Стратегія економічного І соціального
| Вид материала | Документы |
- «про кооперацію», 17.13kb.
- На головну сторіну веб сайту ода в розділ „стратегія”, 1650.33kb.
- У К А з президента україни, 83.91kb.
- Рівненська обласна державна адміністрація Головне управління економіки та інвестиційної, 1376.67kb.
- Програма економічного І соціального розвитку міста Лозова на 2011 рік, 2181.91kb.
- Рекомендації науково-практичної конференції "Стратегія економічного І соціального євроінтеграційного, 324.2kb.
- Програма економічного І соціального розвитку, 363.16kb.
- Програма економічного І соціального розвитку Житомирського, 941.44kb.
- 1 Основні тенденції економічного та соціального розвитку економіки жидачівщини в контексті, 1154.23kb.
- Про проект програми економічного, соціального та культурного розвитку Бериславського, 1723.78kb.
10.4. Реформування системи охорони здоров’я
Проблеми стану здоров'я населення
Здоров'я населення є однією з головних умов соціального добробуту й успішного економічного зростання. Протягом минулого року закладами охорони здоров'я всіх міністерств і відомств області зареєстровано 709,8 тис. випадків захворювань з уперше в житті встановленим діагнозом, це на 3,2% менше, ніж у 2001 році. У порівнянні з 2001 роком рівень загальної захворюваності збільшився на 0,4% і склав 57996 випадків з уперше в житті встановленим діагнозом на 100 тисяч населення.
Найгостріші проблеми здоров'я населення області концентруються у захворюваності, інвалідності та смертності від хвороб системи кровообігу, новоутворень та таких соціально небезпечних інфекційних хвороб, як СНІД і туберкульоз.
Надзвичайно гострою залишається проблема розповсюдження соціально-небезпечних хвороб, а саме: туберкульозу, ВІЛ та СНІД. Впродовж минулого року на облік було взято 1365 осіб, яким вперше був встановлений діагноз активного туберкульозу, серед яких 40% склали сільські жителі, 11 дітей до 14 років (0,9%), 21 підліток (1,5%). Серед вікових груп найбільше захворіло осіб у віці 25 - 34 роки (27% взятих на облік). Із загальної кількості зареєстрованих хворих - 97% з діагнозом туберкульозу органів дихання.
Рівень захворюваності на активний туберкульоз (кількість хворих з уперше в житті встановленим діагнозом у розрахунку на 100 тис. жителів) у порівнянні з 2001 роком зріс на 16,3% і склав у 2005 році 111,5 хворих та в 1,3 раза перевищив відповідний показник по Україні.
Із загальної кількості осіб, взятих на облік протягом 2005 року, у 150 (11%) хворих активний туберкульоз поєднаний зі СНІД.
Впродовж минулого року було зареєстровано 802 хворих, яким вперше був встановлений діагноз ВІЛ-інфекція (включно з особами, яких вперше в житті визнано хворими на СНІД), серед них майже три чверті (74,2%) - міські жителі, 156 (19,5%) - діти до 14 років. Більш ніж три чверті (77,8%) від загальної кількості вперше зареєстрованих хворих склали особи у віці 18-49 років.
Торік рівень захворюваності на ВІЛ-інфекцію (включно з особами, яких вперше в житті визнано хворими на СНІД) склав 65,5 особи у розрахунку на 100 тис. населення, що вище рівня 2001 року в 2 рази. Рівень захворюваності у чоловіків у 2,7 разу перевищує цей показник у жінок і становить, відповідно 85 та 49 хворих у розрахунку на 100 тис. осіб відповідної статі.
У минулому році 288 особам вперше в житті встановили діагноз СНІД, майже всі вони (95,1%) у віці від 18 до 49 років, 207 (71,9%) - міські жителі, 9 (3,1%) - діти віком до 14 років. Рівень захворюваності на СНІД зріс порівняно з 2001 роком з 2,6 до 23,5 випадку у розрахунку на 100 тис. населення.
Рівень смертності дітей віком до 5 років та смертності немовлят у 90-х роках мав незначну тенденцію до зменшення. Так, кількість померлих дітей віком до 1 року на 1000 народжених живими зменшилася відповідно з 13,2 у 1990 р. до 8,5 у 2006 р.
Водночас, серед підлітків надто високою є частка тих, хто захворів на новоутворення, хвороби системи кровообігу, нервової, кістково-м'язової та сечостатевої систем, які традиційно вважаються хворобами старості.
Незадовільним є стан репродуктивного здоров'я жінок: внаслідок розповсюдженості абортів, безпліддя серед жінок дітородного віку. Все це негативно позначається на демографічній ситуації, спричиняючи подальше зниження народжуваності, підвищення смертності, зменшення життєвого та трудового потенціалу, посилення депопуляції населення.
Стратегічні пріоритети реформи системи охорони здоров'я
Основна мета глибоких перетворень у сфері охорони здоров'я полягає у поліпшенні стану здоров'я населення на основі забезпечення доступності якісної медичної допомоги, створення правових, економічних та організаційних умов надання медичних послуг, переорієнтації державної служби охорони здоров'я на запобігання захворюванням, насамперед інфекційним, зниження ризиків, пов'язаних із забрудненням та шкідливим впливом довкілля, у т.ч. внаслідок Чорнобильської катастрофи.
На часі вироблення та запровадження механізмів багатоканальності фінансування медичної галузі, забезпечення керованого розвитку платних медичних послуг та введення державного соціального медичного страхування, оптимального співвідношення між наданням медичних послуг і свободою їх вибору. Водночас необхідно забезпечити доступність медичної допомоги для соціальне незахищених верств населення через законодавче визначення гарантованого рівня безоплатного медичного обслуговування.
Структурні завдання
1.У галузі зниження захворюваності населення
- зниження до 2015 p. смертності немовлят до загальноєвропейського рівня, тобто до 8,2-8,4 на 1000 народжених живими;
- зменшення рівня материнської смертності на 17%;
- доведення показників захворюваності та смертності від хвороб системи кровообігу до середнього рівня східноєвропейських держав. Зокрема, досягнення зниження захворюваності систем кровообігу у працездатному віці - на 30%;
- доведення ранньої діагностики онкологічних хвороб до 50% випадків раку І і II стадії та подовження тривалості життя онкологічних хворих на 30%;
- зниження на 30% захворюваності на бронхіальну астму і хронічні неспецифічні хвороби легенів, доведення показників смертності від хвороб органів дихання серед населення працездатного віку до східноєвропейського рівня (1,9-2,0 о/оо)',
- зниження захворюваності на інфекційні хвороби на 50%; приборкання епідемії туберкульозу, доведення захворюваності на цю хворобу до рівня східноєвропейських держав, тобто зниження її на 42%. Поліпшення лікування хворих на туберкульоз та зниження смертності від нього у 8 разів; » зменшення темпів поширення ВІЛ-інфекції/СНІДу на 13%.
2.У галузі поліпшення фінансування системи охорони здоров'я:
- завершити перехід до системи обов'язкового медико-соціального страхування, забезпечити ефективність управління її коштами (після затвердження Верховною радою України Закону України та в строки встановленні положеннями закону);
- здійснити перехід фінансування закладів охорони здоров'я залежно від обсягу та якості медичних послуг, що надаються населенню за затвердженими директивними документами Кабінету Міністрів України та МОЗ України. До введення подушного фінансування галузі охорони здоров'я застосовувати формульний підхід до розподілу бюджетних асигнувань;
- забезпечити на програмній основі витрати на профілактику та лікування соціально значущих хвороб, дорогих видів медичної допомоги, придбання особливо дорогого обладнання, будівництво нових об'єктів охорони здоров'я. Розробити та затвердити відповідні розпорядження облдержадміністрації, внести корективи у діючі довгострокові регіональні програми;
- здійснити перехід від оплати фактичних обсягів медичної допомоги до оплати її планованих обсягів за окремими видами, які визначаються на основі замовлення медичними організаціями, у строки встановлені директивними документами Кабінету Міністрів України, МОЗ України, облдержадміністрації.
3. У галузі поліпшення медикаментозного та матеріально-технічного забезпечення охорони здоров'я:
- забезпечити впровадження нових методик діагностики, лікування та профілактики захворювань з застосуванням ліків вітчизняного виробництва та їх аналогів закордонного виробництва, дозволених до застосування в Україні;
- забезпечити впровадження нової медичної техніки та виробів медичного призначення, у стандарти амбулаторного та стаціонарного лікування хворих шляхом придбання обладнання за додатком "Перелік обладнання, яке планується придбати для обласних лікувальних закладів охорони здоров'я за рахунок державного, обласного бюджетів та інших джерел, незаборонених чинним законодавством" на період 2007-2011 років, затвердженого рішенням Миколаївської обласної ради від 30.11.2006 р. №2 "Про внесення доповнень до обласної Комплексної програми "Здоров'я нації" на 2002-2011 роки", - придбавши високовартісного обладнання на суму; у 2007 р. – 7 млн.300 тис. грн.; у 2008 р. – 6 млн.50 тис. грн.;. у 2009 р. – 5 млн.50 тис. грн.; 2010 р. – 2 млн. 130,6 тис. грн.; 2011 р. – 4 млн.10 тис. грн.;
- забезпечити протягом 2007-2008 років дооснащення пологових закладів області медичною технікою та обладнанням у зв'язку з введенням з 01.01.2007 року виходжування немовлят з вагою понад 500 грамів.
4. У галузі раціоналізації системи надання медичної допомоги та розвитку інституту сімейної медицини:
- забезпечити навчання фахівців загальної практики / сімейної медицини відповідно до освітніх стандартів їх підготовки; забезпечити наступність до- та післядипломної вищої медичної освіти з питань загальної практики / сімейної медицини;
- забезпечити реорганізацію закладів охорони здоров'я відповідно до етапів впровадження сімейної медицини та пристосування приміщень існуючих амбулаторно-поліклінічних закладів для потреб і функціонування сімейної медицини. Відкрити протягом 2007 – 2011 років 45 сімейних амбулаторій та відділень сімейної медицини у складі центральних районних та міських лікарень. Затвердити відповідні розпорядження облдержадміністрації з даного питання;
- впровадити диференційований розподіл бюджетних коштів за рівнями надання медичної допомоги з урахуванням потреб первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини;
- опрацювати і затвердити в установленому порядку типові угоди, що регулюють порядок взаємодії між лікарями загальної практики і сімейними лікарями відповідно до "Загальнодержавної програми розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини на період до 2010 року", іншими закладами охорони здоров'я та населенням у відповідності з рекомендаціями МОЗ України та чинним законодавством;
- на виконання Указу Президента України від 06.12.2006 № 1694/2005 "Про невідкладні заходи щодо реформування системи охорони здоров'я населення" та розпорядження голови облдержадміністрації з даного питання від 16.02.2006 р. №27 - місцевим органам влади у відповідності до Закону України "Про місцеве самоврядування" забезпечити протягом 2007-2015 років відкриття : 14 сільських лікарських амбулаторій за рахунок реорганізації фельдшерсько-акушерських пунктів у населених пунктах з числом жителів більше 1000 чоловік та створення нових фельдшерсько-акушерських пунктів у населених пунктах з числом жителів від 500 до 1000 чоловік.
-
5. У галузі підвищення ефективності державної політики щодо формування здорового способу життя:
- органам державної влади та місцевого самоврядування області розробити і впровадити комплекс економічних, правових та адміністративних заходів, спрямованих на скорочення споживання населенням алкогольних напоїв, тютюну і тютюнових виробів; здійснювати контроль за якістю цих виробів; створити ефективну систему протидії їх незаконному обігу;
- органам державної влади та місцевого самоврядування області розробити і запровадити заходи щодо економічного стимулювання підприємств, установ та організацій усіх форм власності, які здійснюють фізкультурно-оздоровчу і спортивну діяльність, сприяють розвитку самодіяльного масового спорту;
- органам державної влади та місцевого самоврядування області ( за пропозиціями: обласного управління освіти і науки; обласного управління з питань фізичної культури та спорту) забезпечити оснащеність навчальних закладів та закладів фізичної культури і спорту необхідним фізкультурно-спортивним інвентарем та обладнанням згідно розроблених нормативів.
6. У галузі демографічної політики;
- спільно з управліннями у справах сім'ї та молоді та управлінням освіти і науки облдержадміністрації забезпечити пропаганду серед населення моделі дводітної сім'ї;
- запровадити комплекс заходів, спрямованих на збереження репродуктивного здоров'я населення, проведення спеціальних програм статевого виховання у межах шкільної освіти, розширення мережі медичних закладів, консультаційних та діагностичних кабінетів з проблем планування сім'ї та лікування безпліддя;
-
6.1. З метою зростання середньої очікуваної тривалості життя до 68 років для чоловіків і 76 — для жінок забезпечити:
- пропаганду здорового способу життя, розвиток мережі закладів фізичної культури і спорту;
- доступність кваліфікованої медичної допомоги, передусім первинної медико-санітарної;
- розвиток технологій лікування поза стаціонаром, а також профілактику інфекційних захворювань, особливо серед дітей та підлітків, забезпечення повної й ефективної їх імунізації;
6.2. Органам державної влади та місцевого самоврядування області забезпечити:
- розвиток системи надання житлових і споживчих кредитів молодим сім'ям із частковим їх погашенням при народженні дитини;
- допомогу сімейному бізнесу (грошова, лізинг чи оренда на пільгових умовах устаткування, приміщення тощо);
- сприяння розвитку на якісно новому рівні системи дитячого дошкільного виховання і ранньої освіти дітей, підвищенню якості обслуговування, використанню нових форм організації роботи на засадах різних форм власності.