Geum.ru

С. В. Дьякова стоматология детского возраста издание пятое, переработанное и дополненное Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебник

Вид материалаУчебник
Подобный материал:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   28

Продолжение



№

п/п
Нозологическая

форма, МКБ
Частота

наблюде-

ний стома­тологом
Осмотры,

обследования

врачами других специальностей
Лабораторные и другие

диагностические исследования
Основные лечебно-оздоровительные

мероприятия
Критерии эффективности

диспансеризации

6.
Флюороз зубов

К 004

Д II
1—2 раза в

год
Консультации

педиатра, эндо-

кринолога, ге-

нетика, орто-

донта
Сбор анамнеза, осмотр полости

рта, определение ИГ, рентгено-

логическое исследование. Ана-

лизы крови — клинический, на

содержание фтора и кальция
Санация полости рта, восстановление раз-

рушенных коронок зубов стеклоиономер-

ными, композитными материалами и др..

протезирование, ортодонтическое лечение

(по показаниям)
Отсутствие жалоб, дости-

жение удовлетворительно-

го косметического эффек-

та, восстановление психо-

эмоционального равнове­сия; перевод в группу Д I

7.
Наследственные

нарушения раз-

вития тканей зу-

ба (несовершен-

ный амелогенез,

дентиногенез,

одонтогенез,

опалесцируюший

дентин)

К 005 Д II
1—2 раза в

год
Консультации

педиатра, эндо-

кринолога, ге-

нетика, орто-

донта
Сбор анамнеза, определение ИГ.

Рентгенологическое исследова-

ние (ортопантомография, прице-

льная рентгенография отдельных

зубов и т.д.), ЭОД
Реминерализирующая терапия, отбелива-

ние зубов, восстановление разрушенных

коронок пломбировочными материалами.

протезированием. Ортодонтическое лече-

ние — исправление зубочелюстных анома-

лий
Достижение удовлетвори-

тельного косметического

эффекта, нормализация

прикуса, восстановление

функции дыхания, а также

психоэмоционального рав-

новесия; перевод в группу Д I

8.
Эрозия твердых

тканей зуба

К 03.2

Д II
1—2 раза в

год до пе-

рехода во

взрослую

поликли-

нику
То же
Сбор анамнеза, определение ИГ.

ЭОД. Рентгенологическое иссле-

дование (панорамная ортопанто-

мография, контактный внутри-

ротовой снимок)
Санация полости рта, реминерализирую-

щая терапия, восстановление разрушен-

ных коронок зубов пломбировочными ма-

териалами, протезированием. Ортодонти-

ческое лечение (по показаниям)
Стабилизация патологиче-

ского процесса, достиже-

ние удовлетворительного

косметического эффекта,

нормализация прикуса и

функции жевания, а также психоэмоционального рав­новесия; перевод в группу Д I

9.
Клиновидный

дефект

К03.1 (1)

Д II
1—2 раза в

год до пе-

рехода во

взрослую поликли­нику
Консультации

педиатра, орто-

донта
Сбор анамнеза, определение ИГ.

ЭОД. Рентгенологическое иссле-

дование
Санация полости рта, восстановление ко-

ронки зуба пломбировочными материала-

ми, дефектов — протезированием. Орто-

донтическое лечение — исправление зубо­челюстных аномалий
Стабилизация патологиче-

ского процесса, достиже-

ние удовлетворительного

косметического эффекта, нормализация функции жевания, а также психо­эмоционального равнове­сия; перевод в группу Д I

10.
Пигментация зу-

бов

К 03.7

Д II
1—2 раза в

год до пе-

рехода во

взрослую поликли-

нику
Консультации

педиатра, эндо-

кринолога, ге-

нетика, орто­донта
Сбор анамнеза, определение ИГ,

бактериологическое исследова-

ние, ЭОД, УФО
Санация полости рта, снятие зубного кам-

ня, налета, пигмента; отбеливание зубов.

Протезирование (по показаниям)
Достижение удовлетвори-

тельного косметического

эффекта, перевод в группу

Д I




11.
Перелом зуба

(коронки, корня)

S02.5

Д III
3—4 раза в

год
Консультации

невропатолога,

ортодонта
Сбор анамнеза, определение ИГ.

ЭОД. Рентгенологическое иссле-

дование (панорамная ортопанто-

мография, контактный внутри-ротовой снимок)
Шинирование. Восстановление формы

коронки зуба пломбированием, при гибе-

ли пульпы — эндодонтическое лечение с

последующей фиксацией отломков с по­мощью внутриканального штифта. Лазе-ро-, магнито- и УВЧ-терапия
Отсутствие жалоб, восста-

новление функции зуба,

формы коронки (при ее

переломе). Завершение формирования корня зуба. Перевод в группу Д I

12.
Хронический ре-

цидивирующий

афтозный стома-

тит

К 12.0 (I)

Д III
2 раза в год
Врачи — педи-

атр, аллерголог,

эндокринолог,

гематолог
Сбор анамнеза, определение ИГ,

клинические анализы мочи, кро-

ви. Определение уровня Ig

основных классов (A, G, М),

числа Т-лимфоцитов. Исследо-

вание мазка из очага поражения, определение чувствительности флоры к антибиотикам, исследо­вание отпечатков со слизистой

оболочки полости рта, исследо­вание желудочного сока
Санация и гигиена полости рта, ОКУФ-,

лазеро- и ультразвуковая терапия, десен-

сибилизирующая, противовоспалительная

и обезболивающая терапия, иммунотера-

пия, витаминотерапия, диета
Стойкая ремиссия, перевод

в группу Д 11

13.
Хронический аф-

тозный стоматит,

стойкая ремис-

сия

К 12.0(1)

ДII
1 раз

в год
Врачи — педи-

атр, аллерголог

(по показаниям)
Сбор анамнеза, определение ИГ,

клинические анализы крови,

мочи
Санация и гигиена полости рта. Витами-

не- и иммунотерапия. Десенсибилизиру-

ющая терапия
Отсутствие жалоб, стаби-

лизация процесса; перевод

в группу Д 1

14.
Хейлиты

К 13.0

ДIII
5—6 раз в

год
Врачи — педи-

атр, невропато-

лог, эндокрино-

лог, дерматолог
Сбор анамнеза, определение ИГ,

исследование мазка из очага по-

ражения, определение чувстви-

тельности флоры к антибиоти­кам, цитологическое исследова­ние мазка (соскоба) из очага по­ражения, иммунологическое ис­следование слюны, определение уровня Ig основных классов (А, G, М), глюкозы в сыворотке крови; обследование с целью вы­явления глистной инвазии
Санация и гигиена полости рта, ОКУФ- и

лазеротерапия, электрофорез лекарствен-

ных веществ; местноанестезирующие,

аналгезирующие, противовоспалительные, антигистаминные, антисептические сред­ства. Препараты, влияющие на процессы тканевого обмена. Десенсибилизирующая терапия. Диета
Отсутствие жалоб, улучше-

ние общего и местного

состояния, стабилизация

процесса; перевод в группу Д II

15.
Красный плос-

кий лишай

L 300.01

В зависимости от

формы Д III
2—4 раза в

год
Врачи — педи-

атр, дерматолог,

онколог, хирург-

стоматолог, ми-

колог (по пока­заниям)
Сбор анамнеза, осмотр полости

рта, определение ИГ. Клиниче-

ские анализы крови, мочи.

Определение уровня Ig основных

классов (A, G, М). Бактериоло­гическое исследование мазка из очага поражения, определение чувствительности флоры к анти­биотикам, цитологическое ис­следование мазка (соскоба) из очага поражения, биопсия по показаниям, люминесцент­ный метод исследования
Санация и гигиена полости рта, устране-

ние раздражающих факторов (химиче-

ских, термических, механических). Про-

тивовоспалительная, десенсибилизирую-

щая, иммунобиологическая, кератопла-стическая и седативная терапия. Витами­нотерапия (А, Е), физиотерапия, криоте­рапия. Хирургическое лечение (по показа­ниям)
Стойкая ремиссия, перевод

в группу Д II

Продолжение



№

п/п
Нозологическая

форма, МКБ
Частота наблю­дений стомато­логом
Осмотры, обследования

врачами других специальностей
Лабораторные и другие

диагностические исследования
Основные лечебно-оздоровительные

мероприятия
Критерии

эффективности

диспансеризации

16.
Многоформная экс-

судативная эритема

К 51.0

К 51.9

Д III
1—2 раза

в год
Врачи — педи-

атр, дерматолог,

аллерголог, нев-

ролог, оторино-

ларинголог
Сбор анамнеза, осмотр полости

рта, определение ИГ. Клинические

анализы крови, мочи. Определение

уровня lg основных классов (A, G,

М). Бактериологическое исследо­вание мазка из очага поражения. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Цитологическое исследование маз­ка (соскоба) из очага поражения. Рентгено- и физические методы диагностики. Иммунологическое исследование слюны, внутрикож-ные аллергические пробы. Опреде­ление числа Т- и В-лимфоцитов
Санация и гигиена полости рта, устранение

раздражающих факторов; местноанестезирую-

щие, антибактериальные, противогрибковые.

антисептические, антигистаминные, адсорбиру-

ющие, гормональные препараты. Ферменты, витамины, кератопластика. Препараты, влияю­щие на процессы тканевого обмена. ОКУФ-, УВЧ- и УФ-терапия
Стойкая ремис-

сия, перевод в

группу Д II

17.
Болезни языка К 14.0

Десквамативный

глоссит G 16.01

Ромбовидный глос-

сит К 14.05

Складчатый язык

К 14.08

Черный «волосатый»

язык К 14.09

Д II
1—2 раза

в год
Врачи — педи-

атр, эндокрино-

лог, невропато-

лог
Сбор анамнеза, осмотр полости

рта, зубов, определение ИГ. Кли-

нические анализы крови, мочи.

Бактериологическое и цитологиче-

ское исследования мазка (соскоба)

из очага поражения, определение

чувствительности флоры к антиби-

отикам
Санация полости рта, носоглотки; устранение

раздражающих факторов, вредных привычек.

Местноанестезирующие, обволакивающие, ад-

сорбирующие, вяжущие препараты. Витамины

А, В, С, D. Антисептические, антимикробные,

антигрибковые препараты. Гигиена языка
Отсутствие жалоб.

Нормализация

слизистой оболоч-

ки языка. Перевод

в группу Д 1

18.
Трещины губ (хрони-

ческие)

К 13.0

Д II
1—2 раза

в год
Врачи — педи-

атр, аллерголог,

дерматолог, эн-

докринолог, хи­рург-стомато­лог, ортодонт
Сбор анамнеза, осмотр больного,

определение ИГ. Цитологическое

исследование мазка (соскоба) из

очага поражения, клинические анализы крови, мочи. Гистологи­ческое исследование после лече­ния трещин оперативным путем
Санация и гигиена полости рта. Устранение

раздражающих факторов, вредных привычек.

Определение высоты нижнего отдела лица.

Противовоспалительная терапия (антибактериа­льные и противогрибковые средства). Антисеп­тики. Витаминотерапия. Использование препа­ратов, влияющих на процессы тканевого обме­на. Хирургическое лечение (по показаниям)
Стойкая ремис-

сия, перевод в

группу Д I

19.
Хронический гинги-

вит

К 050, К 051

Д III
Стома-

толог —

2 раза в

год
Врачи — педи-

атр, ортодонт.

хирург-стомато-

лог, гематолог, эндокринолог (по показаниям)
Определение ИГ, индекс РМА,

проба Шиллера—Писарева, рент-

генологические методы диагности-

ки (панорамный, ортопантомогра-фия). Клинические анализы кро­ви, мочи. Определение уровня глюкозы в сыворотке крови
Обучение правилам гигиены полости рта, про-

ведение профессиональной гигиены полости

рта, устранение раздражающих факторов; диета.

Избирательное пришлифовывание зубов. Сана­ция полости рта. Обезболивающие, местноане­стезирующие, антисептические, противовоспа­лительные (в том числе нестероидные) препара-
Стойкая ремис-

сия, снижение

ИГ. Перевод в

группу Д I