Навчально-методичний посібник Донецьк-2011

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 ... 31 32 33 34 35 36 37 38 39

Задача №1.

У дитини, с вагою 3900 г після народження відзначається зниження об′єму рухів та м'язового тонусу у дистальному відділі правої руки. Кінцівка ціанотична. В пологах були труднощі при виведенні правої руки.

Які анамнестичні та об`єктивні дані дозволяють припустити наявність пологової травми у дитини?

А)-вага дитини 3900 г;

В)-зниження об′єму рухів та м'язового тонусу у дистальному відділі правої руки;

С)-права рука ціанотична;

D)-труднощі в пологах при виведенні правої руки;

Е)-все перераховане вище.

Еталон відповіді: Е.

Задача №2.

У новонародженого з верифікованим внутрішньочерепним крововиливом мають місце наступні ознаки: посилення спонтанної рухової активності, судомна готовність, ширина стрілоподібного шва до 7 мм, с-м Грефе, зригування, мармуровий малюнок шкіри.

До якого синдрому належать клінічні ознаки захворювання?

А)-пригноблення;

В)-гіпертензіонно-гідроцефальний;

С)-судомний;

D)-нейро- м'язової гіперзбудливості;

Е)- вегето-вісцеральних порушень.

Еталон відповіді: В.

Задача №3.

У недоношеного новонародженого з вагою 1100 г на 2 добу життя мають місце судомна готовність, атонія, арефлексія. Передбачається наявність внутрішньочерепного крововиливу.

Які додаткові методи обстеження в першу чергу Ви призначите?

А)- комп′ютерна томографія;

В)- нейросонографія;

С)-електроенцефалографія;

D)- люмбальна пункція;

Е)-магнітно-резонансна томографія.

Еталон відповіді: підготувати самостійно.

Задача №4.

У дитини через 18 годин після народження неонатологом виявлена флюктуюча припухлість у проекції правої тім'яної кістки, що не виходить за межі швів. У пологах мало місце асінклітичне вставлення голівки.

Який діагноз Ви припускаєте?

А)- кефалогематома;

В)- пологова пухлина;

С)- ВЧК;

D)- субепідуральна гематома;

Е)- субепіндімальна гематома.

Еталон відповіді: А.

Задача №5.

У недоношеного новонародженого має місце атонія, адінамія, арефлексія, спастичний тетрапарез, дихальні розлади III ступеня.

Які заходи необхідні для надання допомоги даній дитині?

А)-переклад на керований подих;

В)- іммобілізація голови та шиї;

С)- симптоматична терапія;

D)- інфузійна терапія;

Е)- все перераховане.

Еталон відповіді: Е.

Необхідну інформацію для виконання базових знань-умінь можна знайти в наступних джерелах:

1.Судакар Г. Екзутачана. Практичний посібник з неонатології.-Львів-Детройт, 2002.- С.507-517.

2.Н.П.Шабалов. Неонатология.- Москва.-2006.- Том І.- С.440-453.

3.М.Л. Аряєв. Неонатологія.-Київ, 2003.- С.212-226.

4.Г.В. Яцык. Пособие по неонатологии. М.: Медицинское информационное агенство, 1998.-С.39-45.

5. Современная терапия в неонатологии./Под ред. Н.П. Шабалова. Пер с англ. – Справочник. – М.: МЕДпресс, 2000. – С. 34-36.

ІІІ.Зміст навчання.

Основні теоретичні питання до теми:

1.Етіологічні чинники виникнення пологової травми у новонароджених.

2.Патофізіологічні аспекти розвитку змін в організмі новонародженого при пологовій травмі.

3.Клінічні симптоми пологової травми у новонароджених.

4.Дослідження основних клініко-інструментальних показників у новонароджених із проявами пологової травми ЦНС.

5.Диференціальний діагноз різних видів пологових ушкоджень ЦНС.

6.Лікування пологових ушкоджень ЦНС у новонароджених.

7.Прогноз для новонароджених з пологовими ушкодженнями ЦНС.

При підготовці теми заняття Ви можете користуватися наступними інформаційними джерелами:

1.Основы перинатологии: Учебник /Под ред. Н.П. Шабалова и Ю.В. Цвелева. -М.: Медпресс-информ, 2002.-С.330-333.

2.Ханс Ферсмольд. Основные положения неонатологии.- Берлин.-1997.-С.123, 120-123, 138.

3.Т.Л. Гомелла, М.Д. Каннигам. Неонатология. М. Медицина. 1998.-С. 433-436.

4.Джон Клоерті, Енн Старк. Посібник з неонатології.- Київ.-2002.-С.227-235.

5. Барашнев Ю.В. Перинатальная неврология.-Москва.-2001.-С.11-41, 272-286.

6.Шабалов Н.П., Цвелева Ю.В. Основы перинатологии.-Москва.-2002.-С.422-456.

7. Наказ МОЗ України №152 «Про затвердження Протоколу медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною». – Київ, 2005. – 29 с.

8. Проект Протоколу «Транспортування новонароджених». – Київ, 2005.

9. Проект Протоколу „Внутрішлуночкові крововиливи”. – Київ, 2005.

Якщо інформація, що рекомендується, Вами засвоєна, пропонуємо закріпити її шляхом рішення задач-моделей.

Система навчальних задач.

Задача№1-а.