактические прививки детям, переболевшим полиомиелитом, проводятся в соответствии с календарем прививок. Показаниями для проведения массовой дополнительной иммунизации являются:
- низкий (менее 95%) уровень охвата прививками против полиомиелита детей по данным медицинской документации;
- регистрация случая заболевания полиомиелитом, обусловленного "диким" полиовирусом;
- выделение "дикого" вируса полиомиелита от людей и из объектов окружающей среды;
- неудовлетворительное проведение работы по выявлению больных острыми вялыми параличами, в том числе среди детей из числа беженцев, вынужденных переселенцев.
По эпидемическим показаниям в очаге полиомиелита и ОВП контактным детям до 5 лет, вне зависимости от ранее сделанных прививок, проводится однократная вакцинация живой оральной полиомиелитной вакциной без предварительного серологического обследования. Дети от 0 до 14 лет (14 лет 11 месяцев 29 дней) с неизвестным прививочным анамнезом подлежат серологическому обследованию с целью определения у них состояния иммунитета.
Дети с неизвестным прививочным анамнезом, имеющие в сыворотке крови титры антител к вирусу полиомиелита (типов 1, 2, 3) 1:8 и более (реакция нейтрализации в культуре клеток), должны в последующем прививаться в соответствии с календарем прививок. При невозможности проведения серологических исследований, а также детям, имеющим в сыворотке крови титры антител к вирусу полиомиелита менее 1:8 (отрицательный результат), осуществляется трехкратная иммунизация (вакцинация) полиомиелитной вакциной с интервалом 1,5 мес. В дальнейшем ревакцинации проводятся в соответствии с календарем прививок.
Занятие № 8. Название темы: особенности эпидемиологии и профилактики инфекций (сапронозов) с внечеловеческим резервуаром возбудителя: псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз, ботулизм, столбняк.
Актуальность изучения псевдотуберкулеза, кишечного иерсиниоза, обусловлено широким распространением, тяжестью течения манифестных форм заболевания у детей с преморбидным фоном, ослабленных, со сниженным иммунитетом. Наиболее высокий уровень заболеваемости псевдотуберкулезом, кишечным иерсиниозом регистрируется в регионах РФ с умеренным климатом и высокой влажностью (Дальний Восток, Западная Сибирь, Северо-Западный регион). Актуальность изучения ботулизма, столбняка обусловлена тяжестью течения заболевания, развитием летальных исходов, длительным расстройством функции органов, систем и повсеместным распространением. Знание эпидемиологических особенностей, а также специфических, профилактических мероприятий при вышеуказанных заболеваниях необходимо с целью ранней диагностики, своевременного назначения лечебно-профилактических мероприятий.
Цель занятия: на основание знаний эпидемиологических особенностей, профилактических и противоэпидемических мероприятий - уметь организовать своевременное проведение этих мероприятий.
Место проведения – учебная комната, инфекционное отделение ОКБ.
Оснащение занятий:
1.Карты эпидемиологического обследования случаев заболеваний
2.Истории болезни
3.Ситуационные задачи.
4.. Тесты.
5..Таблицы.
6. Нормативно-распорядительная документация
Самостоятельная работа студентов:
а). Студент должен знать:
^ 1.Категории источников инфекции.
2.Механизмы, пути передачи.
3.Восприимчивые контингенты и группы риска.
4.Теденции развития эпидемического процесса и формы его проявления.
5.Принципы эпидемиологического надзора.
^ 6.Приоритетные профилактические и противоэпидемические мероприятия.
б.) Студент должен уметь:
1.Планировать профилактические мероприятия.
2.Организовать проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах.
Вопросы для самоподготовки:
^ 1.Источники инфекции, пути и факторы передачи сапронозов с внечеловеческим резервуаром возбудителя.
2.Группы риска для формирования эпидемического процесса инфекций с внечеловеческим резервуаром возбудителя.
^ 3.Основные требования к госпитализации (изоляции).
4.Лабораторные критерии диагностики.
5.Характер материала для бактериологического исследования, правила забора, доставки и сроки обследования больных, носителей, лиц, общавшихся с больным?
^ 6.Мероприятия по выявлению источника инфекции среди лиц, общавшихся с больным, носителем.
7.Противоэпидемические мероприятия по элиминации возбудителя на путях и факторах передачи.
^ 8.Противоэпидемические мероприятия по специфической и неспецифической защите лиц, общавшихся с больными, носителями.
9. Иммунопрофилактика столбняка.
11.Экстренная специфическая иммунопрофилактика.
12.Карантинные и ограничительные мероприятия.
13.Противоэпидемические мероприятия в очагах среди переболевших и не болевших. 1.Правила допуска в коллективы переболевших, носителей, общавшихся с больными, носителями.
Ситуационная задача 1.
Больная М. , госпитализирована в инфекционный стационар с диагнозом кишечный иерсиниоз. Из эпидемиологических сведений установлено: больная связывает свое заболевание с употреблением в пищу салата из сырой моркови, которую кроме нее ели двое детей. Морковь покупала на рынке у частных лиц.
^ Какие причины обусловили заражение инрсиниозом? Какие дополнительные мероприятия необходимо провести?
Ситуационная задача 2.
Псевдотубеокулез диагностирован у 40-летнего больного.
^ Как могло произойти заражение больного, если известно, что:
-за 2 дня до болезни он ремонтировал вентиляционный ход из вивария;
-за 7 дней до болезни убирал морковь на садовом участке и ел сырую морковь;
- за 3—4 дня до болезни съел мясные консервы;
- за 4—5 дней до болезни в буфете ел салат из свежей капусты;
- 2 дня назад выпил непастеризованное молоко;
- накануне болезни ел пирожное с кремом? Какие мероприятия необходимо провести?
^ Ситуационная задача 3.
В детском отделении ЛПУ зарегистрирована вспышка псевдотуберкулеза. Диагноз подтвержден лабораторными исследованиями. При эпидемиологическом обследовании вспышки было установлено, что детям несколько дней назад давали в пищу яблоки, доставляемые из овощехранилища. Дети и взрослые, не употреблявшие яблоки, не заболели. Каким образом могло произойти контаминирование яблок возбудителем псевдотуберкулеза? Какие мероприятия необходимо провести?
^ Ситуационная задача 4.
Школьник, покусанный неизвестной собакой, получил курс прививок против бешенства? Какое дополнительное профилактическое мероприятие необходимо провести и почему?
^ Ситуационная задача 5.
Больная Н., поступила в инфекционное отделение в экстренном порядке с клиническими симптомами: расстройство зрения, диплопия, нарушение дыхания, упадок сердечной деятельности. Стало известно, что больная накануне -6 часов назад употребляла в пищу грибы консервированные домашнего приготовления. Поставлен предварительный диагноз ботулизм. Что нужно сделать для окончательного установления диагноза. Профилактические мероприятия.
^ Ситуационная задача 6.
В приемном отделении инфекционного стационара после осмотра и сбора эпидемиологического анамнеза был установлен диагноз острой кишечной инфекции с последующей госпитализацией. На 10 день болезни у больного при очередном исследовании фекалий был выявлен возбудитель иерсиниоза, отмечено также повышение температуры до 38оС, появились боли в животе, диарея, тошнота, рвота. В период госпитализации в палате проводилась текущая дезинфекция, выполнялись правила по санитарно-эпидемиологическому режиму медицинским персоналом. Через несколько дней такие же клинические симптомы появились еще у пяти больных. При санитарно-бактериологическом исследовании пищевых продуктов в смывах с сырых овощей был обнаружен также возбудитель иерсиниоза.
^ Как вышеуказанную ситуацию следует рассматривать?
Какую информацию необходимо получить для оценки сложившейся эпидемической ситуации?
Какие мероприятия необходимо дополнительно провести? Какова тактика главного врача инфекционного стационара?
Тесты для самоконтроля
^ 1. Какой возбудитель более вирулентен?
А. Бактерии — Y.enterocolitica;
Б. Бактерии —Y.pseudotuberculosis.
2. Какие свойства бактерий Y.pseudotuberculosis, Y.enterocolitica имеют наибольшее эпидемиологическое значение в реализации эпидемического процесса?
^ А. Способность обитать и размножаться как в почве, так и в организме теплокровных животных;
Б. Психрофильность (способность расти и размножаться при более низком температурном режиме от 0 до10оС);
В. Сходство по антигенной структуре с отдельными патогенными бактериями.
^ 3. Установите соответствие...
Нозологическая форма Источник инфекции
А. Иерсиниоз 1) Больной человек
Б. Псевдотуберкулез 2) Синантропные грызуны
3) Мышевидные грызуны
4) Сельскохозяйственные животные
5) Птицы
^ 4. Иерсинии могут сохранятся и размножаться:
А. При температуре 20—30 °С;
Б. При температуре 4—20 °С;
В. В кислой среде;
Г. В нейтральной среде;
Д. В щелочной среде;
Е. В молоке;
Ж. В гниющих овощах;
З. В почве теплиц.
^ 5. Факторы передачи Y.enterocolitica, Y.pseudotuberculosis?
А.Овощи, фрукты, длительно хранящиеся при низкой температуре;
Б. Овощи, употребляемые в пищу сразу после выращивания.
^ 6. Назовите факторы риска заражения Y. Enterocolitica:
А. Потребление контаминированных молочных, мясных продуктов, а также овощей , фруктов;
Б. Потребление воды из случайных источников;
Б. Потребление не кипяченой воды из централизованной системы водоснабжения.
^ 7.Заражение человека псевдотуберкулезной инфекцией происходит:
А. Через овощи, фрукты, зелень, контаминированные только почвой;
Б. Через овощи, фрукты, зелень, контаминированные почвой и грызунами;
^ 8. В какой период года повышенный риск заражения иерсиниозами через плодоовощную продукцию:
А. Осенью;
Б. В конце зимы и весной.
9.Какой плодоовощной продукции принадлежит ведущая роль как фактора передачи?
А. Морковь;
Б. Яблоки
В. Лук;
Г. Картофель;
Д. Капуста.
^ 10. Какие санитарно-гигиенические мероприятия необходимо проводить для профилактики иерсиниозов?
А. Сортировка овощей при закладке на хранение;
Б. Удаление испорченных и гниющих овощей;
^ В. Полная очистка овощей от почвы с повторной промывкой перед приготовлением салатов;
Г. Выполнение гигиенических правил при кулинарной обработке овощей;
Д. Обеззараживание овощей в режимах методом замораживания.
Вариант 2
^ 1.Укажите сапронозы?
А. Легионеллез;
Б. Ботулизм;
В. Столбняк;
Г. Брюшной тиф;
Д. Синегнойная палочка;
Е. Туберкулез;
Ж. Псевдотуберкулез.
^ 2. Какие техногенные системы колонизируют легионеллы?
А. Водные системы;
Б. Кондиционеры воздуха;
В. Оборудование для респираторной терапии;
Г. Компьютерные системы.
^ 3. Заражение столбняком возможно при нарушении целостности кожных покровов и слизистых оболочек различными предметами:
А. Осколком дерева;
Б. Ржавым гвоздем
В. Укус животного;
Г. Полостная операция;
Д. Проведение инъекций
^ 4.Факторы риска эпидемического процесса при столбняке:
А. Проникновение возбудителя через раневую поверхность в анаэробные условия;
Б. Проникновение возбудителя через раневую поверхность в аэробные условия.
^ 5. Основные источники возбудителя столбняка:
А. Животные;
Б. Человек.
6. Какое мероприятие наиболее эффективное для профилактики столбняка?
А. Плановая иммунизация;
Б. Экстренная профилактика;
В. Хирургическая обработка раневой поверхности
^ 7.Укажите сапроноз, возбудитель которого является этиологическим фактором пищевой токсикоинфекции:
А. Дизентерия;
Б.Сальмонеллез;
В. Ботулизм.
^ 8. Назовите основные источники возбудителей Y.pseudotuberculosis:
А. Мышевидные грызуны : дикие и синанртропные;
Б. Домашние и сельскохозяйственные животные.
^ 9. Почва является основным (резервуаром)
для возбудителей:
А. Псевдотуберкулеза;
Б. Столбняка;
В. Ботулизма;
Г. Биогельминтозов.
^ 10.Профилактические мероприятия при иерсиниозах:
А.Защита овощей, фруктов от грызунов, птиц и домашних животных с целью предупреждения инфицирования возбудителем;
Б. Санитарно-микробиологический контроль хранения овощей на предприятиях общественного питания с целью слежения за контаминацией овощей, фруктов, оборудования и инвентаря возбудителями иерсиниозов.
^ В.Дезинфекционные, дератизационные мероприятия вовощехранилище;
Инфекции (сапронозы) с внечеловеческим резервуаром возбудителя.
Инфекционные (паразитарные) болезни, возбудители которых являются свободноживущими в окружающей среде, называют сапронозами. Типичный представитель сапронозов — ле-гионеллез. Естественная среда для легионелл — теплые водоемы, они накапливаются в амебах и водорослях, резервуарах для воды, влаге кондиционеров и др. Свободноживущим является и широко распространенный в природе возбудитель кишечной инфекции Вас. cereus — спорообразующий почвенный микроорганизм, живущий в речной и морской воде, в пыли. К числу сапронозов следует отнести, например, листериоз, псевдомоноз, мелиоидоз, ботулизм, столбняк, иерсиниоз, псевдотуберкулез.
В современных условиях значение сапронозных инфекционных (паразитарных) болезней возрастает, так как в процессе урбанизации человеком искусственно созданы техногенно-экологические ниши, в которых нередко создаются весьма благоприятные условия для существования микроорганизмов, занесенных из естественных экосистем. Таким образом, совокупность биотических (организм человека или животного) и абиотических (вода, почва) объектов, являющихся естественной средой обитания возбудителя и обеспечивающих его существование в природе, называют резервуаром возбудителя инфекции.
Характеристика техногенно-экологических ниш сапронозов.
Условия существования возбудителей сапронозов:
-Системы водоснабжения, кондиционирования воздуха, вентиляции, охлаждения вод (бытовых и промышленных);
-Системы тепличных хозяйств, централизованного хранения (овощехранилища) и переработки продуктов, общественного питания (холодильные, морозильные камеры);
- Системы замкнутого жизнеобеспечения человека.
Пути циркуляции, этиологический спектр инфекционных болезней.
Заражение людей осуществляется: водным и аэрозольным путями (легионеллы, ряд возбудителей кишечных инфекций, псевдомонады и др.), пищевым путем в результате контаминации возбудителем, накоплении возбудителя или его токсинов как в самих пищевых продуктах, так и на оборудовании (иерсиниозы, ботулизм, листериозы), а также при попадании в раневую поверхность с контаминированной почвой (столбняк).
Подводные лодки, бункеры ракетных установок, космические корабли и их земные аналоги (тренажеры), где создаются совершенно особые условия циркуляции возбудителя.
Противоэпидемическая работа при выявлении больных иерсиниозом и псевдотуберкулезом.
Возбудители — бактерии Y.enterocolitica, Y.pseudotuberculosis. Более вирулентны бактерии Y pseudotuberculosis. Иерсинии широко распространены в природе, часто обнаруживаются у грызунов. Их отличает нетребовательность к условиям роста и питательным средам, они выживают и размножаются при низких температурах, в широком диапазоне рН среды. Оптимальная температура для их роста 22—28 °С, однако они могут размножаться и при температуре 0—4 °С, т. е. в условиях бытового холодильника. В силу их способности расти при более низком температурном режиме эти возбудители отнесены к психрофилам. При нагревании до 70—80 °С (температура пастеризации молока) в течение 30 мин они могут оставаться жизнеспособными, при кипячении быстро погибают.
Источники инфекции при иерсиниозе и псевдотуберкулезе многообразны. Оба возбудителя обнаруживаются в природе у грызунов, в частности у полевок, больных и носителей, бактерии находятся в кишечнике, откуда они выделяются в окружающую среду, заражая почву и воду, где могут длительно сохраняться.
В контролируемых экспериментах установлено, что в почве иерсинии могут существовать до 128 дней и более, в воде открытых водоемов — до 1 мес, в кипяченой воде — до 1 года. В популяции мышевидных грызунов в определенных биотопах формируются природные очаги. В цепь естественной циркуляции иерсинии включаются сельскохозяйственные и домашние животные (крупный рогатый скот, свиньи, овцы, кошки, собаки). Инфицирование сельскохозяйственных животных происходит за счет кормов — сенажа, травяной муки; распространению инфекции способствуют антисанитарные условия содержания. У животных могут быть носительство, малосимптомные и типичные формы: у коров — диарея и маститы, у свиней — артриты и носительство иерсинии в носоглоточном кольце; такие же проявления у овец и коз. Инфицированные инвентарь, посуда, молоко способствуют распространению инфекции. Рост численности синантропных грызунов — крыс и мышей — также создает мощный резервуар возбудителя иерсиниоза. Заселяя овощехранилища, склады и базы, грызуны загрязняют своими выделениями хранящиеся овощи, фрукты, корнеплоды и другие пищевые продукты, заражая их иерсиниями.
^ При эпидемиологических обследованиях очагов иерсиниоза со спорадическими случаями болезни и вспышек выявляют последовательно возникающие заболевания в семьях.
Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, его реализация происходит главным образом пищевым путем при употреблении мясных продуктов, изготовленных из инфицированного мяса (вареные и ливерные колбасы, сосиски), а также инфицированного молока, инфицированных овощей, заражение которых может произойти на полях или в теплицах через инфицированную почву и в овощехранилищах — синантропными грызунами. В связи с этим наибольшую опасность представляют сырые овощи, употребляемые в салатах: репчатый и зеленый лук, салат, морковь, капуста и др. Потенциальная опасность всех перечисленных факторов передачи иерсинии может быть устранена при соблюдении технологических условий уборки овощей на полях, сортировке овощей при закладывании их на хранение, удалении испорченных и гнию[их овощей, в которых идет интенсивное размножение иерсиний, и мытье овощей перед употреблением. Молоко, получаемое во флягах, на предприятиях общественного питания, в детских и воинских коллективах перед употреблением необходимо кипятить.
Восприимчивость к иерсиниозу и псевдотуберкулезу высокая. В возрастной структуре заболевших преобладают дети.
Эпидемический процесс иерсиниоза и псевдотуберкулеза характеризуется главным образом вспышками заболеваний, легко выявляемых в коллективах, объединенных общим пищеблоком, а также спорадическими случаями среди детей и взрослых. Заболевания регистрируют во всех возрастных и профессиональных группах. Возникновение их связано с условиями труда и качеством употребляемых пищевых продуктов. Зараженные иерсиниями пищевые продукты животного и растительного происхождения, поступающие в города, а также заражение продуктов от грызунов в складах и овощехранилищах приводят к пищевым вспышкам иерсиниоза и псевдотуберкулеза. Сезонность заболеваемости в значительной степени определяется характером питания людей. Так, пищевые вспышки в детских и других организованных коллективах возникают в любое время года, но могут быть чаще при нарушениях в работе пищеблока в период летней оздоровительной кампании. Зимой и в начале весны регистрируют "овощные вспышки", связанные с употреблением салатов из моркови, капусты, зеленого лука и других овощей, плохо обработанных при приготовлении пищи. Иерсиниями могут быть заражены любые продукты: хлебобулочные изделия, цитрусовые, яблоки и др. Наличие на пищеблоках контаминированного инвентаря — ножей, посуды, кранов и полотенец — создает дополнительную угрозу инфицирования людей.
Противоэпидемическая работа при выявлении больных иерсиниозом и псевдотуберкулезом предусматривает изоляцию их (по клиническим и эпидемиологическим показаниям).
Работа в очаге должна строиться с учетом того, что при иерсиниозе возможно заражение от больных людей (контактно-бытовой путь).
Основная роль в профилактике иерсиниозов принадлежит санитарно-гигиеническим и санитарно-ветеринарным мероприятиям. Важнейшее значение имеют предупреждение инфицирования иерсиниями овощей, фруктов, для чего необходима защита пищевых продуктов от грызунов, птиц и домашних животных; санитарный надзор за предприятиями системы общественного питания, за водоснабжением, технологией производства, хранением и реализацией пищевых продуктов.
Санитарно-эпидемиологическая служба проводит бактериологический контроль за обсемененностью иерсиниями овощей, фруктов, инвентаря, тары, оборудования в овощехранилищах и теплицах, а также за контаминированностью возбудителями готовой продукции.
^ Ветеринарная служба осуществляет контроль за строгим соблюдением санитарно-ветеринарных и зоогигиенических правил ухода, содержания и кормления животных.
На предприятиях пищевой промышленности, объектах водоснабжения и животноводства необходимы дератизационные мероприятия.
^ Диспансерное наблюдение за переболевшими ведут в течение 3 мес.
Занятие № 9. Название темы: Профилактические и противоэпидемические мероприятия при гельминтозах и протозоозах. Описторхоз, дифиллоботриозы, аскаридоз, энтеробиоз, трихинеллез, лямблиоз.
Форма организации учебного процесса - практическое занятие
Значение темы. Актуальность изучения описторхоза и дифиллоботриоза обусловлена широким распространением в Западно-Сибирском регионе и значительным распространением в ХМАО, а также тяжестью клинического проявления манифестных форм, развитием иммуносупрессии, снижением эффективности лечебно-профилактических мероприятий при сопутствующих заболеваниях, форомированием хронического бактерионостиельства при отдельных инфекционных заболеваниях.
Актуальность изучения аскаридоза, энтеробиоза, лямблиоза обусловлена высоким уровнем пораженности детей дошкольных учреждений, школ, закрытых детских коллективов, формированием тяжелых клинических форм, иммуносупрессии, снижением умственного, физического развития детей.
^ Актуальность изучения трихинеллеза обусловлена повсеместным распространением, регистрацией тяжелых клинических форм, летальности.
Цель занятия: на основании знаний экологических особенностей возбудителей, промежуточных и дефинитивных хозяев, механизмов, путей и факторов передачи, групп риска, факторов риска, характера эпидемического процесса, основных направлений профилактических и противоэпидемических мероприятий – организовать проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Место проведения – учебная комната, инфекционное отделение ОКБ.
Оснащение занятий:
Ситуационные задачи.
- Тесты.
- Таблицы.
- Схемы
- Нормативная документация.
Самостоятельная работа студентов:
а).Студент должен знать:
а). Студент должен знать:
^ 1.Категории источников инвазии.
2.Механизмы, пути передачи.
3.Восприимчивые контингенты и группы риска.
4.Теденции развития эпидемического процесса и формы его проявления.
5.Принципы эпидемиологического надзора.
^ 6.Приоритетные профилактические и противоэпидемические мероприятия.
б.) Студент должен уметь:
1.Планировать профилактические мероприятия.
2.Организовать проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах.
Вопросы для самоподготовки:
^ 1.Биологические и эпидемиологические особенности гельминтозов и протозоозов.
Источники инвазии при лямблиозе. Дефинитивные и промежуточные хозяева. Механизмы, пути, факторы передачи гельминтозов, лямблиоза..
^ 2.Группы риска для формирования эпидемического процесса.
3.Основные требования к госпитализации (изоляции).
4.Лабораторные критерии диагностики.
^ 5.Характер материала для микроскопического, серологического исследования, правила забора, доставки и сроки обследования больных, лиц общавшихся с больным?
^ 6.Мероприятия по выявлению источника инвазии среди лиц, общавшихся с больными.
7.Противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия по элиминации возбудителя во внешней среде, на путях и факторах передачи, обеззараживание мясной и рыбной продукции, содержащей жизнеспособные личинки гельминтов.
^ 8.Противоэпидемические мероприятия по специфической и неспецифической защите лиц, общавшихся с больными.
9.Оздоровительные мероприятия в очагах гельминтозов.
10.Правила допуска в коллективы переболевших и общавшихся с больными.