Навчально-методичний посібник Донецьк-2011
| Вид материала | Навчально-методичний посібник |
- Навчально-методичний посібник Донецьк 2010, 664.64kb.
- Навчально-методичний посібник Міністерство освіти І науки, молоді та спорту України, 3103.88kb.
- Навчально-методичний посібник (друге видання), 1764.23kb.
- Історія україни, 785.11kb.
- М. Б. та інші практикум з проходження практик студентами вищих навчальних закладів, 3048.19kb.
- Міністерство освіти І науки україни харківська національна академія міського господарства, 1693.26kb.
- Л. А. Родіонова економічна історія навчально-методичний посібник, 1216.83kb.
- Методичні рекомендації з оптимізації мережі загальноосвітніх навчальних закладів, 813.27kb.
- Міністерство освіти І науки України Донецький державний університет управління Кафедра, 878.82kb.
- Г. М. Лавренчук задачі з географії навчально-методичний посібник, 726.53kb.
Задача №1.
У місті А. з населенням 500 тис. людей Н-ської області за 2003 рік народилося 5 тисяч дітей, серед них мертвими народилося 24 дитини.
Які демографічні показники можна розрахувати на підставі цих даних?
А)-народжуваність;
B)-природний приріст та народжуваність;
С)-мертвонароджуваність та народжуваність;
D)-мертвонароджуваність;
Е)-природний приріст.
Еталон відповіді: С.
Задача №2.
У пологовому будинку новонародженому проведено профілактичне щеплення проти гепатиту В.
Який нормативно-правовий акт дає право неонатологові провести цю маніпуляцію?
А)- Наказ №152;
В)- Наказ № 276;
С)- Наказ №620;
D)- Постанова за №226;
Е)- Постанова за №582.
Еталон відповіді: А.
Задача №3.
Завідуючий неонатологічним відділенням пологового будинку провів аналіз смертності новонароджених за рік. У ході розрахунків до числа дітей, що народилися мертвими, добавлено число дітей, померлих у віці 0-6 днів, отриманий результат поділено на число дітей, що народилися живими та мертвими за рік. Отриманий показник помножено на 1000.
Який показник розрахував неонатолог?
А)- рання неонатальна смертність;
В)- перинатальна смертність;
С)- малюкова смертність;
D)- постнеонатальна смертність;
Е)- структура дитячої смертності.
Еталон відповіді: підготуйте самостійно.
Задача №4.
У ЦРЛ відсутнє відділення анестезіології й інтенсивної терапії. Забезпечено цілодобове чергування анестезіолога. Проведена операція кесарського розтину через 25 хв. після визначення її необхідності. Ургентним неонатологом надано первинну та реанімаційну допомогу новонародженому.
До якого рівня відноситься ця установа?
А)- перший;
В)- другий;
С)- третій;
D)- четвертий;
Е)- нульовий.
Еталон відповіді: підготуйте самостійно.
Задача №5.
У пологовому відділенні розгорнуті такі структурні підрозділи: приймально-оглядове, пологове відділенні, пологова зала сімейного типу, післяпологове фізіологічне відділення зі спільним перебуванням матері та дитини, відділення для новонароджених, кімната для приготування молочних сумішей, обсерваційне відділення.
Чи повністю відповідає це відділення санітарним нормам?
А)- повністю відповідає;
В)- відсутня діагностична палата;
С)- відсутній блок інтенсивної терапії;
D)- відсутній анамнестичний кабінет;
Е)- відсутній кабінет для щеплення новонароджених.
Еталон відповіді: підготувати самостійно.
Короткі методичні вказівки до практичного заняття.
На початку заняття викладач перевіряє вихідний рівень знань у кожного лікаря – інтерна. Одночасно вони здійснюють самоконтроль- звіряючи правильність рішення задач з еталонами відповідей до них. Потім інтерни знайомляться з тим лікувальним закладом, на базі якого відбувається практичне заняття, а також з даними медичної статистики та аналізують їх. Вивчають санітарно-епідеміологічний режим пологового відділення та відділення патології новонароджених. Знайомляться з роботою виїзної неонатологічної бригади. Проводять аналіз демографічних показників регіону. Вікладач звертає увагу лікарів – інтернів на законодавство і правові акти, що до неонатальної служби, беруть участь у обговорюванні їх принципів. Розраховують показники малюкової та перинатальної смертності. Пропонують нові пункти в санітарно – епідеміологічній і організаційній службі. Визначають паказники дитячиго здоров`я.
Наприкінці проводиться підсумковий тестовий контроль і викладач підводить підсумки заняття, дає завдання для позааудиторної підготовки до наступної теми.
Технологічна карта практичного заняття.
| Етапи | Час | Оснащення заняття | Місце проведення |
| Лікарська конференція. Перевірка і коректив вихідного рівня знань. | 25 хв. | Рішення задач вихідного рівня. | Клінічна база курсу |
| Знайомство з лікувальним закладом, та показниками роботи неонатальної служби.. | 120 хв. | Історії хвороб. Прикази та правові акти роботи неонатолога. | Клінічна база курсу |
| Числення основних статистичних показників лікувального закладу. | 100 хв. | Таблиці, граф, алгоритм, історії хвороб. | Клінічна база курсу |
| Підсумковий тестовий контроль | 15 хв. | Рішення цільових задач. | Клінічна база курсу |
| Підведення підсумків занять | 5 хв. | | Клінічна база курсу |
Алгоритм аналізу неонатальної смертності
Визначення джерела одержання зведень про захворюваність
Аналіз захворюваності
Кількісна оцінка показників: порівняння результатів
У динаміці
Зі середньообласними даними
В однорідних групах усередині досліджуваного явища
Якісна оцінка показників
Добре
Погано
Пояснення результатів оцінки показників, виявлення факторів їх формуючих
Висновки
Пропозиції по зниженню захворюваності
Граф логічної структури теми “Організація роботи відділення новонароджених пологового будинку”
Дотримання протиепідемічного режиму
Відділення новонароджених
Принцип циклічності заповнення палат
Шлях передачі інфекції, нормальний рост мікрофлори
Біоценоз новонародженого
Показання до перебування дитини у палаті інтенсивної терапії
Сумісне перебування матері та дитини у пологовому будинку
Організація структури відділення новонароджених пологового будинку
Тепловтй ланцюжок. Рутинні медичні втручання.
Основи догляду за новонародженим у пологовому будинку
Перинатальна смертність, її структура
Рання неонатальна смертність, її структура
Захворюваність, її структура
Летальність, її структура
Основні статистичні показники роботи відділення новонароджених пологового будинку
Критерії виписки дитини з пологового будинку
Палата інтенсивної терапії
Послідовність дій при здійсненні медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною в полошовій залі.
Лікарський догляд за новонародженим. Спільне перебування матері та новонародженого.
Догляд за дитиною, яка народилась шляхом операції кесаревого розтину. Раннє грудне вигодовування.
Догляд за пуповиною, пуповинним залишком, пупковою ранкою. Вакцинація. Скринінгове обстеження.Критерії фізіологічної жовтяниці. Правила миття рук.
Асфіксія новонароджених та початкові кроки реанімації
І. Актуальність теми: Асфіксія на даний час продовжує залишатися основною проблемою неонатології. Відповідно до наявних оцінок - близько 10 % новонароджених потребують проведення реанімаційних заходів у пологовій залі, щодо дітей з малою масою тіла при народженні цей показник буде надто великим.
Програма первинної реанімації новонароджених забезпечує реалізацію вимог Наказу МОЗ України №194 „Первинна реанімація новонароджених” від 2003 року про необхідність підвищення якості надання невідкладної медичної допомоги новонародженим з явищами дихальної недостатності. Одним з основних його положень є обов'язкова присутність під час кожних пологів фахівця чи бригади фахівців, що мають відповідну підготовку (неонатолог, реаніматолог, акушер-гінеколог, акушерка, медична сестра відділення новонароджених).
Задача Програми первинної реанімації новонароджених - поліпшити впровадження цих рекомендацій через забезпечення фахівців необхідними знаннями і практичними навичками легенево-серцевої реанімації новонароджених, надання допомоги при її проведенні в умовах лікувальних закладів. Усі зазначені фахівці повинні мати відповідні сертифікати.
ІІ. Мета навчання:
Загальна мета: визначити показання і вміти провести початкові АВС-кроки первинної реанімації новонароджених.
| Конкретні цілі: Вихідний рівень знань-умінь: | |
|
|
Задачі вихідного рівня.
Задача № 1.
В анамнезі в матері цукровий діабет, анемія легкого ступеня І половини вагітності, перенесла бронхіт у 12-13 тижнів вагітності, відзначалася кропивниця після прийняття цитрусових у 20 тижнів вагітності, була травма ноги в 30-32 тижні вагітності.
Які анамнестичні дані можуть визивати розвиток асфіксії у новонароджених, що потребує первинної реанімації?
А) - цукровий діабет у матері;
В) - анемія легкого ступеня;
С) - бронхіт;
Д) - кропивниця;
Е) - травма.
Еталон відповіді: А.
Задача № 2.
У новонародженого( оцінка за шкалою Апгар на 1 хв. 3 бала ) подих самостійний, адекватний через 60 сек після вентиляції мішком та маскою. Пульс 100 на хв.. Тотальний ціаноз. Грубий систолічний шум над усією передсердною областю, проводиться на спину. При подачі 100% кисню ціаноз зменшується.
Про яку патологію свідчать наведені клінічні дані?
А) - дані за ВВС;
В) - постгіпоксична кардіопатія;
С) - фіброеластоз;
Д) - СДР;
Е) - перинатальне ураження ЦНС.
Еталон відповіді: підготуйте самостійно.
Необхідну інформацію для виконання базових знань-умінь можна знайти в наступних джерелах:
1. Бобрик И. И., Минаков В.И. Атлас анатомії новонароджених. - К.: Здоров'я, 1994. - С. 334-341.
2. Літвицький П.Ф., Лосєв Н.А., Войков В.А. і ін. Патофізіологія. Курс лекцій: Навчальний посібник. - М.: Медицина 1997. - С. 205-208.
3. Батуев А.С., Глебовский В.Д., Жданов В.А. Фізіологія плоду і дітей. - М.: Медицина, 1988. - С. 5-42.
4. Степанковская Г.К., Венуковский Б.М., Горулев Г.Д. и др. - Неотложное акушерство. - К.: Здоров'я, 1994. – С. 324-374.
5. Шабалов Н.П. - Неонатология. - Москва, 2006. - Т. І - С.288-324.
6. Шабалов Н.П. - Неонатология. - Москва, 2006. - Т.ІІ - С. 591.
7. Бек Вільям. Акушерство і гінекологія: Пер. с англ. / Під ред. Г.Н. Савельєвої, Л.П. Сичинова. - М.: ГЭОТАР Медицина, 1997. – С.617-628.
ІІІ. Зміст навчання.
Основні теоретичні питання до теми:
1. Основні характеристики первинного та вторинного апное.
2. Патофізіологія асфіксії.
3. Прогнозування необхідності реанімації, готовність до її проведення в пологовому будинку.
4. Первинні ознаки, використовані для оцінки стану новонароджених в ході реанімації.
5. Трактування шкали Апгар.
6. АВС - кроки реанімації.
7. Положення дитини при проведенні реанімації.
8. Форми тактильної стимуляції новонароджених при асфіксії.
9. Показання до оксигенотерапії з використанням вільного потоку О2.
10.Тактика надання реанімаційної допомоги при меконіальному забрудненні навколоплідних вод.
11. Принципи успішної реанімації.
При підготовці до теми заняття Ви можете користуватися представленими інформаційними джерелами:
1. Реанімація новонароджених: Американська кардіологічна асоціація. - Львів, 2004. - С. 1-49.
2. Дементьева Г.М., Колонтаев А.С., Малышев В.С. и др. Первичная реанимационная помощь новорождённым. - Москва: «ГЭОТАР МЕДИЦИНА», 1999.- С.22-30.
- Основы реанимации новорождённых: практическое руководство.//Здоровье матери и ребёнка.-Киев, 2003.- С.10-16.
- Тепловая защита новорождённого: практическое руководство.//Здоровье матери и ребёнка.- Киев, 2003.-С.1-25.
- Мэррей Энкин, Марк Кейрс, Мэри Ренфрью и Джеймс Нейлсон. Руководство по эффективной помощи при беремености и родах.//Санкт-Петербург.-1999.-С.429-484.
- Наказ МОЗ України №194 „Первинна реанімація новонароджених”. – Київ, 2003 р.
Якщо рекомендована інформація Вами засвоєна, пропонуємо закріпити її шляхом рішення задач-моделей.
Система навчальних задач.
Задача № 1.
Вагітність ІІ (І вагітність закінчилася мимовільним викиднем). Жінка страждає хронічною гіпертонією. Відзначалася загроза переривання вагітності в 24-26 тижнів. Передбачуваний термін вагітності 36 тижнів, маса плоду 2500,0 г.
Які дані анамнезу свідчать про доцільність проведення реанімаційних заходів?
А) - наявність в анамнезі мимовільного викидня;
В) - хронічна гіпертонія;
С) - загроза переривання дійсної вагітності;
Д) - передчасні пологи;
Е) – все перераховане вище.
Еталон відповіді: Е.
Задача № 2.
Дитина закричала одразу після народження. Подих самостійний, поверхневий. Тахікардія. Зберігається періоральний і акроціаноз. ЧД – 70 уд/хв. Помірне втягування податливих місць грудної клітини. ЧСС=150 уд./хв. Печінка+2см.
Провести оцінку дихальних розладів у новонародженого
А) - дихальних розладів немає;
В) - дихальні розлади І ступеня;
С) - дихальні розлади ІІ ступеня;
Д) - дихальні розлади ІІІ ступеня;
Е) - дихальні розлади сумісно з серцевою недостатністю.
Еталон відповіді: підготуйте самостійно.
Задача №3
Народилася доношена дитина з вагою 3,500 г. Стан новонародженого відповідає асфіксії середнього ступеня. Оцінка за шкалою Апгар 4 бали.
Які початкові кроки АВС-реанимації необхідно провести?
А) - зігрівання дитини і штучна вентиляція легень під позитивним тиском;
В) - обсушування дитини;
С) - відновлення прохідності дихальних шляхів;
Д) - подача зволоженого кисню;
Е) – все вище перераховане.
Еталон відповіді: підготувати самостійно.
Короткі методичні вказівки практичного заняття.
На початку заняття викладач перевіряє вихідний рівень знань у кожного лікаря-інтерна. Передбачається присутність у пологовій залі під час проведення реанімаційних заходів, а також засвоєння навиків реанімації на муляжах. Потім переходить до курації новонароджених, що перенесли хронічну гіпоксію плоду й асфіксію, а також мають обтяжений анамнез, що потребувало проведення реанімаційних заходів.
Під час курації викладач вибірково контролює уміння лікарів-інтернів збирати анамнез, проводити обстеження новонароджених по органах та системах, вибираючи патогномонічні симптоми та синдроми, визначаючи показання до проведення реанімації. Розбирається правильність і своєчасність надання реанімаційної допомоги, її обсяг, у тому числі обговорюються первинні кроки реанімації. Після цього проводиться клінічний розбір хворих, додаткових виписок з історій хвороб за даною темою заняття, що представляють клінічний і навчальний інтерес.
Потім переходять до засвоєння основних теоретичних питань за темою: „Початкові кроки реанімації при асфіксії”.
Наприкінці заняття проводиться аналіз самостійної роботи лікарів, а також здійснюється перевірка засвоєної теми шляхом здачі практичних навичок і рішення задач.
Підводяться підсумки заняття.
Технологічна карта практичного заняття.
№ п/п | Етапи | Час на хв. | Навчальні посібники. Засоби навчання | Місце проведення |
| 1 | Лікарська конференція. Перевірка і коректив вихідного рівня знань. | 25 хв. | Рішення задач вихідного рівня. | Клінічна база курсу. |
| 2 | Курація хворих, які перенесли асфіксію. | 120 хв. | Таблиці, граф, аглоритм, муляжі, історії хвороб. | Клінічна база курсу |
| 3 | Розбір тематичних хворих з корективою викладачем допущених помилок. | 100 хв. | Історії хвороб. Фонендоскопи | Клінічна база курсу |
| 4 | Підсумковий тестовий контроль. | 15 хв. | Рішення цільових задач. | Клінічна база курсу |
| 5 | Підведення підсумків занять. | 5 хв. | | Клінічна база курсу |
Алгоритм надання допомоги при асфіксії
Помістити під джерело променевого тепла
Error: Reference source not found
Ретельно висушити.
Зняти мокру білизну.
Надати необхідне положення з нахилом головного кінця на 15 град.
Аспірувати рідину спочатку з ротової, а потім з носової порожнини.
Провести тактильну стимуляцію
Граф логічної структури за темою „Асфіксія новонароджених”
Error: Reference source not found
ШВЛ мішком та маскою
І. Актуальність теми: Штучна вентиляція легень (ШВЛ) під позитивним тиском за допомогою реанімаційного мішка і маски є одним з основних методів відновлення подиху, ліквідації гіпоксії, гиперкапнії в новонародженої дитини, що народилась у стані асфіксії. На жаль, з кожним роком зростає кількість дітей, у яких під впливом несприятливих факторів, що діяли в антенатальному періоді або під час пологів, постнатальна адаптація порушена або неможлива. Своєчасна допомога таким дітям дає можливість не тільки зберегти життя, але і значною мірою запобігти розвитку глибоких патологічних змін у життєво важливих органах і системах. Адекватне відновлення системи подиху, кровообігу в новонароджених у першна хвилину життя при первинній реанімації забезпечує життя і здоров'я дитини в майбутньому. Штучна вентиляція легень – це складова частина комплексу реанімаційних заходів, де важливо визначити показання до проведення вентиляції мішком та маскою, додержуватися правильної послідовності окремих кроків процедури.
Здатність провести безпечну й ефективну вентиляцію легень залежить від лікаря (неонатолога, акушера), його навичків і вмінь.
ІІ. Мета навчання:
Загальна мета: визначити показання і провести ШВЛ мішком та маскою у новонароджених.
| Конкретні цілі: Вихідний рівень знань-умінь: | |
| 1. Визначити показання до ШВЛ у новонароджених. 2. Освоїти підготовку необхідного обладнення для ШВЛ маскою, техніку її проведення. 3. Провести ШВЛ маскою у новонародженого, оцінити її ефективність. | 1. Вибрати з даних анамнезу відомості, що сприяють проведенню первинної реанімації новонароджених (кафедра дитячих хвороб № 1 і № 2, кафедра дитячої хірургії і реанімації, кафедра акушерства і гінекології). 2. Орієнтуватися в підготовці і правильному використанні обладнення для масочної ШВЛ (кафедра дитячої хірургії і реанімації, кафедра реанімації й анестезіології). |
Задачі вихідного рівня.
Задача № 1.
Дитина від І вагітністі. В анамнезі- токсикоз 1-ої половини, помірна анемія в 2-ій половині. Пологи І, ускладнені розвитком слабкості першого періоду пологів. Передбачуваний термін гестації 40 тижнів, маса плоду - 3,600 г.
Які дані анамнезу є показаннями підготовки до масочної ШВЛ?
А) - первинна слабкість пологової діяльності;
В) - термін гестації 40 тижнів;
С) - токсикоз 1-ої половини;
Д) - анемія в 2-ій половині;
Е) - маса плоду - 3,600 г.
Еталон відповіді: А.
Задача № 2.
Неонатолог готує обладнання для штучної вентиляції легень: мішок, що самонаповняється, і маску. Для перевірки обладнання він заблокував маску на виході до пацієнта шляхом щільного притиснення до долоні руки.
Які показники свідчать про правильне функціонування обладнання?
А) - почуття тиску на руці;
В) – манометр, який реєструє тиск 30-40 см вод.ст.;
С) - робота клапана, що регулює тиск;
Д) - наявність клапанного комплексу і чи надійно він працює;
Е) - все перераховане вище .
Еталон відповіді: підготуйте самостійно.
Необхідну інформацію для виконання базових знань-умінь можна знайти в наступних джерелах:
1. Дж. Катвинкела. Реанимация новорождённых.- Львов, 2004.-С.1-43.
2. Аряєв М.Л. Неонатологія.-Київ.-2003. –С. 563-642.
3. В.В. Абрамченко. Активне ведення пологів. - С-Петербург. 1997. - С.326-348.
4. Шабалов Н.П. Неонатология. - Москва.-Том ІІ, 2006. - С.591.
5. Шабалов Н.П. Неонатология. - Москва.-Том І, 2006. – С.288-324.
ІІІ. Зміст навчання.
Основні теоретичні питання до теми:
1. Показання до ШВЛ маскою у новонароджених.
2. Матеріали й обладнання, необхідні для масочної ШВЛ.
3. Типи мішків для ШВЛ, основні складові його частини.
4. Принцип роботи мішка.
5. Клапанний комплекс мішка.
6. Кисневий резервуар.
7. Тип масок для ШВЛ.
8. Форма і розмір маски.
9. Принцип вірного накладення маски.
10. Вихідні положення новонароджених при масочній ШВЛ.
11. Техніка проведення ШВЛ маскою.
12. Частота подиху.Тиск.
13. Необхідна концентрація кисню.
14. Ускладнення проведення ШВЛ маскою.
15. Етапність і оцінка ефективності масочної ШВЛ.
При підготовці теми заняття Ви можете користатися представленими інформаційними джерелами:
1. Реанімація новонароджених: Американська кардіологічна асоціація. - Львів,2004. – Глава 3, С.3-44.
2. Дементьева Г.М., Колонтаев А.С., Малышев В.С. и др. Первичная реанимационная помощь новорождённым. - Москва: «ГЭОТАР МЕДИЦИНА», 1999.- С.30-43.
3.Основы реанимации новорождённых: практическое руководство.//Здоровье матери и ребёнка.- Киев.-2003 г.- С.10-18.
4.Тепловая защита новорождённого: практическое руководство.//Здоровье матери и ребёнка.-Киев.-2003.-С.5-14.
5. Мэррей Энкин, Марк Кейрс, Мэри Ренфрью и Джеймс Нейлсон. Руководство по эффективной помощи при беремености и родах.//Санкт-Петербург.-.1999.-С.429-484.
- Наказ МОЗ України №194 „Первинна реанімація новонароджених”. – Київ, 2003.
Якщо інформація, що рекомендується, Вами засвоєна, пропонуємо закріпити її шляхом рішення задач-моделей.
Система навчальних задач.
Задача № 1.
Доношена дитина народилась в сідничному передлежанні. У пологах застосовувалася допомога по Цов’янову. Протягом перших 20 секунд життя реакція на відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів, тактильну стимуляцію негативні: м’язова гіпотонія, подих відсутній.
Які показання до ШВЛ маскою у даному випадку?
А) - відсутній подих;
В) – м`язова гіпотонія;
С) - сідничне передлежання;
Д) – допомога по Цов’янову;
Е) – все вище перераховане.
Еталон відповіді: А.
Задача № 2.
У пологовій залі неонатолог проводить новонародженому ШВЛ маскою понад 10 хвилин, з частотою 30 на хвилину, концентрацією кисню 60%. Дитина переохолоджена , знаходиться в горизонтальному положенні на реанімаційному столі.
Які допущені помилки в техніці проведення ШВЛ маскою?
А) –Концентрація кисню 60%;
В) - частота ШВЛ 30 на хвилину;
С) –переохолдженість дитини;
Д) - відсутність валика під плечима;
Е) - все перераховане вище.
Еталон відповіді: підготуйте самостійно.
Задача № 3.
Новонародженому в асфіксії проводиться ШВЛ мішком та маскою протягом 1,5 хвилин. Экскурсія грудної клітки задовільна. При оцінці стану відзначається: ЧСС 90 на хвилину, зберігається тотальний ціаноз шкіри, м’язова гіпотонія.
Які ознаки ефективності ШВЛ у даної дитини Ви очікуєте?
А) – збільшення ЧСС;
В) – відновлення самостійного подиху;
С) – поліпшення колору шкірного покриття;
Д) – поліпшення м`язового тонусу;
Е) - все перераховане вище.
Еталон відповіді: підготуйте самостійно.
Короткі методичні вказівки практичного заняття.
На початку заняття викладач перевіряє вихідний рівень знань у кожного лікаря-інтерна. Передбачається присутність у пологовій залі під час проведення реанімаційних заходів, а також засвоєння навиків реанімації на муляжах. Потім переходить до курації новонароджених, що перенесли хронічну гіпоксію плода й асфіксію, а також мають обтяжений анамнез, що потребує проведення реанімаційних заходів, у тому числі штучної вентиляції мішком і маскою. Під час курації викладач вибірково контролює уміння лікарів-інтернів збирати анамнез, проводити обстеження новонароджених по органах і системах, вибираючи патогномоничні симптоми і синдроми, визначаючи показання до проведення реанімації. Розбирається правильність і своєчасність надання реанімаційної допомоги, її обсяг, у тому числі обговорюються показання до проведення вентиляції мішком і маскою. Після цього проводиться клінічний розбір хворих, додаткових виписок з історій хвороби по даній темі заняття, що представляють клінічний і навчальний інтерес.
Потім переходять до засвоєння основних теоретичних питань за темою: штучна вентиляція легень мішком і маскою. Засвоюються практичні навички за темою заняття.
Наприкінці заняття проводиться аналіз самостійної роботи лікарів, а також здійснюється перевірка засвоєння теми шляхом здачі практичних навиків і рішення задач. Підводяться підсумки заняття.
Технологічна карта практичного заняття.
| Етапи | Час на хв. | Навчальні посібники. Засоби навчання. | Місце проведення |
| Лікарська конференція. Перевірка і коректив вихідного рівня знань. | 25 хв. | Рішення задач вихідного рівня. | Клінічна база курсу |
| Курація хворих, які перенесли асфіксію. | 120 хв. - | Муляжі, тренажери, таблиці, граф, алгоритм, історії хвороб. | Клінічна база курсу |
| Розбір тематичних хворих з корективою викладачем допущених помилок | 100 хв. | Фонендоскопи. Історії хвороб. | Клінічна база курсу |
| Підсумковий тестовий контроль | 15 хв. | Рішення цільових задач. | Клінічна база курсу |
| Підведення підсумків занять | 5 хв. | | Клінічна база курсу |
Алгоритм « ШВЛ мішком та маскою».