Ббк 65. 9 (2)-96 В19 От редакции

Вид материалаКнига

Содержание


Степень соответствия
Динамика обеспечения некоторыми товарами культурно-бытового и хозяйственного назначения в расчете на 100 семей (штук)
Подобный материал:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
когда

13»

смертность в трудоспособном возрасте пошла на

убыль.

Другой пример — динамика инфекционных за­болеваний, характерных для детей (табл. 10).

Таблица 10

Динамика заболеваемости некоторыми инфекционными болезнями в СССР (на ЮС тыс. жителей)



Год

Скарлати­на

Дифтерия

Коклюш

Корь

«...

1960

313

24,8

259

972

1970

194

0,45

16

194

1980

87

0,13

5

134

1985

100

0,55

19

98

1987

117

0,38

7

67

1988

75

0,30

16

58

Хотя в годы застоя общее состояние здравоох­ранения ухудшилось, с детскими инфекционными болезнями велась весьма успешная борьба. И раз­ве не поразительно, что когда в развитии общест­ва наметились положительные тенденции, в борь­бе с детскими инфекциями произошел явный сбой? (По ряду болезней в 1985—1988 гг. уро­вень заболеваемости был выше, чем в 1980 г.).

Эту неожиданную тенденцию не стоит списы­вать на случайные колебания хотя бы потому, что скачок произошел сразу по нескольким бо­лезням. К этому же выводу приводит анализ обеспеченности детей больничными койками. Мо­жно было бы надеяться, что в условиях роста детской заболеваемости государство позаботится о росте обеспеченности детей больничными кой­ками. Однако данные говорят об обратном: если

в 1980 г. на 10 тыс. детей приходилось 86,2 боль­ничных коек, то в 1987 г.—85,6 коек. Сравни­тельным фоном может служить и тот факт, что за указанный период обеспеченность больничны­ми койками взрослого населения увеличилась бо­лее чем на 6 %.

Трудно удержаться, чтобы не привести еще од­но доказательство, характеризующее состояние материально-технической базы, организации и социальной направленности нашего здравоохра­нения: хотя в СССР обеспеченность населения врачами в 1,5—2 раза выше, чем в развитых ка­питалистических странах, детская смертность у нас в пять раз больше, чем в Японии, и в четыре раза больше, чем в Швеции и Финляндии.

Конечно, не во всем здесь виновата децентра­лизация средств, идущих на здравоохранение. Но нельзя не считаться как с ее реальными послед­ствиями для ряда групп населения, так и с тем, что курс на децентрализацию становится удоб­ным прикрытием для непомерного расширения ведомственных льгот и привилегий.

В условиях полного хозрасчета и самостоя­тельности предприятий тенденция к децентрали­зации финансирования здравоохранения будет усиливаться. Поэтому, чтобы добиться социаль­ной однородности общественного здоровья и со­циальной справедливости в охране здоровья всех людей, необходимо существенно повысить долю расходов на здравоохранение в госбюджете. По­мимо прочего это послужит и ускорению научно-технического прогресса в отрасли, и преодоле­нию ведомственной ограниченности. Повышение роли государства в охране здоровья соответству­ет объективному изменению его роли в системе общественного регулирования в связи с утратой


140

141

функций по непосредственному управлению эко­номикой. С нашей точки зрения, в реально сло­жившейся обстановке лишь государству под силу вывести здравоохранение из кризисного состо­яния и поднять его на достаточно высокий уро­вень. Однако возможным это станет только при осознании государством своих новых задач.

Но не закрывает ли такой подход дорогу раз­витию платных медицинских услуг? Отнюдь: раз на эти услуги есть спрос, он должен удовлетво­ряться. Так, в 1988 г. помимо 28,9 млрд. руб., затраченных на охрану здоровья государством, ведомствами, предприятиями и колхозами, насе­ление само израсходовало 2,8 млрд. руб. Роль платных медицинских услуг будет возрастать и в будущем. К 2000 г. их объем предполагается уве­личить в 5 раз 18.

Впрочем, платность медицинских услуг сама по себе еще не решает ни проблем материально-тех­нической базы здравоохранения, ни его органи­зации. Более того, опыт так называемых меди­цинских кооперативов показывает, что зачастую весь «прогресс» от платности сводится к безу­держному обогащению выпестованной государст­вом профессуры. К тому же «кооперативная» ме­дицина большинству явно не по карману.

Вряд ли подлежит сомнению усиление диффе­ренциации в материальном положении различных групп населения в условиях хозрасчета и разви­тия негосударственных форм коммерческой де­ятельности. Но как быть с охраной здоровья тех, чьи финансовые возможности остаются скромны­ми? Конечно, отвечать на этот вопрос можно по-разному. И ответ в значительной степени зависит от мировоззренческих позиций каждого. Для нас во всяком случае очевидна необходимость после-

довательного проведения в жизнь принципов со­циальной справедливости, обеспечивающей соци­альную однородность общественного здоровья различных групп населения. Поэтому, с нашей точки зрения, в обозримой перспективе бесплат­ность медицинского обслуживания останется его основным принципом. Именно на этой основе должно происходить коренное улучшение всей системы государственного медицинского обслу­живания.

Личное потребление в нормах и фактах

Здоровье человека зависит не только от внешних экологических факторов и системы здравоохранения, но и от того, как удовлетворя­ются его потребности в материальных благах.

Повседневная и неотложная потребность, под­лежащая удовлетворению,— питание. Правиль­ное питание — это высокий жизненный тонус, энергичность, легкость и мобильность. Если вер­но, что путь к сердцу мужчины лежит через его желудок, то так же верно, что путь к сердцам миллионов (и не только мужчин), путь к физи­ческой и психической удовлетворенности масс лежит через сферу питания. Конечно, не следует делать из еды культ, но не следует и бросаться подобными призывами, жуя отнятый у ближнего кусок. Поэтому, отбросив ханжество и лицеме­рие, скажем, что нас очень интересует, кто и сколько ест, кому и чего не хватает на его обе­денном столе.

Табл. 11 показывает, сколько и чего все мы «в среднем» едим. Сразу видно, что почти по всем


.142

143

. . ■'■■













блица 11

продуктов питания на

душу

населения.

кг *




Группа продуктов










за год







1965

1988

1966—1975

1976—1985

1986—1948

Мясо н мясопродукты

41 41

66

68

1.6 1,9

0,4 0,6'

1,4 6.7

Молоко и молочные продукты

251 245

356 366

6,5 9,0

0,9 1,5

10.3 5~3

Рыба и рыбные про­дукты

12,6 12,7

17,6 18,У

0,4 0,3

-0,1 0Л




Овощя, бахчевые

72 102

101

128

1,7 1.6

1,3 0,6

-0,3

"із

Фрукты, ягоды

28

-

55

-

1.1

-

0.9

-

...

2,3

-




Растительное масло

7,1

7,8

1°Л_

10,7

0,05_ 0,07

021 0,19

0.1Я 0.0Я

Яйца (штук)

124

124

275 285

9,2 8,6

6,6

5,0 3,0

Сахар

34,2 36,2

46,8 49,7

0,7 0,9

_01_ 0,1

1,5 1,1

Картофель

142 Гб1

99 120

-2,2

—1,8 '

-1,6

-0,4

—1,7 —6,3

Хлеб и хлебопро­дукты

156 158

131 140

— 1,5 —0,7

-0,8

-1,3

—0,7 0,7

* В числителе — в СССР, в знаменателе — на Украине.

группам продуктов питания происходит постоян­ный рост среднедушевого потребления. В СССР за 20 с небольшим лет стали есть в два раза бо­льше яиц, фруктов и ягод, в полтора раза — мя­са, рыбы и продуктов из них и т. д. Меньше ста­ли есть только картофеля и мучных продуктов — хлеба, макаронов, круп, бобовых.

Но мы думаем, что читатели уже привыкли к тому, что, как бы утешительно все эти данные ни выглядели, не стоит подпадать под гипноз стати­стики. В условиях, когда в большинстве регионов существует талонная система обеспечения насе­ления продовольствием, легковерных не так про­сто найти.

Так что же сокрыто в статистическом «Зазер­калье»?

Предлагаем читателям воспользоваться двумя способами поиска ответа на этот вопрос. Пер­вый—более очевидный и, так сказать, простона­родный: ответ ищется по принципу «а как там у них?». Другой способ менее очевидный: расчет делается на науку, на ее способность определить рациональные нормы потребления различных продуктов питания.

Первый способ сразу показывает, что наши 66 кг среднедушевого потребления мяса в год вы­глядят жалко по сравнению с уровнем большин­ства развитых стран, где он составляет: в США—120 кг, во Франции—106, в ГДР— 103 кг и т. д. Сильно «вянет» и наш 101' кг среднедушевого потребления овощей в свете дан­ных об их потреблении в других странах: в Ита­лии — 164 кг, в Венгрии— 145, в США— 126 кг. Ненамного лучше обстоит дело и с «полновод-ностью» наших молочных «рек». Сравните 356 кг среднедушевого потребления молочных продук-

Таблица 12

Степень соответствия потребления продуктов питания рациональным нормам






Рациональ­ная норма питания, кг*

В %

к рациональной

норме:

Группа продуктов питания

в СССР

на Украине




1965 г.

1988 г.

1965 г.

1 1988 г.

Мясо и мясо-

82

50

80

50

83

продукты Молоко и мо-

405

62

88

60

90

лочные
















продукты Рыба и рыбные

18,2

69

97

70

103

продукты Овощи, бахче-

146

49

69

70

88

вые Фрукты, ягоды Растительное

114 9,1

25 78

48 111

86

118

масло Яйца (штук) Сахар ... Картофель Хлеб и хлебо-

292 40 97 ПО

42

82

146

142

94 117 102 119

. 42 90 166 144

- 98 124 124 127

продукты
















* См.: Баранова Л. Я..- Левин А. И. Потребности, дохо­ды, потребление: экономический словарь-справочник. М., 1988. С. 286,

тов в СССР с 548 кг в ГДР, 448 — в ЧССР, 418 кг — во Франции.

Как же мы выходим из этого положения? А вот как: явное отставание в потреблении таких важ­ных продуктов питания, как мясо, молоко и ово­щи, приходится перекрывать другими видами продуктов, чрезмерное потребление которых уже само по себе говорит о нашей бедности. Напри­мер, хлеба (который у нас волей-неволей остает-


те

И7

ся «всему голова») и хлебопродуктов мы едим чуть ли не больше всех в мире— 131 кг на душу населения, тогда как в Голландии — 64 кг, в Ка­наде — 69, в ФРГ и Финляндии — 76 кг 19.

Впрочем, значение сравнений потребления про­дуктов питания между странами нельзя переоце­нивать. Их недостаток — подверженность влия­нию национальных традиций и особенностей. Так, японцы едят по 40 кг мяса в год, то есть не толь­ко в три раза меньше американцев, но и более чем в 1,5 раза меньше нас, однако про­должительность жизни в Японии (78 лет) боль­ше, чем в СССР и США (69 и 75 лет соответст­венно).

Теперь воспользуемся вторым способом анали­за. Сравним среднедушевое потребление с раци­ональными, научно обоснованными нормами пи­тания (табл. 12).

Расчеты показывают, что за последние 20— 25 лет в нашем питании произошли серьезные структурные сдвиги. Мы намного больше стали употреблять тех продуктов, по которым всегда «не дотягивали» до нормы, и заметно меньше — которых ели не от хорошей жизни слишком мно­го. В результате разброс уровней вокруг раци­ональной нормы уменьшился, то есть общая структура питания стала более сбалансирован­ной.

Но все же в целом по стране в 1988 г. наши потребности во фруктах и ягодах удовлетворя­лись менее чем наполовину, в овощах—на две трети, а в мясных и молочных продуктах—на 85 /о. Если учесть, что именно эти продукты иг­рают решающую роль для оценки качества пи­тания, то можно сделать вывод, что в целом по стране потребности в рациональном питании

148

удовлетворяются на 70—80%. На Украине этот уровень несколько выше.

Если бы все удовлетворяли свои потребности в еде «в статистических объемах» и в равной мерс, то все мы (с учетом картофельной и мучной до­бавки), по-видимому, испытывали бы чувство лишь легкой неудовлетворенности. Но вместо это­го большинство испытывает острое раздражение или негодование (что уже само по себе вредит желудку). В чем же дело?

Прежде всего в том, что статистика, как во­дится, грешит приукрашиванием действительно­сти. Например, оказывается, что сплошь и рядом в качестве мяса без всякого пересчета учитыва­ются животный жир-сырец и субпродукты второй категории, а также считается съеденным живой скот-молодняк, продаваемый совхозами населе­нию на откорм. Всего таким способом накручи­вается около 6 кг среднедушевого потребления мяса, что завышает его в статистических отчетах на 10 %..

Дело также и в том, что различные категории населения едят у нас не в равной мере. Речь идет о неравномерности распределения продуктов пи­тания по территории страны. Однако не есть ли эта несправедливость выражением другой, а именно: правом питаться лучше других пользу­ются как раз те, в чьи обязанности входит спра­ведливое распределение продуктов питания. В свою очередь, неравномерность потребления, ни­как не связанная с индивидуальным трудовым усердием людей, вызывает острое чувство соци­альной несправедливости.

Отмеченная неравномерность в распределении продуктов питания вызывает настолько резкий дисбаланс спроса и предложения, что ставит ра-

149.


ботников торговли в положение благодетеля для одних и мачехи для других. Нечего и говорить, что такое положение развращает людей, начина­ющих презирать тех, для кого они, собственно, работают. И не потому ли торгующим органи­зациям становится глубоко безразличным ка­чество продаваемой ими продукции: все равно купят.

И разве не по этой причине к нам на стол все чаще попадают заведомо негодные продукты? При проверке народным контролем бракуется бо­лее четверти предназначенных на продажу яиц, а также более половины мяса и мясопродук­тов20. Как сказал бы персонаж Булгаковского романа, все они «второй свежести», хотя разни­ца в том, что в нашем случае речь идет не о дели­катесах, а о насущнейших потребностях, не на­ходящих удовлетворения.

Впрочем, как же может быть иначе, если наша с вами невзыскательность позволяет производить продукты питания с грубейшими нарушениями санитарных норм? В частности, 25 % молокоза­водов и 30 % мясокомбинатов не отвечают сани­тарным требованиям 21. На что же мы надеемся, покупая их продукты?..

Если уж зашла речь о качестве продуктов пи­тания, то надо указать и на то, что в нашей пище все больший удельный вес занимают консерви­рованные продукты. Так, с 1965 г. по 1988 г. до­ля консервов в общем объеме проданных в го­сударственной и кооперативной торговле рыбных продуктов увеличилась с 21 до-38%. Выходит, что душевое потребление свежих рыбных продук­тов не только не увеличилось, но даже сущест­венно уменьшилось.

Что же делать потребителям, если государство не удовлетворяет существующего спроса на про­дукты питания? Они вынуждены идти на рынок, где от покупателей становится слишком тесно, и потому цены стремительно растут. Так, с 1970 г. по 1987 г. цены на мясные продукты на колхоз­ном рынке выросли почти на 75 %. Это еще боль­ше усиливает социальную несправедливость: многим и многим государство мяса не предлага­ет, а на рынке оно им не по карману. В резуль­тате Госкомстату СССР пришлось признать, что с 1970 г. потребление мясных и молочных про­дуктов в семьях с душевым доходом до 75 руб. в месяц (свыше 40 млн. человек) снизилось на 30— 35 %22.

Что же нас ждет дальше? Для ответа на этот вопрос прежде всего еще раз присмотримся к ди­намике среднедушевого потребления продуктов питания, для чего возвратимся к данным табл. 11. Оказывается, в 1976—1985 гг. прирост потребле­ния всех важнейших продуктов, по которым не достигнута рациональная норма питания, по сра­внению с предшествовавшим десятилетием резко снизился. В целом по стране это снижение соста­вило: по молочным продуктам — в 7 раз, по мяс­ным и рыбным — в 4 раза.

Тем самым общее замедление развития стра­ны с особой силой отразилось на насущнейших потребностях людей. А разве не показательно, что стоило взять иной курс, как в 1986—1988 гг. приросты потребления большинства продуктов заметно увеличились? Возникла благоприятная тенденция, вызванная к жизни усилением само­стоятельности колхозов и совхозов, первыми ус­пехами подрядных и арендных коллективов.


150

151




Таблица 13

^ Степень соответствия

потребления тканей, одежды и обуви

рациональным нормам потребления






Рациональная норма потреб­ления •

в

%

к рациональной

норме:

Вид продуктов

в

СССР

на

Украине




1965 Г




1988 г.

1965 г

1988 г.

Ткани:



















хлопчато­бумажные 31,2 м!

61




85

60

82

шелковые

10,2 мг

35




65

10

61

шерстяные 4,2 мг

59




62

59

62

льняные

4,4 м2

29




36

34

39

Бельевой трикотаж

9,4 штук 35




54

...

...

Верхний

трикотаж

4,0 штук 22




60







Обувь

3,6 пар

67




92

67

103

• См.: Баранова Л. Я., Левин А. И. Потребности, дохо­ды, потребление. С. 286.

Если эту тенденцию удастся сохранить, то на­дежда на сытость народа окажется вполне осу­ществимой уже в ближайшие годы. Впрочем, чтобы сохранить ее, нужна высокая трудовая ак­тивность людей, а значит, нужны ликвидация бюрократических структур, сковывающих энер­гию масс, последовательное осуществление прин­ципа материальной заинтересованности, устра­нение уже сегодня социальной несправедливости в потреблении продуктов питания. Пока же эта тенденция весьма неустойчива, о чем свидетель-

ствует хотя бы тот факт, что, к примеру, на Ук­раине поворота к лучшему в 1986—1987 гг. во­обще не произошло, а ведь развитие сельского хозяйства в республике во многом предопреде­ляет его состояние по стране в целом.

Но человеку свойственно не только чувство голода, но и холода. Поэтому вслед за сферой потребления продуктов питания посмотрим на сферу потребления тканей, одежды и обуви.

Табл. 13 показывает, что хотя степень удовле­творения потребностей в продукции легкой про­мышленности с 1965 г. по 1988 г. заметно повы­силась, тем не менее она все еще остается весьма низкой. Правда, как в темпах роста потребления, так и в степени удовлетворения потребностей наблюдается значительная диффе­ренциация по различным группам товаров.

Здесь опять-таки проявился валовой подход. Например, нажим делается на те тка^ни, произ­водство которых позволяет в большей мере на­растить количественные показатели. Пользуясь тем, что хлопчатобумажных тканей человеку нужно больше, чем льняных, легкая промышлен­ность видит свою основную задачу в том, чтобы одеть всех нас в «х/б». Тех же тканей, которых и надо вроде бы меньше, но которые в большей степени характеризуют качество потребления, не хватает особенно остро. Именно поэтому с 1965 г. по 1988 г. степень удовлетворения потребностей в хлопчатобумажных тканях в целом по стране увеличилась с 61 до 85 % (в 1,4 раза), а льня­ных тканей — с 29 до 36 % (в 1,2 раза).

Отметим также, что мы намного лучше обуты, чем одеты: если наши потребности в одежде удовлетворяются на 50—70%, то в обуви —бо­лее чем на 90 %. Что ж, учитывая качество того,


152

153

но чему нам приходится ходить, в этом есть своя горькая закономерность.

Легкая промышленность с готовностью под­держивает непритязательность покупателей, при­чем, как того требует время, не на словах, а на деле: однообразие ассортимента стало само со­бой разумеющимся явлением. Однако бывающие за границей и удостаивающиеся спецобслужива­ния смотрят на эти вещи иначе: они заносят «тлетворное влияние Запада» в наш быт и драз­нят своей одеждой всех остальных. Свою лепту в этот процесс вносят телевидение и рекламные издания.

В результате притязания людей резко возра­стают, но к такому обороту легкая промышлен­ность никак не готова. К чему это приводит? Ну, например, к тому, что к 20—25 % изделий верх­него трикотажа отечественного производства по­купатели предъявляют претензии в отношении их качества. К обуви таких претензий еще боль­ше—к 34—37 %.

Впрочем, пока легкая промышленность чувст­вует себя превосходно. Монопольное положение в продаже большинства товаров и низкая сте­пень удовлетворения потребностей в одежде и обуви позволят ей безбедно существовать и в бу­дущем. Такое положение будет сохраняться и да­лее, если у Минлегпрома не появятся конкурен­ты — кооперативы и предприятия-импортеры, хо­тя бы из социалистических стран.

Почти все только что сказанное можно цели­ком отнести к потреблению товаров культурно-бытового и хозяйственного назначения. Измене­ния в обеспеченности некоторыми из этих това­ров отражены в табл. 14.

Очевидно, что с 1965 г. в обеспеченности ря-

154

^ Динамика обеспечения некоторыми товарами культурно-бытового и хозяйственного назначения в расчете на 100 семей (штук) *

Таблица 14









Годы




Прирост в среднем з

а год

Вид товара

1965

| 1988

1966—1975

1976—1985

| 1986—1988

Радиоприемные уст-

59

96

2,0

1,7

0

ройства

50

85

0,8

2,2

0

Телевизоры

24

21

103 ~98

5 5.1

2,3 2,0

2 2

Магнитофоны

_2_

46

1,4

2,1

_3_

Холодильники

11 8

92 89

5 4,7

3 3,3

0,3

Стиральные машины

21 19

70 67

4,4 4,1

0,5 0,5

0 0,7

Швейные машины

52 41

65

55

0,9 0,9

0,4 0,5

0

0

Пылесосы

7 5

44 44

1,1 1,3

2,1

2,2

1,7 1,3

* В числителе — в СССР, в знаменателе — аа Украине,

Таблица 15

Степень соответствия обеспеченности некоторыми товарами культурно-бытового и хозяйственного назначения рациональным нормам обеспеченности






Рациональная норма обеспе­ченности, штук *

В % к рациональной норме:

Вид товара

в СССР

на Украине




1965 г. | 1988 г.

1965 г.

1988 г.