Лекции по нейроанатомии учебное пособие Для студентов очной и заочной форм обучения по специальности 020400 «Психология»

Вид материала

Лекции

Содержание Строение серого вещества Боковые рога Задние рога Строение белого вещества Проводящие пути спинного мозга Клиновидный пучок Боковые канатики Боковой пирамидный Передние канатики. 5. Лекция о спинномозговых нервах Дорсальные ветви Шейное сплетение Нижний корешок шейной петли Плечевое сплетение Медиальный кожный нерв предплечья

Подобный материал:

• Учебное пособие для студентов очной, очно-заочной и заочной форм обучения (дистанционное, 929.04kb.
• Учебное пособие предназначено для студентов очной и заочной форм обучения специальности, 5898.52kb.
• Учебное пособие для самостоятельной (внеаудиторной) работы студентов специальности, 1863.49kb.
• Я. В. Вакула Нефтегазовые технологии Учебное пособие, 2652.31kb.
• Программа курса и методические рекомендации для студентов очной и заочной форм обучения, 1184.64kb.
• Учебное пособие для студентов непсихологических специальностей Челябинск, 1874.35kb.
• Реферат как форма самостоятельной работы студента: методическое пособие по выполнению, 325.87kb.
• Учебно-методический комплекс. Рабочая учебная программа для студентов 3,4 курса очной, 1784.76kb.
• Учебно-методический комплекс Рабочая учебная программа Методические указания и индивидуальные, 2260.36kb.
• Учебно-методический комплекс для студентов специальности 030501 «Юриспруденция» очной, 1423.84kb.

СТРОЕНИЕ СЕРОГО ВЕЩЕСТВА

На горизонтальном разрезе спинного мозга серое вещество по форме напоминает букву «Н» или бабочку. Здесь выделяют передние, задние и боковые рога.

Боковые рога имеются только с первого грудного по третий поясничный сегмент, в них лежат тела преганглионарных симпатических нейронов. В шейных сегментах и верхних грудных сегментах между передними рогами имеются тонкие перекладины серого вещества – сетчатое образование спинного мозга.

Передние рога содержат тела двигательных нейронов – аксоны, которые выходя из передней латеральной борозды образуют передние корешки.

Задние рога содержат тела вставочных нейронов. На верхушках задних рогов различают студенистое вещество, которое состоит из тел вставочных нейронов, соединяющих своими отростками различные сегменты спинного мозга.

СТРОЕНИЕ БЕЛОГО ВЕЩЕСТВА

Белое вещество – образовано миелинизированными отростками нейронов – афферентными (восходящими) и эфферентными (нисходящими). Эти волокна образуют проводящий аппарат спинного мозга. С каждой стороны белое вещество делится на три канатика (задний, боковой, передний).

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ СПИННОГО МОЗГА

Задние канатики. Все нервные тракты задних канатиков восходящие.

1. Тонкий пучок. Содержит чувствительные волокна от 19 нижних сегментов спинного мозга.
   
2. Клиновидный пучок. Содержит чувствительные волокна от 12 верхних сегментов спинного мозга.
   

Они образованы аксонами чувствительных нейронов спинномозговых ганглиев и, поэтому, задние канатики состоят только из восходящих афферентных волокон.

Боковые канатики содержат восходящие и нисходящие нервные тракты.

а) Восходящие тракты. Передний спинно-мозжечковый и задний спинно-мозжечковый – восходящие проводники рефлекторных проприорецептивных импульсов. Медиальнее расположены передний и боковой спинно-таламические тракты, содержащие восходящие проводники болевой, температурной и осязательной чувствительности.

б) Нисходящие тракты. Боковой пирамидный (корково-спинномозговой), образованный отростками пирамидных нейронов двигательной зоны коры больших полушарий. Красноядерно-спинномозговой (руброспинальный) тракт, образованный нисходящими отростками нейронов красного ядра головного мозга.

Передние канатики. Содержат только нисходящие тракты:

1. Передний пирамидный (корково-спинномозговой) тракт;
   
2. Покрышечно–спинномозговой (тектоспинальный), это зрительно-слуховой рефлекторный защитный тракт;
   
3. Медиальный продольный пучок, связывает ядра нервов, управляющих глазными мышцами с нейронами, управляющими мышцами шеи;
   
4. Ретикулярно-спинномозговой (сетчато-спинномозговой) тракт, образован аксонами нейронов ретикулярной формации головного мозга;
   
5. Вестибулярно-спинномозговой (преддверно-спинномозговой), образован нейронами вестибулярных ядер моста (на границе с продолговатым мозгом), связывает вестибулярный аппарат со спинным мозгом.
   

Домашнее задание 4-й лекции

Зарисуйте схематическое изображение поперечного среза сегмента спинного мозга и обозначьте морфологические элементы серого и белого вещества. Укажите функциональную значимость обозначенных структур.

5. ЛЕКЦИЯ О СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВАХ

Спинномозговых нервов (СМН) – 31 пара. Они образуются при слиянии переднего и заднего спинномозговых корешков, поэтому являются смешанными. Они сохраняют сегментарность выхода из позвоночника. Содержат вегетативные волокна.

По выходе из межпозвоночного отверстия каждый СМН делится на 4 ветви: вентральную, дорсальную, к мозговой оболочке, соединительную ветвь к симпатическому стволу.

Дорсальные ветви СМН иннервируют кожу затылка, выи, спины и глубокие мышцы спины. Брюшные ветви СМН – иннервируют кожу и мышцы шеи, конечности, переднебоковых частей туловища. Обычно именно брюшные ветви и называют спинномозговыми нервами.

В области конечностей СМН образуют сплетения, где происходит большой обмен нервных волокон разных сегментов.

ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Образовано брюшными ветвями 1-4 шейных СМН. От него отходят ветви (в скобках указана область иннервации):

1. Малый затылочный нерв (кожа боковых частей затылка);
   
2. Большой ушной нерв (кожа ушной раковины и вокруг нее);
   
3. Поперечный нерв шеи (кожа шеи спереди);
   
4. Надключичные нервы (3-5 штук) (кожа шеи сбоку, вниз до 3-го ребра);
   
5. Диафрагмальный нерв. Диафрагма – главная дыхательная мышца. К ней идут двигательные волокна, к плевре подходят чувствительные волокна. Также нервные волокна отходят к перикарду, брюшине, а соединительные ветви отходят к чревному сплетению.
   
6. Нижний корешок шейной петли. Сливаясь с верхним корешком из XII-го черепно-мозгового нерва, образует шейную петлю – нерв, который иннервирует среднюю группу мышц шеи ниже подъязычной кости (4 пары).
   
7. Мышечные ветви (глубокие мышцы шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца, трапециевидная мышца, мышца, поднимающая лопатку).
   

ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Образовано 5-8 шейными и первым грудным СМН. Плечевое сплетение делится на 2 части: надключичную и подключичную.

От надключичной части отходят короткие ветви (в скобках указана область иннервации):

1. Спинной нерв лопатки (ромбовидная мышца, мышца поднимающая лопатку);
   
2. Длинный грудной нерв (передняя зубчатая мышца);
   
3. Подключичный нерв (подключичная мышца);
   
4. Надлопаточный нерв (надостная, подостная мышца, плечевой сустав);
   
5. Подлопаточный нерв (подлопаточная мышца, большая круглая, широчайшая мышца спины);
   
6. Медиальный и латеральный грудные нервы (большая и малая грудная мышцы);
   
7. Подкрыльцовый (дельтовидная мышца, малая круглая мышца, плечевой сустав, кожа латеральной поверхности плеча);
   

От подключичной части отходят длинные ветви (в скобках указана область иннервации):

1. Мышечно-кожный нерв (иннервирует переднюю группу мышц плеча, кожу переднебоковой поверхности предплечья);
   
2. Срединный нерв (иннервирует переднюю группу мышц предплечья, мышцы возвышения первого пальца кисти, кожу ладони от первого до середины четвертого пальцев);
   
3. Локтевой нерв (иннервирует локтевой сгибатель кисти, глубокий сгибатель пальцев, мышцы возвышения пятого пальца кисти, кожу ладони от середины четвертого до пятого пальца, тыла от пятого до середины третьего пальца);
   
4. Лучевой нерв (иннервирует задние группы мышц плеча и предплечья, кожу над ними, кожу тыла кисти от первого до середины третьего пальцев);
   
5. Медиальный кожный нерв плеча (кожа медиальной поверхности плеча);
   
6. Медиальный кожный нерв предплечья (кожа медиальной поверхности предплечья).
   

Вентральные ветви 1 – 2 грудных СМН не образуют сплетения, а являются межреберными нервами и иннервируют мышцы груди, брюшного пресса, кожу туловища спереди и сбоку.