Методические указания по работе студентов на практическом занятии модуль
| Вид материала | Методические указания |
- Методические указания к|до| работе студентов на практическом|практичном| занятии модуль, 1598.02kb.
- Методические указания к работе студентов на практическом занятии модуль, 1067.85kb.
- Методические указания к работе студентов на практическом занятии модуль, 806.96kb.
- Методические указания к работе студентов на практическом занятии модуль, 810.39kb.
- Методические указания к работе студентов на практическом занятии модуль, 778.73kb.
- Методические указания к работе студентов на практическом занятии модуль, 657.78kb.
- Методические указания к лабораторной работе по курсу «Информатика» для студентов всех, 254.72kb.
- Методические указания к лабораторной работе по курсу «Информатика» Основы алгоритмизации, 441.82kb.
- Методические указания к практическим занятиям и самостоятельной работе студентов Омск-2009, 848.08kb.
- Методические указания к лабораторной работе Составитель Т. Е. Дизендорф, 166.23kb.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ
МОДУЛЬ
СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 3
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 14
Тема: ОСТРЫЕ И ХРОHИЧЕСКИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИHОСОВИХ ПАЗУХ HОСА.
ОРБИТАЛЬНЫЕ И ВHУТРИЧЕРЕПНЫЕ РИHОГЕHHЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.
1. Пути распространения инфекции в приносовые пазухи.
2. Классификация синуситов.
3. Острые и хронические гаймориты: диагностика, лечение.
4. Острые и хронические фронтиты: диагностика, лечение.
5. Острые и хронические этмоидиты: диагностика, лечение.
6. Острые и хронические сфеноидиты: диагностика, лечение.
7. Дополнительные методы обследованиия при заболеваниях приносових пазух (диафаноскопия, рентгенография, пункции).
8. Особенности заболевания приносових пазух в детском возврасте.
9. Алергические заболевание приносових пазух.
10. Пути распространения инфекии с приносових пазух в черепную полость и орбиту.
11. Орбитальные осложнения синуитов.
12. Внутричерепные осложнение синуитов.
13. Показания к срочному хирургическому вмешательство на приносових пазухах.
14. Принципы хирургического лечения синуитов.
Обеспечение исходного уровня знаний-умений
Основная литература:
1. Заболотний А.I., Мiтiн Ю.В., Драгомирецький В.А. Оториноларингологiя. К., 1999. С.228-238, 238-247.
2. Исхаки Ю.Б., Кальштейн А.И. Детская оториноларингология. 1985.- С.63-84.
3. Пальчун В.Т., Преображенский H.А. Болезни уха, горла, носа. 1978.- С.78-102.
4. Пальчун В.Т., Устинов Ю.А., Дмитриев H.С. Параназальные синуиты. 1982.- С.5-106.
5. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. Г., 1997.- С. 173-200, 433-441.
6. Бранной слово А.А. Hевiдкладна помощь в дитячiй оториноларингологiи. К., 1998. - С. 164-178, 182-191.
Дополнительная литература:
1. Митин Ю.В. Оториноларингология (лекции). К. Фарм. Арт, 2000. - С.135-155
2. Тестовые задачи для контроля знаний и умений студентов с оториноларингологии. - К.,
1996 - С. 97-109
3. Оториноларингология (За ред. Д.И.Заболотного, Ю.В.Митина, В.Д.Драгомирецького. - К.:
Здоровье. - 1999. С. 228-246
4. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. Г., 1997. С. 173-196.
Распределение баллов, которые может получить студент
При усвоении темы №14 из содержательного модулю №3 за учебную деятельность студенту выставляется оценка за 4-х балльной (традиционной) шкалой, которая потом конвертируется в баллы следующим чином:
-
Оценка
Баллы
“5”
6 баллов
“4”
4 балла
“3”
2 балла
“2”
0 баллов
МОДУЛЬ
СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 3
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №14
Тема: ОСТРЫЕ И ХРОHИЧЕСКИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИHОСОВИХ ПАЗУХ HОСА.
^
ОРБИТАЛЬНЫЕ И ВHУТРИЧЕРЕПНЫЕ РИHОГЕHHЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.
И Актуальность темы:
| Дисциплина | Знать | Уметь |
| Кафедра микробиологии | Этиологию специфической и неспецифичной инфекции дыхательных путей | Охарактеризовать возбудители специфической и неспецифичной инфекции дыхательных путей |
| Кафедра пат анатомии Кафедра патофизиологии | Характер воспаления, особенности патологоанатомической картины проявления заболеваний слизистой дыхательных путей | Поставить диагноз по клинической картине хода острых и хронических заболеваний пазух и внутричерепных осложнений |
| Кафедра рентгенологии | Рентгенологическую картину заболеваний приносових пазух | Поставить диагноз заболеваний приносових пазух по рентгенологическим снимкам |
| Кафедра фармакологии | Принципы современной рациональной специфической и неспецифичной терапии | Назначить лечебные средства для лечения острых и хронических заболеваний пазух и внутричерепных осложнений |
^ ИИ Базовый уровень знаний:
ИИИ Целые занятия.
- Освоить принципы диагностики и дифференционной диагностики острых и хронических форм синуитов (?=ИИИ).
- Научиться диагностировать внутричерепные осложнения риногенного происхождение (?=ИИИ).
- Выучить основные виды лечения острых и хронических воспалений приносовых пазух (?=ИИИ).
- Усвоить основные методы профилактики острых и хронических форм синуитов (?=ИИИ).
ИV Обеспечение исходного уровня знаний-умений
Основная литература:
1. Заболотний А.I., Мiтiн Ю.В., Драгомирецький В.А. Оториноларингологiя. К., 1999. С.228-238, 238-247.
2. Исхаки Ю.Б., Кальштейн А.И. Детская оториноларингология. 1985.- С.63-84.
3. Пальчун В.Т., Преображенский H.А. Болезни уха, горла, носа. 1978.- С.78-102.
4. Пальчун В.Т., Устинов Ю.А., Дмитриев H.С. Параназальные синуиты. 1982.- С.5-106.
5. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. Г., 1997.- С. 173-200, 433-441.
6. Бранной слово А.А. Hевiдкладна помощь в дитячiй оториноларингологiи. К., 1998. - С. 164-178, 182-191.
Дополнительная литература:
1. Митин Ю.В. Оториноларингология (лекции). К. Фарм. Арт, 2000. - С.135-155
2. Тестовые задачи для контроля знаний и умений студентов с оториноларингологии. - К.,
1996 - С. 97-109
3. Оториноларингология (За ред. Д.И.Заболотного, Ю.В.Митина, В.Д.Драгомирецького. - К.:
Здоровье. - 1999. С. 228-246
4. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. Г., 1997. С. 173-196
Тесты и задачи для проверки исходного уровня знаний
И. Найдите полный и правильный ответ на вопрос
1. Какие симптомы характерные для рака полости носа, приносовых пазух?
а) чиханье
б) периодические носовые кровотечения
в) ринорея
г) сухость и корки в полосте носа и носоглотки
2. Какая приносовая пазуха воспаляется наиболее часто?
а) решетчатая
б) лобная
в) верхнечелюсная
г) клиновидная
3. Сколько в среднем рационально делать пункций при лечении острого гайморита?
а) 1-2
б) 8-10
в) 3-5
г) 15-20
4. Какой препарат наиболее часто используется в качестве контрастного для рентгенографииприносовых пазух?
а) сергозин
б) билигност
в) йодолипол
г) этиотраст
д) пропилйодон
5. В какой черепной ямке чаще возникают риногенные внутричерепные осложнения?
а) задний
б) передний
в) средний
6. В чем заключается основной принцип лечения внутричерепных и орбитальных риногенных осложнений?
а) в мощной антибактериальной терапии (антибиотики, сульфаниламиды)
б)' в дезигтоксикационной терапии
в) в выполнении радикальной операции (хирургическая санация и дренаж) на соответствующих приносовых пазухах
г) в дегидратацыонной терапии
7. При эмпиеме какой приносовой пазухи наиболее часто возникают тромбофлебит и тромбозы печеристого синуса?
а) лобной
б) основной
в) решетчатой
г) верхнечелючной
8. Какие абсолютные показания к радикальной операции на приносовых пазухах?
а) риногенное внутричерепное осложнение
б) хронический гайморит
в) острый гемисинуит
^ II. Отыщите все правильные ответы на вопрос.
1. Какие симптомы характерные для острого гнойного гайморита?
а) полоска гноя в среднем носовом ходу
б) отек и гиперемия слизистой оболочки носа
в) головная боль
г) повышение температуры тела
д) одностороннее затруднение носового дыхания
е) кровянистые выделения из полости носа
2. Какие симптомы являются типичными для тромбоза кавернозного синуса?
а) трясучая лихорадка и проливной пот
б) гектическая лихорадка
в) экзофтальм, хемоз
г) брадикардия
д) бледность кожи с земляным оттенком
3. Какие физиотерапевтические процедуры следует назначать на область носа при лечении острого ринита?
а) УВЧ
б) тубус-кварц ендоназально
в) соллюкс
г) диатермия
4. Какие пути проникания инфекции в приносовые пазухи наиболее частые?
а) лимфогенный
б) риногенный
в) гематогенный
г) одонтогенный
д) травматический
5. Какие основные особенности одонтогенного гайморита?
а) периодические кровотечения из носа
б) односторонность поражения
в) резкий запах гнойных выделений из носа
г) связь гайморита с заболеванием зубьев
6. Какие эндогенные факторы наиболее часто оказывают содействие развитию синуитов?
а) заболевание полости носа
б) алергизация организма
в) эндокринные нарушения
г) снижение защитных функций организма
д) заболевание зубочелюсной системы
7. Какие осложнения со стороны внутренных органов могут встречаться при синуитах?
а) гастрит
б) заболевание сердечно-сосудистой системы
в) бронхит, пневмония
г) бронхиальная астма
8. Какие нарушения психики чаще всего оказываются при риногенном абсцессе лобной пазухи мозга в явной стадии?
а) эйфория
б) словоохотливость
в) склонность к неуместным шуткам
г) амнестичная афазия
9. Какие исследовательский приемы чаще используют для диагностики синуитов при первичном осмотре больного?
а) опрашивание больного
б) пальпация и перкуссия области приносовых пазух
в) риноскопия передняя и задняя
г) рентгенография приносовых пазух
д) диагностическая пункция
е) диафаноскопия
ж) компьютерная томография
з) ольфактометрия
10. Какие симптомы гипертензии могут быть при риногенных абсцессах головного мозга?
а) спонтанный нистагм
б) адиадохокинез
в) головная боль
г) тошнота и рвота
д) брадикардия
е) застойный сосок зрительного нерва
11. Что относится к риногенным орбитальным осложнениям?
а) реактивный отек клетчатки глазницы и век
б) остеопериостит глазницы
в) абсцесс веки
г) субпериостальный абсцесс
д) ретробульбарный абсцесс
е) риногенный сепсис
ж) флегмона орбиты
12. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику риногенных абсцессов мозга?
а) отогенными абсцессами мозга
б) опухолями мозга
в) острыми нарушениями мозгового кровообращения
г) риноликвореею
13. Что относится к риногенным внутричерепным осложнениям?
а) флегмона орбиты
б) арахноидит
в) серозный и гнойный менингит
г) тромбоз пазух твердой мозговой оболочки
д) риногенный сепсис
е) епи-,субдуральные абсцессы
ж) абсцессы лобной пазухи мозга
^ III. Найдите ошибку в ответах на вопрос.
1. Симптомы, характерные для гнойного гайморита:
а) головная боль
б) выделение из носа
в) боль в области верхнечелюстной пазухи
г) зачелюстной лимфаденит
2. Какие симптомы характерные для риногенного менингита?
а) интенсивная головная боль
б) тошнота, рвота
в) ригидность затылочных мышц
г) положительные симптомы Кернига, Брудзинського
д) выраженный застой на глазном дне
3. Какие изменения ликвора характерные для риногенного гнойного менингита?
а) лимфоцитарный сдвиг в ликворе
б) повышение давления ликвора
в) помутнение ликвора
г) увеличение количества лейкоцитов
д) положительные реакции Панде и Нонне-Апельта
4. Какое наиболее рациональное лечение полипов носа?
а) полипотомия
б) сосудосужающие препараты
в) фонофорез с кортикостероидными мазями
5. Каким формам хронических синуитов необходимо хирургическое лечение?
а) гнойный
б) полипозный
в) катаральный
г) холестеатомный
д) смешанный
6. Какие основные жалобы больных хроническими синуитами?
а) высокая температура тела
б) головная боль
в) утрудненное носовое дыхание
г) выделение из носа
д) нарушение нюха
7. Какое лечение применяют для предупреждения рецидивов полипов носа?
а) електрофорез с хлористым кальцием и димедролом
б) УВЧ
в) фонофорез с кортикостероидними мазями
г) гипосенсибилизация организма
8. Какие могут быть риногенные внутричерепные осложнения?
а) менингит
б) абсцесс мозжечка
в) энцефалит
г) абсцесс мозга
9. Какими общими симптомами характеризуется риногенный тромбофлебит и тромбоз печеристого синуса
а) гектическая лихорадка с ознобами, потом
б) септическая картина крови (нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения)
в) спонтанный нистагм, нарушение походки и равновесия
г) наличием метастатических абсцессов легких и других внутренних органов
10. Какие основные симптомы риногенной флегмоны глазницы?
а) общесептические симптомы
б) глазная боль
в) экзофтальм
г) менингиальные признаки
д) хемоз
11. При каких заболеваниях чаще возникает тромбофлебит кавернозного синуса?
а) гнойный мастоидит
б) гнойный фронтит, этмоидит, гайморит
в) абсцесс и флегмона глазницы
г) фурункул носа
12. Какие основные признаки отличают туберкулезный менингит?
а) наличие туберкулезного поражения других органов
б) увеличение содержимого сахара и хлоридов в ликворе
в) выпадение тонкой паатиноподобной сеточки фибрина при отстаивании ликвора
г) оказывается (50-70 %) возбудитель туберкулеза (бацилл Коха) в ликворе
V. Содержание обучения
^ ОСТРЫЕ И ХРОHИЧЕСКИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИHОСОВИХ ПАЗУХ HОСА.