Навчально-методичний посібник Донецьк-2011

Вид материала

Навчально-методичний посібник

Содержание Синдром рухових порушень Граф “Перинатальні ушкодження ЦНС у новонароджених” Періоди хвороби Конкретні цілі: Вихідний рівень знань-умінь

Подобный материал:

• Навчально-методичний посібник Донецьк 2010, 664.64kb.
• Навчально-методичний посібник Міністерство освіти І науки, молоді та спорту України, 3103.88kb.
• Навчально-методичний посібник (друге видання), 1764.23kb.
• Історія україни, 785.11kb.
• М. Б. та інші практикум з проходження практик студентами вищих навчальних закладів, 3048.19kb.
• Міністерство освіти І науки україни харківська національна академія міського господарства, 1693.26kb.
• Л. А. Родіонова економічна історія навчально-методичний посібник, 1216.83kb.
• Методичні рекомендації з оптимізації мережі загальноосвітніх навчальних закладів, 813.27kb.
• Міністерство освіти І науки України Донецький державний університет управління Кафедра, 878.82kb.
• Г. М. Лавренчук задачі з географії навчально-методичний посібник, 726.53kb.

Синдром рухових порушень

Наявність специфічних IgM у крові, виявлення вірусних геномів у лікворі

Немає

Дані нейровізуалізуючих методів дослідження

(НСГ, КТ, МРТ головного мозку)

Наявність зон підвищеної ехогенності, кісти та гемодинамічні порушення

Наявність зон пахигірії, гете-ротопії, лісен-цефалії, фока-льної кіркової дисплазії

Гіпоксично-ішемічне ушко-дження ЦНС

Аномалії розвитку головного мозку

Граф “Перинатальні ушкодження ЦНС у новонароджених”

Етіологія ушкоджуючого чиннику

(гіпоксія, асфіксія, травма, інфекції,

порушення метаболізму, хромосомні хвороби тощо



Гострий (7 діб – 1 місяць)





Періоди хвороби


Ранній відновлювальний ( 1- 3 місяця)





Пізній відновлювальний ( до 1-2 років)


Ступінь важкості

Легкий



Середньоважкий


Важкий


Клінічні синдроми








Гострий період

• Підвищеної нервово-рефлекторної збудливості
  

- Загального пригнічення ЦНС

• Гіпертензійно-гідроцефальний
  
• Судомний
  
• Коматозний
  

Відновлювальний період

• Астено-невротичний
  
• Вегетативно-вісцералдьний
  
• Рухових порушень
  
• Епісиндром
  
• Гідроцефальний
  
• Затримки психо-моторного та передмовного розвитку:
  
• А) з переважанням порушень стато-моторних функций
  
• Б) з переважанням порушень психики
  

Форми ураження головного мозку

Церебральний артеріальний інфаркт





Інтракраніальні крововиливи

Гіпоксично-ішемічні





Під час гострого періоду:

1. Загальні підтримуючі заходи
   
2. Підтримка функціонального стану органів та систем
   
3. Посиндромна терапія ураження ЦНС
   

Лікування








У відновлювальному періоду:

посиндромна терапія ураження ЦНС


Одужання





Вихід захворювання



Затримка темпів психофізичного та мовного розвитку







Пологові травми центральної нервової системи у новонароджених


І. Актуальність теми: Ріст частоти виникнення пологових травм ЦНС у новонароджених в умовах родопомічних установ, що надають допомогу, зробив особливо актуальною проблему своєчасної діагностики і лікування цих станів у дітей. Відсутність необхідної підготовки медичного персоналу, належного рівня клініко-лабораторного й інструментального моніторингу, недостатнє дотримання послідовності в роботі, пролонгація діагностики сприяє розвитку в організмі хворого необоротних процесів, що нерідко приводять до його смерті. Труднощі своєчасної діагностики та лікування пологових травм ЦНС у новонароджених зумовлені відсутністю необхідної апаратури в пологових відділеннях, важким станом новонароджених, який визначає їх нетранспортабельність. Це в остаточному підсумку призводить до того, що діагноз ставиться на пізніх стадіях захворювання, коли лікарі зіштовхуються з віддаленими наслідками, або на секції.


ІІ. Мета навчання:

Загальна мета: уміти діагностувати і лікувати пологові травми ЦНС у новонароджених.

Конкретні цілі: Вихідний рівень знань-умінь:

1. Зібрати скарги, анамнез матері, провести фізікальне обстеження новонародженого з підозрою на пологову травму ЦНС.	1.Вміти інтерпретувати дані скарг, анамнезу та об`єктивні дані у новонародженого з підозрою на пологову травму ЦНС (кафедра акушерства та гінекології, кафедра пропедевтики дитячих хвороб, кафедра дитячих хвороб №1 та №2).
2. Встановити попередній діагноз пологової травми ЦНС новонародженому.	2.Виділити симптоми і синдроми пологової травми ЦНС у новонароджених (кафедра акушерства та гінекології, кафедра пропедевтики дитячих хвороб, кафедра дитячих хвороб №1 та №2).
3. Призначити додаткові методи обстеження і інтерпретувати їх результати.	3.Вибрати обсяг, перелік і послідовність досліджень й інтерпретувати їхні результати (кафедра акушерства та гінекології, кафедра пропедевтики дитячих хвороб, кафедра дитячих хвороб №1 та №2).
4. Встановити остаточний діагноз пологової травми ЦНС.	4. Встановити наявність травми ЦНС у дитини (кафедра акушерства та гінекології, кафедра пропедевтики дитячих хвороб, кафедра дитячих хвороб №1 та №2).
5. Призначити лікування пологової травми ЦНС.	5. Обґрунтувати вибір терапії при пологовій травмі ЦНС (кафедра акушерства та гінекології, кафедра дитячих хвороб №1 та №2, кафедра клінічної фармакології).

Задачі вихідного рівня.