Учебно-методическое пособие «Развитие страхового дела» «Развитие страхового дела»

Вид материала

Учебно-методическое пособие

Содержание Лицензирование страховых медицинских организаций. Внесение изменений и дополнений Ограничение, приостановление и отзыв лицензии на осуществление страховой деятельности. Предписание органов страхового надзора — Ограничение действия лицензии Приостановление действия лицензии Отзыв лицензии

Подобный материал:

• Учебно-методическое пособие «Учет и отчетность для субъектов страхового дела и аудита», 3379.47kb.
• Т. Н. Черногузова,фгоу впо «кгту» в россии развитие страхового рынка чрезвычайно противоречивый, 165.49kb.
• Закон российской федерации "об организации страхового дела в российской федерации, 363.42kb.
• Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации», 333.31kb.
• Учебно-методический комплекс Для специальности 080505 «Управление персоналом» Москва, 1257.03kb.
• Учебно-методический комплекс Для специальности 080102 Мировая экономика Москва 2009, 572.17kb.
• Н. И. Лобачевского Д. В. Суходоев, А. С. Котихина История таможенного дела и таможенной, 1362.83kb.
• Учебно-методический комплекс Для специальностей: 080102 «Мировая экономика» 080105, 1766.37kb.
• Задачи конференции: реализация научного и творческого потенциала; оценить современное, 56.02kb.
• Учебно методический комплекс Для специальности: 080105 «Финансы и кредит» Москва, 2099.95kb.

Лицензирование страховых медицинских организаций.

Лицензирование деятельности страховых медицинских организа­ций, осуществляющих обязательное медицинское страхование, также производится органами надзора. Под лицензируемой деятельностью понимается проведение обязательного медицинского страхования на некоммерческой основе в соответствии с территориальной програм­мой обязательного медицинского страхования, договорами с меди­цинскими учреждениями об оказании медицинской помощи застра­хованным лицам, обеспечение застрахованных лиц страховыми медицинскими полисами, осуществление контроля объема, ка­чества, сроков оказания медицинских услуг и защиту интересов застрахованных лиц.

Страховая медицинская организация может кроме обязательно­го медицинского страхования осуществлять деятельность по доб­ровольному медицинскому страхованию, но не вправе заниматься иными видами страховой деятельности. Лицензия действительна на территории, указанной в ней, выдается на срок от одного года и более.

Для получения лицензии на осуществление обязательного меди­цинского страхования страховая медицинская организация представ­ляет следующие документы.

1. Заявление по установленной форме.
   
2. Учредительные документы.
   
3. Документы, подтверждающие оплату уставного капитала.
   
4. Баланс с приложением отчета о финансовых результатах на по­следнюю отчетную дату.
   
5. Территориальную программу обязательного медицинского страхования, утвержденную в соответствии с законодательством РФ.
   
6. Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, с образцами договоров со страхователями и медицинскими учреждениями и страховых полисов.
   
7. Сведения о руководителе, и его заместителях.
   

Страховщик несет ответственность за достоверность информации, указанной в документах, представленных на лицензирование.

Об отказе в выдаче лицензии органы надзора сообщают стра­ховщику в письменной форме с указанием причин отказа, при этом документы не возвращаются. Основанием для отказа является несоответствие представленных документов требованиям законода­тельства.

Особые условия лицензирования отдельных видов страхования устанавливаются специальными правилами. Например, существует приказ Росстрахнадзора «Об отдельных вопросах лицензирования страхования финансовых рисков» от 6 марта 1995 г.

Данные о страховщиках, которым выданы лицензии, ежемесячно публикуются. Страховщики, в свою очередь, опубликовывают годовые бухгалтерские отчеты в порядке и в сроки, которые установлены нормативными правовыми актами Российской Федерации, после аудиторского подтверждения достоверности содержащихся в этих отчетах сведений.

Внесение изменений и дополнений

Внесение изменений или дополнений в документы, послужив­шие основанием для выдачи лицензии, страховщик обязан согласо­вать с органами надзора. При условии уведомления органов надзора в установленный срок страховщики могут самостоятельно вносить изменения и дополнения, не противоречащие требованиям норма­тивно-правовых актов, в:

• правила страхования;
  
• величины нетто-ставок страховых тарифов по видам страхова­ния иным, чем страхование жизни;
  
• величины нетто-ставок страховых тарифов по страхованию жизни в связи с изменением доходности;
  
• структуру страховых тарифов по добровольным видам страхо­вания;
  
• порядок формирования страховых резервов по дополнитель­ным видам страхования, связанным с расширением перечня видов страхования.
  

Ограничение, приостановление и отзыв лицензии на осуществление страховой деятельности.

Органы страхового надзора наделены полномочиями по приня­тию мер к недобросовестным страховщикам, нарушающим законо­дательство и представляющим угрозу интересам страхователей. Со­гласно Федеральному закону «Об организации страхового дела в Российской Федерации» при выявлении нарушений со стороны страховщиков органы надзора могут:

• давать им предписания по устранению недостатков;
  
• ограничивать или приостанавливать действие лицензий этих страховщиков при невыполнении предписаний;
  
• принимать решения об отзыве лицензий.
  

Надзорные органы могут обращаться в арбитражный суд с иском о ликвидации страховщика в случае неоднократного нарушения им законодательства, а также с иском о ликвидации организаций, зани­мающихся страхованием без лицензий.

Предъявление санкций к страховым компаниям регламентирует­ся положением о порядке ограничения, приостановления и отзыва лицензии на осуществление страховой деятельности на территории Российской Федерации, утвержденным приказом Минфина России от 17 июля 2001 г. и Правилами лицензирования страховых меди­цинских организаций.

Предписание органов страхового надзора — это письменное указание органов страхового над­зора, обязывающее страховщика в установленный срок устранить выявленные нарушения. Оно дается при нарушении страховщиками требований законодательства. Основания для выдачи предписания связаны со следующими видами нарушений.

1. По характеру деятельности страховой компании: осуществле­ние видов страхования, не предусмотренных лицензией и приложе­нием к ней, и на территории, в ней не заявленной.
   
2. Осуществление видов деятельности, запрещенных законодате­льством, для страховых организаций: производственной, торгово-посреднической, банковской.
   
3. Финансовые нарушения:
   
   • нарушение установленного порядка формирования и размеще­ния страховых резервов;
     
   • несоблюдение страховщиком нормативного соотношения между активами и обязательствами;
     
   • невыполнение страховщиком обязанностей, предусмотренных Федеральным законом «Об организации страхового дела в Россий­ской Федерации»;
     
   • непредставление бухгалтерской и статистической отчетности либо ее представление с нарушением установленных сроков или по­рядка се представления;
     
   • непредставление (неполное представление) в срок документов, затребованных органом страхового надзора или его территориальны­ми органами;
     
   • установление факта представления недостоверной информа­ции в документах, явившихся основанием для выдачи лицензии, а также в отчетах о деятельности страховщика;
     
   • несообщение в месячный срок в органы надзора об изменени­ях и дополнениях, внесенных в учредительные документы, правила страхования и структуру тарифных ставок;
     
   • другие основания, предусмотренные действующим законода­тельством.
     

После устранения недостатков, указанных в предписании, стра­ховщик обязан представить отчет об их устранении. Если в течение установленного срока предписание не выполнено, то возможно огра­ничение, а затем и приостановление действия лицензии.

Ограничение действия лицензии означает запрет до устранения на­рушений, установленных в деятельности страховщика, заключать но­вые договоры страхования и продлевать действующие по определен­ным видам страховой деятельности (или видам страхования) или на определенной территории.

Приостановление действия лицензии означает запрет до устране­ния нарушений, установленных в деятельности страховщика, заклю­чать новые договоры страхования и продлевать действующие по всем видам страховой деятельности (или видам страхования), на которые выдана лицензия.

При ограничении и приостановлении действия лицензии страхов­щик выполняет принятые обязательства по ранее заключенным догово­рам до истечения срока их действия. Решение об ограничении или при­остановлении действия лицензии принимается коллегией органа надзора, сообщается страховщику, соответствующему налоговому орга­ну и публикуется в печати. Решение о возобновлении лицензии прини­мается после устранения нарушений и тоже публикуется в печати.

Отзыв лицензии означает запрет на осуществление страховой дея­тельности, за исключением выполнения обязательств, принятых по действующим договорам страхования. При этом средства страховых резервов могут быть использованы страховщиком исключительно для выполнения обязательств по договорам страхования. Основания для отзыва лицензии:

• неоднократное (более 1 раза) принятие решения об ограниче­нии или приостановлении действия лицензии:
  
• не устранение в срок нарушений, явившихся основанием для принятия решения об ограничении или приостановлении действия ли­цензии, или непредставление отчета об устранении этих нарушений;
  
• решение суда, подтверждающее осуществление страховщиком незаконной деятельности;
  
• представление федерального антимонопольного органа или его территориальных управлений об установлении фактов наруше­ния страховщиком требовании к рекламной деятельности;
  
• другие основания, предусмотренные действующим законода­тельством.
  

Решение об отзыве лицензии сообщается страховщику, террито­риальным органам страхового надзора, соответствующему налогово­му органу и публикуется в печати. Отозванную лицензию страхов­щик обязан возвратить в федеральный орган надзора в 10-дневный срок со дня получения (опубликования) решения.

Решение о приостановлении или прекращении действия лице­нзии страховой медицинской организации принимается надзорными органами в следующих случаях:

• систематическое невыполнение обязательств по договорам обязательного медицинского страхования;
  
• отказ представить затребованные надзорными органами доку­менты, связанные с проведением обязательного медицинского стра­хования;
  
• установление факта предоставления недостоверной информа­ции в документах, послуживших основанием для выдачи лицензии;
  
• систематическое несвоевременное сообщение о внесении из­менений и дополнений в учредительные документы;
  
• представление территориального фонда обязательного меди­цинского страхования, установившего нарушения законодательства РФ в деятельности страховой медицинской организации.
  

Решение сообщается Федеральному фонду обязательного меди­цинского страхования, территориальному фонду обязательного ме­дицинского страхования и публикуется в печати.

По результатам рассмотрения годовой отчетности, ФССН также публикует общие результаты проверок на сайте: